Uniapnea

Uniapnea on patologinen tila, joka ilmenee hengityselinten häiriöistä, jotka ilmenevät yhtäkkiä unen aikana. Apneajaksot voivat kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin, mikä vaikuttaa negatiivisesti kaikkiin sisäelimiin ja erityisesti keskushermostoon.

Uniapnea on yleinen patologia, jota esiintyy vähintään 6 prosentilla aikuisväestöstä. Ilmaantuvuus kasvaa iän myötä..

Syyt ja riskitekijät

Yleisin syy uniapneaan on hengitysteiden tukkeutuminen, ts. Niiden luumenin mekaaninen tukkeutuminen (obstruktiivinen uniapnea). Unen aikana lihaskudokset rentoutuvat, nielun seinät alkavat nousta sisäänpäin. Lisäksi ne eivät vain häiritse hengitystä, vaan myös värähtelevät ilmavirran vaikutuksen alaisena, jonka mielestämme kuorsaa. Jos nielun seinät kuitenkin katoavat riittävän voimakkaasti, ne tukkevat hengitysteiden luumen, mikä johtaa hengityksen pysähtymiseen.

Hengityskeskusta ärsyttävän hiilidioksidin osittainen paine nousee veressä voimakkaasti apneaa vasten. Seurauksena on, että aivot "heräävät" ja antavat komennon lisätä lihaksen sävyä. Nämä prosessit toistuvat unen aikana monta kertaa.

Vakavassa obstruktiivisessa uniapneassa henkilö kärsii usein ylitsepääsemättömästä unisuudesta. Sellaisina hetkinä potilaat nukahtavat yhtäkkiä ja heräävät lyhyen ajan kuluttua.

Obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän ennakoivia tekijöitä ovat:

  • vanhusten ikä;
  • tupakointi;
  • krooniset tulehdukselliset prosessit orofarniksessa;
  • poikkeavuudet kasvojen luurankoissa;
  • liikalihavuus.

Toinen yöllisen apneaan liittyvä syy on hengitysliikkeiden keskushermoston epäsääntely. Tietyistä syistä unen aikana aivot lakkaavat lähettämästä hermoimpulsseja hengityslihaksiin, mikä merkitsee hengityksen pysähtymistä. Tämä patologia voi johtaa:

  • aivohalvaus;
  • hypoglykemia;
  • epilepsia;
  • vesi-elektrolyyttihäiriöt;
  • lapsen ennenaikaisuus;
  • jotkut lääkkeet;
  • sydämen rytmihäiriö;
  • hyperbilirubinemia;
  • septiset olosuhteet;
  • vaikea anemia.

Taudin muodot

Patologisen mekanismin taustalla olevan syyn perusteella on olemassa:

  • obstruktiivinen uniapnea;
  • keskinen uniapnea.

Tukkeutuva uniapnea tapahtuu 1 tunniksi hengityksen pysäyttämisen jaksojen lukumäärästä (apneaindeksi):

  • keuhko (5–15 apnea);
  • kohtalainen (16 - 30 apnea);
  • vaikea (yli 30 apnea).

Uniapnea on yleinen patologia, jota esiintyy vähintään 6 prosentilla aikuisväestöstä. Ilmaantuvuus kasvaa iän myötä..

oireet

Minkä tahansa uniapnean pääasiallinen oire on toistuvat jaksot äkillisestä hengityksen pysähtymisestä unessa. Jokaisella taudin muodolla on kuitenkin omat piirteensä..

Obstruktiiviselle uniapnealle on ominaista:

  • vaikea kuorsaus;
  • kuorsauksen ja hengityksen äkillisen lopettamisen jaksot, jotka kestävät 10 sekunnista 3 minuuttiin;
  • hengityksen palauttaminen, johon liittyy ominaista melua tai kuorsausta.

Pitkäaikaisen apnean aikana kehittyy hypoksia. Sitten nasolabiaalisen kolmion syanoosi tulee havaittavaksi. Apneajakson aikana potilas yrittää hengittää venyttämällä vatsan ja rintakehän lihaksia.

Obstruktiivisessa uniapneaoireyhtymässä potilaat heräävät usein aamulla ilman lepoa, tuntevat uistukseen päivän aikana, kokevat uneliaisuutta, apatiaa, uneliaisuutta. Alentunut työkyky.

Vakavassa obstruktiivisessa uniapneassa henkilö kärsii usein ylitsepääsemättömästä unisuudesta. Sellaisina hetkinä potilaat nukahtavat yhtäkkiä ja heräävät lyhyen ajan kuluttua (useasta sekunnista useaan minuuttiin). Nämä äkilliset nukahtamiset ovat erittäin vaarallisia, varsinkin jos ne tapahtuvat ajaessasi tai suorittaessasi muita toimia, jotka vaativat keskittymistä ja nopeaa reagointia. Lisäksi potilaat eivät itse huomaa "katkosaan".

Keskeisen geneesin uniapnea ilmenee ketju - Stokes - tyypin mukaisesta hengityksen vaikutuksesta unen aikana. Tämän tyyppiselle hengitykselle on ominaista jaksollisuus: hitaista ja erittäin pinnallisista hengitysliikkeet kasvavat vähitellen, muuttuvat meluisiksi, syviksi, toistuviksi ja sitten hengityksen voimakkuus häviää jälleen lyhytaikaiseen pysähtymiseen saakka. Seurauksena on keskus uniapnea, jolloin potilas hengittää ajoittain ja meluisasti. Kuorsausta ei havaita kaikissa tapauksissa. Keskusapnoen tärkein erottuva tekijä obstruktiiviseen apneaan verrattuna on se, että rinnassa ja vatsan etupuolella ei ole hengitysliikkeitä hengityskatkoksen jaksojen aikana.

diagnostiikka

Voit epäillä uniapneaa, jos esiintyy vähintään kolme seuraavista oireista:

  • jaksot hengityksen pysähtymisestä unen aikana;
  • Kova kuorsaus;
  • nopea virtsaaminen yöllä;
  • levoton yöuni;
  • liiallinen hikoilu unen aikana;
  • tukahduttamiskohtaukset unessa;
  • päänsärkyä aamulla;
  • jatkuva väsymystunne, päiväsaikainen uneliaisuus;
  • kohonnut verenpaine, etenkin aamulla ja yöllä;
  • vähentynyt libido;
  • ylipainoinen.

Polysomnografia on ”kultastandardi” uniapnean oireyhtymän diagnosoinnissa. Tämä on ei-invasiivinen tutkimus, jonka aikana yöunen fysiologiset parametrit kirjataan erityisillä antureilla:

  • kehon asema unessa;
  • ääni ilmiö kuorsaus;
  • veren hapetus (kylläisyys);
  • rinnassa ja vatsassa tapahtuvan hengityksen ominaisuudet;
  • nenän hengityksen piirteet.

Nimitetyn tutkimuksen aikana suoritettiin myös:

  • elektrokardiografia;
  • elektromyografia;
  • Elektro-Okulografia;
  • elektroenkefalografia.

Yleisin uniapnean syy on hengitysteiden tukkeutuminen, ts. Niiden luumen mekaaninen tukkeutuminen (obstruktiivinen uniapnea).

