Milgamma - käyttöohjeet, analogit, hinta, arvostelut

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Tietoja huumeesta

Milgamma sisältää terapeuttisia annoksia B-vitamiineja. Tämän ryhmän vitamiineja käytetään hermostokudoksen patologioiden ja eri alkuperää olevien hermosairauksien hoitamiseen, joissa tapahtuu tulehduksellisia ja rappeuttavia muutoksia sekä heikentynyt hermonjohtavuus. Lääkettä käytetään neurologisessa käytännössä ja osittain myös ortopedisessa - tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden hoitoon. Ryhmän B vitamiinit parantavat verenkiertoa ja veren muodostumisprosesseja, vakauttavat hermoston toimintaa ja suurina annoksina auttavat kivunlievityksessä.

farmakologinen vaikutus

Tiamiini (alias B1-vitamiini) muuttuu metaboloitumisprosessissa kokarboksylaasiksi. Ilman kokarboksylaasia hiilihydraattien metabolian normaali toteutuminen on mahdotonta, mikä puolestaan ​​vaikuttaa negatiivisesti hermokudoksen toimintaan. Tiamiinin puute kehossa täyttää hiilihydraattimetaboliittien kertymisen, mikä johtaa erilaisiin patologioihin.

Lääkkeen tablettimuodon koostumus tiamiinihydrokloridin sijasta sisältää ainetta benfotiamiinia. Tämä aine osallistuu myös hiilihydraattien metaboliaan..

Pyridoksiini - toinen ryhmän B vitamiini - osallistuu aminohappojen aineenvaihduntaan kehon aktiivisten välittäjien aineenvaihdunnassa ja synteesissä:

  • dopamiini,
  • adrenaliini,
  • serotoniinin,
  • histamiini.

B6-vitamiini osallistuu myös hemoglobiinin muodostumisprosesseihin..

B12-vitamiini (tai syanokobalamiini) toimii antiemeemisenä aineena; stimuloi aineiden, kuten:

  • koliini,
  • nukleiinihapot,
  • metioniini,
  • kreatiniini.

Se osallistuu aktiivisesti solujen aineenvaihduntaan. Myös kipulääke.

Tiamiini erittyy virtsaan; ei kumuloitunut kehon kudoksiin.
Syanokobalamiini sitoutuu aktiivisesti albumiiniin sen jälkeen, kun se on tullut veriplasmaan. Se kertyy luuytimeen, tunkeutuu helposti hematoplacentraaliseen esteeseen.

Käyttöaiheet

  • Palauttava toiminta.
  • Neuriitti ja neuralgia, mukaan lukien retrobulbaarinen neuriitti.
  • Alkoholinen tai diabeettinen polyneuropatia.
  • Herpesvirusinfektiot.
  • Kasvohermon pareesi.
  • radiculitis.
  • lihaskipu.

Tutkimukset Milgamman tehokkuudesta potilailla, joilla:
  • neuropatia;
  • multippeliskleroosi;
  • aivojen patologia;
  • vitamiinin puute.

Nämä tutkimukset osoittivat patologisten oireiden merkittävän vähentymisen:
  • elinten ja verisuonten normaali toiminta,
  • keskittyminen on parantunut,
  • B-vitamiinin puutos katosi.

Ohjeet lääkkeen käytöksi tablettina ja injektiona (injektiota varten)

Milgamma-hoidon kesto on 1 kuukausi.

Dragee Compositum

Milgamma Composite on sama lääke, sitä on saatavana vain rakeina, ei tabletteina tai injektionesteinä. Sillä on samat merkinnät ja sama koostumus..

Sivuvaikutukset

  • kutina,
  • ihottuma,
  • Quincken turvotus,
  • hengenahdistus,
  • anafylaksian,
  • bradykardia,
  • hikoilu,
  • huimaus,
  • kramppeja,
  • pahoinvointi.

Nämä oireet kehittyvät pääsääntöisesti, kun lääke annetaan liian nopeasti parenteraalisesti tai jos annos on kohtuuttoman suuri.

Vasta

  • Lapset ja nuoret alle 16.
  • Yliherkkyys B-vitamiineille.
  • Sydänlihaksen johtavuusprosessien rikkominen.
  • Sydämen vajaatoiminta.

Raskauden aikana

Milgammaa ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana, koska sen vaikutusta sikiön kehitykseen ei ole tehty.

Lapsille

Ikäraja lääkkeen ottamiselle on 16 vuotta. Tätä ikää nuorempia lapsia ei määrätä.

vuorovaikutus

Yhteisvaikutukset sulfaattiliuosten kanssa on poissuljettu - tiamiini hajoaa tällaisissa tapauksissa kokonaan. Kun tiamiinimetaboliittejä ilmaantuu, valmisteessa muiden vitamiinien inaktivointi alkaa.

Tiamiini inaktivoituu, jos:

  • asetaatit,
  • jodidit,
  • karbonaatit,
  • elohopeakloridi,
  • ammoniumsitraatti,
  • riboflaviini,
  • parkkihappo,
  • glukoosi.

Sen aktiivisuus laskee pH: n noustessa ja kuparin läsnä ollessa.

Pyridoksiini heikentää Parkinsonin vastaisten lääkkeiden, erityisesti Levodopan, tehokkuutta. Niiden soveltamisen ei pitäisi olla samanaikaista. Syanokobalamiinin inaktivointi alkaa tiettyjen raskasmetallien suolojen läsnäollessa.

yliannos

Milgamman yliannostukseen liittyy sivuvaikutusten oireiden lisääntyminen. Tällaisten oireiden ilmetessä suoritetaan oireenmukaista hoitoa..

Vapautusmuodot - ampullit ja tabletit

Lääkettä on saatavana kahdessa annosmuodossa: ampullit ja tabletit.

Rakenne

lisäinformaatio

Lääke ei vaikuta psykomotoristen reaktioiden määrään, joten sitä käytettäessä voit ajaa ajoneuvoja.

analogit

  • Neuromultivitis.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma Composite.

  • Milgamma, 2 ml: n ampullit injektiota varten, 5 kappaletta pakkauksessa - 219 - 428 ruplaa;
  • tabletit, 30 kappaletta pakkauksessa - 300 - 557 ruplaa.

Arvostelut

Olga, 34-vuotias.
Minulla oli kasvojen neuriitti - erittäin epämiellyttävä ja tuskallinen. Määritettiin kattava hoito - ja fysioterapia sekä vitamiinit yleiseen vahvistamiseen (ml. Milgamma) ja kasvovoimistelu. Kasvojen vasen puoli oli yksinkertaisesti tunnoton, se on niin epämiellyttävä tunne. Milgamman ja muiden lääkkeiden ansiosta, joita neurologi oli määrännyt minulle - neuriitti katosi.

Natalya, 40 vuotias.
Minulla on diabeettinen polyneuropatia - iskiashermiin vaikuttaa, ja tämä on krooninen muoto, jota ei voida hoitaa. Enimmäismäärä, joka voidaan tehdä, on lievittää ehtoa hieman. No, tässä on Milgamma ja minä säästän, se on loistava neurologinen lääke.

Yana Nikolaevna, 49 vuotias.
Minulla on myalgia. Hänestä johtuen tunnen usein tylsää painettavaa kipua. Hän valitti perhelääkäristään, hän kehotti pistämään Milgamman lihakseen. Tämä työkalu nukuttaa osittain ja useimmiten eliminoi kaikenlaiset rikkomukset. Tarkistin itse, että lääke on todella tehokas.

Pavel, 38 vuotias.
Vaimoni ja käännyimme äskettäin neurologin puoleen - minulla oli neuriitti, jouduin suorittamaan hoitojakso. Aluksi Movalis pistettiin minulle, mutta hän on niin sairas, että on kauhistunut. Hän pyysi lääkäriä korvaamaan Movalisin toisella lääkkeellä. Hän nimitti Milgamman. No, tämä parempi lääke ei tietenkään ole haittaa niin paljon. Neuriitti on poissa, mutta valitettavasti sillä on seurauksia.

Milgamma®

Käyttöopas

  • Venäjän kieli
  • қазақша

kauppanimi

Milgamma®

Kansainvälinen tavaramerkki

Annosmuoto

Liuos lihakseen injektoitavaksi, 2 ml

Rakenne

2 ml lääkettä sisältää:

vaikuttavat aineet: tiamiinihydrokloridi 100 mg

pyridoksiinihydrokloridi 100 mg

syanokobalamiini 1 mg,

apuaineet: lidokaiinihydrokloridi, bentsyylialkoholi, natriumpolyfosfaatti, kaliumheksayanoferraatti (III), natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus

Kirkas punainen liuos.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

vitamiinit B1-vitamiini ja sen yhdistelmä B6- ja B12-vitamiinien kanssa. B1-vitamiinin yhdistelmä B6- ja B12-vitamiinien kanssa.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

I / m-annon jälkeen tiamiinihydrokloridi imeytyy nopeasti pistoskohdasta ja tulee verenkiertoon (484 ng / ml 15 minuutin kuluttua). Koska kehossa ei ole merkittäviä vitamiinivarantoja, se on nautittava päivittäin suun kautta. Noin 1 mg tiamiinia tuhoutuu päivittäin kehossa. Ylimääräinen vitamiini erittyy virtsaan..

Pyridoksiini / m injektion jälkeen hydrokloridi imeytyy nopeasti verenkiertoon ja jakautuu kehossa toimimalla koentsyyminä CH2OH-ryhmän fosforyloinnin jälkeen 5. asemassa. Noin 80% vitamiinista sitoutuu plasmaproteiineihin. Pyridoksiini jakautuu kehossa, kulkee istukan läpi ja sitä löytyy rintamaitoon, kertyy maksaan ja hapettuu 4-pyridoksihapoksi, jota erittyy virtsassa määränä 0,05–0,1 μmol / kg ruumiinpainoa päivässä, enimmäismäärän ollessa 2 -5 tuntia imeytymisen jälkeen. Ihmiskeho sisältää 40–150 mg B6-vitamiinia ja sen päivittäinen erittyminen munuaisten kautta on noin 1,7–2,6 mg ja täydennysaste on 2,2–2,4%..

