Uniapnea

Apnea on yhden tai toisen etiologisen tekijän aiheuttama patologinen prosessi, joka johtaa lyhytaikaiseen hengityksen pysähtymiseen unen aikana. Yöllinen apnea vastasyntyneillä on melko yleinen - jopa 60% tapauksista. Ennenaikaisilla vauvoilla tämä luku on 90%. Tässä tapauksessa se on mahdollista rikkomisena hengitysprosessille ja sen pysäyttämiselle, mutta enintään 10 sekuntia. Useimmissa tapauksissa uniapneaoireyhtymä katoaa 3–5 viikossa..

Aikuisilla uniapnea-oireyhtymä on melko yleinen, mutta vanhukset ovat vaarassa. On myös huomattava, että miehillä tällainen sairaus diagnosoidaan kahdesti niin usein kuin naisilla.

Erityisen kliinisen merkin (unen hengityksen pysähtyminen) vuoksi diagnoosissa ei yleensä ole ongelmia. Vain lääkäri voi kuitenkin tarkkaan diagnosoida apneakohtaukset ja määrittää niiden etiologian suorittamalla tarvittavat diagnoosimenettelyt. Itsekäsittely tai tämän ongelman jättäminen huomiotta on kielteisiä..

Kymmenennen tarkistuksen kansainvälisen sairaanluokituksen mukaan yöapnea viittaa hermoston sairauksiin ja sillä on oma erillinen merkityksensä. ICD-10-koodi - G47.3.

Tällaisen häiriön hoito voi olla joko konservatiivinen tai radikaali, riippuen nykyisestä kliinisestä kuvasta, sairaushistoriasta ja tutkimustiedoista.

syyoppi

Yöapnea voi johtua seuraavista etiologisista tekijöistä:

  • ylimääräinen paino - rasvakudoksen liiallinen kertyminen kaulaan johtaa siihen, että kurkun lihaksiin kohdistuu liiallista kuormitusta;
  • nenän tukkoisuus, krooninen nuha;
  • otolaryngologiset sairaudet;
  • kasvain ylähengitysteissä;
  • hengitysteiden synnynnäiset patologiat, nimittäin niiden luumen kaventuminen;
  • nielun lihastesti, joka voi johtua tiettyjen lääkkeiden käytöstä, liiallisesta alkoholinkulutuksesta;
  • kilpirauhasen toimintahäiriöt;
  • ääreishermon vauriot;
  • aivosairaudet, mukaan lukien kasvainten muodostuminen;
  • verentoimituksen ja kaasunvaihdon rikkominen.

Lisäksi yöapnea voi johtua psykosomaattisesta tekijästä, jolla on tässä tapauksessa oireyhtymän luonne, eikä erillisestä patologiasta.

Vain lääkäri voi selvittää tällaisen hengitysvajeen syyn unen aikana kaikkien tarvittavien diagnoositoimenpiteiden jälkeen.

Luokittelu

Seuraavat tällaisen patologisen prosessin kehitysmuodot erotellaan:

  • apnea - kurkun ja lihaksen pehmytkudokset rentoutuvat niin paljon, että henkilöllä on hengitysvaikeuksia;
  • hypopnea - patogeneesi on samanlainen kuin yllä oleva muoto, mutta tässä tapauksessa pehmytkudokset peittävät osittain ylähengitysteet;
  • keskiapnea - tässä tapauksessa patologia johtuu aivojen häiriöistä, joiden aikana aivot yksinkertaisesti "unohtavat" lähettämään signaaleja hengityselimeen osallistuvien lihasten vähentämiseksi;
  • obstruktiivinen apnea - diagnosoidaan useimmiten lapsilla synnynnäisten patologioiden takia;
  • sekoitettu muoto.

Kliininen kuva ei riipu taudin muodosta. Vain lääkäri voi määrittää, minkä tyyppinen yöapnea lapsella tai aikuisella on.

oireiden

Yöapnea ilmenee yleensä seuraavina oireina:

  • päänsärky aamulla;
  • usein herää yöllä;
  • pintainen ja levoton uni;
  • ärtyneisyys, mielialan vaihtelut;
  • uneliaisuus päivällä, vaikka henkilö menisi nukkumaan ajoissa;
  • verenpaineen nousu aamulla, joka useimmiten häviää ottamatta lääkkeitä;
  • lisääntynyt hikoilu yöllä;
  • nopea syke;
  • lisääntynyt virtsaaminen yöllä;
  • vähentynyt libido;
  • painonnousu ilman näkyvää syytä;
  • muistin heikentyminen ja keskittyminen;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • impotenssi voi olla läsnä miehillä.

On huomattava, että potilas itse ei ehkä muista tarkalleen hengityskatkoksia. Tietoja tästä erityisestä oireesta voivat sanoa vain ihmiset, jotka elävät sen kanssa. Siksi tämä ongelma pysyy monissa tapauksissa pitkään valvomatta, koska kliinisen kuvan oireet ovat epäspesifisiä ja johtuvat yksinkertaisesti väsymyksestä..

Jos sinulla on apneaoireita, sinun on heti hakeuduttava lääkärin hoitoon, koska tällaisen rikkomuksen syy voi olla erittäin vaarallinen terveydelle.

diagnostiikka

Jos tällaista häiriötä ilmaantuu unen aikana, ota ensin yhteys yleislääkäriin. Lisäksi tarvitaan tällaisten asiantuntijoiden kuuleminen:

  • neuropathologist;
  • neurokirurgi;
  • endocrinologist;
  • gastroenterologi tai ravitsemusterapeutti.