Uniapneaoireyhtymän diagnoosin seulontaan voidaan käyttää tietokoneen pulssioksimetriaa. Sen suorittamiseksi potilaan sormeen asetetaan erityinen suutin ja ranteessa rannekoru. Yöunen aikana laite määrittää veren sykkeen ja happipitoisuuden (kylläisyys).

hoito

Lievän obstruktiivisen uniapnean hoito sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • kehon painon normalisoituminen, jos se on normaalia korkeampi;
  • ENT-elinten sairauksien hoito, kirurginen hoito mukaan lukien;
  • sellaisten intraoraalisten laitteiden käyttö, jotka antavat sinun pitää alaleuan oikeassa asennossa ja estää kielen vetäytymistä sisään;
  • uniapnean paikallinen terapia - sängyn pääty nousee 15 °;
  • sellaisten laitteiden käyttö, jotka eivät salli potilaan nukkua selällään, ts. paikassa, joka lisää kuorsauksen voimakkuutta ja hengityksen pysähtymistiheyttä;
  • rauhoittavien lääkkeiden, lihasrelaksanttien ja unilääkkeiden käytön lopettaminen;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen;
  • hengitysharjoitusten suorittaminen;
  • päivittäinen rutiini.

Kohtalaisen ja erityisen vakavan obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän tapauksessa CPAP-hoito on ainoa tehokas hoito. Tämä on laitteistotekniikka, joka perustuu jatkuvan positiivisen paineen luomiseen ja ylläpitämiseen hengitysteissä.

Keskeisen uniapnean hoitoon sisältyy lääkkeiden käyttöä, jotka stimuloivat aivojen hengityskeskusta. Niiden tehottomuudella suoritetaan pitkä CPAP-hoidon kurssi.

CPAP-hoidon aikana yöapnea lakkaa; useimmat potilaat huomaavat merkittävän parannuksen ensimmäisestä yöstä.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Uniapneaoireyhtymä voi provosoida vaarallisten sairauksien kehittymisen:

  • valtimoverenpaine;
  • tyypin 2 diabetes mellitus;
  • aivohalvaus;
  • sepelvaltimotauti;
  • sydäninfarkti;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • eteisvärinä;
  • immuunikato;
  • liikalihavuus.

Uniapnea ja kuorsaus aiheuttavat paljon epämukavuutta, joka johtaa psyko-emotionaalisiin ongelmiin, myös perheessä.

Uniapnea on vaarallinen raskaana oleville naisille. Sen seurauksilla voi olla:

  • valtimoverenpaine;
  • sikiön hypoksia;
  • raskauden diabetes mellitus;
  • gestoosi (myöhäisen raskauden toksikoosi);
  • ennenaikainen synnytys.

Ennuste

CPAP-hoidon aikana yöapnea lakkaa; useimmat potilaat huomaavat merkittävän parannuksen ensimmäisestä yöstä. Potilaat tarvitsevat psykologista tukea, koska hoito suoritetaan pitkään, joskus koko elämän ajan, ja nukkuminen CPAP: n avulla ei ole aina kätevää ja esteettistä..

ennaltaehkäisy

Uniapnean ehkäisyyn sisältyy:

  • ylläpitämällä normaalia kehon painoa;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen;
  • urheilu;
  • ENT-elinten sairauksien oikea-aikainen hoito;
  • päivän järjestelmän noudattaminen;
  • unilääkkeiden pitkäaikaisen käytön hylkääminen.

Video YouTubesta artikkelin aiheeseen:

Koulutus: valmistunut Taškentin osavaltion lääketieteellisestä instituutista sairaanhoidon tutkinnon vuonna 1991. Käytti toistuvasti jatkokoulutuskursseja.

Työkokemus: kaupungin äitiyskeskuksen nukutuslääkäri-elvytin, hemodialyysiosaston elvytys.

Tiedot kootaan ja toimitetaan vain tiedoksi. Ota yhteys lääkäriisi ensimmäisten sairausmerkkien yhteydessä. Itsehoito on vaarallista terveydelle.!

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin valtimoverenpaineen hoitoon.

Isossa-Britanniassa on laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä tekemästä leikkausta potilaalle, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Henkilön tulisi luopua huonoista tottumuksista, ja sitten hän ei ehkä tarvitse kirurgista interventiota.

Koulutetut ihmiset ovat vähemmän alttiita aivosairauksille. Älyllinen toiminta myötävaikuttaa lisäkudoksen muodostumiseen sairaiden korvaamiseksi.

Ihmisen aivojen paino on noin 2% kokonaispainosta, mutta se kuluttaa noin 20% vereen kulkevasta hapesta. Tämä tosiasia tekee ihmisen aivoista erittäin alttiita hapen puuttumisen aiheuttamille vaurioille..

Maksa on kehomme raskain elin. Hänen keskimääräinen paino on 1,5 kg.

74-vuotiaasta australialaisesta James Harrisonista tuli verenluovuttaja noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat vastasyntyneitä, joilla on vaikea anemia, selviytymään. Siten australialainen pelasti noin kaksi miljoonaa lasta.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet syömään säännöllisesti aamiaista, ovat paljon vähemmän todennäköisesti lihavia..

Jos maksa lakkaa toimimasta, kuolema tapahtuu päivän kuluessa.

WHO: n tutkimuksen mukaan päivittäinen puolen tunnin keskustelu matkapuhelimella lisää aivokasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä 40%.

5%: lla potilaista masennuslääke klomipramiini aiheuttaa orgasmin..

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla - koirat, kärsii eturauhastulehduksesta. Todellakin, uskollisimmat ystävämme.

Työ, josta ihminen ei pidä, on psyykkinsä paljon haitallisempaa kuin työn puute yleensä.

Harvinaisin sairaus on Kurun tauti. Vain Uuden-Guinean fore-heimon edustajat ovat sairaita hänessä. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että taudin syy on ihmisten aivojen syöminen..

Karies on yleisin tartuntatauti maailmassa, johon edes flunssa ei voi kilpailla..

Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistossa. Ne näkyvät vain suurella suurennuksella, mutta jos ne olisivat yhdessä, ne mahtuisivat tavalliseen kahvikuppiin.

Climax tuo paljon muutoksia naisen elämään. Lisääntymistoiminnan heikkenemiseen liittyy epämiellyttäviä oireita, joiden syynä on estin lasku.

Kuinka hoitaa uniapneaa - tehokas hoito

Ylähengitysteiden vauriot, endokriiniset häiriöt ja neurologiset poikkeavuudet voivat provosoida hengityksen pysähtymisen unessa. Lääketieteessä tätä poikkeamaa kutsutaan apneaksi. Tämä poikkeavuus heikentää merkittävästi elämänlaatua ja aiheuttaa vaarallisia seurauksia. Jotta uniapneahoito olisi tehokasta, on tarpeen kuulla lääkäriä ajoissa ja noudattaa selvästi hänen suosituksiaan.