Syanokobalamiini Syanokobalamiini erittyy pääasiassa sappeen, määränä 0,5-5 μg päivässä, kun taas noin 70% imeytyy uudelleen ja siirtyy enterohepaattiseen verenkiertoon. Kun määrätään suuria annoksia (noin 0,1 - 1 mg), merkittävät määrät syaanikobalamiinia erittyy munuaisiin (noin 50 - 90% 48 tunnin sisällä terveillä koehenkilöillä). Syanokobalamiinin puoliintumisaika (T1 / 2) on suhteellisen pitkä (123 tuntia).

farmakodynamiikka

Ryhmän B neurotropiinisilla vitamiineilla on hyödyllinen vaikutus hermojen ja tuki- ja liikuntaelinten tulehduksellisiin ja rappeuttaviin sairauksiin. Myönnä lisääntynyttä verenvirtausta ja paranna hermoston toimintaa.

B1-vitamiinilla (tiamiinilla) on avainasemassa hiilihydraattien metaboliassa, samoin kuin Krebs-syklissä myöhemmin osallistumalla TPP: n (tiamiinipyrofosfaatti) ja ATP: n synteesiin.

B6-vitamiini (pyridoksiini) säätelee proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa.

Molempien vitamiinien fysiologinen toiminta on toistensa toiminnan voimistamista, mikä ilmenee positiivisena vaikutuksena hermo-, hermo- ja lihassysteemiin sekä sydän- ja verisuonijärjestelmiin..

B12-vitamiini (syanokobalamiini) on välttämätöntä solujen aineenvaihdunnalle, normaalille veren muodostumiselle ja hermoston toiminnalle. Se katalysoi nukleiinihappojen biologista synteesiä ja vastaavasti uusien solujen ytimien rakennetta. Syaanikobalamiini on mukana myeliininvaipan synteesissä, stimuloi verisoluja, vähentää kipua, joka liittyy ääreishermoston vaurioihin.

Käyttöaiheet

Osana eri alkuperää olevien neurologisten sairauksien täydellistä hoitoa:

polyneuropaatiat (diabeetikko, alkoholisti jne.)

Milgamma

Milgamma: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Milgamma

Vaikuttava aine: pyridoksiini + syanokobalamiini + tiamiini + lidokaiini (pyridoksiini + syanokobalamiini + tiamiini + lidokaiini)

Valmistaja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksa)

Päivityskuvaus ja kuva: 16.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 270 ruplaa.

Milgamma - B-vitamiinien neurotrooppinen kompleksi.

Julkaisumuoto ja koostumus

Milgamman annosmuodot:

  • Liuokset lihaksensisäiseen (lihaksensisäiseen) antamiseen: kirkas punaisen neste (2 ml kummassakin tummassa lasiampullissa, 5 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa, jossa on 1, 2 tai 5 pakkausta; pahvilavoilla: 5 kpl.., pahvipakkauksessa, joka koostuu yhdestä tai viidestä kuormalavoista, tai 10 kpl, pahvipakkauksesta, jossa on 1 kuormalavaa);
  • Dragee (15 kappaletta kuplapakkauspakkauksessa, pahvipaketissa, jossa on 2 tai 4 pakkausta).

Vaikuttavien aineiden pitoisuus:

  • 1 ml liuosta: tiamiinihydrokloridi (B1) - 50 mg, pyridoksiinihydrokloridi (B6) - 50 mg, syaanikobalamiini (B12) - 0,5 mg, lidokaiinihydrokloridi - 10 mg;
  • 1 tabletti: benfotiamiini - 100 mg, pyridoksiinihydrokloridi - 100 mg.
  • Liuos: bentsyylialkoholi, natriumpolyfosfaatti, kaliumheksayanoferraatti, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi;
  • Drops: Aerosil, kalsiumkarbonaatti, titaanidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyyliselluloosa, povidoni, sellakka, rasvahappo glyseridit, sakkaroosi, akaasiajauhe, polyetyleeniglykoli-6000, maissitärkkelys, glyseroli, glykolivaha, tween-80, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Ryhmän B neurotropiinisilla vitamiineilla on positiivinen vaikutus moottorilaitteiden ja hermojen rappeuttaviin ja tulehduksellisiin sairauksiin, aktivoimalla verenkiertoa ja parantamalla hermoston toimintaa.

Tiamiini on yksi tärkeimmistä elementeistä hiilihydraattien metabolian prosessissa, samoin kuin Krebs-syklissä, myöhemmin osallistumalla adenosiinitrifosfaatin ja tiamiinipyrofosfaatin synteesiin.

Pyridoksiini osallistuu proteiinien aineenvaihduntaan ja on osittain mukana rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihdunnassa. Tiamiinin ja pyridoksiinin fysiologinen tehtävä on vahvistaa toistensa vaikutusta, ilmaistuna myönteisenä vaikutuksena sydän-, verisuoni-, hermo- ja lihassysteemiin sekä hermostoon. B-vitamiinin puute6 johtaa laajalle levinneiden vajausolosuhteiden kehittymiseen, jotka pysähtyvät mahdollisimman pian tiamiinin ja pyridoksiinin lisäämisen jälkeen.

Syaanikobalamiinilla on tärkeä rooli myeliinivaipan synteesissä, se parantaa nukleiinihappojen metaboliaa aktivoimalla foolihappoa, vähentää ääreishermoston vaurioiden aiheuttaman kivun vakavuutta ja on hematopoieesi stimulaattori..

Lidokaiini on paikallispuudutusaine, joka aiheuttaa kaiken tyyppisen paikallispuudutuksen: johtavuuden, tunkeutumisen, terminaalin.

farmakokinetiikkaa

Kun lihasta annetaan, tiamiini imeytyy nopeasti pistoskohdasta ja pääsee verenkiertoon. Sen pitoisuus on 484 ng / ml, ja se saavutetaan 15 minuutin kuluttua 50 mg: n annoksen lisäämisestä hoidon ensimmäisenä päivänä. Tiamiini jakautuu kehossa epätasaisesti: 75% annetusta annoksesta on punasoluissa, 15% leukosyyteissä ja 10% veriplasmassa. Koska kehossa ei ole vitamiinivarantoja, on tarpeen varmistaa sen päivittäinen saanti kehossa.

Tiamiini läpäisee istukan ja veri-aivo-esteet ja määritetään rintamaitoon. Aine erittyy virtsaan 0,15 tunnin kuluttua alfafaasissa, 1 tunnin kuluttua beetavaiheessa, 2 päivän ajan terminaalivaiheessa. Tiamiinin tärkeimpiä metaboliitteja ovat pyramiini, tiaminokarboksyylihappo ja eräät tuntemattomat metaboliitit. Kaikista vitamiineista tiamiini kertyy kehoon pienimmissä pitoisuuksissa. Aikuisen elimistö sisältää noin 30 mg tiamiinia, josta 80% on tiamiinipyrofosfaatin muodossa, 10% - tiamiinitrifosfaatin muodossa, 10% - tiamiinimonofosfaatin muodossa.

Lihaksensisäisen injektion jälkeen pyridoksiini imeytyy nopeasti verenkiertoon ja jakaantuu kehossa pelaten koentsyymin roolia sen CH-ryhmän jälkeen2OH fosforyloituu 5. asemasta. Vitamiini sitoutuu plasmaproteiineihin noin 80%. Pyridoksiini jakautuu kehossa ja ylittää istukan, ja sitä havaitaan myös rintamaitoon. Aine kertyy maksassa ja hapettuu 4-pyridoksihapoksi, joka erittyy munuaisten kautta 2–5 tunnin kuluttua imeytymisestä. Ihmiskeho sisältää 4-150 mg B-vitamiinia6, sen päivittäinen eliminaationopeus on noin 1,7–3,6 mg ja täyttöaste 2,2–2,4%.

Käyttöaiheet

  • Neuriitti, neuralgia;
  • Polyneuropatia, mukaan lukien alkoholipitoisuus ja diabeetikko;
  • Retrobulbaarinen neuriitti;
  • Ganglioniitti, mukaan lukien herpes zoster;
  • Selkärangan osteokondroosin neurologiset oireet: radikulopatia, lannerangan ischialgia, lihas-tooniset oireyhtymät;
  • Kasvohermon pareesi.

Lisäksi näytetään Milgamman käyttö:

  • Ratkaisu: osana monimutkaista terapiaa plexopatian, neuropatian, lihasten yökramppeja (useammin vanhuksilla);
  • Dragee: myalgian, systeemisten neurologisten sairauksien oireenmukainen hoito B1- ja B6-vitamiinien vahvistetusta puutteesta.

Vasta

  • Raskauden ja imetyksen ajanjakso;
  • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Lisäksi Milgamman käyttö on vasta-aiheista:

  • Ratkaisu: dekompensoituneen sydämen vajaatoiminta, lapsuus;
  • Dragee: dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.

Käyttöohjeet Milgamma: menetelmä ja annostus

Liuos on tarkoitettu injektiota varten. Milgamma-injektiot tehdään syvästi lihaksensisäisesti. Suositeltu annos vaikeaa kipua varten: 2 ml 1 kerta päivässä, hoitojakso - 5-10 päivää. Akuutin kivun lievittämisen tai lievien sairauden muotojen jälkeen lääke määrätään 2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan. Hoito tulee suorittaa viikoittain lääkärin valvonnassa. Liuoksen käyttö on määrättävä mahdollisimman lyhyeksi ajaksi, minkä jälkeen potilas on siirrettävä lääkkeen sisään.

Milgamma-tabletit otetaan suun kautta riittävän määrän nestettä. Suositeltu annos: 1 tabletti 1–3 kertaa päivässä, hoitojakso - 1 kuukausi.

Sivuvaikutukset

Allergisia reaktioita ei voida sulkea pois: harvoin - hengenahdistus, urtikaria, ihottuma, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki.

Lisäksi Milgamma-injektiot voivat aiheuttaa haittavaikutuksia:

  • Sydän ja verisuoni: erittäin harvoin - takykardia; joissain tapauksissa - rytmihäiriöt, bradykardia;
  • Hermosto: joissain tapauksissa - sekavuus, huimaus;
  • Ruoansulatuskanava: joissain tapauksissa - oksentelu;
  • Tuki- ja liikuntaelimet: joissain tapauksissa kouristukset;
  • Dermatologiset reaktiot: hyvin harvoin - kutina, lisääntynyt hikoilu, akne;
  • Paikalliset ja systeemiset reaktiot: joissain tapauksissa - ärsytys pistoskohdassa; yliannos tai nopea anto - systeemisten reaktioiden lisääntyneet oireet.

