Troofinen jalkahaava - kotihoito

Haavaisten kasvainten esiintyminen alaraajoissa on yksi oireista, jotka liittyvät kudosiskemiaan vasten suonen tai aineenvaihdunnan ongelmia. Tämä patologia vaatii huolellista huomiota, koska sepsis ja gangreeni voivat monimutkaista sitä. Jalan troofisen haavan parantamiseksi lääketiede tarjoaa useita tehokkaita menetelmiä, mutta ilman ylimääräisten kotihoitojen käyttöä on vaikea saavuttaa positiivista dynamiikkaa..

Patologian pääpiirteenä on pitkä paraneminen, johon liittyy avoimen haavan lisääntyneen tartunnan riski. Siksi alarajojen troofisten haavaumien hoidossa kotona pyritään ylläpitämään hygieniaa ja stimuloimaan uusiutumista. Hoitomenetelmien ja -välineiden valinta riippuu parantumattoman alueen tyypistä, sairauden kestosta ja muista tekijöistä. Tässä artikkelissa pohditaan erilaisia ​​menetelmiä, joilla hoidetaan jalan troofista haavaa käyttämällä kansanmyymälöitä ja apteekkituotteita kotona..

Troofisen haavan hoito kotona

Jalan troofisen haavan parantamiseksi on välttämätöntä ymmärtää selvästi toimintojen järjestys ja niiden tarkoitus. On epätodennäköistä, että patologista painopistettä voidaan poistaa yleisin keinoin, koska tällä sairaudella on erityinen luonne: kudosten paraneminen on hyvin hidasta, koska pehmytkudokset eivät ole hyvin ravinteiden ja hapen mukana..

Jotta jalkojen troofiset haavaumat paranivat vähitellen, on tärkeää harkita niiden tyyppiä:

  1. Varikoosi näyttää tummalta ja kiiltävältä, ja siinä on näkyvät pisarokset väritöntä tai lievästi kellertävää nestettä. Tällainen neoplasma sijaitsee melkein aina säären alaosan kolmannessa, ja se harvoin kohoaa..
  2. Valtimuoto pääasiassa jalkapohjissa ja pohjan takana. Niiden muoto on pyöristetty, ja reunoissa on kellertävä rulla. Tällaisten haavaumien pohja on erittäin syvä, usein ulottuu jänteisiin ja luihin. Ne ovat useammin kuin muut alttiina infektioille ja turvotuksille..
  3. Diabeetikko sijaitsee pääasiassa jaloissa ja jalan alaosassa. Sillä on epäsäännölliset "räpyt" reunat, voimakkaasti kasteva pohja, josta vapautuu märkivä eritte. Pääpiirteenä on voimakas arkuus, joka pitää potilaan hereillä.

Ennen alaraajojen troofisten haavaumien hoidon aloittamista kansanlääkkeillä, on tarpeen selvittää niiden ulkonäön syy ja myös kysyä lääkäriltä suunniteltujen lääkkeiden turvallisuudesta.

Kaikentyyppisille troofisille haavaumille määrätään lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää oireita ja estää niiden lisääntymistä edelleen:

  • infektioriskin vähentämiseksi suositellaan käsittelemään avoimen haavan pinta vetyperoksidilla ja antimikrobisilla aineilla, esimerkiksi kseroformilla ja streptosidillä;
  • on suositeltavaa hoitaa märkä troofinen haava kuivausaineiden avulla - Baneocin-jauhe, Levomekol-geeli ja muut;
  • Kudosten uudistumisen stimuloimiseksi on suositeltavaa käyttää Hyposol- tai Panthenol-suihketta, Solcoseryl-geeliä jne.
  • Kivun lievittämiseksi kipulääkkeitä ryhmästä kipulääkkeitä käytetään tablettien, injektioiden ja rasvattomien voiteiden muodossa - tulehduskipulääkkeet (aspiriini, Ambene N), Ketorolac, Lornoxicam, Ketanol ja muut..

Lisäksi voidaan määrätä antihistamiineja (Tavegil, Suprastin), verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, jotka parantavat kudosten verenkiertoa. Kaikentyyppisissä patologioissa, lukuun ottamatta itkua, suositellaan käytettävä tiukkoja siteitä, joiden tarkoituksena on parantaa veren ja imusolmukkeiden vuotamista alaraajoista..

Perussäännöt

Jalkatrofisten haavaumien hoitamiseksi kotona yhtä tehokkaasti kuin sairaalassa, sinun on noudatettava tiukasti haavan pinnan hoidon ja lääkärin määräämien lääkkeiden käyttöä koskevia perussääntöjä. Käytä varoja tiukassa järjestyksessä:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa haavan onkalo käsitellään nekroottisista kudoksista, jotka peittävät kasvaimen koko pohjan ja sen reunat. Tätä varten käytetään liuoksia, jotka vapauttavat aktiivista happea (yleensä yksinkertaista vetyperoksidia). Haavan pinnan kanssa kosketuksessa muodostuva vaahto kuorii kuolleita kudoksia ja edistää niiden kuorintaa.
  2. Toisessa vaiheessa suoritetaan haavan pinnan antiseptinen puhdistus, jonka tarkoituksena on tuhota patogeeninen mikrofloora ja estää kudosinfektio. Tässä vaiheessa on tarpeen käsitellä kudoksia antimikrobisilla liuoksilla, levittää vesipohjaisia ​​geelejä jne. On epätoivottavaa käyttää alkoholipitoisia tuotteita antiseptisinä aineina, koska ne “polttavat” kudoksia, aiheuttavat lisääntynyttä nekroottista prosessia ja lisääntynyttä kipua.
  3. Perusteellisen käsittelyn jälkeen he alkavat käyttää keinoja haavan paranemiseen ja suojaamiseen. Käytä tätä varten lääkkeitä, jotka parantavat kudosten rakeistusprosessia veden perusteella tai joissa on vähän rasvoja ja öljyjä.

Jalan troofisen haavan poistamiseksi ilman kielteisiä seurauksia ja komplikaatioita on syytä käyttää lääkärin suosittelemia keinoja. Millä tahansa lääkkeellä, jopa tehokkaimmalla, on vasta-aiheita tai sillä ei ole toivottua positiivista vaikutusta tietyntyyppisiin troofisiin kasvaimiin.

Troofisten haavaumien hoito suonikohjuilla

Tärkein suunta jalkojen troofisten haavaumien hoitoon on taustalla olevan taudin torjunta. Potilaita kehotetaan kiinnittämään huomiota jalkojen suonen kunnon parantamiseen ja niiden kuormituksen vähentämiseen. Tätä varten puristus tehdään tiukalla sidoksella. Voit käyttää tavallisia joustavia siteitä tai erikoisneuleita, joiden puristusluokka on 2 tai 3.

Antiseptisten ja regeneraatiota parantavien lääkkeiden lisäksi käytetään lääkkeitä, joilla on venotoninen vaikutus:

  • geeli "Lyoton";
  • tabletit "Thromboass";
  • Varitonus-linjan valmisteet jne..

Hyvät tulokset osoittavat hepariiniin perustuvat paikalliset rahastot. Hoitoa voidaan täydentää fysioterapeuttisilla vaikutuksilla: auringonotolla, mutahauteilla, suolahauteilla ja kompressoilla lääkekasvien keittämistä. Haavauman pinnan nopeaan paranemiseen voit käyttää voiteita hopealla (Argosulfan), kollagenaasientsyymillä (Iruxol) ja mikrobilääkkeillä (Levomekol)..