Ensinnäkin potilaan fyysinen tarkastus tehdään henkilöhistorian avulla, jolloin saadaan täydellinen kliininen kuva. Diagnoosin ja sen etiologian määrittämiseksi tarkasti voidaan suorittaa seuraavat diagnoositoimenpiteet:

  • polysomnografia - käyttämällä erityisiä elektrodeja unen aikana, kaikki diagnoosin määrittämiseen tarvittavat parametrit tallennetaan;
  • EKG;
  • Aivojen CT ja MRI;
  • pulssioksimetria;
  • elektromyografia;
  • elektroenkefalografia;
  • KLA ja LHC;
  • kilpirauhashormonien analyysi;
  • veren lipidispektri;
  • yleinen virtsa-analyysi ja virtsa-analyysi albumiinia varten;
  • Reberg-testi.

Jos epäillään aivojen tai ylempien hengitysteiden hyvänlaatuista tai pahanlaatuista kasvainta, lisätään diagnostisia toimenpiteitä.

hoito

Apnean tehokas hoito on mahdollista vain integroidulla lähestymistavalla, nimittäin:

  • elämäntavan muutokset;
  • huumehoito;
  • fysioterapeuttiset toimenpiteet.

Lisäksi on ymmärrettävä, että melko usein konservatiivisilla menetelmillä tällaisen häiriön poistamiseksi unen aikana ei riitä tai ne eivät ole ollenkaan tarkoituksenmukaisia, joten suoritetaan toimiva toimenpide.

Uniapnean hoitoon lääkkeillä sisältyy seuraavien lääkkeiden käyttö:

  • paikalliset kortikosteroidit;
  • rauhoittavat lääkkeet.

Yleensä huumehoidolla pyritään poistamaan tekijä, joka aiheutti tällaisen patologisen prosessin kehittymisen. Tämän perusteella voidaan sanoa, että lääkkeitä voidaan määrätä vain yksilöllisesti.

Yöapnojen kirurginen hoito voidaan suorittaa seuraavilla menetelmillä:

  • Adenotomia;
  • trakeostomia;
  • nielurisojen poisto;
  • bariatrinen leikkaus - jos lihavuus on syynä apneaan;
  • Pylväsjärjestelmän asennus.

Riippumatta siitä, mikä apneahoito-ohjelma valitaan, potilaan on muutettava elämäntapaansa, nimittäin:

  • vähentää painoa, jos liikalihavuus ilmenee;
  • alkaa syödä oikein. Tässä tapauksessa se tarkoittaa syömistä ajoissa, hitaasti, ruokavalion tulisi olla tasapainoinen;
  • kohtalainen alkoholinkäyttö. Lisäksi sinun on muistettava, että et voi juoda alkoholia 4–6 tuntia ennen nukkumaanmenoa;
  • unilääkkeitä tai trankvilisaattoreita saa käyttää vain lääkärin tiukan määräyksen mukaisesti;
  • Optimaalinen asento nukkumista varten on sivuasi, ei vatsasi. Tämä mahdollistaa hengittämisen oikein täydellisen rentoutumisen aikana;
  • Jos henkilöllä on ongelmia nukahtaa, sinun tulisi kieltäytyä lukemasta kirjoja tai katselemasta televisiota ennen nukkumaanmenoa. Unilääkkeet voidaan korvata hieronnalla, meditaatiolla ja muilla rentoutumismenetelmillä..

Oikealla hoitomenetelmällä keskusapnea ja muut tämän taudin muodot reagoivat melko hyvin hoitoon.

Hoito kotona on mahdollista, mutta vain sellaisen patologisen prosessin helpon kehitysvaiheen kanssa. Perinteisen lääketieteen käyttö on tässä tapauksessa epäkäytännöllistä, koska se ei anna toivottua tulosta.

Yleensä, oikealla lähestymistavalla, apnea lapsilla ja aikuisilla reagoi hyvin terapiaan eikä aiheuta komplikaatioita..

Mahdolliset komplikaatiot

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, seuraavien komplikaatioiden kehittyminen on suuri:

ennaltaehkäisy

Tällaisen patologisen prosessin ehkäisy koostuu seuraavista toimista:

  • terveellisten elämäntapojen noudattaminen;
  • verenpaineen hallinta;
  • optimaalisen työ- ja lepotilan noudattaminen;
  • terveellinen uni.

Ensimmäisissä tällaisen sairauden oireissa sinun tulee kysyä lääkäriltä neuvoa, etkä saa harjoittaa terapeuttisia toimenpiteitä oman harkintasi mukaan.

uniapnea

Apneaoireyhtymä on lyhytaikainen hengityksen pysähtyminen unessa. Hyökkäyksiä voi tapahtua eri aikavälein..

Patologialla on aina erityisiä provosoivia tekijöitä. Oireyhtymän hoitoon sisältyy monimutkainen terapia.

Apnea ei kuulu kohtalokkaiden sairauksien luokkaan, mutta jotkut riittävän hoidon puutteen seuraukset voivat johtaa kuolemaan.