Milgamma-dragee-hoidon taustalla ei-toivottujen reaktioiden kehittyminen on mahdollista:

  • Sydän ja verisuoni: joissain tapauksissa takykardia;
  • Muut: joissain tapauksissa - lisääntynyt hikoilu, akne.

yliannos

Milgamman diagnosoidun yliannostuksen yhteydessä lääke peruutetaan välittömästi ja oireenmukaista hoitoa määrätään. Oireisiin sisältyy yleensä haittavaikutusten voimakas lisääntyminen..

erityisohjeet

Jos potilaan liuosta annetaan vahingossa laskimonsisäisesti, lääkärin tulee välittömästi tutkia ja potilaan tilasta riippuen määrätä asianmukainen hoito tai päättää sairaalahoidosta.

Dražeja tulee käyttää varoen yhdessä sykloseriinin, D-penisillamiinin kanssa..

Milgamman vaikutuksesta potilaan kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja ei ole tietoa.

Käytä lapsuudessa

Lasten ikä on vasta-aihe Milgamman nimittämiselle.

Huumeiden vuorovaikutus

Ohjeiden mukaan Milgamma terapeuttisina annoksina heikentää levodopan parkinsonismin vastaista vaikutusta, mikä johtuu sen perifeerisen dekarboksylaation lisääntymisestä pyridoksiinin vaikutuksesta. Lääke on vuorovaikutuksessa penisillamiinin, sykloseriinin, isoniatsidin kanssa.

Liuoksen lääkevuorovaikutus johtuu sen yhdistetystä koostumuksesta.

Tiamiinipitoisuuden takia Milgamma-liuosta ei voida yhdistää pelkistäviin ja hapettaviin yhdisteisiin, mukaan lukien karbonaatit, jodidit, asetaatit, ammoniumrautasitraatti, tanniinihappo, fenobarbitaali, bentsyylipenisilliini, riboflaviini, dekstroosi, disulfiitit. Koska tiamiinin hajoamistuotteet tuhoutuvat täysin sulfiittiliuoksissa, heikentävät muiden vitamiinien aktiivisuutta. Tiamiinin teho häviää yli 3: n pH-arvossa. Myös kupari auttaa nopeuttamaan tuhoamisprosesseja.

Kun samanaikaisesti käytetään epinefriiniä ja norepinefriiniä, lidokaiinin läsnäolo liuoksessa voi lisätä sydämen sivuvaikutuksia. Yhteisvaikutuksia sulfonamidien kanssa on myös havaittu..

Koska koostumuksessa on syanokobalamiinia, Milgamma-liuosta ei voida yhdistää raskasmetallien suolojen, riboflaviinin kanssa (etenkin samanaikaisella valolla altistumisella).

Antioksidantit hidastavat lääkkeen kliinistä vaikutusta, nikotiinamidin vaikutus nopeuttaa fotolyysiä.

analogit

Varastointiehdot

Pidä lasten ulottumattomissa lämpötilassa:

  • Ratkaisu: 15 ° C asti pimeässä paikassa;
  • Dragee: enintään 25 ° C.

Kestoaika: liuos - 2 vuotta, dragee - 5 vuotta.

Apteekkien lomaehdot

Resepti saatavana.

Milgamme arvostelut

Tällä hetkellä Milgammasta on lukuisia arvosteluja, jotka ovat jättäneet sekä hoidetut potilaat että lääkärit. He sanovat, että lihaksensisäiset injektiot ovat melko tuskallisia, ja joskus ärsytys ilmaantuu pistoskohtaan. Positiivinen vaikutus neuralgian, neuriitin ja muiden sairauksien hoidossa on kuitenkin käytännössä kiistaton. Terveyden parantamiseksi täydellisimmin asiantuntijat suosittelevat terveellisiä elämäntapoja ja noudattavat kaikkia suosituksia hoidon aikana, koska Milgamma eliminoi vain taudin oireet, mutta ei syyt.

Usein potilaat ilmoittavat Milgamma-hoidon tehokkuudesta osana yhdistelmähoitoa, esimerkiksi kun lääke yhdistetään Movaliksen, ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen kanssa, jota käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitamiseen..

Milgamm-hinta apteekeissa

Milgamman hinta liuoksena lihaksensisäiseen annosteluun on noin 273-309 ruplaa (5 ampulliin), 462-539 ruplaa (10 ampulliin) tai 1 080-1 261 ruplaa (25 ampulliin). Dragee milgamma on tällä hetkellä varastossa.

Milgamma

Verkkoapteekkien hinnat:

Milgamma - yhdistelmälääke, joka sisältää ryhmän B vitamiineja, kipulääkettä, hermosuojaa ja aineenvaihduntaa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annostelumuodot Milgamma:

  • Injektioneste, liuos: punainen, läpinäkyvä (2 ml tummassa lasiampullissa, 5 ampullin läpipainopakkauksessa, 1, 2 tai 5 pakkauksen pahvipakkauksessa; 5 ampullia pahvilavalla, pahvipakkauksessa, jossa on 1 tai 5 lavaa ; 10 ampullia pahvilavalla, pahvipaketissa 1 lava);
  • Dragee (15 kappaletta kuplapakkauspakkauksessa, pahvipaketissa, jossa on 2 tai 4 pakkausta).

Vaikuttavat aineet 1 ml liuosta:

  • Pyridoksiinihydrokloridi (B - vitamiini6) - 50 mg;
  • Tiamiinihydrokloridi (B - vitamiini1) - 50 mg;
  • Syanokobalamiini (B - vitamiini12) - 0,5 mg;
  • Lidokaiinihydrokloridi - 10 mg.

Vaikuttavat aineet 1 tabletti:

  • Pyridoksiinihydrokloridi (B - vitamiini6) - 100 mg;
  • Benfotiamiini - 100 mg.
  • Liuos: natriumpolyfosfaatti, bentsyylialkoholi, natriumhydroksidi, kaliumheksa- syanoferraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi;
  • Pisarat: natriumkarboksimetyyliselluloosa, aerosoli, akaasiajauhe, mikrokiteinen selluloosa, glyseroli, titaanidioksidi, sakkaroosi, rasvahappo glyseridit, povidoni, sellakka, kalsiumkarbonaatti, Tween-80, maissitärkkelys, glykolivaha, polyetyleeniglykoli-6000.

Käyttöaiheet

Milgammaa suositellaan patogeneettiseksi ja oireenmukaista aineena monenlaisista hermoston sairauksien ja oireyhtymien hoidossa:

  • Hermosärky;
  • neuriitti;
  • Retrobulbaarinen neuriitti;
  • Kasvohermon pareesi;
  • Polyneuropatia (diabeettinen, alkoholinen);
  • Ganglioniitti (mukaan lukien herpes zoster);
  • Yölihaskrampit, etenkin vanhemmissa ikäryhmissä (ratkaisua varten);
  • neuropatia;
  • pleksopatian;
  • Selkärangan osteokondroosin neurologiset oireet: radikulopatia, lannerangan ischialgia, lihas-tooniset oireyhtymät (ratkaisua varten).

Vasta

  • Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • Lapsuus;
  • Raskaus;
  • Imetysjakso;
  • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Annostelu ja hallinnointi

Milgamma-liuos annetaan lihaksensisäisesti (syvästi).

Vakavan kivun kanssa lääkkeen pitoisuuden nopeaksi nostamiseksi veressä on suositeltavaa aloittaa hoidon päivittäinen annos 2 ml päivittäin 5-10 päivän ajan. Lisähoidossa, kun kivun voimakkuus on vähentynyt, samoin kuin sairauden lievissä muodoissa, 2 ml: n ylläpitoannos annetaan 2 - 3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan tai ne siirtyvät lääkkeen oraaliseen muotoon.

Milgamma-tabletit otetaan suun kautta yhtenä kappaleena, pestään riittävällä määrällä nestettä, enintään 3 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan.

Lääkäri vaatii hoidon viikoittaista seurantaa, on suositeltavaa siirtyä parenteraalisesta antamisesta lääkkeen ottamiseen sisälle mahdollisimman pian.

Sivuvaikutukset

  • Hermosto: harvoissa tapauksissa - sekavuus, huimaus (ratkaisua varten);
  • Sydän ja verisuoni: erittäin harvoin - takykardia; joissain tapauksissa - rytmihäiriöt, bradykardia;
  • Immuunijärjestelmä: harvoin - urtikaria, ihottuma, hengenahdistus, anafylaktinen sokki, Quincken turvotus;
  • Ruoansulatuskanava: joissain tapauksissa - oksentelu;
  • Tuki- ja liikuntaelinten ja sidekudokset: joissain tapauksissa kouristukset (liuosta varten);
  • Iho ja ihonalainen kudos: erittäin harvinainen - urtikaria, kutina, akne, lisääntynyt hikoilu;
  • Paikalliset reaktiot: erittäin harvinaisissa tapauksissa - ärsytys pistoskohdassa.

Systeemiset reaktiot voivat ilmetä yliannostuksen tai liuoksen nopean antamisen avulla.

Jos ilmenee muita haittavaikutuksia, joita ei ole kuvattu yllä, tai pahentaessasi näitä ei-toivottuja reaktioita, ota yhteys asiantuntijaan.

Yliannostustapauksissa sivuvaikutusten ilmenemismuotojen lisääntyminen on mahdollista, tässä tapauksessa määrätään oireenmukaista hoitoa..

erityisohjeet

Jos Milgamma-liuosta annetaan vahingossa laskimonsisäisesti, potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa, ja tarvittaessa (oireiden vakavuudesta riippuen) potilas on sijoitettava sairaalaan.

Lääkettä suositellaan käytettävä varoen, kun sitä yhdistetään sykloseriinin ja D-penisillamiinin kanssa..