Hoidon aikana voit suorittaa joukon harjoitteluhoitoja, jotka klinikan asiantuntija valitsee. Hieronnat ja muut vaikutukset kofeiin troofisen haavan alueella ovat ehdottomasti vasta-aiheisia.

Diabeteshaavan hoidon ominaisuudet

Diabeteshaavojen kotihoito on mahdollista vain niiden pienen koon, aktiivisen imemisprosessin ja runsaan nesteen erityksen puuttuessa. Hoidon aikana on tarpeen suojata haava saastumiselta, bakteereilta ja kuivumiselta. Tätä varten käytetään kolme työkaluryhmää:

  • antiseptiset aineet - Miramistin, flukonatsoli, Hexicon-liuokset;
  • regeneroivat aineet - Actovegin, Ebermin, Sulfargin;
  • kivun vähentämiseksi - Parmidin, Cefecon ja niiden analogit.

Nekroottisen kudoksen poistaminen ja märkivä erittyminen troofisesta haavaumasta suositellaan klooriheksidiiniliuosta tai normaalia suolaliuosta käyttäen. Sidosten tiheys riippuu haavauman tilasta: mitä enemmän vuotoja ja mätä, sitä useammin sinun täytyy vaihtaa sidos.

Toisin kuin suonikohjuja, diabeettisia patologisia polttoja ei suositella pitkäaikaiselle altistumiselle ultraviolettiselle säteilylle ja ilmalle..

Kansanlääkkeet

Farmasialääkkeitä voidaan täydentää jaloissa esiintyvien troofisten haavaumien torjuntaan liittyvillä kansanlääkkeillä. Perinteisesti ne voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  • kompresso yrttejä;
  • anti-inflammatoriset ja kipulääkkeet, parantavat voiteet;
  • parantavat vaikutukset sisältävät voiteet;
  • yrttivalmisteet haavojen hoitamiseksi ennen käyttöomaisuuden käyttöä.

Tehokkaimmat pakkaukset ja voiteet. Niiden käytön avulla voit yhdistää hoidon apteekista saatuihin lääkkeisiin ja lääkkeisiin. Suonikohjujen ja diabeettisten jalkahaavojen yhteydessä voidaan käyttää seuraavia keittämiä ja infuusioita:

  1. Antiseptinen kompressi laventelilla. Tuotteen valmistamiseksi sinun on otettava 2 ruokalusikallista kuivia kukintoja (piikkikärjet varren mukana), kaada heille 500 ml kuumaa vettä termossa ja jätä 4-5 tunniksi, mieluiten koko yön ajaksi. Saatu koostumus suodatetaan ja jäähdytetään, sitä käytetään puristimeen, jota levitetään 1-2 tunnin ajan eristävän siteen alla. Infuusiota käytetään myös märkien troofisten haavojen pesemiseen.
  2. Antiseptinen ja parantava kompressi kalenterilla ja eukalyptuksella. Infuusion valmistamiseksi tarvitset kolme ruokalusikallista kuivattua kalenterikoria ja eukalyptuslehtiä. Ne sekoitetaan ja kaadetaan puoli litralla vettä, lämmitetään hitaasti 10 minuutin ajan ja jätetään jäähtymään kokonaan. Suodatettua liemiä käytetään kompressiona märissä haavoissa..
  3. Kamomillan, oreganon ja tulitahan puhdistava ja parantava kompressio. Kolme ruokalusikallista seosta, joka koostuu yhtä suuresta osasta kuivattuja yrttejä, kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja jätetään termospisteeseen yöksi. Lisää tulokseksi saatuun infuusioon ruokalusikallista propolis-tinktuuraa, ravista. Tällä koostumuksella on suositeltavaa hoitaa kaiken tyyppisiä jalan troofisia haavaumia..

Nukuta tarvittaessa jalan troofinen haava kansanlääkkeillä, käytä jäähdytysvoiteita. Ne on valmistettu ja käytetty hiukan eri tavalla. Yrttien pitoisuus niiden koostumuksessa on suurempi: ei pari ruokalusikallista / 500 ml vettä, vaan 4-6 ruokalusikallista lasillista nestettä. Suodatuksen jälkeen valmistetut infuusiot jäähdytetään jääkaapissa niin, että ne ovat huomattavasti kylmiä. Ne kostuttavat ohuet sideharsokerrokset ja levittävät vaurioituneelle alueelle useita minuutteja, kunnes kudos lämpenee. Sitten sideharsoa kostutetaan jälleen kylmällä infuusiolla ja asetetaan jälleen muutaman minuutin ajan. Joten toista 4-10 kertaa.

Tehokkaimmat voiteet ovat:

  • Equalipt-valmisteen keittäminen lisäämällä propolista;
  • kivi öljy ratkaisu;
  • Datura-yrtin keittäminen nokkosen kanssa yhtä suuressa määrin;
  • nokkoliemi ja propolisin tinktuura.

Tulehduksellisen prosessin poistamiseksi ja troofisten haavaumien uusiutumisen nopeuttamiseksi vaihtoehtoinen lääketiede ehdottaa voiteen käyttöä, joka on valmistettu öljyvahapohjalta seuraavien reseptien mukaisesti:

  1. Rikkihappo. Valmisteluun tarvitset arkin mehiläisvahaa (noin 80 g) ja neljänneksen pakka voita, kaksi pientä sipulia, tl rikkiä ja pieni pala kuusenhartsia. Kaikki kiinteät komponentit murskataan pieniksi muruksiksi tai rapsiksi, asetetaan vesihauteeseen ja sekoitetaan, kunnes saadaan homogeeninen muovimassa. Saatu voide levitetään luonnolliselle kudokselle, edullisesti pellavalle, levitetään troofiselle haavaumalle, joka on sitova päälle. Jätä yön yli.
  2. Keltuainen voide. Puoli lasillista oliiviöljyä, 50 g vahaa ja 4 kovaksi keitettyä viiriäisenkeltuaista valmistetaan nestemäinen voide. Se levitetään suoraan haavaumaan ja jätetään 2-3 tunniksi. Tätä työkalua suositellaan käytettäväksi alaraajojen trofisissa haavaumissa, joilla on suonikohjut..
  3. Voide munuaisista. 100 gramman voin perusteella lisätään 4 rkl rukiinjauhoa ja 6 rkl kuivattua ja muhennettua poppelia ja haavan munuaisia. Seosta kuumennetaan vesihauteessa 20 minuutin ajan sekoittaen jatkuvasti puulusikalla tai lastalla. Jäähdytä, levitä troofiseen haavaimeen päivittäin 1-2 tunnin ajan. Tätä reseptiä suositellaan diabeettisille haavoille..

Jotkut reseptit, joita perinteinen lääketiede tarjoaa jalkojen troofisten haavaumien hoitoon, eivät lääkärien mukaan ole tehokkaita. Lisäksi ne voivat olla vaarallisia terveydelle. Näihin sisältyy lämmittäviä kansanlääkkeitä troofisten haavaumien torjumiseksi. Paikallinen lämmitys kiihdyttää asiantuntijoiden mukaan kudoskuolemaa, edistää mätäisen prosessin leviämistä ja voi aiheuttaa verimyrkytysten (sepsis).