Jos sinulla on oireita oireyhtymästä, on tärkeää suorittaa tutkimus ja suorittaa täydellinen hoito.

Taudin kuvaus, ICD-10-koodi

Apnea - mikä tämä sairaus on? Apneaoireyhtymä on tyyppi unihäiriöistä, joihin liittyy lyhytaikaisia ​​hengityskatkoksia. Yhden hyökkäyksen kesto ei ylitä 10 sekuntia.

Potilas voi kokea useita kymmeniä uniapneajaksoja yli yön. Niiden esiintymistiheys riippuu hengityselinten häiriön syystä ja sen vakavuudesta.

Hyökkäyksen vaara on hypoksia. Säännöllinen rikkomus prosessista, jolla ruumiille toimitetaan happea, voi aiheuttaa useita poikkeamia sisäelinten työstä.

ICD-10-tauti, jolle on annettu koodi G47.3.

Taudin syyt aikuisilla ja lapsilla

Tärkein syy uniapnean oireyhtymän kehittymiseen on keskushermoston hengityselinten toiminnan säätelyn rikkominen. Lukuisat tekijät voivat provosoida tällaisen patologian..

Suuntauksella apneaan vastasyntyneillä on joitain piirteitä. Vauvojen lyhytaikainen hengitysvajaus voi johtua primaarisesta hengitysvajeesta.

Vanhemmilla lapsilla ja murrosikäisillä kohtaukset eivät johdu fysiologisista ominaisuuksista, vaan synnynnäisistä poikkeavuuksista tai etenevistä patologisista prosesseista..

Provosoivat tekijät:

  • hengitysteiden luumenin synnynnäinen kapenema;
  • poikkeamat verentoimitusprosessissa;
  • ylipaino (etenkin rasvakudosten ollessa kaulassa);
  • kallonsisäisten vammojen seuraukset (aivojen toiminnan heikentyessä);
  • krooninen nuha tai nenän tukkoisuus;
  • aivokasvaimet;
  • nielun lihaksen sävyn kriittinen lasku;
  • ääreishermojen vakava vaurio;
  • ENT-sairauksien komplikaatiot;
  • laajentuneet risat;
  • endokriinisten patologioiden eteneminen;
  • keuhkoputken keuhkojen toimintahäiriö;
  • kasvaimet ylähengitysteissä.
  • Lomakkeet, niiden oireet ja merkit

    Uniapnea on jaettu useisiin muotoihin (obstruktiivinen ja keskeinen, muun tyyppinen), jokaisella on omat piirteensä.

    Jotkut oireet ovat yhteisiä kaikentyyppisille patologioille - lyhytaikaiset hengityskatkot yöllä ja kehon heikkeneminen päivällä.

    Potilas ei ehkä tunne toimintahäiriötä hengityselimissä. Hyökkäys on havaittavissa ympäröiville ihmisille (esimerkiksi kuorsauksen jyrkkä lopetus).

    Kun lopetat hengityksen, tapahtuu refleksien heräämistä, joten kun keskeytät unen, henkilö kokee pelon, ahdistuksen tunteen. Äkilliseen heräämiseen liittyy aina syvä hengitys..

    Yleiset oireet:

  • liiallinen uneliaisuus päivällä;
  • vähentynyt huomion ja muistin keskittyminen;
  • unihäiriöt usein heräämisen seurauksena;
  • taipumus kohottaa sykettä;
  • äkilliset mielialanvaihtelut ja ärtyneisyys;
  • tiheä virtsaaminen yöllä;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • bruksismi (hampaiden hiominen unen aikana);
  • säännöllinen verenpaineen nousu;
  • impotenssi tai vähentynyt libido;
  • painon voimakas nousu;
  • liiallinen hikoilu unen aikana.
  • keskus-

    Oireyhtymän keskityyppi esiintyy keuhkojen happea toimittamisen tilapäisen lopettamisen vuoksi hengitysvaikeuksien puuttuessa. Patologinen prosessi liittyy tiettyjen aivojen osien rikkomiseen.

    Kaikista taudin muodoista tämän tyyppistä apneaa pidetään vaarallisimpana. Aivot lakkaavat lähettämästä signaaleja lihaskudokseen.

    Riittämättömän hoidon puuttuessa taudin seuraukset voivat aiheuttaa kuoleman.

    Tärkeimmät oireet ovat:

    • kuorsata;
    • päiväsaikaan uneliaisuus;
    • unihäiriöt;
    • potilas muistaa kohtaukset.

    Estävä yö

    Obstruktiivinen oireyhtymä on seurausta ylähengitysteiden tilapäisestä tukkeesta.

    Patologian etenemiseen vaikuttavat kurkunpään lihaksen sävy ja hengityselimen sisäinen koko.

    Oireyhtymä ilmenee toistuvina öisin heräämisinä, säännöllisinä päänsärkyinä päivällä ja kehon yleisenä heikkoutena..

    Tärkeimmät oireet ovat:

    • kuorsata;
    • liiallinen ärtyneisyys;
    • aamupäänsärky;
    • potilas ei muista hyökkäyksiä.

    sekoitettu

    Taudin sekoitettu muoto sisältää muun tyyppiset syyt ja oireet.

    Oireyhtymän tyypilliset oireet ovat taipumus nostaa verenpainetta, sydämen vajaatoiminta. Patologian seuraus on hypoksemia.