Huumeiden vuorovaikutus

Tiamiinin vaikutus inaktivoituu yhdistettynä pelkistäviin ja hapettaviin yhdisteisiin, kuten: asetaatit, jodidit, karbonaatit, ammoniumrautasitraatti, tanniinihappo, riboflaviini, fenobarbitaali, bentsyylipenisilliini, disulfiitit, dekstroosi.

Tiamiini tuhoutuu täydellisesti sulfiitteja sisältävissä liuoksissa ja häiritsee siten lääkkeen muiden aktiivisten komponenttien aktiivisuutta.

Kupari myötävaikuttaa tiamiinin hajoamiseen, ja se menettää myös tehokkuutensa, kun pH-arvot nousevat yli 3.

Pyridoksiini terapeuttisina annoksina heikentää levodopan parkinsonismin vastaista vaikutusta, myös sen yhteisvaikutukset isoniatsidin, penisillamiinin ja sykloseriinin kanssa..

Lidokaiinin parenteraalinen antaminen yhdessä adrenaliinin ja norepinefriinin kanssa voi tehostaa kardiodepressiivista vaikutusta.

Syanokobalamiinin käyttö ei sovellu raskasmetallien suoloihin.

Varastointiehdot

Varastoi valolta suojassa paikassa, lasten ulottumattomissa, liuos - korkeintaan 15 ° C lämpötilassa, dragee - korkeintaan 25 ° C.

Liuoksen säilyvyys on 2 vuotta, drageeissa - 5 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

MILGAMMA

Milgamma-multivitamiinikompleksi sisältää ryhmän B neurotrooppisia vitamiineja.

Farmakologiset ominaisuudet

Terapeuttista annosta käytetään hermojen ja hermokudoksen sairauksiin, joihin liittyy tulehduksellisia ja rappeuttavia prosesseja ja / tai heikentynyttä hermon johtavuutta. Niitä käytetään myös tuki- ja liikuntaelimistön patologiaan. Ryhmän B vitamiinit suurina annoksina auttavat kivunlievityksessä, parantavat mikroverenkiertoa, vakauttavat hermostoa, parantavat verenmuodostumisprosesseja.
B1-vitamiini (tiamiini) metaboloituu elimistössä foskarylaatiolla kokarboksylaasiksi (tiamiinidifosfaatti) ja tiamiinitrifosfaatiksi. Koksikarboksylaasi entsymaattisena koentsyyminä on mukana hiilihydraattien aineenvaihduntaketjussa, joka on tärkeä hermojen ja hermokudoksen normaalille toiminnalle. Parantaa hermon johtavuutta vaikuttamalla synaptiseen siirtoon. B1-vitamiinin (tiamiinin) puutteeseen liittyy hiilihydraattiaineenvaihduntatuotteiden vajaahapettuneiden tuotteiden: piruvihapon, maitohapon kertyminen kudoksiin. Seurauksena on hermokudoksen toimintahäiriö erilaisten patologisten tilojen muodostuessa.
Milgamma-tableteissa tiamiinikloridi korvataan benfotiamiinilla, joka on thamiinin rasvaliukoinen johdannainen. Benfotiamiini metaboloituu fosforylaatiolla tiamiinipyruvaatiksi ja tiamiinitrifosfaatiksi - biologisesti aktiivisiksi aineiksi. Tiamiinitrifosfaatin rooli on osallistumisessa hiilihydraattimetaboliaan (pyruvaattidekarboksylaasientsyymien koentsyyminä, transketolaasientsyyminä). Tiaminpyruvaatti siirtää aldehydiryhmiä pentoosifosfaattijaksossa.
B6-vitamiini (pyridoksiini) fosforyloituu kehon kudoksiin. Aineenvaihduntatuotteet ovat melkein kaikkien aminohappojen ei-oksidatiivisen metabolian koentsyymejä. Koentsyymit osallistuvat aminohappojen dekarboksylointiin muodostaen monia fysiologisesti aktiivisia välittäjiä - adrenaliinia, tyramiinia, dopamiinia, histamiinia, serotoniinia. Se osallistuu myös aminohappojen anabolismiin ja katabolismiin transaminaatioprosessien kautta. B6-vitamiini vaikuttaa tryptofaanin metaboliaan, sen vaikutuksen alaisena α-amino-β-ketoadiinihapon katalyysi tapahtuu hemoglobiinin muodostumisen aikana.
B 12 -vitamiinilla (syanokobalamiini) on antineeminen vaikutus, se edistää kreatiniinin, koliinin, nukleiinihappojen, metioniinin synteesiä. Osallistuu solujen aineenvaihdunnan prosesseihin. Onko kipulääke.
B1-vitamiini (tiamiini) defosforyloituu munuaiskudoksessa. Puoliintumisaika on 35 minuuttia.

Milgamma-injektiot: käyttöohjeet

Rakenne

vaikuttavat aineosat: 1 ml tiamiinihydrokloridia 50 mg, pyridoksiinihydrokloridia 50 mg, syaanikobalamiini 500 mcg

apuaineet: lidokaiinihydrokloridi, bentsyylialkoholi, natriumpolyfosfaatti, kaliumheksayanoferraatti III, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Annosmuoto

injektio.

Farmakologinen ryhmä

1-vitamiinivalmisteet yhdessä B6-vitamiinin ja / tai 12-vitamiinin kanssa. PBX-koodi A11D B.

viitteitä

Eri alkuperää olevat neurologiset sairaudet: neuriitti, neuralgia, polyneuropatia (diabeettinen, alkoholinen), radikulaarinen oireyhtymä, retrobulbaarinen neuriitti, kasvohermovaurio.

Vasta

Yliherkkyys lääkeaineosille akuutti sydämen johtavuushäiriö akuutin muodon dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.

B 1 -vitamiini on vasta-aiheinen allergisissa reaktioissa.

B 6 -vitamiini on vasta-aiheinen käytettäväksi mahan ja pohjukaissuolihaavan mahahaavassa äkillisessä vaiheessa (koska mahanesteen happamuus on mahdollista lisätä).

B 12 -vitamiini on vasta-aiheinen käytettäväksi erytrremiassa, erytrosytoosissa, tromboemboliassa.

Lidokaiini. Yliherkkyys lidokaiinille tai muille amidipaikallisille anestesia-aineille, aiemmat lidokaiinin epileptioformikohtaukset, vaikea bradykardia, vaikea valtimohypotensio, kardiogeeninen sokki, kroonisen sydämen vajaatoiminnan vakavat muodot (II - III aste), sinusolmukko-oireyhtymä, Wolf-Parkinsonin oireyhtymä Valkoinen, Adams-Stokesin oireyhtymä, saarto (AV) II ja III aste, hypovolemia, vaikea maksan / munuaisten vajaatoiminta, porfyria, myasthenia gravis.

Annostelu ja hallinnointi

Ennen lidokaiinia sisältävän lääkkeen käyttöä on tehtävä ihotesti, jotta lisätään henkilökohtaista herkkyyttä lääkkeelle, mistä osoittavat ödeema ja pistoskohdan punoitus.

Vaikeissa (akuuteissa) tapauksissa hoito aloitetaan 2 ml: n liuoksella lihaksensisäisesti kerran päivässä, kunnes akuutit oireet lieviävät. Hoidon jatkamiseksi määrätään 2 ml (1 injektio) 2-3 kertaa viikossa. Hoitojakso kestää vähintään yhden kuukauden.

Injektio tulee suorittaa säärilihaksen ylempään ulkokategoriaan.

Milgama®-valmistetta, päällystettyä tablettia suositellaan ylläpitämään tai jatkamaan terapeuttista injektiokurssia tai estämään uusiutumista..

Haitalliset reaktiot

Pitkäaikainen käyttö (yli 6–12 kuukautta) annoksina 50 mg 6-vitamiinia päivässä voi johtaa perifeeriseen aistineuropatiaan, hermostuneeseen levottomuuteen, pahoinvointiin, huimaukseen, päänsärkyyn.

Ruoansulatuskanavasta: maha-suolikanavan häiriöt, mukaan lukien pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, lisääntynyt mahahapan happamuus.

Immuunijärjestelmän puolelta: yliherkkyysreaktiot (ihottuma, hengitysvaje, anafylaktinen sokki, Quincken turvotus), liiallinen hikoilu.

Iholla: kutina, urtikaria, akne; erittäin harvinainen - yleistynyt eksfoliatiivinen dermatiitti, angioödeema.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: takykardia, rytmihäiriöt, bradykardia, sydämen johtumisen hidastuminen, poikittainen sydämen estäminen, sydämenpysähdys, perifeerinen verisuonten laajeneminen, romahdus; hyvin harvoin - takykardia, verenpaineen nousu / lasku, sydänkipu.

Hermosto puolelta: keskushermoston (CNS) viritys (käytettäessä suurina annoksina), ahdistus, päänsärky, huimaus, unihäiriöt, sekavuus, uneliaisuus, tajunnan menetys, kooma yliherkkyydessä - euforia, vapina, trismus, motorinen levottomuus, parestesia, kouristukset.

Näköelimen puolelta: nystagmus, käänteinen sokeus, diplopia, "kärpästen" välkkyminen silmien edessä, valofobia, sidekalvotulehdus.

Kuulovamma: kuulo- häiriöt, tinnitus, hyperakusis.

Hengityselimistä: hengenahdistus, nuha, sorto tai hengityksen pysähtyminen.

Muut: kuumien, kylmien tai raajojen tunnottomuuden tunne, turvotus, heikkous, pahanlaatuinen hypertermia, herkkyyshäiriöt, motorinen tukkeuma.

Yleiset häiriöt: reaktiot pistoskohdassa.

Erittäin nopean parenteraalisen annon tapauksessa systeemisten reaktioiden kehittyminen kouristusten muodossa on mahdollista.

yliannos

B 1 -vitamiinilla on laaja terapeuttinen alue. Erittäin suurilla annoksilla (yli 10 g) on ​​parantava vaikutus, mikä estää hermoimpulssien johtamista.

B6-vitamiinilla on erittäin alhainen toksisuus..

6-vitamiinin liiallinen käyttö yli 1 g: n annoksina useita kuukausia voi johtaa neurotoksisiin vaikutuksiin..

Neuropaatiat, joilla on ataksia ja herkkyyshäiriöt, aivokohtaukset, joissa on muutoksia EEG: ssä, samoin kuin joissakin tapauksissa hypokrominen anemia ja seborreaalinen dermatiitti, kuvailtiin sen jälkeen kun annosteltiin enemmän kuin 2 g päivässä.