Voit käyttää artikkelissa lueteltuja varoja vain kuultuaan lääkäriä. On tärkeää muistaa, että troofisten haavaumien hoito vaatii jatkuvaa asiantuntijan seurantaa, joten älä piilota lääkärisi käyttämiä hoitomenetelmiä..

Troofinen haavauma

Yleistä tietoa

Termi "trooppinen haavauma" on levinnyt kliinisessä käytännössä ja on luonteeltaan kollektiivinen. Wikipedia antaa seuraavan määritelmän: "tämä on patologinen tila, jossa esiintyy vaikeasti parannettavia kudosvaurioita".

Mahahaavat voivat olla melko laajoja, syviä ja niihin usein liittyy tulehduksellinen prosessi. Alaraajojen troofiset haavaumat ovat seurausta useista sairauksista, joissa laskimo-, valtimo- tai imusysteemien hemodynamiikka on häiritty. Tunnetaan monia ihosairauksia, jotka pitkittyneellä kurssilla johtavat myös vakavien troofisten häiriöiden kehittymiseen ja haavaumien muodostumiseen raajoissa. Troofisten haavaumien syynä ovat myös pehmytkudosten, ihon ja ääreishermoston vammat. Troofisen haavauskoodin mcb-10 L98.4.2.

Troofisia häiriöitä esiintyy useimmiten potilailla, joilla on krooninen laskimoiden vajaatoiminta. Lisäksi potilailla, joilla on suonikohju, troofiset haavaumat ovat vähemmän yleisiä kuin potilailla, joilla on kokenut syvän laskimotromboosin. Näillä potilailla haavaisia ​​leesioita löytyy 15-30%: lla tapauksista. Sairauden keston ja ikän kasvaessa haavauman kehittymisriski kasvaa.

65 vuoden ikäisen jälkeen laskimoiden vajaatoiminnassa esiintyvien troofisten haavaumien esiintyvyys kasvaa kolme kertaa. Taudin vaikutuksesta alaraajat ja jalat kärsivät, kudoksen osittainen häviäminen tapahtuu ja verenkiertohäiriöistä johtuvat haavaiset vauriot ovat erittäin vaikeita epitelisoida - eri tautien tapauksessa tämä voi viedä kuukausia. Trofisten haavaumien alkuvaihe on ajanjakso, jolloin sinun on toteutettava kaikki toimenpiteet haavan etenemisen estämiseksi.

synnyssä

Kroonisessa laskimoiden vajaatoiminnassa kehittyy laskimoverenpaine ja laskimoasema, jotka ovat perustana troofisille ihosairauksille ja haavaumien kehittymiselle. Laskimoverenpainetaudin yhteydessä kehittyy joukko patologisia prosesseja kaikilla tasoilla: solutasolla (leukosyytit aktivoituvat ja lysosomaalisia entsyymejä tuotetaan), kudoksella (esiintyy hypoksia) ja mikroverenkiertoa. Mikroverenkiertotasolla verisolut rypistyvät yhteen ”pylväiksi”, kehittävät mikrotrombooseja, vapauttavat proteiineja verisuonista ympäröivään tilaan, keräävät fibriiniä, muodostavat fibriiniset hihansuut kapillaarien ympärille ja tämä pahentaa aineenvaihduntahäiriöitä, mikä johtaa epidermaaliseen nekroosiin. Tapahtuu systeemisiä muutoksia, jotka lisäävät veren viskositeettia.

Tällaisten ihon muutosten seurauksena sen esto-toiminta on heikentynyt. Sen kerrosten vaurioituminen aiheuttaa pehmytkudosten tulehduksen ja nekroosin, jolloin muodostuu massiivista erittymää (effuusio haavaan). Myöhemmin bakteeri-infektio liittyy nopeasti, mikä toisinaan yleistyy heikentyneissä potilaissa ja kehittyy vakava haavan sepsis..

Luokittelu

Soitetusta syystä:

  • Laskimoon liittyvät troofiset haavaumat (kehittyvät kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan taustalla).
  • Raajojen valtimohaavaumat (esiintyvät kroonisen valtimoiden vajaatoiminnan taustalla hävittäessä ateroskleroosia).
  • Diabeettiset haavaumat.

Tappion syvyys:

  • I aste - pintaeroosio, prosessia rajoittaa dermis.
  • II aste - haavainen leesio peittää ihonalaisen kudoksen.
  • III aste - fastion, lihasten, jänteiden ja jopa luiden sekä nivellaukun onkalojen vaurioituminen.

Jakelualueittain:

  • Pienet haavaumat jopa 5 cm2 asti.
  • Keskikokoinen - 5-20 cm2.
  • Laaja - yli 50 cm2.

Syyt troofisten haavaumien jalassa

Jos eristämme taudin tärkeimmät syyt, laskimoiden etiologisten muutosten osuus troofisista muutoksista on 70% kaikista haavaumista. Ateroskleroosi obliterans aiheuttaa troofisia haavaumia 8%: lla tapauksista, ja diabeettinen mikroangiopathy on syynä tähän tilaan 3%: lla tapauksista.