    Ilman kuorsausta unessa

    Kuorsauksella tarkoitetaan oireyhtymän pääoireita. Harvinaisissa tapauksissa patologia ilmenee ilman tätä oiretta..

    Oireyhtymää voidaan epäillä lisäoireiden esiintymisellä - päiväuneliaisuus, päänsärky, heikentynyt suorituskyky, huonontunut huomion keskittyminen jne..

    On erittäin vaikea määrittää apnea itsenäisesti ilman kuorsausta. Ongelman tunnistaminen tapahtuu potilaan kattavalla tutkimuksella.

    Äkillinen

    Äkillinen apnea -oireyhtymä on vastasyntyneille ja pikkulapsille ominainen patologinen tila.

    Hyökkäyksen syynä voivat olla sisäiset ja ulkoiset tekijät (pienten hiukkasten pääsy hengitysteihin).

    Hengityksen pysähtymisestä viittaa itkemisen äkillinen lopettaminen, ihon syanoosi, nopea syke ja heikentynyt lihastesti.

    Idiopaattinen hypoventilaatio

    Tämän taudin muodon syytä on vaikea selvittää. Norskaamista hengityskatkoksella esiintyy terveillä ihmisillä..

    Idiopaattisen hypoventilaation vaara on suuri kuoleman riski.

    Oireyhtymää provosoivien tekijöiden joukossa asiantuntijat erottavat hengityselimen synnynnäisen alikehittymisen.

    Taudille on ominaista, ettei apneaoireita ole enemmän (paitsi kuorsaus ja hengityskatkokset).

    Oireyhtymän diagnoosi

    Diagnostiikka sisältää useita tutkimusvaiheita.

    Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan yleinen tutkimus (sairaushistoria, luettelo valituksista, veri- ja virtsakokeet). Toinen vaihe on instrumentaalinen diagnoosi.

    Jos oireyhtymän vahvistamisessa on vaikeuksia, sinun on ehkä neuvoteltava erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa.

    Kuinka tunnistaa itsesi

    Potilas ei ehkä huomaa yöllä tapahtuvia hengityskatkoksia. Tiettyjen oireiden pitäisi kuitenkin olla syy lääkärin hakemiseen..

    Tärkein on liiallinen päiväsaikainen uneliaisuus. Potilas nukkuu riittävästi aikaa, mutta heräämisen jälkeen häiriöt ovat päänsärky ja unettomuuden tunne..

    Muut merkit:

    • yöhallusinaatiot ja painajaiset;
    • liiallinen hikoilu unen aikana;
    • taipumus kohottaa verenpainetta;
    • hengenahdistus (yönäytön syynä);
    • heikentynyt suorituskyky.

    Mihin lääkäriin minun tulee ottaa yhteyttä, missä tapauksessa

    Jos epäillään yöapneaa, on tarpeen suorittaa tutkimus terapeutin kanssa. Lääkäri ohjaa potilaan erikoistuneisiin asiantuntijoihin - otolaryngologiin, gastroenterologiin, neuropatologiin, endokrinologiin ja kirurgiin.

    Diagnoosi määritetään kattavan tutkimuksen tulosten perusteella. On myös suositeltavaa kääntyä somnologin puoleen, mutta kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa ei ole tällaista asiantuntijaa..

    Tapaukset, joissa et voi lykätä lääkärivierailua:

    • kovan kuorsauksen esiintyminen (joissakin tapauksissa potilas voi herätä omasta kuorsauksestaan);
    • hengityksen pysähtyminen unessa (havaittavissa sukulaisille tai potilaalle itselleen);
    • ilmaantuvuus öisin apneaoireisiin (yöllä potilas herää, hengittää syvään);
    • päivittäiset patologian merkit (uneliaisuus, päänsärky, heikentynyt suorituskyky jne.).

    Tarvittavat testit ja kokeet

    Tärkein apnoen diagnosoinnin menetelmä on instrumentaalinen tutkimus. Yleisiä veri- ja virtsakokeita määrätään yleisen kliinisen kuvan laatimiseksi potilaan terveydentilasta.

    Diagnostisten toimenpiteiden lukumäärä riippuu yksittäisistä tekijöistä. Joissakin tapauksissa patologia varmistetaan monen tyyppisten testien perusteella..

    Laboratorio- ja instrumenttiset diagnoosimenetelmät:

  • biokemia ja yleinen verimäärä;
  • LHC ja UAC;
  • veren lipidispektrin määrittäminen;
  • virtsanalyysi albumiinille;
  • elektrokardiografia;
  • kilpirauhashormonien tutkimus;
  • pneumotachography;
  • EKG;
  • polysomnografialla;
  • elektromyografia;
  • Aivojen CT tai MRI;
  • elektroenkefalografia;
  • pulssioksimetria.
  • Mikä on YAG, miten sitä mitataan ja miksi

    Apnea-hypopnea-indeksi - mikä se on? YAG on indikaattori hengitysteiden jaksojen keskimääräiselle lukumäärälle tunnin unessa.

    Sen mittaus on tarpeen sairauden etenemisasteen ja vakavuuden määrittämiseksi. Tulosten perusteella asiantuntija voi tehdä potilaalle tehokkaimman hoitojakson ja ennusteet.

    Tutkimusmenettelyä kutsutaan "polysomnografiseksi seurannaksi".