B 12-vitamiini: parenteraalisen annon jälkeen (harvoissa tapauksissa suun kautta annettuna) lääkkeen annokset ovat suositeltuja suuremmat, havaittiin allergisia reaktioita, ihottumaisia ​​ihosairauksia ja hyvänlaatuista aknen muotoa.

Pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina on mahdollista maksaentsyymien toiminnan rikkominen, sydänkipu, hyperkoagulaatio.

Hoito: oireenmukainen hoito.

Lidokaiini. Oireet: psykomotorinen kiihtyminen, huimaus, yleinen heikkous, verenpaineen lasku, vapina, näköhäiriöt, tooniset-klooniset kohtaukset, kooma, romahtaminen, tukkeutuminen, keskushermoston masennus, hengityksen pysähtyminen ovat mahdollisia. Ensimmäiset yliannostuksen oireet terveillä ihmisillä ilmenevät, kun lidokaiinin pitoisuus veressä on yli 0,006 mg / kg, kouristukset - 0,01 mg / kg.

Hoito: lääkityksen antamisen lopettaminen, happiterapia, antikonvulsantit, verisuonia supistavat aineet (norepinefriini, mesatoni), bradykardian antikolinergisillä aineilla (0,5 - 1 mg atropiinia). Ehkä intubaatio, mekaaninen ilmanvaihto, elvytys. Dialyysi ei ole tehokasta.

Käytä raskauden tai imetyksen aikana

B6-vitamiinin päivittäinen tarve raskauden ja imetyksen aikana on jopa 25 mg.

Lääke sisältää 100 mg 6-vitamiinia ampullissa, joten sitä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

Lääkettä käytetään lapsille.

Sovelluksen ominaisuudet

Lääkettä ei tule antaa laskimonsisäisesti.

Parenteraalinen B 12 -vitamiinin antaminen voi väliaikaisesti vaikuttaa funikulaarisen myeloosin tai vahingollisen anemian diagnoosiin.

Pitkäaikaisen 6-vitamiinin käytön aikana (yli 6–12 kuukautta) yli 50 mg: n annoksina vuorokaudessa tai yli 1000 mg: n annoksina (yli 2 kuukautta) voi johtaa perifeerisen sensorisen neuropatian kääntämiseen. Perifeerisen sensorisen neuropatian (parestesian) oireiden vuoksi on tarpeen säätää lääkkeen annosta ja tarvittaessa lopettaa.

Lääke sisältää natriumyhdisteitä. Tätä tulisi harkita suolattoman ruokavalion potilaille. Jokainen ampulli voi sisältää kaliumjäämiä..

Koska Milgama® sisältää 6-vitamiinia, tulee olla varovainen potilaille, joilla on aiemmin ollut maha- ja pohjukaissuolihaava, joilla on vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Potilaiden, joilla on kasvaimia, paitsi tapauksissa, joihin liittyy megaloblastinen anemia ja B 12 -vitamiinin puute, ei tule käyttää tätä lääkettä.

Lääkettä käytetään sydämen toiminnan ja angina pectoriksen vakaviin dekompensaatioihin..

Koska Milgama® sisältää lidokaiinia, on huomattava, että hoidettaessa pistoskohtaa desinfiointiaineilla, jotka sisältävät raskasmetalleja, paikallisen reaktion kehittymisen riski kivun ja turvotuksen muodossa kasvaa.

Koska lidokaiinilla on selvä rytmihäiriöiden vastainen vaikutus ja se voi itsessään toimia rytmihäiriötekijänä, joka voi johtaa rytmihäiriön kehittymiseen, ja varoen, käytä lääkettä ihmisille, joilla on aiemmin ollut rytmihäiriöitä koskevia valituksia.

Sitä käytetään varoen potilailla, joilla on kohtalainen sydämen vajaatoiminta, kohtalainen valtimohypotensio, epätäydellinen AV-salpaus, heikentynyt suonensisäinen johtavuus, kohtalainen maksan ja munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 10 ml / min.), Hengitysvaje, epilepsia, leikkauksen jälkeen heikentyneet potilaat ja iäkkäät potilaat, joilla on geneettinen taipumus hypertermiaan.

Lidokaiinia käytettäessä EKG-seuranta on pakollista. Sinisen solmun toiminnan heikentymisen, P-Q-ajan pidentymisen, QRS: n laajenemisen tai uuden rytmihäiriön kehittyessä annosta on pienennettävä / lääke on peruutettava.

Ennen kuin lidokaiinia käytetään sydänsairauksiin (hypokalemia vähentää lidokaiinin tehoa), on tarpeen normalisoida veren kaliumtaso.

Kun annostellaan m, kreatiniinipitoisuus voi nousta, mikä voi johtaa virheeseen akuutin sydäninfarktin diagnoosissa.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoja tai muita mekanismeja

Lääke ei vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja tai työskennellä mekanismien kanssa.

Jos huimausta havaitaan hoidon aikana, tulisi pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja tai työskentelemästä mekanismien kanssa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muun tyyppiset vuorovaikutukset

5-fluoriurasiili inaktivoi tiamiinin vaikutuksen, koska viimeksi mainittu estää kilpailukykyisesti tiamiinin fosforylaation tiamiinipyrofosfaatiksi. Silmukka diureetit, kuten furosemidi, estävät tubulaarista imeytymistä pitkittyneellä hoidolla voivat lisätä tiamiinin erittymistä ja siten vähentää tiamiinitasoja.

Samanaikainen käyttö levodopan kanssa on vasta-aiheista, koska B6-vitamiini voi vähentää levodopan parkinsonismin vastaista vaikutusta. Samanaikainen käyttö pyridoksiiniantagonistien (esim. Isoniatsidi, hydralatsiini, penisillamiini tai sykloseriini) kanssa, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat lisätä B6-vitamiinin tarvetta.

Sulfiittia sisältävien juomien (kuten viinin) juominen lisää tiamiinin hajoamista.

Lidokaiini tehostaa anestesiaa varten tarkoitettujen lääkkeiden (heksobarbitaali, tiopentalinatrium natriuminsisäisesti), unilääkkeiden ja sedatiivien estovaikutusta; heikentää digitoksiinin kardiotonista vaikutusta. Kun käytetään samanaikaisesti unilääkkeitä ja rauhoitteita, on mahdollista lisätä estävää vaikutusta keskushermostoon. Etanoli tehostaa lidokaiinin estävää vaikutusta hengityselimiin.

Adrenergiset salpaajat (mukaan lukien propranololi, nadololi) - hidastavat lidokaiinin metaboliaa maksassa, tehostavat lidokaiinin vaikutuksia (mukaan lukien Ch. Toxic) ja lisäävät bradykardian ja hypotension kehittymisen riskiä;

Curare-tyyppiset lääkkeet - lihaksen rentoutumisen syventäminen on mahdollista (hengityslihasten halvaantumiseen saakka).

Norepinefriini, meksiletiini - lidokaiinin toksisuus lisääntyy (lidokaiinin puhdistuma vähenee).

Isadriini ja glukagon - lisääntynyt lidokaiinin puhdistuma.

Simetidiini, midatsolaami - nosti lidokaiinipitoisuutta plasmassa. Simetidiini syrjäytyy sitoutumisesta proteiineihin ja hidastaa lidokaiinin inaktivoitumista maksassa, mikä lisää lidokaiinin lisääntyneiden sivuvaikutusten riskiä. Midatsolaami lisää maltillisesti lidokaiinin pitoisuutta veressä

Antikonvulsantit, barbituraatit (myös fenobarbitaalin kanssa) - on mahdollista nopeuttaa lidokaiinin metaboliaa maksassa, vähentää veren konsentraatiota.

Rytmihäiriölääkkeet (amiodaroni, verapamiili, kinidiini, aymaliini, disopyramidi), kouristuslääkkeet (hydantoiinijohdannaiset) - kardiodepressiivinen vaikutus paranee; samanaikainen käyttö amiodaronin kanssa voi johtaa kouristuksiin.

Novokaiini, prokaiinamiidi - kun se yhdistetään lidokaiiniin, keskushermoston viritys, hallusinaatiot ovat mahdollisia.

MAO-estäjät, klooripromatsiini, bupivakaiini, amitriptyliini, nortriptyliini, imipramiini - kun yhdistetään lidokaiiniin, hypotension kehittymisen riski kasvaa ja viimeksi mainitun paikallispuudutusvaikutus jatkuu.

Narkoottiset kipulääkkeet (morfiini jne.) - kun yhdistetään lidokaiiniin, huumeiden kipulääkkeiden kipulääkevaikutus paranee, mutta myös hengityslama.

Prenyyliamiini - lisääntynyt riski kammioperäisten rytmihäiriöiden, kuten pirouette, kehittymiseen.

Propafenoni - keskushermoston sivuvaikutusten keston ja vakavuuden lisääntyminen on mahdollista.

Rifampisiini - lidokaiinin pitoisuuden mahdollinen lasku veressä.

Polymyksiini B - hengityselimiä on seurattava.

Prokainamidi - mahdolliset hallusinaatiot.

Sydänglykosidit - yhdistettynä lidokaiiniin sydämen glykosidien kardiotoninen vaikutus heikkenee.

Digitalis-glykosidit - intoksikaation aikana, lidokaiini voi pahentaa AV-salpauksen vakavuutta.

Vasokonstriktorit (epinefriini, metoksamiini, fenyyliefriini) - yhdistettynä lidokaiiniin hidastavat lidokaiinin imeytymistä ja pidentävät viimeksi mainitun vaikutusta.

Guanadrel, guanetidiini, mekamyyliamiini, trimetafaani - kun niitä yhdistetään selkäydinnesteeseen ja epiduraaliseen anestesiaan, vakavan hypotension ja bradykardian riski kasvaa.

β-adrenergiset salpaajat - yhdistettynä ne hidastavat lidokaiinin metaboliaa maksassa, lidokaiinin (myös myrkylliset) vaikutukset paranevat ja bradykardian ja valtimohypotension kehittymisen riski kasvaa. Kun β-salpaajia ja lidokaiinia käytetään samanaikaisesti, on tarpeen vähentää viimeksi mainittujen annosta.