  • Jalan troofinen haavauma johtuu pääasiassa kroonisesta laskimoiden vajaatoiminnasta, joka kehittyy suonikohjujen, tromboflebiitin ja tromboosin jälkeisen sairauden yhteydessä. Näissä taudeissa haavaumien pääasiallinen syy on patologisen “pystysuoran” ja “vaakasuoran” refluksin muodostuminen säären laskimojärjestelmään (tämä korostuu erityisesti säären sisäpinnalla) ja laskimopaineen nousu. Laskimoissa esiintyy voimakkain veren pysähtyminen pitkäaikaisella seisomisasennolla. Flebostaasi aiheuttaa jo olemassa olevien hemodynaamisten häiriöiden etenemisen laskukanavassa ja kudosten ravinnossa, joiden alkuvaihe ilmenee säären ihon värin muutoksena. Ylipaino, pitkittyneet staattiset kuormat ja painovoima pahentavat troofisia häiriöitä tällä alueella. Tässä vaiheessa harvat potilaat hakevat lääketieteellistä apua ja tauti etenee. Jopa ilmeisiä ilmenneitä ihon virheitä, potilaat yrittävät itse hoitaa, mutta ilman monimutkaista hoitoa, tämä on epäonnistunut. Vain 50% laskimoiden etiologisista troofisista haavoista paranee 4 kuukaudessa, ja 20% on avoimessa tilassa kahden vuoden ajan. Tilastojen mukaan 8% virheistä ei parane seuraavien viiden vuoden aikana. Jopa haavaumien sulkeutuessa niiden uusiutumisaste on 6-15%. Tietysti tämä tilanne aiheuttaa vammaisuutta, heikentää elämänlaatua ja aiheuttaa usein vammaisuuden.
  • Alaraajojen troofiset haavaumat voivat johtua myös kroonisesta valtimoiden vajaatoiminnasta (valtimoiden hävittävät sairaudet). Ne muodostuvat vakavassa raajojen iskemiassa ja sijaitsevat distaalisissa osissa - jalassa (harvemmin alaraajoissa). Tärkeimpiin valtimoihin vaikuttaa häviävä ateroskleroosi, jota esiintyy paitsi vanhuksilla, myös nuoremmissa. Tämän patologian haavaumien syynä on merkittävä paineen lasku valtimon sängyssä, valtimoveren staasin kehittyminen ja vakava kudoksen hypoksia. Happijärjestelmä (pO2) potilailla, joilla on jalan nekroottiset muutokset, on 20–30 mmHg. Tämä indikaattori on kriittinen, jos se ei kasva, kun jalkaa lasketaan, eikä paranemista tapahdu konservatiivisen hoidon jälkeen, tätä pidetään amputaation uhkana. Toinen syy raajojen iskemian ja haavaisten nekroottisten muutosten esiintymiseen voi olla ateromatoottisten massojen tai kalkkipitoisten plakkien mikroembolia. Tärkeä ominaisuus atrerialta peräisin oleviin haavaumiin on traumaattinen tekijä. Jopa pieni jalan pehmytkudoksen loukkaantuminen (mustelmat, pieni leikkaus, ihon vaurioituminen kengän karkealla ompeleella) vähentyneen valtimonkiertoolosuhteissa provosoi haavauman, joka kasvaa nopeasti, aiheuttaa voimakasta kipua, ja tämä vaatii huumeiden käyttöä.
  • Diabeettisia haavaumia esiintyy potilailla, joilla on diabetes mellitus, jota monimutkaistaa mikroangiopatia ja vakava neuropatia. Samanaikaisesti raajoissa tyydyttyneiden "piilotettujen sukkien" herkkyys menetetään - merkitään ihoalueet, joilla on säilynyt herkkyys ja jotka ovat kokonaan kadonneet. Haavan aiheuttaman kivun puuttuminen johtuu inervaation loukkaamisesta, ja tämä selittää pitkät itsehoitoja kotona ja myöhäistä pääsyä erikoislääkärille. Diabeettisten haavaumien vakavin komplikaatio on infektiot ja märän gangreenin nopea kehitys, joka vaatii amputaation.
  • Troofiset haavaumat akuutin ja kroonisen lymfostaasin taustalla.
  • Krooninen ihottuma ja ihottuma.
  • Systeemisiä sairauksia (kollagenoosit, vaskuliitti, verisairaudet) esiintyy haavaumavaurioiden kanssa. Livevo-vaskuliitti (vaskuliitti ja pienten suonien tromboosi) ilmenee verenvuototulehduksena ja kivullisina jalkahaavoina. Livevedo-vaskuliittia esiintyy systeemisessä sklerodermassa, lupus erythematosuksessa, antifosfolipidioireyhtymässä.
  • Kongestiiviset haavaumat muodostuvat sydän- ja verisuonitautien aikana verenkiertohäiriöiden ja edematousoireyhtymän kanssa. Kun korvataan perussairaus ja poistetaan turvotus, haavaiset vauriot katoavat nopeasti.
  • Mörskyiset ihosairaudet, joissa henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta (epäsosiaalinen henkilö).
  • Altistuminen fysikaalisille tekijöille - palovammat ja paleltuminen.
  • Hermorasioiden vammat aiheuttavat neurotrofisia haavaumia.
  • Tartuntataudit (syphilitic, lepra, Buruli haavauma, Naga haavauma, leishmaniasis, rickettsiosis).
  • Ihon kasvaimet haavaisten vaurioiden muodossa.
  • Säteilyaltistus (säteilyhaavat).
  • Ihon haavaumat myrkyllisellä Lyell-nekrolyysillä (eräs lääketoksidemian muoto).

Jalan troofisen haavan oireet

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista troofisen haavan esiintyminen, joka ei ilmesty heti ja jolla on vaiheita. Jalan troofisen haavan alkuvaiheelle on tunnusomaista hyperpigmentaation kohta - hemosideriini (hemoglobiinin hajoamistuote) laskeutuu dermiin. Jonkin ajan kuluttua ihonalainen rasva tiivistyy sivuston keskelle, ja iho saa lakkamaisen näköisen ja valkean sävyn (kuten parafiinivuoto). Tätä vaihetta kutsutaan "valkoisen ihon surkastumiseksi" ja sitä pidetään esihaavautuneena sairautena..

Kuva alkuvaiheesta (haavausta edeltävä tila)

Hoito on tärkeää aloittaa alkuvaiheessa, koska myöhemmin ihon "lakka" -alueilla epidermaaliset solut kuolevat ja nestevuoto havaitaan. Trofisten häiriöiden vaiheessa potilaat ovat huolissaan kutinasta ja palamisesta. Kuolleet alueet leviävät nopeasti ja prosessi loppuu nekroottisen haavavaurion muodostumiseen, mikä aiheuttaa minimaalisen trauman. Laskimohaavojen tyypillinen paikka on säären nilkan alue, ja haavaumien lukumäärä voi olla erilainen. Valtimon haavaumat kehittyvät distaalisissa raajoissa (jalka, kantapää).

Troofiset haavaumat, joilla on suonikohju, voivat olla kolikon kokoisia tai peittää koko säären ja ulottua syvemmälle fastioon - tämä havaitaan useimmiten myöhäisessä hoidossa ja riittävän hoidon puuttuessa. Suonikohjuhaavalla on pyöristetty muoto, eritteitä vapautuu siitä jatkuvasti: kirkas neste, veri, mätä bakteerifloora kiinnittyessä, fibriini.

Sen koko kasvaa asteittain ja pehmeiden kudosten tulehduksellinen reaktio liittyy. Mikrobi-infektion seurauksena haavasta tulee epämiellyttävä haju. Kipu voi olla voimakasta. Laskimohaavat ovat yleensä syviä, reunat reunat, pohja on peitetty plakkilla ja eritteillä, ympäröivä iho on pigmentoitunut ja ihonalainen kudos tiivistetty. Hoito tässä vaiheessa kestää 1–1,5 kuukautta ja koostuu vaurioiden puhdistamisesta sisällöstä.

Rakeistumisvaiheeseen siirtymisen jälkeen haava puhdistetaan sisällöstään ja rakeet näkyvät vian alareunassa, ja haavan koko alkaa pienentyä. Punoitus ja kipu vähentyneet merkittävästi.

Vaiheen kesto riippuu haavan alkuperäisestä koosta ja syvyydestä, edellisen vaiheen hoidon tehokkuudesta. Jos kudosten trofismi paranee, regeneraatio tapahtuu nopeammin ja päättyy täydelliseen epiteelointiin. Tämä vaihe on pitkä ja on uusiutumisen riski, jonka jälkeen haavauma on toiseksi huonompi hoito. Oikein aloitetulla asianmukaisella hoidolla haavauma sulkeutuu ja ennaltaehkäisevin toimenpitein (flebotonian ottaminen, puristussukkien pukeminen, työ- ja lepotilan noudattaminen, staattisen kuormituksen vähentäminen) uusiutumisriski vähenee haavan täydellisen epitelisaation jälkeen.

Potilailla, joilla on diabetes mellitus, lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, jalkojen mikroverenkierron heikkeneminen ja yhdistelmä arterioskleroosin kanssa edistävät diabeettisten haavaumien kehittymistä. Ihon herkkyyden menetys altistaa vaurioille ja infektioille. Diabeettisilla haavaumilla on pitkä ja jatkuva kurssi, joka usein pahenee. Tämän taudin troofisilla haavaimilla on usein erilainen sijainti - jalkojen ja ensimmäisen sormen plantaarinen pinta, mikä on tyypillistä diabeetikoille.