    Häiriöindeksit vakavuudesta riippuen:

    • kuudesta neljääntoista hyökkäykseen (lievä);
    • viidestätoista kaksikymmentäyhdeksän hyökkäystä (keskitason);
    • kolmestakymmenestä hyökkäyksestä ja enemmän (vakava).

    Potilas muodostaa yhteyden erityiseen laitteeseen apneaindeksin mittaamiseksi yöllä. Hengitys tapahtuu putkien läpi. Anturi havaitsee kaikki värähtelyt..

    Kerättyjen tietojen myöhempi analyysi on perusta YAG: n määrittämiselle. Menettely voidaan tarvittaessa nimetä uudelleen..

    hoito

    Apneahoito sisältää lääkitystä, ei-lääkitystä ja leikkausta.

    Hengityksen helpottamiseksi potilaan on noudatettava sarjaa suosituksia (pääruoan lisäksi). Tyynyn tulisi antaa päänkorotus 20 cm normaalin yläpuolelle.

    Potilaan tulisi välttää makaa selällään nukkuessaan. Nenän hengityksen helpottamiseksi voit käyttää eteerisiä öljyjä Glazolin-garginointiin tai tippoihin.

    Uniapnean hoitovaihtoehdot:

    • lääkehoito (sedatiivit ja paikalliset kortikosteroidit);
    • SPIPAP-hoito (käyttämällä erityistä laitetta maskin muodossa jatkuvan hengityksen ja hapen virtauksen varmistamiseksi hengitysteihin, tämä tekniikka on yksi tehokkaimmista menetelmistä patologian hoitamiseksi);
    • oraalisten välineiden käyttö alaleuan aseman korjaamiseksi (kielen tarttumisen tai alaleuan liikkumattoman tilan poistamiseksi);
    • kirurginen interventio (tonsillektomia, adenoidektomia, somnoplastia, bariatrinen kirurgia, trakeostomia);
    • fysioterapeuttiset toimenpiteet.

    Mikä on vaarallista: seuraukset ja komplikaatiot

    Uniapneaoireyhtymä heikentää merkittävästi elämänlaatua. Potilaan suorituskyky heikkenee, hermoston epävakaus ilmenee ja kehon yleinen kunto huononee.

    Patologian vakaviin seurauksiin sisältyy samanaikaisten sairauksien kehittyminen. Säännöllinen happivaje vaikuttaa negatiivisesti sisäelinten toimintaan.

    Ensinnäkin hypoksia johtaa sydämen ja keuhkojen komplikaatioihin. Aikaisen hoidon puuttuessa kuolema on mahdollista..

    Vaaralliset seuraukset:

    • sydämen vajaatoiminta;
    • aivohalvaus;
    • valtimoverenpaine;
    • anginakohtaukset;
    • keuhkoastma;
    • sydäninfarkti.

    Ensiapu hyökkäyksestä

    Oikea-aikainen apneaapu voi pelastaa potilaan hengen. Toimintojen algoritmi riippuu hyökkäyksen syystä.

    Ensiapujen päätehtävänä on palauttaa keuhkojen normaali happea ja palauttaa hengityselimet. Lisäksi on tarpeen mitata potilaan verenpaine.

    Toimintavaihtoehdot:

    • keuhkojen keinotekoinen tuuletus (suusta nenään tai suusta suuhun);
    • epäsuora sydänhieronta on välttämätöntä, jos sydämen supistuksia ei ole
    • kielen sisäänvetämisen poistaminen (alaleuka on asetettava eteenpäin);
    • Jos pulssi on alle 90 lyöntiä minuutissa, potilaalla on sininen iho ja lihaksen sävy heikkenee, on ensiapu kutsuttava mahdollisimman nopeasti.

    Apneaoireyhtymä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua ja lyhentää sen kestoa. Potilaat, joilla on tämä patologia, elävät 15-20 vuotta vähemmän.

    Säännöllinen hengityksen pysähtyminen provosoi sisäelinten verenkiertoa.

    Riittävän hoidon puute voi johtaa tappaviin patologioihin sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

    Apneahäiriöitä kärsivän potilaan kuolema tapahtuu yhtäkkiä yön tai päivän nukkumisen aikana.

    Kaikkea tietoa uniapneasta ja hoidosta

    Monet ihmiset kuorsaavat unessaan. Mutta kuorsaus ei ole niin vaaratonta kuin miltä näyttää. Usein kuorsauksen yhteydessä havaitaan apnea - hengityksen lopettaminen...

    Mitä sinun on tiedettävä vastasyntyneen apneasta?

    Lapsen keuhkohengitys alkaa heti syntymän jälkeen, kun hänen keuhkonsa suoristetaan ensimmäisen hengityksen jälkeen. Ennen tätä vauva saa happea...

    Kuinka CPAP - laite apnean poistamiseksi??

    Sellaista ongelmaa, kuten yöapnea, pidetään vaarattomana ihmisten keskuudessa. Samaan aikaan lääkärit muistuttavat: tämä on erittäin vakava patologinen ilmiö, joka vaatii hoitoa....

    Lasten apnea: mikä se on ja mikä on vaarallista?

    Levoton, ajoittainen uni ja kuorsaus voivat olla oireita sellaiselle vakavalle sairaudelle kuin uniapnea. Hengityselimet ovat yksi...