Yleiset suositukset

Ennen apneahoitoa tulisi tutustua tärkeimpiin suosituksiin elämäntavan korjaamiseksi. Joissain tilanteissa näiden sääntöjen toteuttaminen antaa sinulle mahdollisuuden ratkaista ongelma kokonaan:

  1. Kieltäytyy rauhoittavien lääkkeiden ja unilääkkeiden käytöstä. Sellaiset lääkkeet johtavat lihasten äänen ja nielun lihaksen heikkenemiseen. Seurauksena hengitysteiden katoaminen. Tällaisia ​​lääkkeitä ei tule käyttää potilailla, joilla on monimutkaisia ​​sairauden muotoja. Yksinkertaisissa tilanteissa kysymys ratkaistaan ​​yksilöllisesti.
  2. Nosta päätyä hieman. Tämän ansiosta on mahdollista välttää kielen palautumista ja poistaa kuorsaus. Pitämään päätäsi hieman korkeammalla voit kallistaa koko sänkyä. Tätä varten aseta jalkojen alle noin 10 cm: n lohkot tai laita vaneri patjan alle. Pään oikean aseman varmistamiseksi sinun on käytettävä erityisiä muototyynyjä.
  3. Nuku omalla puolellasi. Hengitysvaikeudet pahenevat merkittävästi, kun henkilö nukkuu selällään. Tämä johtuu kielen sisäänvetämisestä. Nukkuaksesi oikeassa asennossa sinun on ommeltava tasku pyjamiin ja asetettava pallo sinne. Jos henkilö yrittää makaa selällään, hän herää. Muutaman viikon kuluttua tapahtuu tasainen refleksi, ja potilas lopettaa nukkumisen selällään.
  4. Pienennä painoa. Painon aleneminen vain 10% voi parantaa hengityselinten toimintaa unen aikana 50%.
  5. Sulje alkoholi pois yön yli. Tämä tuote rentouttaa nielun lihaksia ja johtaa kuorsaukseen. Usein ihminen lopettaa hengityksen unessa.
  6. Palauta nenän täydellinen hengitys. Näiden toimintojen heikkeneminen lisää merkittävästi kuorsausta ja aiheuttaa hengityksen pysähtymisen. Jos tämä oire on väliaikainen, voit käyttää mitä tahansa verisuonia supistavia lääkkeitä nuhalle. Ota yhteys otolaryngologiin, jos kyseessä on krooninen ruuhka. Joissakin tilanteissa operaatiota ei voida luopua..
  7. Lopeta tupakointi. Tämä riippuvuus johtaa henkitorven ja nielun krooniseen tulehdukseen, joka aiheuttaa niiden seinämien turvotusta. Tämä provosoi hengitysteiden kaventumista ja lisää apnea todennäköisyyttä..
  8. Käytä erityisiä laitteita kuorsaukseen. Joissain tapauksissa tällaiset laitteet auttavat saavuttamaan hyviä tuloksia. Muista kuitenkin, että ne toimivat yksinomaan yksinkertaisissa apneatapauksissa..

CPAP-hoito

Useimmat asiantuntijat suosittelevat CPAP-hoidon vastaamista kysymykseen, miten uniapneaa voidaan hoitaa aikuisilla. Tämän tekniikan perusta on positiivinen paine. Se luodaan uloshengityksen aikana. Samanlaista periaatetta noudatetaan elvytyskäytännössä..

CPAP-terapia antaa sinun selviytyä yöapneasta. Menetelmän käytön ansiosta on mahdollista estää nielun vajoaminen, ja tämä johtaa hengityksen pysähtymisen esiintymismekanismin rikkomiseen..

Tämän tekniikan käyttö edellyttää erityislaitteiden käyttöä. Naamari asetetaan ihmisen kasvoille, joka on liitetty putken kautta erityiseen laitteeseen. Tämä laite pumppaa halutun ilmanpaineen. Laite säädetään potilaan tarpeisiin. Se tehdään erikseen..

Tällainen apneahoito auttaa melko vaikeissa tilanteissa. Menettely suoritetaan yöllä, kun henkilö nukkuu. Joskus tekniikkaa käytetään taudin alkuvaiheessa. Käyttöaiheet ovat erilaisia ​​komplikaatioita:

  • Unihäiriöt;
  • Älyllisten kykyjen heikkeneminen;
  • Vakava uneliaisuus.

Tässä tapauksessa menetelmää tulisi käyttää 1 tai 2 päivän välein. Laitteella ei ole melkein mitään vasta-aiheita. Sitä käytetään ihmisten hoitoon, joilla patologia on provosoitunut eri tekijöiden vaikutuksesta..

Joskus iholla on ihon ärsytys alueella, jolla naamio sijaitsee kasvoilla. Myös nenän limakalvon kuivuminen voi olla vaara. Suurten tutkimusten mukaan oli mahdollista todeta, että positiivisen paineen käyttö auttaa kokonaan eliminoimaan yöllä ilmenevät hengitysvaikeudet..

Huumehoito

On monia lääkkeitä, jotka toimitetaan suihkeina tai tabletteina. Niiden käytön ansiosta on mahdollista parantaa ihmisen tilaa ja lievittää apnean oireita. Sellaisten lääkkeiden vaikutuksella pyritään yleensä torjumaan nenän ja hengitysteiden limakalvojen kuivumista ja turvotusta..

Käytä aktiivisesti huumeita Slipeks. Se on levitettävä yöllä suihkuttamalla kurkun takaosaan ja pehmeän kitalaen alueeseen. Aineen lisäämisen jälkeen yhden tunnin ajan, sinun ei tule syödä ruokaa. Hoitoaika on vähintään 1 kuukausi. Muihin lääkkeisiin, joilla on samanlaisia ​​vaikutuksia, ovat Silens ja Snorstop..

Apneaoireyhtymän hoidossa käytettäviä lääkkeitä käytetään apuna muihin hoitomenetelmiin. Niitä käytetään yksinkertaisissa tapauksissa tai yhdistetään muihin menettelyihin..

Jos apnea on keskeinen, kirjoita lääkkeitä, jotka stimuloivat aivojen hengityskeskusta. Tähän luokkaan kuuluu asetatsolamidi.

Lääketieteelliset laitteet

Apneaoireyhtymää voidaan hoitaa erityisillä välineillä. Tällaiset laitteet ovat erittäin tehokkaita pehmeän kitalaen notkaantumiseen tai suun ja nielun tukkeutumiseen.

Yksi tehokkaimmista keinoista pidetään suun suun vartijana. Sitä käytetään leuan kiinnittämiseen haluttuun asentoon. Laite asetetaan suuonteloon ja työnnä alaleuka eteenpäin halutulle etäisyydelle. Tämän vuoksi on mahdollista normalisoida ja palauttaa hengitys..

On suotavaa antaa etusija hypoallergeeniselle laitteelle, joka on valmistettu silikonista. Se ei vahingoita suuontelon limakalvoja. Lääkärin tulee poimia korkki yksityiskohtaisen diagnoosin suorittamisen jälkeen.

Toista yleistä laitetta pidetään ylimääräisenä ENT-nippana. Se sijoitetaan suuonteloon ennen nukkumaanmenoa. Tämän työkalun avulla saadaan aikaan kielen lihaskudoksen ärsytys, parannetaan taivaan kudosten kimmoisuutta ja sävyä.

Tämän laitteen avulla on mahdollista selviytyä lievän tai kohtalaisen vakavan sairauden keskeisestä muodosta. Edistyneissä tilanteissa työkalu ei anna toivottuja tuloksia. Jos nenän hengitys on häiriintynyt, tämän laitteen käyttö on ehdottomasti kielletty..

Kansanlääkkeet

Vastaamalla kysymykseen, kuinka parantaa apnea, voimme suositella tehokkaita kodinhoitokeinoja. Tietysti he eivät voi täysin lopettaa hengitystä..

Joidenkin suositusten noudattaminen voi kuitenkin parantaa huomattavasti potilaan tilaa:

  1. Vähennä kehon painoa ja lisää fyysistä aktiivisuutta. Joka päivä sinun on tehtävä kävelyretkiä, jotka kestävät vähintään puoli tuntia;
  2. Nukkumiseen on käytettävä kovaa patjaa. Nukkuminen on toisella puolella tai vatsassa;
  3. Poista sokeriruuat ruokavaliosta. Kielletään myös banaanit ja valkoinen leipä;
  4. Juo lasillinen kaalia mehua lisäämällä 1 rkl hunajaa. Tätä suositellaan yöllä. Hoito kestää 1 kuukausi;
  5. Ennen nukkumaanmenoa kannattaa kostuttaa nenän ja suun limakalvoja. Tätä varten ne pestään suolavedellä. Liuoksen valmistamiseksi sinun on sekoitettava 1 pieni lusikka suolaa lasilliseen vettä;
  6. Lisää tyrniöljyä nenään - on suositeltavaa käyttää 4-5 tippaa jokaisessa reikässä. Tämä on tehtävä 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tämän ansiosta on mahdollista palauttaa nenän hengitys.