Asetatsoliamidi, tiatsidit ja silmukka diureetit - yhdistettynä lidokaiiniin hypokalemian seurauksena vähentävät viimeksi mainitun vaikutusta.

Antikoagulantit (mukaan lukien Ch. Ardepariini, daltepariini, danaparoidi, enoksapariini, hepariini, varfariini jne.) - yhdistäessäsi lidokaiiniin ne lisäävät verenvuotoriskiä.

Kouristuslääkkeet, barbituraatit (fenytoiini) - yhdistettynä lidokaiiniin, lidokaiinin metaboloitumisen kiihtyminen maksassa, veren pitoisuuden lasku ja sydäntä lamauttavan vaikutuksen lisääntyminen ovat mahdollisia.

Lääkkeet, jotka aiheuttavat hermo-lihassydämen estämisen - kun yhdistetään lidokaiiniin, lääkkeiden, jotka estävät neuromuskulaarisen tartunnan estämisen, vaikutus paranee, koska jälkimmäiset vähentävät hermoimpulssien johtavuutta.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakologinen. Ryhmän B neurotropiinisilla vitamiineilla on hyödyllinen vaikutus hermojen ja motoristen laitteiden tulehduksellisiin ja rappeuttaviin sairauksiin. Niitä käytetään puutteellisten tilojen poistamiseen, ja suurilla annoksilla niillä on kipua lievittävä vaikutus, ne parantavat verenkiertoa, normalisoivat hermostoa ja verenmuodostumisprosessia.

B 1 -vitamiini on tärkeä vaikuttava aine. Kehossa 1-vitamiini fosforyloidaan muodostaen biologisesti aktiivinen tiamiinidifosfaatti (kokarboksylaasi) ja tiamiinitrifosfaatti (TTP).

Tiamiinidifosfaatti koentsyyminä osallistuu hiilihydraattien metaboliaan, joka on ratkaisevan tärkeä hermokudoksen aineenvaihduntaprosessissa, vaikuttaa hermoimpulssien johtamiseen synapsissa. B 1 -vitamiinin puutteen vuoksi metaboliitit kerääntyvät kudoksiin, pääasiassa maito- ja pyruvichappo, mikä johtaa erilaisiin hermoston patologisiin tiloihin ja häiriöihin.

Fosforyloidussa muodossa oleva B6-vitamiini (pyridoksaali-5-fosfaatti, PALP) on useiden entsyymien koentsyymi, jotka ovat vuorovaikutuksessa aminohappojen yleisessä ei-oksidatiivisessa aineenvaihdunnassa. Dekarboksylaatiolla ne osallistuvat fysiologisesti aktiivisten amiinien (adrenaliini, histamiini, serotoniini, dopamiini, tyramiini) muodostumiseen, transaminaation kautta - anabolisiin ja katabolisiin metabolisiin prosesseihin (esimerkiksi glutamaatti-oksa-asetaattitransaminaasi, glutamaattipyruvaatti-transaminaasi, γ-aminobasiinihappo) myös erilaisissa aminohappojen pilkkomis- ja synteesimenetelmissä. B6-vitamiini vaikuttaa neljään erilaiseen tryptofaanimetaboliaan. Hemoglobiinisynteesin aikana B6-vitamiini katalysoi a-amino-b-ketoadiinihapon muodostumista.

B 12 -vitamiini on välttämätön solujen aineenvaihdunnassa. Se vaikuttaa hematopoieesin toimintaan (ulkoinen antianeminen tekijä), osallistuu koliinin, metioniinin, kreatiniinin, nukleiinihappojen muodostumiseen, sillä on kipua lievittävä vaikutus.

farmakokinetiikkaa Parenteraalisen antamisen jälkeen tiamiini jakautuu kehoon. Noin 1 mg tiamiinia hajoaa päivittäin. Metaboliitit erittyvät virtsaan. Defosforylaatio tapahtuu munuaisissa. Tiamiinin biologinen puoliintumisaika on 0,35 tuntia. Tiamiini ei kerry elimistöön rasvojen rajallisen liukenemisen vuoksi.

B6-vitamiini fosforyloidaan ja hapetetaan pyridoksaali-5-fosfaatiksi. Veriplasmassa pyridoksaali-5-fosfaatti ja pyridoksaali sitoutuvat albumiiniin. Kuljetettava muoto on pyridoksaali. Albumiiniin sitoutuneen pyridoksaali-5-fosfaatin hydrolysoimiseksi solumembraanin läpi hydrolysoidaan alkalisella fosfataasilla pyridoksaaliksi.

Parenteraalisen antamisen jälkeen B12-vitamiini muodostaa kuljetusproteiinikomplekseja, jotka imeytyvät nopeasti maksaan, luuytimeen ja muihin proliferatiivisiin elimiin. B 12 -vitamiini tulee sappeen ja osallistuu suoliston ja maksan verenkiertoon. B 12 -vitamiini kulkee istukan läpi.

Milgamma-injektioiden käyttöohjeet

Huumeiden vuorovaikutus

Puukottelu Milgammu-kompleksissa joidenkin lääkkeiden kanssa ei ole sallittua, koska ne ovat vuorovaikutuksessa keskenään:

  • Furosemidillä. Se nopeuttaa B: n poistamista1 kehosta;
  • Levodopan kanssa. Vitamiinit heikentävät parkinsonismin vastaista vaikutusta;
  • Yhdistettynä lidokaiiniin osana Milgammaa rauhoittavien lääkkeiden kanssa, se lisää estävää vaikutusta keskushermostoon;
  • Adrenergiset salpaajat lisäävät lidokaiinin toksista vaikutusta;
  • Pääsy lihasrelaksanttien kanssa voi parantaa niiden vaikutusta hengityselinten lihaksien halvaantumiseen asti;
  • Rytmihäiriölääkkeet - lisääntyneet kardiodepressiiviset vaikutukset; amiodaronin kanssa - kohtausten kehittyminen;
  • MAO-estäjät ja rauhoittavat aineet - lisäävät verenpaineen todennäköisyyttä;
  • Narkoottiset kipulääkkeet - vaikutus hengityselimeen paranee;
  • Prenyyliamiini - on olemassa kammioperäisen takykardian riski "pirouette" -tyypin mukaan;
  • Propafenoni - sivuvaikutukset keskushermostoon lisääntyvät;
  • Polymyksiini B - Milgamman tuonti vaatii jatkuvaa hengityksen seurantaa;
  • Prokainamidin kanssa - hallusinaatioiden riski on;
  • Sydänglykosideilla - niiden vaikutus paranee;
  • Digitalis-valmisteet - AV-tukosriski kasvaa;
  • Beetasalpaajat - lisääntynyt lidokaiinin, bradykardian ja hypotension toksisuus;
  • Lääkkeet, jotka estävät neuromuskulaarisen johtavuuden - niiden vaikutus paranee myöhemmin hermoimpulssien johtavuuden heikentyessä.

yleinen kuvaus

Milgamma on saatavana tabletteina ja ampulleina lihaksensisäiseen käyttöön. Sen lisäksi, että kompleksi on suoran tarkoituksensa hermosäikeongelmien hoidossa, sitä käytetään myös tuki- ja liikuntaelinten erilaisten patologioiden hoidossa..

Vitamiinikompleksilla on optimaalinen annos, se stabiloi hermoston yleistä toimintaa, nukuttaa osittain ja parantaa myös veren mikroverenkiertoa.

Lääkkeen koostumus sisältää vitamiineja B1, B6 ja B12.

  1. B12: tä pidetään kipulääkkeenä, stimuloi kreatiinin, koliinin ja erilaisten nukleiinihappojen synteesiä. Se tunkeutuu helposti hematoplacentraaliseen esteeseen ja kertyy luuytimeen.
  2. B6 on välttämätön tekijä hemoglobiinisynteesissä, samoin kuin histamiinin, adrenaliinin, serotoniinin ja tasapainottajan muodostumisprosesseissa aminohappojen aineenvaihdunnassa. Kerääntyy osittain eritteen suodatuselimiin.
  3. B1 on tärkein osallistuja hiilihydraattien aineenvaihdunnassa, koska kehossa oleva tianiini jalostetaan kokarboksylaasiksi. Se ei kerry kudoksiin ja elimiin, erittyy kokonaan munuaisten kautta.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Malgamman tärkeimpiä sivuvaikutuksia ovat erilaiset allergiset reaktiot, mukaan lukien sokki, ihon kutina, ihottumat ja hengenahdistus, samoin kuin systeemiset oireet, jotka johtuvat lääkkeen yliannostuksesta ja liuoksen erittäin nopeasta lihaksensisäisestä injektiosta (rytmihäiriöt, pahoinvointi, kouristukset). Yliannostuksen seurauksena sivuvaikutukset paranevat huomattavasti.

Lääkkeen käyttö on kielletty raskauden ja imetyksen aikana, alle 16-vuotiailla, sydämen vajaatoiminnassa ja sydänlihasten johtamishäiriöillä.

Lääkitystä voivat käyttää kuljettajat ja ihmiset, jotka työskentelevät monimutkaisten monimutkaisten mekanismien kanssa.

Lääkkeen teho vähenee merkittävästi, kun se on vuorovaikutuksessa raskasmetallien, kuparin, karbonaattien, ammoniumsitraatin, jodidien ja penisilliinien sekä K- ja E-vitamiinien kanssa. Milgamma vähentää myös levodopan aktiivisuutta..

Haitalliset reaktiot

Lääkkeen sallitun annoksen ylittäminen tai yhden aineen intoleranssi voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • allergiset dermatoosit, urtikaria, ihottumat, kutina;
  • keskushermoston reaktiot (kouristukset, huimaus);
  • rytmihäiriöiden kehittyminen;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt;
  • mahdollinen verenpaineen lasku tai nousu (verenpaine).

Lääke on vasta-aiheinen tapauksissa:

  • sydän- ja verisuonisairauksien patologia kroonisissa tai akuuteissa muodoissa;
  • sydänlihaksen toimintahäiriöt;
  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • jos potilas ei ole vielä 16-vuotias.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Käyttöohjeet, kuten arvostelut, osoittavat, että tiamiini imeytyy lihaksensisäisen injektion jälkeen nopeasti ja pääsee verenkiertoon. Aine jakautuu kehossa epätasaisesti. Koska keholla ei ole merkittäviä tiamiinivarantoja, aine on nautittava päivittäin.