    Obstruktiivisen ja keskusapmaoireyhtymän kliininen kuva ja hoito

    Apnea ei ole muuta kuin hengityksen lopettaminen, joka tapahtuu useimmiten unessa. Mitkä ovat tämän taudin oireet, mitä lajeja on olemassa...

    Apnea - mikä se on?

    Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

    Sinulle sanotaan säännöllisesti, että kuorsat äänekkäästi ja lopetat ajoittain hengityksen unessa?
    Joka aamu sinusta tuntuu uupuneelta ja uniselta?
    Heräät usein yöllä?
    Päivän aikana et voi keskittyä työhösi.?
    Unelmasi sinulle tuntemattomista syistä on tullut levoton?
    Alat huomata liiallista ärtyneisyyttä ja joitain intiimielämän ongelmia.?
    Jos vastaukset kaikkiin näihin kysymyksiin ovat myönteisiä, todennäköisesti sinulla on uniapnea-oireyhtymä..
    Mikä tämä tila on, mitkä ovat syyt sen kehitykseen ja miten käsitellä sitä, voit selvittää lukemalla tämän artikkelin.

    Käsitteen purkaminen

    Termi "apnea" on johdettu sanasta "apnoia", joka käännetään kreikasta sanalla "hengityksen puute" tai "hengitysliikkeiden pysäyttäminen". Yksinkertaisesti sanottuna tämä termi viittaa hengityksen pysähtymiseen, joka tapahtuu useimmiten tajuton tasolla. Tätä ehtoa ei sinänsä voida kutsua vaaralliseksi. Joten esimerkiksi syvänmeren uimareita pystyvät pitämään hengityksen jopa 7 minuutin ajan. Tavalliset ihmiset onnistuvat olemaan hengittämättömiä jopa 40 sekunnin ajan. Apneaan liittyen tässä tapauksessa tajuton hengitys voi pysähtyä 20 - 30 sekunnista 2 - 3 minuuttiin. Toistuvat hengityskatkaisut aiheuttavat useita oireita. Seurauksena on puhuminen uniapnea-oireyhtymästä. On olemassa sellainen asia kuin "väärä apnea". Tässä tapauksessa hengityksen pysähtyminen tapahtuu voimakkaasti ihon ärsytyksellä. Yleensä tällainen ärsytys havaitaan, kun vartalo on upotettu hyvin kylmään veteen.

    Nykyaikaiset asiantuntijat erottavat tämän tyypin 3 tyyppiä, nimittäin:
    1. Keskeinen hengityksen puute unessa;
    2. obstruktiivinen hengityspuute unessa;
    3. Sekalainen tai monimutkainen hengityksen puute.

    1. Keskeinen hengitysvajaus: esiintyy silloin, kun aivot lakkaavat jostakin syystä lähettämästä signaaleja hengityslihaksille, jotka ohjaavat hengitysprosessia tietyn ajanjakson ajan. Koska lihakset lakkaavat toimimasta, hengitys pysähtyy hetkeksi. Huomaa, että tämä ilmiö ei ole kovin yleinen lääketieteellisessä käytännössä. Tällaiset potilaat muistavat usein heräämisensä unen aikana..

    2. Obstruktiivinen hengityspuute: esiintyy, kun ilmavirta keskeytyy hengitysteiden luumen liiallisen kaventumisen vuoksi. Samanaikaisesti aivot jatkavat tarvittavien signaalien lähettämistä hengityslihaksille. Hengitysteiden luumeni kapenee nielun lihaksen liiallisen rentoutumisen taustalla. Koska hengitys pysähtyy, tämä johtaa huomattavaan happipitoisuuden laskuun. Hengitysprosessin palauttamiseksi henkilön täytyy herätä vain muutama sekunti. Tällaiset heräämiset ovat niin lyhytaikaisia, että useimmissa tapauksissa ihmiset eivät muista niitä. Estettävän hengityksen pysähtymisen hyökkäykset toistetaan säännöllisesti. Useimmiten 5 - 30 kertaa tunnissa koko unen ajan.

    3. Sekalainen tai monimutkainen hengityspuute: esiintyy yhtä hyvin kuin keskus, mutta ajan myötä häiriömuotoon. Siihen liittyy ylähengitysteiden tukkeutuminen ja selkeä hengitysrytmin rikkomus. Hengityspysähdyksiä tapahtuu määräajoin.

    syyt

    Kuka on vaarassa?

    1. Yli 60-vuotiaat: tässä tapauksessa kaikki selittyy sillä, että iän myötä nielun pehmytkudokset menettävät joustavuutensa.