Kuitenkin löytyy myös jalkahaavoja, jotka ovat luonteeltaan sekalaisia ​​- johtuen valtimoiden ja laskimoiden vajaatoiminnasta. Diabetes mellitus ja sen taustalla esiintyvä immuunipuutos vaikuttavat haitallisesti paranemisprosesseihin.

Testit ja diagnostiikka

Troofisten haavaumien muodostumiseen johtavien sairauksien diagnosoinnissa käytetään:

  • standardit laboratoriotestit;
  • verikoe sokerille;
  • haavan bakteriologinen tutkimus;
  • suonien dupleksinen ultraäänitutkimus, joka mahdollistaa tiedon syvien ja saphenousisten suonien venttiilivälineiden tilasta;
  • radioaktiivinen ja radioisotooppiflebografia;
  • phlebotonography;
  • pletysmografia (määritetty laskimo refluksin arvolla suonissairauksissa);
  • monispiraalinen tietokonepohjainen tomografia - angiografia valtimoiden tilan tutkimiseksi tai suoliluun ja reisiluun valtimoiden aortan dupleksitutkimus;
  • diabeettisten ja iskeemisten haavaumien tapauksessa alarajojen valtimoiden ja rintavaltimon paine-eron ultraäänimääritys sisältyy tutkimuskompleksiin.

Troofisten jalkahaavojen hoito

Alaraajojen haavaumien hoito on pitkä prosessi, koska verenkierto on heikentynyt ja laskimotukoksia ja lymfostaasia esiintyy. Pepsisen haavauman parantamiseksi lopulta tarvitaan monimutkainen vaikutus ottaen huomioon syyt, jotka toimivat taudin kehityksenä. Alaraajojen troofista haavaa on vaikea hoitaa ja sillä on taipumus uusiutua, joten hoito on aina vaikea ongelma.

Valmisteet alaraajojen troofisten haavaumien hoitoon

Huumehoito on perusta ja kaikki lääkkeet voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  • Antibakteerinen. Eksudaatiofaasille on ominaista runsas haavan erittyminen, ympäröivien kudosten merkittävä tulehdus ja bakteeriflooran kiinnittyminen toisiinsa usein. Antibiootit on tarkoitettu laajoille troofisille leesioille, joita esiintyy perifokaalisen tulehduksen ja systeemisen reaktion (lämpötila, pahoinvointi) yhteydessä, samoin kuin märkien vuotojen yhteydessä. Antibioottihoidon päätavoite on haavan kuntoutus patogeenisesta mikrofloorasta. Antibioottien ajankohtainen käyttö on tehotonta. Välittömästi antibiootteja määrätään empiirisesti ja useimmiten laajalla vaikutusspektrillä: kefoperatsoni, kefadroksiili, kefatsoliini, lomefloksasiini, kefamandoli, ofloksasiini, siprofloksasiini. Intramuskulaarinen antaminen on suositeltavaa, mutta suun kautta anto on sallittua. Patogeenisen kasviston tunnistamisen ja herkkyyden antibiooteille määrittämisen jälkeen suoritetaan hoidon korjaus. Antibioottihoidon kesto laajoilla, märkivä-nekroottisilla leesioilla, joita havaitaan diabetes mellituksen neuroiskemiamuodossa, voi olla 2 kuukautta. Diabeettisessa, toksisessa nefropatiassa sekä systeemisissä sairauksissa esiintyvissä munuaisvaurioissa pidättäydyttävä käyttämästä aminoglykosideja (neomysiini, kanamysiini, monomysiini, gentamysiini, tobramysiini, amikatsiini).
  • Sienilääkkeet. Kroonisessa haavaisessa prosessissa, erityisesti diabetestä, HIV-infektiota, syöpää, sieni-kasvistoa (erilaisia ​​Candida-tyyppejä) tai bakteeri- ja sieni-kasvistojen yhdistelmää kylvataan haavasta. Siksi antibioottihoitoa tehostetaan sienilääkkeillä..
  • Haavan ympärillä olevien kudosten aktiivinen tulehdus ja vaikea kipuoireyhtymä määrittävät tarvetta ei-steroidisilta tulehduskipulääkkeiltä (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis). Saatat tarvita nukutuslääkettä (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
  • Mikroverenkiertoa ja kudosten ravitsemusta parantavat lääkkeet sisältyvät minkä tahansa etiologian troofisiin haavaumiin. Pentoksifylliiniä ja Actoveginiä käytetään tähän tarkoitukseen. Jälkimmäisellä lääkkeellä on monimutkainen metabolinen vaikutus ja se on erityisesti tarkoitettu haavaumia kohtaan diabetes mellitus ja hävittävä ateroskleroosi. Actovegin alkaa laskimonsisäisellä infuusiolla 15 päivän ajan; sen jälkeen kun he ovat siirtyneet ottamaan tablettimuotoa (1 tabletti 3 kertaa päivässä, 1,5 kuukautta).
  • Valmistelut herkistävää hoitoa varten (Loratadiini, ketotifeenidifenhydramiini, klooripyramiini-fereiini, ketriini ja muut).
  • Prostaglandiini F1 -valmisteet (haavan tulehduksen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa). Troofisten haavaumien hoito suonikohjuilla. Hoidon ensisijainen tavoite on troofisen haavan sulkeminen ja sen uusiutumisen estäminen.
  • Vuodelepo.
  • Systeeminen antibioottihoito.
  • Venotinisoivia lääkkeitä (flebotonics). Nämä lääkkeet muodostavat perustan kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan lääkehoidolle. Tämä on suuri ryhmä lääkkeitä, jotka lisäävät laskimoiden ulosvirtausta raajoista, lisäävät laskimoäänen voimakkuutta, vähentävät laskimoiden ruuhkia, parantavat imuvuotoa ja joilla on kapillaarisuojattavia vaikutuksia. Lääke, jolla on todistettu tehokkuus, on diosmiini (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebofa). Troofisten haavaumien esiintyessä näiden lääkkeiden käyttö on välttämätöntä 2–6 kuukauden ajan. Vaikuttava aine diosmiini imeytyy nopeasti ja kerääntyy haavauma-alueelle ja estää paikallista tulehduksellista reaktiota. Diosmiinia käytettäessä haavan paraneminen saavutetaan 61%: lla potilaista. Flebotoniaa tulisi käyttää haavan paranemisprosessin toisesta vaiheesta ja pitkään haavan paranemisen jälkeen..
  • Haavan paranemisprosessin toisessa vaiheessa antioksidantteja (Aevit, E-vitamiini), Actovegin tai Solcoseryl lisätään hoitoon.
  • Lisäaineet (asetyylisalisyylihappo 0,1 g, pentoksifylliini, nikotiinihappo). Pentoksifylliinin käyttö akuutissa ajanjaksossa edistää mahahaavan nopeaa paranemista.
  • Tulehduskipulääkkeet.
  • Suonikohtaisten haavaumien paikallinen hoito sisältää välttämättä hepariinia sisältävät lääkkeet. Hepariinilla on anti-inflammatorinen ja kipulääke, joka inaktivoi histamiinin ja hyaluronidaasin. Vaikuttavan aineen tunkeutuminen on vaikeaa heikentyneen laskimoveren olosuhteissa. Hepariinin tehokkuus riippuu suuresti sen pitoisuudesta. Siksi sinun on käytettävä voiteita (tai geelejä), joiden hepariinipitoisuus on vähintään 1000 yksikköä (trombofobi, Lyoton, hepatrombiini). Viimeksi mainittu sisältää 30 000 - 50 000 IU hepariinia, joten vaikutus on vahvempi. Koostumus sisältää myös dekspantenonia ja allantoiinia, joilla on regeneroiva ja anti-inflammatorinen vaikutus. Oraalisten flebotrooppisten lääkkeiden käyttö on tärkeää, koska vain paikallisten lääkkeiden käytöllä ei ole järkeä.
  • Ihotulehduksen ja ihottuman yhteydessä on mahdollista käyttää kortikosteroidivoiteita paikallisesti.
  • Puristusside ja side Varolast (joustava side sinkkimassalla) hoidon aikana, alkaen haavaprosessin toisesta vaiheesta. Aluksi siteet tai siteet levitetään 1-2 vuorokauden ajan, sen jälkeen 5-6 päivän ajan. Haavauksen paranemisen jälkeen on jatkuva pakkaushoito lääketieteellisillä puristussuukilla..