Tiamiini kykenee tunkeutumaan istukassa ja veri-aivoesteessä, erittyen kehosta munuaisten kautta. Muihin vitamiineihin verrattuna tiamiini kertyy pienempiä määriä kudoksiin ja soluihin..

Lihaksensisäisen pyridoksiini-injektion jälkeen liuos pääsee nopeasti yleiseen verenkiertoon ja hajoaa koko kehoon. Noin 80% vitamiini sitoutuu plasmaproteiineihin.

Aine voi ylittää istukan ja kulkea imettävän äidin maitoon. Myöhemmin se hapettuu ja muuttuu 4-dioksihapoksi, joka 2-5 tunnin kuluttua erittyy kehoon munuaisten kautta.

Ihmisen verenkiertoon tunkeutuva syanokobalamiini sitoutuu proteiineihin, jolloin muodostuu kuljetusjärjestelmä. Sitten aine imeytyy maksakudokseen ja kertyy luuytimeen. Jo sen jälkeen, kun syaanikobalamiini erittyy suolistossa sapen kanssa, se voi taas imeytyä.

Käyttöaiheet

Lääke on suosittu neurologisessa käytännössä, koska se sisältää ryhmän B neurotrooppisia vitamiineja, joilla on suotuisa vaikutus ihmisen hermostoon.

Käyttöaiheet:

  • neuriitti;
  • yleinen vahvistava vaikutus;
  • hermosärky;
  • ganglionitis;
  • kasvohermon pareesi;
  • B-vitamiinipuutoksen täydentäminen;
  • pleksopatian;
  • neuropatia
  • lihaskipu;
  • puristettu iskiashermo;
  • noidannuoli;
  • radiculitis;
  • yökramppeja.
  • neuriitti;
  • yleinen vahvistava vaikutus;
  • hermosärky;
  • ganglionitis;
  • kasvohermon pareesi;
  • B-vitamiinipuutoksen täydentäminen;
  • pleksopatian;
  • neuropatia
  • lihaskipu;
  • puristettu iskiashermo;
  • noidannuoli;
  • radiculitis;
  • yökramppeja.

Injektion jälkeen tiamiini ja pyridoksiini imeytyvät nopeasti ja tulevat verenkiertoon. Lääke erittyy 2 - 4 tunnissa luonnollisella tavalla. Lääke säilytetään jääkaapissa tai viileässä paikassa korkeintaan 15 asteen lämpötilassa.

viitteitä

Milgamma-ratkaisu määrätään pääsääntöisesti osana monimutkaista terapiaa tulehduksen vakavuuden vähentämiseksi ja kivun voimakkuuden vähentämiseksi seuraavien patologioiden diagnoosin taustalla:

  • Neuraalin, neuriitin ja hermokudosten vaurioituminen, jolle on ominaista ei-tulehduksellinen etiologia.
  • Kasvohermojen pareesin kehitys, johon liittyy kasvojen lihaksen motorisen toiminnan rikkominen.
  • Kouristusoireyhtymän taustalla.
  • Useita hermojen perifeeristen päätelmien vaurioita.
  • Plexopatian ja retrobulbaarisen neuriitin läsnä ollessa.
  • Osteokondroosin ja hermogangionien tulehduksen yhteydessä.

Levitä tätä ratkaisua myös vasikan lihaksen yökramppeihin. Asianmukaisilla käyttöaiheilla lääkäri voi sisällyttää lääkkeen herpesviruksen aiheuttamien sairauksien hoitoon.

analogit

On olemassa suuri määrä rakenteellisia korvikkeita, jotka sisältävät B-vitamiineja. Tarvittaessa voit ostaa Binavitia tai Combilipeniä, ja lisäksi yksittäiset B-vitamiinit lidokaiinilla ovat sopivia

On erittäin tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ennen Milgamma-analogin ostamista ampulleissa, koska kaikki lääkkeet eivät sisällä yhtä monta komponenttia ja mikä tahansa korvaaminen vitamiinisarjalla edellyttää, että noudatetaan sääntöjä, jotka koskevat eri vaikuttavien aineiden antamista halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Siten B-vitamiinit ovat vastuussa verenmuodostusprosesseista, moottorilaitteiden toiminnasta ja hermokuiduista ihmiskehossa. Niiden puutteen korvaamiseksi Milgammaa käytetään: lihakseen tai suun kautta (muistutamme, että tätä lääkettä ei anneta laskimonsisäisesti). Injektiot antavat sinun poistaa nopeasti kaikki tuskalliset tunteet, koska tällä antotavalla saavutetaan tarvittava terapeuttinen pitoisuus jo viidentoista minuutin kuluttua käsittelystä..

Koostumus ja päästömuoto

Negatiivisten seurausten välttämiseksi ja potilaan tilan lievittämiseksi sinun on mentävä lääkäriin. On tarpeen perehtyä lääkkeen käyttöohjeisiin, selvittää sen komponentit ja pääominaisuudet.

  1. Tiamiini (aneuriini). Tämä vitamiini, joka osallistuu kehon aineenvaihduntaan, on pääosin luurankojen lihaksissa, sydämessä, aivoissa, maksassa ja munuaisissa. Päätehtävänä on sydämen, hermoston ja ruuansulatuksen asianmukainen toiminta. Tämän komponentin puute johtaa vitamiinin puutteeseen ja verenvuotoon liittyvään polyoenkefaliittiin..
  2. Pyridoksiini. Osallistuu hemoglobiinin ja punasolujen muodostumiseen, on tärkeä rooli hermoston työssä, auttaa sokerin imeytymistä, lisää henkistä suorituskykyä.
  3. Syanokobalamiini. Sisältää kobolttia, osallistuu proteiinien ja rasvojen hapettumiseen. Puute aiheuttaa anemiaa, masennusta ja neurologisia häiriöitä.
  4. Lidokaiini. Se on paikallispuudutusaine, joka vähentää kipua pistoskohdassa..
  • dragee;
  • tabletit;
  • lihaksensisäinen injektio.
  • dragee;
  • tabletit;
  • lihaksensisäinen injektio.

Milgamma Compositum -dragee sisältää vaikuttavana aineena benfotiamiinia ja pyridoksiinia. Lisäkomponentit ovat: povidoni-K, selluloosa, karmelloosi, piidioksidi ja talkki. Tämä vapautusmuoto on pakattu 15 kappaleen muotoisiin soluihin..

Milgamma-tablettien käyttöohjeiden mukaisesti aktiiviset komponentit lievittävät potilaan tilaa, normalisoivat verenkiertoa ja parantavat hermoston toimintaa. Saatavana 30 tai 60 kpl pakkauksissa. Milgamma-tablettien hinta on välillä 300-600 p.

Injektion ampulli sisältää tiamiinia, pyridoksiinia, syanokobalamiinia, lidokaiinia, bentseenialkoholia, natriumpolyfosfaattia ja natriumhydroksidia. Tämä muoto toteutetaan 2 ml: n annoksena. Injektio on punainen. 5 kpl ampullien hinta on 200-400 r.

Mikä on parempi

Tämä on vaikea kysymys. Jokaisella vapautusmuodolla on edut ja haitat. Lääkkeen muodon valinnan suorittaa hoitava lääkäri. Riippuu potilaan kyvyistä, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, helppokäyttöisyydestä. Tarkastellaan jokaisen muodon etuja ja haittoja:

  • Milgamma-injektiot ovat parempia kuin tabletti-injektiot siinä mielessä, että haluttu vaikutus saavutetaan nopeasti, hoitojakso on vähemmän, sillä ei ole haitallista vaikutusta maha-suolikanavaan. Haittana on, että kaikki eivät voi tehdä injektioita ja kaikilla ei ole sairaanhoitajaa lähellä. Epäonnistuneella injektiolla voi myös olla hematoomia tai jopa märkää tulehdusta. Merkittävä haittapuoli on myös se, että injektiot ovat erittäin tuskallisia.
  • Milgamma Compositum -tabletit ovat käteviä antamiseen hoidon aikana, kivuttomia käyttää ja potilas sietää ne helposti. Kätevä myös pitkäaikaiseen hoitoon. Mutta dražeet toimivat paljon hitaammin kuin injektiot, hoidon vaikutus on kumulatiivinen. Ja sillä on haitallinen vaikutus mahalaukun limakalvoon.

Siten Milgamma-lääke sekä injektioissa että tableteissa on yksi tehokkaimmista monimutkaisista valmisteista, jotka sisältävät kaikki ryhmän B tärkeimmät vitamiinit.

Milgamma compositum -vapautusmuoto

Lääke on saatavana tabletteina, dražeina ja liuoksena, jota annetaan lihaksensisäisesti. Vitamiiniliuos on pakattu 2 ml: n ampulleihin. Valmistaja käyttää ruskeaa hydrolyyttistä lasia ampullien valmistukseen.

Jokainen ampulli on liimattu etiketillä ja siinä on valkoinen piste. Pakkauksia on 5 ja 10 ampullia.

Tabletit on päällystetty ja pakattu 30 ja 60 kappaleeseen.

On myös toinen vapautumismuoto - dražeet, jotka ovat kaksoiskuperia, pyöreitä, valkoisia tabletteja. Pakattu dragee 15 kpl: n mesl-läpipainopakkauksissa. Pahvipakkaus voi sisältää 2 tai 4 läpipainopakkausta.

Intramuskulaarinen injektiotekniikka

Milgamma-injektiota oikein lihaksensisäisesti ei ole vaikeaa, mutta sinun tulee valita sopiva injektiokohta.