    2. Miehet: Vahvemmassa sukupuolella tämä ilmiö havaitaan paljon useammin kuin naisilla. Naisilla apnea esiintyy useimmiten vaihdevuodet. Asiantuntijat katsovat tämän progesteronitasojen eroon;

    3. Kansalaiset, joilla on erilaisia ​​endokriinisia häiriöitä: tässä tapauksessa puhutaan sekä kilpirauhasen vajaatoiminnasta (tila, jossa jatkuvasti puuttuu kilpirauhashormoneja) että akromegaliasta (tiettyjen kehon osien patologinen nousu, joka liittyy liialliseen kasvuhormonin tuotantoon);

    4. Potilaat, jotka väärinkäyttävät huumeita: pääasiassa rauhoittavia aineita, rauhoittavia aineita sekä unilääkkeitä;

    5. Lihavuudesta kärsivät ihmiset: väliaikainen hengityksen pysähtyminen noin 25–70 prosentilla tapauksista havaitaan ylipainoisilla ihmisillä. Koska tällaisilla ihmisillä on suuri määrä rasvaa limakalvon alla, hengitysteiden luumeni on huomattavasti kaventunut. Heillä on keuhkojen heikentävä ja toiminnallinen kyky. Seurauksena on hengitysvajaus, jonka seurauksena hengityskeskuksen hiilidioksidikynnys nousee. Hengityksen pidättämisen episodit tällaisissa tapauksissa yleistyvät ja pitkittyvät;

    6. Henkilöt, jotka eivät noudata terveellisten elämäntapojen sääntöjä: alkoholin väärinkäyttö on erityisen vaarallista. Alkoholisteissa obstruktiivista hengityskatkoksen oireyhtymää havaitaan 15-20 kertaa useammin;

    7. Kansalaiset, joilla on sairauksia ja suun, nenän ja kurkun muodonmuutoksia: pitkä pehmeä suulaki, kasvaimet ja kystat, pieni alaleuka, adenoidit, leuan takaosan siirtyminen, nenäluiden vammat, hyoidiluun väärä sijainti jne.;

    8. Lihasheikkoudesta kärsivät ihmiset: lihasheikkous voi tällaisissa tapauksissa olla mikä tahansa alkuperä. Usein se liittyy kehon kalsiumin, kaliumin tai magnesiumin puutteeseen.

    Yleiset oireet

    Mahdolliset seuraukset

    • Elämänlaadun heikkeneminen;
    • Sydänvalitukset;
    • Säännöllinen huimaus ja päänsärky;
    • Masennus;
    • Alhainen itsetunto;
    • Impotenssi;
    • painajaiset;
    • Fobiat (hallitsemattomat pelot);
    • Paineen nousu;
    • Jatkuva nukkumistarve;
    • Sydäninfarkti;
    • Stroke;
    • Kahvin ja energiajuomien väärinkäyttö väsymyksen voittamiseksi;
    • Äkillinen kuolema unessa.

    Kun et voi tehdä ilman asiantuntijoiden neuvoja?

    Mikä on suurin vaara??

    Apnea on vaarallinen pääasiassa hypoksia, ts. hapen puute. Hengityksen pitäminen pysäyttää ilmavirran, mikä puolestaan ​​provosoi asteittaista veren happipitoisuuden laskua. Joskus happipitoisuus laskee kriittiselle tasolle. Kuorsaus ihminen lakkaa yhtäkkiä ja hänen ihonsa saa sinertävän sävyn. Tämä on tietysti pelottavaa. Tässä tilassa ihminen ei ole kauan. Tämä ei ole yllättävää, koska hänen aivonsa jatkavat työskentelyään ja antaa komennon: "Herää!".

    Tietysti ihminen herää, hengittää puuttuvaa happea ja hänen hengityksensä jatkuu jälleen. Ja kaikki olisi hyvin, mutta vain normaalin unelman ei pitäisi olla sellainen. Normaalitilassa sen tulisi koostua vuorottelevista vaiheista, joiden aikana verenpaine laskee, erilaisten hormonien synteesi, lihasten rentoutuminen jne. Jos ihminen herää koko ajan, hänen ruumiinsa ei voi syödä syvään uneen. Tällaisissa ihmisissä unelma on pinnallinen ja koostuu lukuisista palasista. Tällaisen unen aikana on mahdotonta palauttaa voimaa. Osoittautuu, että vartalo on aina stressin alainen. Seurauksena on ensinnäkin autonomisen hermoston yleinen tila, joka säätelee sisäelinten toimintoja. Tämä ilmiö vaikuttaa kielteisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään. Potilaat, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkopatologia, kuten krooninen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoastma, ovat erityisen huonontuneita..

    Apnea ja verenpaine

    Jotkut tutkijat väittävät, että valtimoverenpaine on yksi yleisimmistä sydän- ja verisuonisairauksien komplikaatioista. Tämä tila esiintyy 40 - 90%: lla potilaista, jotka kärsivät väliaikaisesta hengitysvajeesta. 22–30 prosentilla valtimoverenpainetta kärsivistä potilaista myös hengitys pysähtyy unen aikana. Tutkijat eivät vieläkään ymmärrä, mikä tässä tapauksessa on syy ja mikä on seuraus. Ensinnäkin, molemmissa tapauksissa erotetaan samat riskitekijät - tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, liiallinen ruumiinpaino, ikä. Toiseksi tutkijat ovat sitä mieltä, että hengityksen viivästyminen ja siihen liittyvä ihmisen herääminen aiheuttavat sympaattisen hermoston tehostettua työtä, mikä puolestaan ​​johtaa vasospasmiin ja huomattavaan verenpaineen nousuun.