Kuinka hoitaa haavaumia ajankohtaisilla lääkkeillä?

Troofisella haavaudella paikallisella hoidolla on lisäarvo, pääasia on lisätä alaraajojen suonien sävyä. Paikallinen hoito riippuu haavaprosessin vaiheesta: ensimmäinen vaihe - erittyminen (6–14 päivää), toinen vaihe - lisääntyminen (rakeiden muodostuminen kestää jopa 30 päivää), kolmas vaihe - epiteelointi (kesto enintään 45 päivää).

Paikalliset lääkkeet luokitellaan vaikuttavan aineen mukaan. Voiteet ja geelit perustuen:

  • Hepariini ja venoaktiiviset lääkkeet.
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - niitä käytetään paikallisesti laskimoon liittyvän kivun torjumiseen.
  • Proteolyyttiset entsyymit. Proteolyyttisiin entsyymeihin perustuvia valmisteita käytetään kuolleen kudoksen ja fibriinin puhdistamiseen haavaumista. Niitä käytettäessä on olemassa vaara allergisiin reaktioihin, koska entsyymit ovat vieraita proteiineja. Tässä suhteessa entsyymivalmisteita käytetään sidoksella, joka levitetään lyhyellä kurssilla (enintään 3-4 vuorokautta), ja kun kutina ja palaminen haava-alueella ilmenee.
  • Antibakteeriset lääkkeet (tartunnan saaneisiin laskimoihin).
  • Kortikosteroidit ekseeman ja ihottuman yhteydessä.
  • Antihistamiinit kutinaa ja ihottumaa varten, jos glukokortikoideja ei voida käyttää paikallisesti.
  • Eläinperäisten proteiinien johdannaiset (Actovegin-geeli ja voide).

Eksudaatiovaiheessa troofisen haavan wc: tä käytetään päivittäin puuvillasienien ja antiseptisen liuoksen kanssa. Useat kirjoittajat uskovat, että haavan käymälään riittää vain mekaaninen puhdistus fysiologisella suolaliuoksella (se kuumennetaan kehon lämpötilaan käsitellessä haavaa prosessin toisessa ja kolmannessa vaiheessa). Vältä vetyperoksidin ja povidonijodin käyttöä, jotka vahingoittavat rakeistuskudosta..

Haavan paranemisprosessin ensimmäisessä vaiheessa neutraalit antiseptit, proteolyyttiset entsyymit ja sorbenttit ovat kuitenkin tehokkaampia nekroottisen kudoksen ja eritteen poistamiseen. Antiseptisinä aineina käytetään farmaseuttisia valmisteita (klooriheksidiini, Eplan, dioksidiini, Citeal) ja itsenäisesti valmistettuja liuoksia (kamomilla-, piikkisilla-, peräkkäin, furasiliini- tai kaliumpermanganaattiliuos). Laajasti käytetyt proteolyyttiset entsyymit: hyaluronidaasi, nukleotidaasi, trypsiini, kymotrypsiini, kollagenaasi. Jälkimmäinen entsyymi on vesiliukoinen..

Kollagenaasi ei vahingoita kudosta ja lisää lisääntymistä 10 kertaa. Se on osa Iruksol-voidetta, jota käytetään troofisten haavaumien hoitoon. Izh sobrentovia voidaan kutsua nimellä Aseptorbis, Diotevin ja Sorbalgon. Aseptorbis on saatavana jauheena, jonka avulla ohuen jauhekerroksen avulla jauhetaan haava haavan käymälän jälkeen. Aseptisorbilla on monia lajikkeita - nukutusaineella, mädällisissä haavoissa Divinilla, nekroottisissa haavoissa Diotevinilla. Sorbalgon - vaikuttava aine on kalsiumalginaatti. Kuivassa muodossa oleva lääke kiinnitetään haavaan, missä se turpoaa ja imee bakteereja ja haavaa. Haavojen puhdistaminen suoritetaan myös käyttämällä kollageenikalvoja ja hydrogeelejä - tämä vähentää merkittävästi aikaa, joka tarvitaan siirtymiseen eksudaatiosta rakeistumiseen.

Troofisen haavan paranemisprosessi

Haavan mekaanisen käsittelyn jälkeen on käytettävä sidosta voiteella, joka vapauttaa kosteuden. Levitä voiteita Levosin, Levomekol, Solcoseryl, heponepohjaisia ​​voiteita tai dioksolia. Dioksikolivoide on tarkoitettu mädäntyneiden haavojen hoitoon haavaprosessin ensimmäisessä vaiheessa. Se sisältää dioksidiini (antiseptinen), trimekaiini (anestesia) ja metyyliaurasiili (reparantti).

Voit käyttää valmistettua steriiliä voidetta Voskopran-Do, joka sisältää Dioxol-voidetta. Hyvä vaikutus havaitaan käytettäessä yhdistelmävoitetta Streptolaven, joka sisältää miramistin (antiseptinen) ja ultralysin (entsyymi). Monimutkaista vaikutusta antaa myös Diotevin-jauhe, joka sisältää aromiainetta, antiseptistä ainetta (dioksidiini) ja entsyymiä (terrilitiini). Joustava side tai puristusside valmistetaan ylhäältä. Avoimilla haavauksilla muodostetaan monikerroksinen sidos: puuvillaharsotyyny, lyhyt venytyspanos ja keskipitkä siteet..

Haavauksen siirtymiselle toiseen vaiheeseen (lisääntyminen) on ominaista haavan puhdistaminen, tulehduksen vaipuminen, rakeisuuden esiintyminen ja eritteen vähentyminen merkittävästi. Päätavoite on stimuloida sidekudoksen kasvua. Sinkkihyaluronaattia (Curiosin-geeli) käytetään kudoksen kasvun nopeuttamiseen. Hyaluronihappo on sidekudoksen rakenneosa ja sinkki on aktiivinen antiseptinen aine. Haavien sulkemisen nopeuttamiseksi käytetään haavasidettä (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon) ja tehdään sitten joustava side. Tässä vaiheessa voidaan käyttää yrttivalmisteita (dogroosi- tai tyrniöljyä), vesiliuoksia tai propolispohjaisia ​​voiteita (alkoholijuomat eivät sisälly).