Yöapnoksen hyökkäysten vähentämiseksi on tarpeen tehdä erityinen harjoitus pehmeän kitalaen lihaskudokselle. Suorita tämä seuraavasti:

  1. Vedä kieli eteenpäin, yritä kiristää sitä ja pidä tässä asennossa 2 sekuntia. Tee 30 toistoa aamulla ja illalla;
  2. Purista puinen lyijykynä tiukasti huulillasi ja pidä 3-4 minuuttia;
  3. Liikuta leukaa. Tämä on tehtävä ylös ja alas. Tällöin leuka on kiinnitettävä käsin. Kaikkiaan sinun on tehtävä 30 lähestymistapaa kahdesti päivässä - aamulla ja illalla;
  4. Äännä vokaaliäänet mahdollisimman ääneen ja selkeästi.

Kirurginen interventio

Jos nopeasti hoidettavat patologiat johtavat apneaan, suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

  • Adenoidien resektio;
  • Nielurisojen poisto;
  • Nenän väliseinän korjaus;
  • Uvulopalatoplasty - tässä tapauksessa pehmeä kitalaki voidaan oikaista, kieli voidaan poistaa jne..

Joillekin ihmisille yksittäiset toimenpiteet ovat tehottomia. Tässä tilanteessa suoritetaan hengityselimen monitasoinen modifikaatio. Se suoritetaan samanaikaisesti tai useissa vaiheissa..

Tavanomaiseen hoito-ohjelmaan sisältyy uvulopalatopharyngoplasty. Menetelmä suoritetaan palatiini-uvulan, osan kitalaesta ja risat poistamiseksi. Tässä tapauksessa leuka-kielen lihakset voivat olla edenneet, takaosan hengitysteiden luumeni kasvaa.

Nykyään kaikki toimenpiteet suoritetaan käyttämällä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita. Laservalotusta tai radioaaltoleikkausta voidaan käyttää palauttamaan normaali hengitys..

Nyt tiedät, miten uniapneaa voidaan hoitaa. Selviytymään patologiasta voidaan käyttää lääkkeitä, erityisiä välineitä, kirurgista interventiota.

Mikä on yöapnea aikuisilla: oireet, syyt, hoito

Yöapnea on väliaikainen hengitysvajaus, joka ilmenee ajoittain unen aikana. Patologiaan liittyy yleinen väsymys, apatia ja työkyvyn heikkeneminen, mikä aiheuttaa paljon epämukavuutta ja haittaa tuottavaa elämäntapaa.

Apnea - mikä se on?

Mikä on apnea ja missä muodoissa se ilmenee? Apnea on sairaus, joka on patologinen ja vaatii monimutkaista hoitoa muodosta ja vakavuudesta riippuen.

Apnea-luokittelu hengityksen pysäyttämismekanismin mukaan:

  1. Keskityyppi. Sitä provosoi keskushermoston toimintahäiriö. Hengitysliikkeet pysähtyvät uloshengityksen jälkeen, ja rinta ei enää nouse. Syy tässä tapauksessa voi olla: kallonsisäinen paine, traumaattiset aivovammat, virusinfektiot, aivokasvain ja keskushermostohäiriöt.
  2. Estävä tyyppi - hengitysteiden mekaaninen tukkeutuminen.
  3. Sekatyyppi - yhdistelmä keski- ja tukkeellista tyyppiä. Sille on ominaista vaikea kuorsaus.

Pysähdysten keston mukaan erotellaan seuraavat tyypit:

  • Hypopnea - hapenpuute on jopa 50%, polut limittyvät osittain (vain osa kalvosta liikkuu, hengitys nopeutuu);
  • Yöapnea, jolle on ominaista kurkunpään täydellinen rentoutuminen. Viive kestää yli 10 sekuntia.

Vakavuuden määrittämiseksi kiinnitä huomiota ilmiön kestoon ja esiintymistiheyteen:

  • Lievä - 5–20 hyökkäystä per yö.
  • Keskisuuri muoto - 20–40 kohtausta.
  • Vakava - yli 40 pysäkkiä.

Alle viisi jaksoa yötä pidetään turvallisena ihmisille..

Apneavaikeus lasketaan kaavan avulla, jossa otetaan huomioon nämä indikaattorit ja tunnin aikana lepoajoissa tapahtuvien pysähtymisten kesto sekunneissa.

oireiden

Apnea-oireen tärkein oire on äkillinen hengityskatko unen aikana, toistuvat heräämiset, levoton uni ja vaikea kuorsaus (se pysähtyy äkillisesti ennen hengityksen lopettamista). Potilas ei usein muista öisin jaksoja, joten muut voivat osoittaa poikkeamia - lapset, vanhemmat tai jälkipuoliskot. Mukana olevien merkkien tulisi varoittaa:

  • tiheä virtsaaminen yöllä;
  • uneliaisuus ja heikkous päivän aikana;
  • aamupäänsärky;
  • kuiva suu
  • heikentynyt reaktio ja muisti;
  • emotionaalinen epävakaus (masennus, ärtyneisyys tai stressi);
  • jatkuva ahdistus ja vainoharhaisuus.

Nämä merkit ovat väliaikaisia. Enimmäkseen niitä tarkkaillaan yöllä ja aamulla ja ne ohittavat illalla. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, henkilön yleinen tila huononee ja muut poikkeamat kehittyvät:

  • seksuaalinen toimintahäiriö ja eturauhastulehdus (miehillä);
  • terävä sarja painon;
  • rytmihäiriö;
  • sydän-ja verisuonitaudit.

50%: lla potilaista diagnosoidaan samanaikaiset patologiat, jotka pahentavat merkittävästi apneaa. Tässä tapauksessa hoidon tavoitteena on valtimoverenpaineen, keuhkoastman, sepelvaltimo- ja muiden keuhkosairauksien poistaminen.

On myös erittäin tärkeää valvoa lapsia päivällä ja yöllä. Patologia voidaan antaa hengittämällä suun kautta, virtsainkontinenssilla, lisääntyneellä hikoilulla, viivästyneellä reaktiolla, temperamentin jyrkällä muutoksella ja epätavallisissa asennoissa unen aikana.

syyt

Apneran pääasiallinen syy on kurkunpään lihaksen ja kudoksen motorisen toiminnan rikkominen. Tämän kehon osan rentoutuminen johtaa katkoksiin hapen toimituksessa keuhkoihin, josta henkilö alkaa tukehtua ja herää.

Useimmissa tapauksissa anoe on synnynnäinen patologia, joka periytyy vanhemmilta.

Genetiikan lisäksi on olemassa joukko kehon ominaisuuksia ja huonoja tapoja, jotka johtavat tilan kehittymiseen ja pahenemiseen:

  1. Lattia. Miehillä on kaksinkertainen todennäköisyys vaikuttaa naisilla.
  2. Ikään liittyvät muutokset. Riskissä ovat yli 50-vuotiaat ihmiset. Tämä johtuu lihaksen heikkoudesta, varsinkin jos henkilö harjoittaa istumistaan.
  3. Anatomian ominaisuudet: suurennettu kieli, kapeat hengitysteet, liiallinen lukumäärä limakalvoa, laajentuneet mandit ja ontto alaleuka estää normaalia hapenvirtausta.
  4. Alkoholismi ja tupakointi ovat huonoja tapoja, joita joka kolmas apneapotilas väärinkäyttää.
  5. Diabetes lisää uhkaa 2-3 kertaa.
  6. Polyypit ja adenoidit.
  7. Nenän murtumat ja nenän tukkoisuus.
  8. Unilääkkeiden ottaminen.
  9. Hormonaaliset muutokset naisilla - raskaus, vaihdevuodet.