Noudata yksinkertaista algoritmia välttääksesi ei-toivottujen seurausten kehittymisen:

  • Ota yhteys lääkäriin, jos Milgamman käytöstä on todennäköisesti haittavaikutuksia (raskauden aikana, akuutit hengitystieinfektiot, imetyksen aikana, maksa- ja munuaissairaudet sekä luuydinsairauksien hoidossa);
  • Valmista kaikki tarvitsemasi Milgamman hienontamiseksi:
  • Suljettu 2 ml steriili ruisku;
  • puuvillapatja / pallo alkoholilla tai alkoholipyyhkeillä;
  • Milgamma-ampulli;
  • liima kipsi.
  • Tarkista ampullissa olevan lääkkeen viimeinen käyttöpäivä ja sedimenttien esiintyminen. Jos liuos on sameaa, siihen tulee sakkaa tai lääkkeen viimeinen käyttöpäivämäärä on kulunut - et voi pilata sitä!
  • Valitse pistoskohta:

    • Hip. Injektio tehdään reisiluun sivu lihakseen. Tällainen Milgamma-annostelutapa on kätevä niille, jotka antavat injektion lapsille tai itselleen. Voit tehdä tämän valitsemalla paikka suunnilleen linjan keskeltä nivusta polveen tai 15-20 cm taaksepäin polvinivelistä, lähempänä reiden ulkopintaa;
    • Reiden ulompi osa. Milgamm: n hinnoittelu seuraa sivua, lantion luun alapuolella;
    • Pakaraan. Yksi pakarasta on jaettu suunnilleen neljään kvadranttiin. On tarpeen pilata pakaran ylä- ja ulkopintaan.
  • Sen jälkeen hoita iho siinä paikassa, johon pistät lääkkeen lautasliinoilla tai puuvillapeitteellä alkoholilla;
  • Laita Milgamma ruiskuun poistamalla korkki neulasta ja vapauta ilma, jos se on kertynyt. Nosta ruisku neulalla ylöspäin ja napauta kevyesti sitä ilman keräämiseksi yläosaan ja paina sitten mäntää hitaasti, kunnes neulasta tulee tippa lääkettä;
  • Venytä iho paikkaan, johon pistät lääkkeen, vapaan käden kahdella sormella ja aseta neula nopeasti koko pituuteensa 90 asteen kulmaan ihoon nähden.
  • Varmista, ettet pääse laskimoon. Vedä mäntää hiukan itseäsi kohti, ja jos verta ei päästä ruiskuun, injektio on oikea. Syötä sitten hitaasti Milgamma-lihaksen paksuuteen, koska jos syöt lääkettä nopeasti, kipua voi ilmetä;
  • Poista neula samassa kulmassa kuin se asetettiin. Paina pistoskohtaa 1-2 minuutin ajan puuvillapyyhkeellä tai alkoholipyyhkeellä ja sulje sitten injektiokohde 1 tunnin ajan nauha-apuaineella..
  • Vasta

    Lääkkeellä on vasta-aiheita:

    1. Lapset ja nuoret alle 16.
    2. Yliherkkyys B-vitamiineille.
    3. Sydänlihaksen johtavuusprosessien rikkominen.
    4. Sydämen vajaatoiminta.

    Yliherkkyys lidokaiinille tai muille amidipaikallisille anestesia-aineille, epileptiomuotojen kohtaukset historiassa lidokaiinia käytettäessä, vaikea bradykardia, vaikea valtimohypotensio, kardiogeeninen sokki, vakavat kroonisen sydämen vajaatoiminnan muodot (II - III aste), sinusolmujen heikkousoireyhtymä, Wolfon-Parkinsin oireyhtymä - Valkoinen, Adams-Stokesin oireyhtymä, lohko (AV) II ja III aste, hypovolemia, vaikea maksan / munuaisten vajaatoiminta, porfyria, myasthenia gravis.

    Erityiset käyttöohjeet

    Ohjeessa sanotaan, että lääke annetaan vain lihaksensisäisesti

    Jos Milgamma annettiin huolimattomuuden vuoksi laskimonsisäisesti, potilaalle on annettava sivuvaikutusten oireenmukaista hoitoa ja lääketieteellistä valvontaa

    Lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa autoa ja työskennellä vaarallisten mekanismien kanssa ei ole arvosteluita, ja ohjeissa siitä ei ole kysymys. Jos opiskelet Wikipediaa, löydät siitä tiedon, että lääkettä käytetään eläinlääketieteessä lemmikkien hoitoon.

    Kehon palauttamiseksi lääke määrätään alkoholimyrkytyksen jälkeen. Mutta sen samanaikainen käyttö alkoholin kanssa on ehdottomasti kielletty. Huolimatta siitä, että sellaisesta vuorovaikutuksesta ei ole arvosteluja, se varmasti poistaa kaikki positiiviset dynamiikat huumehoidosta.

    Alkoholin ja lidokaiinin yhdistelmä voi myös aiheuttaa useita haittavaikutuksia: ahdistusta, uneliaisuutta, päänsärkyä.

    Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

    Kuten kaikilla lääkkeillä, myös Milgammalla on käytön rajoituksia. Lista on esitetty julkaisulomakkeen huomautuksessa, eikä myöskään suositella ylittämään neurologin määrittämää annosta..

    • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
    • fruktoosi-intoleranssi;
    • lapsuus;
    • sakkaroosi- tai isomaltaasipuutos;
    • galaktoosin tai glukoosin imeytymishäiriöt;
    • raskaus ja imetys;
    • herkkyys koostumukselle.
    • kutina
    • ihottuma urtikarian muodossa;
    • Quincken turvotus;
    • anafylaktinen sokki;
    • bronkospasmi;
    • bradykardia;
    • liiallinen hikoilu;
    • huimaus;
    • heikentynyt tietoisuus;
    • migreeni;
    • kramppeja
    • oksentelu ja pahoinvointi;
    • sykemuutos.

    Vakavien sivuvaikutusten vuoksi sinun on kerrottava lääkärille kaikista oireista. Asiantuntija korvaa lääkkeen vastaavalla.

    Milgamma compositum käyttöaiheet

    Tabletit ja injektiot määrätään osana hermoston oireyhtymien ja sairauksien kompleksista terapiaa, joilla on erilaiset etiologiat. Milgamman käytölle on olemassa sellaisia ​​merkkejä:

    1. pleksopatian;
    2. neuropatia;
    3. alkoholinen ja diabeettinen polyneuropatia;
    4. ganglioniitti herpes zoster;
    5. kasvohermon pareesi;
    6. retrobulbaarinen neuriitti;
    7. hermosärky;
    8. tulehdus.

    Lisäksi injektioita määrätään henkilöille, jotka kärsivät selkärangan osteokondroosin neurologisista oireista, yökramppeista. Kuinka Milgamma ja sen analogit käyttäytyvät osana kokonaisvaltaista hoitoa ja miksi hänen injektioitaan edelleen tarvitaan - voit selvittää tämän ja paljon muuta lääkäriltäsi.

    Käyttöohjeet ja annos

    Potilaan tulee noudattaa selkeästi Milgama compositum -lääkkeen käyttöohjeita. Ensin injektiot tehdään syvälle lihaskudokseen 1 kertaa päivässä, 2 ml 5-10 päivän ajan. Jos lääke tai sen analogit määrätään ylläpitohoitoon, se tulee ottaa tabletteina, 1 kpl päivässä.

    Lääkkeen käyttöohjeet ja siitä tehdyt arvostelut osoittavat, että on parempi käyttää injektioita kivun oireyhtymän poistamiseksi nopeasti. Pillerit ja dražeet alkavat toimia paljon myöhemmin.

    Milgamma-hoitojakso voi kestää yhden kuukauden. Tällöin hoitava lääkärin on seurattava potilaan terveydentilaa viikoittain..

    Injektioterapian kestoa voidaan jatkaa, jos lääkäri pitää sitä tarkoituksenmukaisena. Lisäksi hän kertoo sinulle, mikä vapautumismuoto tulisi olla suositeltava tietyssä tapauksessa ja kuinka usein lääke tulisi antaa.

    Jos jostain syystä lääkkeen yliannostus sallittiin, potilaalla voi olla oireita, jotka sisältyvät haittavaikutusten luetteloon, siksi oireenmukainen hoito.

    Palvelun hinnat

    Palvelun nimiKustannus
    Kuntoutuskonsultointi (ensisijainen)Hinta 5 150 ruplaa.
    Kuntoutuslääkärin konsultointi (toissijainen)Hinta 3 600 rub.
    Kattava aivohalvauksen kuntoutusohjelmaHinta alkaen 14 839 rub. päivässä
    Kattava kuntoutusohjelma selkärangan vamman jälkeenHinta alkaen 15 939 rub. päivässä
    Kattava Alzheimerin kuntoutusohjelmaHinta alkaen 15 389 rub. päivässä
    Kattava Parkinsonin kuntoutusohjelmaHinta alkaen 13 739 rub. päivässä
    Kattava multippeliskleroosin kuntoutusohjelmaHinta alkaen 14 839 rub. päivässä
    MassotherapyHinta alkaen 2 200 ruplaa.
    PuheterapeuttiHinta alkaen 3 410 rub.
    Henkilökohtainen oppitunti psykologisesta sosiaalisesta sopeutumisestaHinta 4565 ruplaa.
    AkupunktioHinta 4 290 rub.

    Kuinka Milgamma ja sen analogit ovat vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa

    Sekoittaessa B1-vitamiinia sulfaattiliuoksiin, se hajoaa kokonaan.

    Tiamiiniaktiivisuuden menetys havaitaan sen vuorovaikutuksen aikana:

    • metabisulfiitilla;
    • penisilliinillä;
    • ammoniumsitraatin kanssa;
    • tanniinihapon kanssa;
    • riboflaviinilla;
    • karbonaateilla;
    • elohopeakloridilla;
    • asetaateilla.

    Terapeuttisina annoksina pyridoksiini voi vähentää levodopan vaikutusta, joten pyridoksiinia ei käytetä sen kanssa eikä valmisteiden kanssa, joihin se kuuluu. Yhteisvaikutukset isoniatsidin, penisillamiinin, sykloseriinin kanssa myös havaitaan..

    Syanokobalamiini raskasmetallien suolojen läsnä ollessa menettää aktiivisuutensa. Riboflaviinilla on tuhoava vaikutus elementtiin (varsinkin kun se altistuu valolle).

    Milgamma ja sen analogit tulee varastoida pimeässä paikassa, johon lapset eivät pääse pääsemään lämpötilassa, joka ei ylitä 15: tä. Kestoaika on 2 vuotta..

    Lue Diabeteksesta Riskitekijöitä