Epiteelisointivaiheessa muodostuu herkkä arpi, joka on suojattava ulkoisilta vaurioilta ja vähentää edelleen laskimoverenpainetta myös pukeutumalla neuletakkiin (polvisukat tai sukat) ja ottamalla flebotoniaa. Menetelmän toisessa ja kolmannessa vaiheessa käytetään Ebermin- ja Actovegin-voiteita regeneraation kiihdyttämiseen (geeli toisessa vaiheessa ja voide kolmannessa).

Viime aikoina käytetään nykyaikaisesti nykyaikaisia ​​haavasideitä, jotka valitaan ottaen huomioon erittymisaste ja prosessivaihe. Tulehduksen vaiheessa tällaisten sidosten tulisi stimuloida nekroottisten kudosten (haavan autolyyttinen puhdistus), sorbtoksiinien ja haavan eritteen hyljintää. Hoidettaessa parantuneita ”puhtaita” haavaumia on tärkeää ylläpitää kosteutta ja ilman pääsyä, suojautua vaurioilta ja uudelleeninfektioilta sekä stimuloida kudosten korjaamista (paranemista).

Kaikki pinnoitteet ovat helppokäyttöisiä, aikaa vieviä ja potilas voi levittää ne kotona. Haavan paranemisprosessin ensimmäisessä vaiheessa levitetään paikallisesti sidoksia sorbenteilla (aktiivihiili), proteolyyttisillä entsyymeillä, antiseptisillä aineilla (esimerkiksi hopea), alginaateilla ja superabsorbenteilla..

Jos haavassa esiintyy nekroosia, käytetään hydrogeelisidoksia (Gidrosorb, Gelepran, Opragel). Hydrogeelien päävaikutus on haavan puhdistus ja nekroottisten kudosten autolyysi. Lisääntyneessä fibriinin muodostumisessa, erittymisessä ja infektiossa käytetään alginaateilla ja hopealla olevia sidoksia (Sorbalgon kalsiumalginaatin kanssa, Gelepran hopealla, Askina Kalgitrol Ag). Askina Kalgitrol Ag - monikerroksinen sidos hopeapalginaatilla, joka säilyttää mikrobilääketoiminnan jopa 7 päivän ajan.

Sieniä käytetään useimmiten vakavaan erittymiseen, koska ne imevät kosteutta haavasta hyvin. Mutta Meturakol-sieni sisältää metyyliaurasiilia ja kuivaa kollageenia, joten sen korkean sorbointikyvyn lisäksi sillä on myös tulehdusta estäviä ja korjaavia vaikutuksia. Meturakolin sieniä käytetään prosessin 2. ja 3. vaiheessa. Se on steriili levy, joka turpoaa kuumassa vedessä. Haavaan asetetaan sieni, joka tarttuu 1,5 cm: n päähän, ja kiinnitetään. Jos mätäistä purkausta esiintyy, voit kostuttaa sienen dioksidiini-liuoksella. Sidos voidaan vaihtaa 3 päivän välein - tänä aikana sieni liukenee. Jos se ei liukene eikä sidontaa tarvita, sitä ei poisteta.

Granulointivaiheessa käytetään atraumaattisia sidoksia alginaateilla ja hydrokolloideilla (Duoderm, Hydrocoll). ”Puhdistuilla” haavoilla käytetään kollageenipinnoitteita ja haavojen parannusvoideiden sidoksia. Voideverkkosidos Branolind N viittaa atraumaattisiin siteisiin. Sisältää Perun balsamia (jolla on antiseptinen vaikutus), vaseliinia, sinetakragolia, glyseriiniä, hydrattua rasvaa, pellavaöljyä. Se ei tartu haavaan, ei häiritse ulosvirtausta ja suojaa haavaa mekaanisilta vaurioilta ja kuivumiselta. Sitä käytetään rakeistamiseen ja epiteelointiin. Läppä kiinnitetään haavaan, kiinnitetään siteellä ja elastisella siteellä..

Kolmas vaihe osoittaa epidermaalisen kasvutekijän (Ebermin), hydrogeelit, biohajoavat pinnoitteet kollageenilla, kitosaanilla, kondroitiini rikkihapolla ja hyaluronihapolla (Bol-hit, kollakiitti). Sidosmateriaalia Voskoprania ja Paraprania käytetään II - III vaiheessa, koska ne stimuloivat rakeiden kehittymistä ja nopeuttavat epiteelointia.

Mielenkiintoisia ovat myös Activtex-pyyhkeet, joissa on tekstiilipohja, joka on päällystetty erilaisilla lääkkeillä, ja geeliä muodostava polymeeri. Kaikkien ryhmien lautasliinoilla on antimikrobinen vaikutus. Niitä on saatavana eri komponenteilla, ja siten niillä on erilaiset merkinnät. Esimerkiksi Activtex FL -pyyhkeet sisältävät furaginia (antimikrobinen aine) ja lidokaiinia (paikallispuudutus). Tässä suhteessa on suositeltavaa käyttää niitä haavaumien ja voimakkaan kivun hoidossa. Klooriheksidiini ja furagiini ovat kaksi antimikrobista komponenttia HF-pyyhkeissä.

Activex PXF sisältää furagiinin ja klorofylliptin, Activex HFL - klooriheksidiini, furagiini ja lidokaiini sekä HVIT-pyyhkeet - klooriheksidiini vitamiineilla (rutiini, askorbiinihappo). Aktiveks FOM sisältää furagiini- ja tyrniöljyä - tarkoituksena on poistaa tulehdus ja stimuloida regeneraatiota. Niitä voidaan käyttää paranemisvaiheessa..

Haavojen hoito näillä pyyhkeillä tapahtuu vaiheittain. Käytä ensin pyyhkeitä, joilla on antiseptisiä ja kipua lievittäviä vaikutuksia: HF (klooriheksidiini + furagiini), PCF (furagiini + klorofyllipt) tai HFL (klooriheksidiini + furagiini + lidokaiini). Niiden käyttö auttaa poistamaan tulehduksia ja kipuja. Seuraava vaihe on käyttää HVIT-pyyhkeitä vitamiineilla, jotka stimuloivat paikallista verenkiertoa ja edistävät paranemista, samoin kuin tyrniöljyjä. Pyyhkeitä voidaan käyttää muuttamatta 3 päivää, mutta tämä riippuu haavan erittymisasteesta. Tärkeä edellytys lautasliinojen käytölle on ylläpitää niiden jatkuvaa kosteutta, koska kuivumallaan ne rajoittavat haavaista leesiota ja kipua saattaa ilmetä. Voit liottaa lautasliinan suolaliuoksella tai keitetyllä vedellä.

Diabeettinen haavahoito

Hoidon perusperiaatteena on, jos mahdollista, sängyn lepovaiheen noudattaminen tai jalkakuormituksen poissulkeminen, jossa on troofisia häiriöitä. Toinen tärkeä edellytys on sokerin tason hallitseminen ottamalla sokeria alentavia lääkkeitä. Useimmiten potilaat, joilla on diabeettinen haavauma, sijoitetaan sairaalaan kirurgiseen osastoon, koska tällaiset potilaat pahenevat nopeasti troofisen kudoksen häiriöt ja haavan tartunnan riski on suuri. Tämä vaatii mahahaavan intensiivistä paikallista hoitoa..