Ylipaino on yleisin syy, varsinkin jos henkilöllä on rasvakudoksia kertynyt kaulaan, leukaan ja vatsaan. Rasvan kertyminen painostaa näiden alueiden lihaksia, mikä häiritsee pallean ja kurkunpään normaalia toimintaa. Liian suuri paino on yleensä saostunut näihin paikkoihin juuri miehillä, joten he kärsivät apneasta useammin.

Perifeeristen hermojen vauriot ja kilpirauhasen vajaatoiminta johtavat myös lihaksen sävyn heikkenemiseen..

ennaltaehkäisy

Seuraavien sääntöjen noudattaminen auttaa vähentämään ilmenemismuotoja ja joissain tapauksissa jopa parantamaan kokonaan yöapnea:

  • Painonhallinta. 5–10% painonpudotus parantaa hapen läpäisevyyttä 50–60%.
  • Nuku vatsassa tai sivulla. Kun henkilö makaa selällään, hänen kielensä putoaa sisäänpäin ja tukkii siten hengitysteitä.
  • Pään kohotettu sijainti estää kuorsausta ja kielen laskemista sisäänpäin. Tyynyn nostamista liian korkealle ei suositella, koska se johtaa päinvastaiseen vaikutukseen.
  • Hormonien ottaminen auttaa naisia, jotka kärsivät ikään liittyvistä muutoksista..
  • Rauhoittavien lääkkeiden ja rentouttavien tinktuureiden käytön lopettaminen lääkekasveissa.
  • Huonojen tapojen poistaminen.
  • Käytä erityisiä imukuppeja kuorsaukseen.
  • Helppo nenän hengitys. Krooninen nenän tukkoisuus vaatii ENT-lääkärin välitöntä hoitoa.

Lisäksi on tärkeää varmistaa miellyttävät olosuhteet ja rauha: eliminoi kaikki tarpeettomat äänet, luovuta televisiosta ja tietokoneesta ennen nukkumaanmenoa, käytä tummaa silmäsuojaa.

hoito

Hoitomenetelmä riippuu siitä, minkä tyyppinen apnea diagnosoidaan. Ensinnäkin, apnean hoidon tulee pyrkiä syiden poistamiseen, joten tarvitaan keskushermostohoitoa, liikalihavuutta, diabetes mellitusta jne..

Anatomisista piirteistä johtuvan lievän obstruktiivisen apnean kanssa leikkaus määrätään. Hoitava lääkäri määrää hoitomenetelmän täydellisen diagnoosin jälkeen.

Kohtuullisessa ja vaikeassa muodossa leikkaus on tehoton, koska mekaaninen tukkeutuminen ei ole suuri vaaratekijä. Kuinka hoitaa? Tässä tapauksessa käytetään CPAP-, BIPAP- ja TRIPAP-laitteita..

Leikkaus

Sitä määrätään suurennuneisiin risat, alaleuan ja nenän kaarevuuteen. Sisältää seuraavan tyyppiset toiminnot:

  • Pylväsjärjestelmän käyttö on synteettisten levyjen tuominen pehmeään kitalakiin, jotka tekevät siitä jäykämmän ja tukevat sitä kuin kehys. Poistaa tehokkaasti kuorsauksen.
  • Adenomektomia - hypertrofisen imukudoksen poistaminen. Polyypit poistetaan nenänielun yläosasta paikallispuudutuksella..
  • Hengityselimet - henkitorven avaaminen ja erityisen putken käyttöönotto, joka tarjoaa jatkuvan pääsyn ilmaan, vaikka hengityspolut olisivat kokonaan tukossa.
  • Bariatrics. Se suoritetaan vaikeassa liikalihavuudessa ja edustaa mahalaukun koon kirurgista pienenemistä. Henkilö alkaa kuluttaa vähemmän ruokaa ja laihtua.
  • Uvulopalatopharyngoplasty - osan poistaminen pehmeästä kitalaesta.
  • Tonsillectomy - hypertrofisten risat poisto.

CPAP

Tämä on yksi parhaimmista ja turvallisimmista tavoista yhdistää ennen nukkumaanmenoa erityinen nenän ja suun peittävä naamio.

Ilma virtaa erityisen putken läpi paineen alaisena, mikä antaa jatkuvan hapen toimituksen keholle. Nykyaikaisissa laitteissa on erityiset kosteuden ja ilman lämpötilan asetukset, joiden avulla voit luoda potilaalle miellyttävät olosuhteet.

Tehokas kielenheiton aiheuttama apneahoito on hammashampaan kumihalkaisujen levittäminen hampaan pitämiseksi leuan ja kielen turvallisessa asennossa..

Keskusmuodon diagnoosissa ja päähoidon yhteydessä käytetään asetatsolamididiureettia, joka poistaa turvotusta ja parantaa aivosolujen verenkiertoa.

komplikaatiot

Hoitamatta henkilö menee tilaan, joka uhkaa hänen elämäänsä. Koordinoinnin puute ja väsymys voivat johtaa vaarallisiin tilanteisiin, kuten joutumiseen onnettomuuteen.

Jatkuva happea nälkää lisää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä 30–40%. Vaikeissa muodoissa öinen apnea -oireyhtymä siirtyy päivävaiheeseen, ja hiilidioksidin vaihto on häiriintynyt 24 tuntia vuorokaudessa. Tällaisissa tapauksissa Pickwickin oireyhtymä määritetään, kun uneliaisuuden ja yleisen väsymyksen vuoksi henkilö voi nukahtaa milloin tahansa ja missä tahansa, mikä on täynnä fyysisiä ja teollisia vammoja..

Kliinisten oireiden nopea kasvu voi johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan..

Mikä on apnea ja kuinka välttää taudin kehittymistä

Uniapnea on tila, joka tietyissä olosuhteissa vaarantaa ihmisen terveyden ja elämän. Kun oireita, kuten voimakasta kuorsausta, tulee esiintyä pään, rinnan kipua ja hengityselinten viivästymisiä unen aikana. Yöapnea ilmaantuu sekä aikuisilla että lapsilla. Tärkein syy ─ päällekkäinen fysiologinen ilmankierto hengitysteissä.

Mitä termi "apnea" tarkoittaa?

Apnea on vaarallinen tila, jolle on tunnusomaista rinnan jäätyminen ja hengityksen pysähtyminen. Patologiaan liittyy somaattisia sairauksia, hypocapnia (veren hiilidioksidipitoisuuden lasku).

Yöapnea ─ Keuhkojen väliaikainen tuuletus (10 sekunnista 3 minuuttiin) erotetaan erillisessä muodossa. Jos hengityksen pidättäminen on 60% nukkumiseen käytetystä kokonaisajasta, tämä osoittaa vakavaa patologiaa, joka vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Rinnan säännölliset pysähtymiset (jaksojen määrä jopa 15 tunnissa) ─ apneaoireyhtymä, joka vaikuttaa negatiivisesti ihmisen yleiseen fyysiseen ja henkiseen tilaan.

Apneatyypit

Yöapnea kurssin, vakavuuden, komplikaatioiden vaaran kanssa on jaettu ryhmiin ja tyyppeihin.

Hengitetyn ilman määrän vähentymisestä riippuen uniapneaoireyhtymä on täydellinen ja osittainen. Ensimmäisessä tapauksessa hengitys pysähtyy kokonaan, ilman virtausta ei kierrätetä keuhkoputken keuhkoissa. Puristamalla rinta nopeasti, tukehtuu. Jos unelma hengittää osittain, hengityselinten ilmanvaihto laskee 40-50%: iin. Tätä tilaa kutsutaan hypopneaksi..

Apnoen syiden perusteella nämä sairaustyypit erotetaan toisistaan:

  • obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä ─ esiintyy hengitysteiden tukkeutumisen taustalla;
  • keskushermoston uniapnea ─ kehittyy aivojen toiminnan heikentymisen vuoksi;
  • sekamuoto ─ sisältää mekanismit, obstruktiivisen ja keskusoireyhtymän merkit.

Patologian vakavuus määräytyy hengityksen pysähtymisjakson lukumäärän mukaan aikayksikköä kohti. Kevyt aste ─ 5-15 apnea / tunti, kohtalainen ─ 15-30 apnea / tunti, vaikea ─ 30-50 apnea / tunti. Erittäin vaarallinen elämäntila, kun rinnassa hengityksen pysähtyneiden lukumäärä ylittää 60 jaksoa tunnissa.

Keskeisen tyyppisen sairauden kehitys

Keskeisen uniapnean esiintymismekanismi perustuu hengityselimistä vastaavan aivoosaston toimintahäiriöihin. Signaalien puuttuminen hermoimpulssien muodossa, jotka normaalisti lähetetään keuhkoputkien sileisiin lihaksiin, rintakehälihaksiin, kalvoon, johtaa hengitys-uloshengityksen tekoon..

Tekijät, jotka lisäävät uniapnean keskuskehityksen riskiä:

  • keskushermoston toimintaa estävien huumausaineiden käytön ─ morfiini, barbituraatit, antipsykootit;
  • synnynnäiset, hankitut aivovauriot ─-kystat, aivopuoliskojen puute vastasyntyneellä, aivojen kammioiden laajeneminen tiputtavaa vastaan;
  • uniapneaa aiheuttavat neurologiset sairaudet ─ multippeliskleroosi, seniili dementia (Alzheimerin tauti), epilepsia;
  • kallovammat, kohdunkaulan selkärangan vauriot, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • akuutit infektiot ─ aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivojen paise;
  • verenkiertoa häiritsevät somaattiset sairaudet ─ aivohalvaus, ateroskleroosi, akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • aineenvaihduntahäiriöt, kemiallisten elementtien puute ─ hypocapnia (hiilidioksidin puute veressä), K: n, Mg: n, glukoosin, Na: n ylimäärä, proteinuria (korkea virtsan proteiini).

40 vuoden kuluttua lihavilla ihmisillä on taipumus keskiseen uniapneaan..

Obstruktiivinen sairaus

Tämä on yleisin patologiatyyppi. Unessa aikuisten hengitysteet tukkeutuvat. Hengitys-uloshengitys tapahtuu pinnallisena, pysähtyy sitten lyhyeksi ajaksi. Hengityksen palauttamiseen liittyy kuorsaus, tukehtuminen ja äkilliset rintakehän liikkeet. Tämä johtuu siitä, että luustolihakset ja kalvo alkavat toimia voimakkaasti.

WHO: n tilastojen mukaan 12 miljoonaa ihmistä kärsii taudista.

  • eri vaiheiden liikalihavat ihmiset;
  • verenpainetauti;
  • tupakoitsijat
  • ihmiset, joilla on endokriiniset sairaudet ─ diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • yli 45-vuotiaat potilaat;
  • potilaat, joilla on anatomisia piirteitä: kapea kurkunpää, henkitorvi, leveä kaula.

Määräaikainen apnea aiheuttaa allergioita, ylempien hengitysteiden tarttuvia tulehduksia. Lasten hengityksen pysähtyminen obstruktiivisen muodon unessa liittyy mantelien turvotukseen, adenoidien lisääntymiseen ja pehmeän kitalaen turvotukseen. Ensimmäisten elinkuukausien vastasyntyneet ja vastasyntyneet lopettavat hengityksen leuan epänormaalin kehityksen, kitalaen, kielen vetäytymisen, kurkunpään lihaksen surkastumisen, hengitysteiden tukkeutumisen vuoksi.

Sekatyyppinen tai monimutkainen sairaus

75 prosentilla tapauksista sekatyyppinen apnea esiintyy potilailla, joilla on ollut sydämen vajaatoiminta. Taudin patogeneesissä aivojen häiriöt ja keuhkoputkien tukkeuma ovat samanaikaisesti mukana. Hengitys estetään nielun tasolla.

Ihmiset, joilla on sekatyyppinen patologia, kärsivät perinteisesti kuorsauksesta. Aluksi lääkärit epäilevät lopullista näkemystä, määräävät asianmukaisen hoidon, mikä ei tuota positiivista tulosta. Vasta sitten turvaudutaan yhdistelmähoitoon, mikä vaikuttaa aivojen prosesseihin.

Jotkut asiantuntijat omistavat sekoitetun tyyppisen taudin obstruktiiviseksi.

Yöpölyn oireet

Alkuvaiheissa henkilö ei ole tietoinen taudin esiintymisestä. Lyhytaikainen hengityksen pysähtyminen yöllä ei vaikuta elämänlaatuun, työkykyyn. Ensimmäinen oire on kuorsaus, jonka sukulaiset ilmoittavat potilaalle. Tässä tapauksessa potilaalla itsellään ei ole subjektiivisia valituksia.

Taudin edetessä ilmenee epäsuoria oireita, jotka viittaavat öiseen apneaan:

  • järjestelmällinen unettomuus johtuu jatkuvasta väsymyksestä;
  • päänsärky, joskus migreeni;
  • heikkous, psykologinen masennus, ärtyneisyys, haluttomuus kommunikoida muiden kanssa;
  • fyysinen väsymys;
  • päiväsaikaan uneliaisuus;
  • vähentynyt huomio, muisti.

Obstruktiivisen tyypin ilmenemisominaisuudet

Kuorsauksen aikana suuontelon ja kurkun limakalvo kuivua. Heräämisen jälkeen kipua tuntuu nielemisen aikana. Obstruktiivisessa uniapneaoireyhtymässä havaitaan lisääntynyttä hikoilua. Henkilö voi herätä keskellä yötä tukehtuvasta hyökkäyksestä, akuutista ilmanpulasta.

Oire, jonka tulisi varoittaa ihmisen kuorsauksesta ja jonka väliin jäävät lyhyet hiljaisuuspalat (vastaavat aikuisten yöaikaista apneaa). Kuorsauksen vaikeus kasvaa painon noustessa, kun olet ottanut unilääkkeitä, alkoholia.

Oireet esiintyvät todennäköisemmin, kun nukut selässäsi Photo dux.se

Pitkälle edenneessä muodossa ihmisille, joilla on uniapnea-oireyhtymä, kehittyy ihosyanoosi. Hengityksen taantuma ilmenee usein makuulla, harvemmin ─ sivussa. Ilman kiertämisen palautumista leimaa räjähtävä kuorsaus, mutistaminen, syyttely, kovat huokaisuudet. Lihasten motorinen aktiivisuus kasvaa, henkilö heiluttaa käsiään ja jalkojaan, muuttaa usein vartaloasentoaan.