Diabeettisilla haavaumilla kärsivien potilaiden hoidon ominaisuudet:

  • Muista yhdistää synteettisen prostaglandiinivalmisteet (Vazaprostan, Vazostenon, Arteris Vero), jotka parantavat iskeemisen vyöryn verenkiertoa, auttavat rajoittamaan haavaumavaurioita ja niiden paranemista, ja tällä vältetään amputaatio.
  • Alfa-lipohappovalmisteita ja B-vitamiineja käytetään monimutkaisessa hoidossa.
  • Verihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit määrätään, joista on syytä korostaa sulodeksidia.
  • Geponin käyttö mahdollistaa haavojen paranemisen diabeettisessa angiopatiassa, koska tämä lääke stimuloi rakeiden aktiivista kasvua. Haa pestään Geponin liuoksella (0,002 g / 10 ml suolaliuosta) ja levitetään voide, joka sisältää Geponin.
  • Toinen tehokas lääke diabeettisten haavaumien parantamiseksi on Curiosin Gel.
  • Joustavien siteiden sijasta käytetään väliaikaisia ​​purkulaitteita ”puolijalkakenkä”.

Sepelvaltimohaavoja tulee hoitaa:

Hoito kansanlääkkeillä

Haavien hoidossa käytetään myös kansanlääkkeitä. Se voi olla Kalanchoe-mehu tai aloemehu. Voit hoitaa haavan jalalla kamomilla - valmista keittäminen nopeudella 1 rkl 200 ml kiehuvaa vettä. Liemi suodatetaan, vedetään ruiskuun ja haavavauri pestään. Paikalliset toimenpiteet tehdään myös pipar-, plantain-, yarrow- ja shamrock-keittämillä.

Havan puhdistamisen jälkeen voidaan käyttää mehiläisvahan perusteella valmistettua voidetta parantamaan sen paranemista. Sen rakenne sisältää:

  • puoli lasillista auringonkukkaöljyä;
  • mehiläisvaha 2 - 30 g;
  • kananmuna.

Kovaksi keitetty muna ja käytä voideksi vain keltuaista. Kuumenna öljy emali-kulhoon, kaada murskattu mehiläisvaha, lämmitä seosta, kunnes vaha on täysin sulanut. Lisää hienonnettu keltuainen ja sekoita hyvin. Siivilöi lämpimässä tilassa sideharso- tai nylonkangaskerrosten läpi. Säilytä voide jääkaapissa lasikuljassa (se paksenee). Kylmää voidetta ei tule levittää haavaan, siksi toimenpiteelle tarvittava osa on lämmitettävä vesihauteessa lämpötilaan 38-400.

Toisen voide reseptin mukaan sinun on otettava 100 g:

Kuumenna sekoittaen vesihauteessa, kunnes vaha liukenee ja kaikki aineosat yhdistetään. Säilytä voide jääkaapissa, hieman lämpimänä ennen käyttöä. Levitä puhdistettuihin haavoihin.

Ota 10 g muumiaa (lumpy tai tabletteina), liuota se pieneen määrään lämmintä keitetyt vettä ja sekoita 100 g nestemäistä hunajaa. Sidosta valmistettaessa sideharso impregnoidaan koostumuksella, levitetään haavaan ja kiinnitetään. Sidos vaihdetaan päivittäin.

Hyvin usein on arvosteluja jalkojen troofisten haavaumien hoidosta. Tämä johtuu siitä, että tämä ongelma on olemassa ja monet ovat kiinnostuneita. Potilaat kertovat hoitokokemuksestaan ​​ja sen tuloksista. Monien potilaiden mukaan ratkaisu haavojen, Dioxisol (antiseptinen + anestesia), voiteiden Iruksol, Solcoseryl, Ebermin (epidermaalinen kasvutekijä), Stellanin (triiodi, povidoni, dimeksidi, vaseliini), Berberx- ja Vitargol-sumutteisiin (hopeavalmiste), Prontos-geeli, hoitamiseksi ovat tehokkaita. kerma Dermazinum ja Argosulfan (sisältävät hopeasulfaattia).

Näkyviä parannuksia havaitaan haavasideiden Voskopran (levomekolilla tai metyyliaurasiililla), kollakiitti-FA (kollageeni-kitosaani -kompleksi, johon sisältyy antiseptinen furagiini ja anestesia-anilokaiini) ja kollakiitti-Sh (kollageeni-kitosaani -kompleksi kasvien antiseptisen shikoniinin) levityksen jälkeen..

Jotkut arvostelut liittyvät Unna-käynnistyksen käyttöön. Unna on sinkkigelatiinikastike, joka sisältää sinkkioksidia, glyseriiniä, gelatiiniä ja vettä. Se imee salaisuuden hyvin ja aktivoi rakeistuksen ja epiteelin muodostumisen. Lisäksi siteellä on joustavien neuleiden vaikutus, joten se parantaa laskimoiden ulosvirtausta. Tätä hoitomenetelmää käytetään toisinaan laajojen haavaisten leesioiden varalta. Sidos vaatii levitysmenettelyn huolellista noudattamista, muuten muodostuneet laskoset puristuvat ja hierovat jalan ihoa.

Kuumennetulla pastalla varustetut sideharsokompressorit levitetään haavaumalle siten, että gelatiini ei kovettu. Sidota jalka tiukasti (yksi kerros sidea) varpaiden pohjasta polveen. Tässä tapauksessa taitteita ei tulisi olla, ja varpaat ja kantapää jätetään auki. Liitä tahna ja hiero se leveällä harjalla, aseta se toisen kerran ja levitä pasta uudelleen. Toista siis 3-4 kertaa. Lopuksi "tavaratila" peitetään useilla kerroksilla siteitä. Tahnan jäähdyttämisen jälkeen sidos tiivistyy ja potilas voi kävellä pelkäämättä astuvansa jalkaansa. Jos haavassa ei ole akuuttia tulehduksia ja runsaasti erittelyä, sidosta voidaan käyttää 3–4 viikkoa. Sitten se vaihdetaan uuteen. Tulehduksen tapauksessa ”boot” vaihdetaan 7–10 päivän välein. Potilaan tulee käyttää sideainetta haavan parantumisen jälkeen. Sitä on käytetty vuosien ajan vuorotellen puristussukat kanssa.

Tämän sidoksen käyttöön liittyy joitain vaikeuksia ja haittoja:

  • apteekit eivät valmistele lääkkeitä hänelle;
  • tahnakoostumus on erilainen vuodenajasta riippuen (talvi ja kesä);
  • sidettä ei ole helppo asettaa, sen tulee asettaa erikoislääkäri, muuten, jos se on asennettu väärin, syntyy lisäongelmia;
  • käytetään indikaatioiden mukaan (laajat haavaumat, joilla on lymfaödeema ja post-tromboflebiitin oireyhtymä);
  • moraalisesti vanhentuneet hoitomenetelmät, joita voidaan soveltaa muiden haavanparannusaineiden puuttuessa.
Lue Diabeteksesta Riskitekijöitä