Obstruktiiviselle uniapnealle on ominaista aktivoitumisjaksot, jotka tekevät pirstoutuneista öistä lepoa. Henkilö ei ole täysin herännyt, unelma syvästä vaiheesta siirtyy pintaiseksi, levottomaksi. Potilaat eivät pysty objektiivisesti arvioimaan tilaa, vain jotkut kysyvät lääkäriltä oireita unettomuudesta night yöunen häiriöistä, sen keston ja laadun heikkenemisestä. Tärkeimmät valitukset ─ painajaiset, levottomuus, usein heräämiset.

Kaulavaltimon obstruktiivisen apnea -vaikean oireyhtymän yhteydessä havaitaan seuraavat fyysiset oireet:

  • raskaus rinnassa, epämukavuuden tunne;
  • tukehtuminen, rinnan puristus;
  • cardiopalmus;
  • selittämätön pelon tunne.

Vatsansisäinen paine ja pallean toiminta voi provosoida närästymistä, pahoinvointia, röyhtäilyä epämiellyttävän mahalaukun sisällön hajun kanssa ja palautusjäähdytystä. Joskus kehittyy kurkunpään ja keuhkoputkien kouristukset, potilaat sieppaavat ilmavirran liikkeillä, jotka muistuttavat nielemistoimia.

Keskityypin oireet

Aivojen toiminnan rikkominen ei koske vain keskushermoston hengityselimiä. Keskusapnoen oireet ilmenevät öisin virtsainkontinenssina, tiheänä virtsaamisena. Miehillä erektiohäiriöt ovat heikentyneet, impotenssi kehittyy..

Kun kyseessä on keskeinen sairaus, hallusinaatiot voivat seurata nukkumaanmenoa Photo by gucci

Fysiologisen hengityksen lopettaminen unen aikana vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Tällaisten sairauksien kehittymisriski kasvaa:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydämen supistuvien rytmien rikkominen;
  • angina pectoriksen hyökkäykset (angina pectoris).

Jos sairautta ei hoideta, potilaat alkavat kasvaa tasaisesti. Tällaisissa ihmisissä aineenvaihduntaprosessit epäonnistuvat, mikä johtaa tyypin 2 diabetekseen (insuliinista riippumaton). Kiinteä korkea verenpaine aamulla. Tilastojen mukaan 65-70% potilaista, jotka menevät lääkärin puoleen hengitys- ja kuorsausvaivoilla, ovat ylipainoisia.

Unen fysiologisen rakenteen rikkominen ilmenee jatkuvana päiväväsymyksenä. Henkilö ei pidä tätä tärkeänä ja kirjaa kaiken pois väsymyksenä työn jälkeen, fyysisen väsymyksen päivän aikana.

Säännöllisen unettomuuden osoittavat merkit:

  • uneliaisuus rento tilassa;
  • nukahtaminen katsellessasi televisiota, lukemassa, rentoutumassa;
  • tahaton (hypnagoginen) hallusinaatio unen alkuvaiheessa;
  • automaattinen käyttäytyminen, jota henkilö ei muista (taaksepäin kulunut amnesia).

Vaikeissa tapauksissa uneliaisuus ilmenee hallitsemattomasta nukahtamisesta aterioiden aikana, kävelylle, ihmisten kanssa puhumiseen.

Jokaiseen ilmanpuutteen jaksoon liittyy hengenahdistus ja kohonnut verenpaine. Kun keuhkojen ilmanvaihto on palautettu, se normalisoituu. Ajan myötä kehittyy systeeminen, jatkuva verenpaine. Unessa fysiologista paineen alenemista ei tapahdu. Aamullinen verenpaineindikaattorit ovat korkeampia kuin ilta. Tilaa korjaa heikosti verenpainelääkkeet. Päivän lääkepaineen hallinta aamulla on minimoitu, verenpaine nousee jälleen.

Sekoitetun yöapneaoireyhtymän kanssa keuhkopaineen nousu (tukkeuman seurauksena) ja sydämen oikean kammion vajaatoiminta kirjataan samanaikaisesti. Potilailla on rytmihäiriöitä yöllä, hidasta sykettä, lyhytaikaiseen sydämen toiminnan lopettamiseen saakka. Sitten tulee takykardia. Sydän aloittaa kiihkeästi ja nopeasti. Tällaiset hyökkäykset eivät ole itsenäisiä patologioita, kun kuorsaus ja apnea on hoidettu tehokkaasti, ne ohittavat jäljet.

Kyltit, joihin sinun tulisi kiinnittää pikaisesti huomiota

Useimmat potilaat kokevat kriittisesti tilansa. Taudin vakavuuteen, kohtausten lukumäärään ja yöllisen tukehtumisen kestoon ei ole selvää yhteyttä. Jotkut kohtalaisista patologioista kärsivät ihmiset kuvaavat tilansa maaleissa, toiset, joilla on vakava sairauden muoto, eivät läheskään valita terveydestään. Siksi sinun tulee olla varovainen tällaisten ilmenemismuotojen suhteen:

  • perheenjäsenten valitukset henkilön hallitsemattomasta kuorsauksesta;
  • krooninen väsymys, joka ei läpäise täyden unen (ainakin 8 tuntia) jälkeen, pitkittynyt loma, rentoutuminen lomakohteessa;
  • kohtuuttomat mielialanvaihtelut, masennus sosiaalisen hyvinvoinnin kanssa, objektiivisten syiden puute psykologiseen masennukseen;
  • sydämen toimintahäiriöt, rintakehän rasitus, lisääntynyt paine, hengenahdistus pienellä fyysisellä rasituksella.

Jos henkilö tietää diagnoosistaan, sinun on tarkkailtava huolellisesti yleisen tilan muutoksia. Jos lääkehoitoa ei ole, potilailla, joilla on rytmihäiriöitä, voi kehittyä ekstrasistooli ─ poikkeuksellinen, kaoottinen eteis- ja kammiovähennys. Tämä on yleinen syy äkilliseen kuolemaan..

Uniapneahoito

Uniapneaoireyhtymän hoidon tavoitteena on vähentää hengityspitoisuuksia ja vähentää hypoksiaa (kudosten, sisäelinten happea nälkä).

Menetelmiin väliaikaisen hengityksen pysähtymisen hoitamiseksi unessa sisältyy joukko toimenpiteitä:

  • muutos työssä ja lepossa, päivittäinen rutiini;
  • farmakologisten valmisteiden käyttö;
  • fysioterapia;
  • erityisten teknisten laitteiden käyttö;
  • kirurgiset leikkaukset (käyttöaiheiden mukaan).

Kuinka tehokkaasti päästä eroon apneasta, lääkäri päättää diagnostisten havaintojen perusteella.

Konservatiivinen terapia

Ennen uniapnean radikaalia hoitamista potilaille suositellaan elämäntavan korjaamista. Lihavien ihmisten tulisi tarkistaa ruokavalionsa. Määritä ruokavalio, joka vähentää lipidien määrää kehossa. Ainoastaan ​​10%: n laihdutus kokonaispainosta parantaa merkittävästi yleistä kuntoa, ihminen unelmoi vähemmän.

Jos olet ylipainoinen, sinun täytyy ensin laihtua vähintään vähän

On tarpeen luopua alkoholista, tupakoinnista, unilääkkeiden (mukaan lukien huumeet) ottamisesta. Turvallisen nukkumisen varmistamiseksi sivuillasi käytä tyynyjä ja erityisiä laitteita, jotka eivät anna henkilön kääntyä selälleen.

Erityyppisten apneatyyppien hoitoon kuuluu lääkkeiden nimeäminen:

  • ylä- ja alahengitysteiden tukkeessa ─ nenäsumutteet, suun kautta annettavat tai inhalaatioon tarkoitetut mukolyyttiset aineet kroonisen tulehduksen pahenemisen yhteydessä, spasmolääkkeet sileän lihassävyn poistamiseksi;
  • liikalihavuuden torjumiseksi ─ lääkeaineet, jotka normalisoivat aineenvaihduntaa, lääkkeet, jotka alentavat verensokeria;
  • poistaa masennus, masennus, emotionaalisen taustan stabiloituminen ─ sedatiivit;
  • sydämen toiminnan normalisoimiseksi ─ sydämen glykosidit.

Keskeisen uniapnean hoito vaatii aivojen toimintaan vaikuttavien lääkkeiden käyttöä.

Leikkaus

Unessa pidättävän oireyhtymän kirurginen hoito määrätään nenän ja kurkunpään ilmavirran mekaaniseksi tukkeeksi. Minimaalisesti invasiivinen leikkaus on tarkoitettu kaarevalle nenän väliseinälle, mandolien imukudoksen hypertrofialle, konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuudelle..

Somnoplasty

Tämä on menetelmä yllään kasvaneen pehmeän kitalaen kudoksen poistamiseksi..

Menetelmä perustuu radiotaajuisen ablaation (haihtumisen) tekniikkaan. Kudokset kuumennetaan 85 ° C: seen käyttämällä erityistä elektrodia. Lämpöaltistuspaikoissa ilmenee arpia. Manipulaatio suoritetaan avohoidolla paikallisen anestesian yhteydessä, ja se kestää 20-30 minuuttia. Tämän toimenpiteen jälkeiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Koska leikkaus määrätään vaikeassa kudoksen hypertrofiassa, sen poistamiseksi tarvitaan useita istuntoja.

Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen, kuorsaus voimistuu. Tämä johtuu tosiasiasta, että käsittelyn ilmestymisen jälkeen turvotus, joka viivästyy ilman normaalia kulkua nenän läpi. 3-5 päivän kuluessa potilaalla on kurkkukipua, jota pahentaa syöminen, puhuminen. Vähitellen unen hengittäminen nukkuvalta ihmiseltä palautuu.

Muun tyyppiset muovikorjaukset

Seuraavat toimenpiteet suoritetaan erityyppisten uniapnean oireyhtymän vaikean muodon poistamiseksi:

  • UPPP of laajentuneen kudoksen poistaminen suuontelosta (risat, kitalaki, kieli, nenänielut). Seurauksena on hengitysteiden ontelon laajeneminen, kiertävän ilman tilavuus kasvaa. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, nopeaan kuntoutukseen tarvitaan CPAP..
  • Ylä- tai alaleuan korjaus. Tarkoitettu epänormaalille kasvoluille.
  • Nenän plastiikkakirurgia, nenän väliseinän virheiden poistaminen (septoplastia).
  • Kielenoplastinen, mediaani glossectomy the kielen selän koon pienentäminen laserilla.
  • Palatal-implanttien asennus. Laite toimii kehyksenä pehmytkudoksille, kiristää niitä.
  • Hyoidisen luun eteneminen ja kiinnittyminen. Täryluu ja kieli on kiinnitetty tähän luuhun. Käsittelyn jälkeen kielen vetäytyminen kurkkuun poistuu.
  • Ylä- ja alaleuan osteotomia (sahaus) niiden myöhemmällä liikkeellä eteenpäin.

trakeostomia

Leikkaus suoritetaan hätätapauksessa, kun potilaan hengitys on täysin suljettu ja syntyy suuri kuoleman riski. Viilto tehdään skalpellilla kaulassa. Sitten henkitorven lihasrenkaat avataan laajentimen avulla ja asetetaan muovi- tai metalliputki, jonka kautta happea syötetään keuhkoihin.

Trakeostomiaa pidetään väliaikaisena toimenpiteenä, kunnes hengitysteiden mekaaninen tukkeuma on poistettu..

CPAP

CPAP- tai CPAP-terapia on menetelmä ilmavirtauksen käyttämiseksi obstruktiivisen ja sekaapneen hoitoon. Keinotekoinen ilmanvaihto on ilman syöttö tietyllä positiivisella paineella. Lääketieteelliset välineet auttavat olemaan tukehtumattomissa nukahtaessa. CPAP: n avulla voit sekä parantaa tautia että vähentää pitkälle edenneen kuorsauksen vakavuutta.

Yöunetun apnea-laite on kompressori, joka pumppaa jatkuvasti ilmaa. Hapen virtaus ohjataan taivutettavan muoviputken läpi. Nenän kautta, erityisen naamion läpi (sinetöity), ilmavirta kulkee hengitysteihin. Tämä estää kurkunpään sulkeutumisen. On mahdollisuus nukkua täysin aamuun asti.

Uniterapian ansiosta hypoksia eliminoituu, veren happea ja hiilidioksidia tasoitetaan, uni normalisoidaan. Aamulla henkilö tuntee levänneen, terveenä ja pään vaikeusaste ja kipu häviävät..

Asiantuntija vierailla

Kun tutkijat ymmärsivät unihäiriöiden mekanismien vakavuuden, muodostettiin erillinen tiede ─ snnologia. Kuorsausta hoitavaa lääkäriä, hengityskatkoksia yöllä, kutsutaan somnologiksi. Asiantuntija pohtii ongelmaa otolorologian, pulmonologian, neurologian näkökulmasta ja tekee lopullisen diagnoosin.

Alkuvaiheessa klinikalle henkilö lähetetään neuvottelemaan terapeutin kanssa. Juuri tämä lääkäri kerää anamneesin, suorittaa tutkimuksen, määrää testit ja diagnoosimenetelmät yöapneaan. Kaikkien tutkimusten jälkeen tehdään päätös ja somnologille suuntautumisen asianmukaisuus.

tehosteet

Ajoissa, riittävän hoidon avulla tauti ohittaa ilman kielteisiä seurauksia, ennuste on suotuisa. Jos tautia ei hoideta, tällainen yöapnea johtaa pitkäaikaisiin komplikaatioihin:

  • hypertensio, joka provosoi aivohalvauksen kehittymistä;
  • akuutti aivo-verisuonitapaturma;
  • sydämen vajaatoiminnan eri muodot;
  • angina pectoris, sydäninfarkti;
  • seksuaalinen toimintahäiriö;
  • vammaisuus vammaisuuteen saakka.

Apnean ehkäisy

Taudin kehittymisen estämiseksi apneaalttiiden ihmisten tulee seurata painoaan. Vahva suositus: tupakoinnin lopettaminen, alkoholin käytön minimointi. On tärkeää, että sydänharjoitukset tehdään säännöllisiksi walking päivittäin kävelyllä raitista ilmaa, pyöräilyä, uintia uima-altaalla.

Nenänielun ja alahengitysteiden tulehdukselliset prosessit tulee hoitaa ajoissa, eikä siirtymistä krooniseen vaiheeseen pitäisi sallia. Seulonta säännöllisesti kilpirauhanen, sydämen ja verisuonten sairauksien havaitsemiseksi.

Tutkiessaan öisten hengityshäiriöiden syitä ja mekanismeja, tutkijat päättelivät, että tämä on yleinen sairaus, jonka vakavuusaste on aliarvioitu. Useita apneaa ilman hoitoa aiheuttaa vakavia komplikaatioita, vähentää merkittävästi elinajanodotetta (enintään 5 vuoden eloonjäämisaste).

Lue Diabeteksesta Riskitekijöitä