    Diagnostiset menetelmät

    Jos olet kääntynyt hakemaan kokenutta somnologia, niin kuultuaan kaikki valitukset, hän pystyy diagnosoimaan sinut helposti ja viipymättä. PSG (monimutkainen polysomnografinen tutkimus) auttaa diagnoosin selkeyttämisessä. Tämä tutkimus on kattava prosessi fysiologisten parametrien seuraamiseksi ja kirjaamiseksi unen aikana, ja se sisältää seuraavat menetelmät:

    1. Pnevmotachografiya (hengitetyn ja uloshengitetyn ilman tilavuusnopeuden jatkuva tallentaminen);
    2. Elektrokefalografia (menetelmä aivojen toiminnan tutkimiseksi, joka perustuu yksittäisten vyöhykkeiden, alueiden ja aivolohkojen bioelektrisen aktiivisuuden kokonaisrekisteröintiin);
    3. Pulssioksimetria (tutkimusmenetelmä, joka määrittää valtimoveren hemoglobiinin kyllästymisen happea);
    4. Elektromiografia (menetelmä luuelihaksessa esiintyvien bioelektristen potentiaalien tutkimiseksi lihaskuitujen herätessä);
    5. Elektrokardiografia (rekisteröintitekniikka sekä sydämen työn aikana muodostuvien sähkökenttien tutkimukset);
    6. Oksikapnografia (tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit arvioida kaasunvaihtoa unen aikana);
    7. Elektrokultologia (tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit rekisteröidä silmäliikkeet);
    8. Impedanssin pletysmografia (menetelmä sydämen ja elinten verentoimintojen tutkimiseksi rekisteröimällä impedanssivaihteluita, ts. Nimellisresistanssia kuulokkeiden tulossa).

    Polysomnografiaa suoritetaan koko yön. Tämän tutkimuksen avulla asiantuntijat onnistuvat saamaan kaiken tarvittavan tiedon sekä itse nukkumisprosessista että kaikkien elintärkeiden järjestelmien yleisestä tilasta ja myös unen aikana. Tutkimuksen aikana tallennetaan jatkuvasti lihaksen toimintaa, veren happitasoa, silmien liikettä, aivojen ja sydämen toimintaa, hengityskuviota jne. Signaali lähetetään pienillä valoantureilla ja miniatyyri elektrodeilla, jotka kiinnittyvät päänahkaan, vartaloon ja kasvoihin. Koko toimenpide on kivuton, koska elektrodit ja anturit ovat päällä ihon pinnalla. On erittäin tärkeää huomata, että tämän tutkimuksen avulla ei voida vain vahvistaa diagnoosia, vaan myös selvittää patologian vakavuus, mikä on tietysti tärkeää tehokkaan hoitojakson nimittämiselle..

    Kuinka hoitaa?

    Apneahoidon tulee kaikissa tapauksissa olla kattava. Ensinnäkin, potilaiden tulee kieltäytyä kokonaan käyttämästä unilääkkeitä tai rauhoittavia lääkkeitä. Lisäksi on välttämätöntä luopua alkoholin ja energiajuomien käytöstä sekä ruoasta ennen nukkumaanmenoa. Jos sinulla on ylipainoongelmia, on aika aloittaa taistelu heidän kanssaan. Kaikkien unihygieniaa koskevien sääntöjen noudattaminen on erittäin tärkeää. Hyvä terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa erityisten korkeapaineisten hengityslaitteiden avulla. Nämä laitteet voivat estää hengityselinten tukkeutumisen jatkuvasti pumpatun ilmavirran takia. Ilmaa syötetään paineen alaisena, joka säädetään erikseen jokaiselle potilaalle. Se levittää hengitysteitä ja pitää ne auki koko hengitysjakson ajan..

    Pitkäaikainen happiterapia yöllä antaa mahdollisuuden lisätä huomattavasti veren happikylläisyyttä. Usein asiantuntijat käyttävät hengityslääkkeitä happiterapian ohella. Tällainen hoito auttaa parantamaan potilaiden nukkumista ja yleistä hyvinvointia. Lievän tai kohtalaisen vaikeaa apneavaiheen vuoksi potilaille määrätään erityisiä oraalisia välineitä, jotka pitävät hengitysteet auki samalla kun vedä alaleukaa tai kieltä eteenpäin. Tällaisia ​​laitteita valmistavat ja räätälöivät hammaslääkärit. Mitä lääkkeisiin määrätään, niitä määrätään harvoin, koska niiden terapeuttinen vaikutus jatkuu lyhyen ajan..

    Leikkaus

    Apnealeikkaus suoritetaan vain, jos konservatiivinen hoito ei anna tarvittavaa terapeuttista vaikutusta tai kun on mahdollista selvittää hengitysteiden tukkeuman tarkka sijainti ja syy. Nykyään on olemassa erityyppisiä kirurgisia toimenpiteitä, jotka voidaan suorittaa torjunnassa tätä tilaa. Joten esimerkiksi nenäoperaatioita suoritetaan vapaan hengityksen palauttamiseksi nenän läpi. Nielun pehmytkudoksiin kohdistuvat kirurgiset toimenpiteet, kuten uvulopalatopharyngoplasty (leikkaus osan poistamiseksi pehmeästä kitalaesta, palatiinin kielestä ja risoista) auttavat poistamaan ylimääräisen kudoksen, laajentaen siten hengitysteitä. ENT-lääkärit suorittavat kaikki nämä tyypit..

    Hammaslääkärit suorittavat kirurgiset toimenpiteet ylä- tai alaleuassa. Tässä tapauksessa niiden toteuttaminen on tarpeen ylempien hengitysteiden tilan laajentamiseksi muuttamalla luiden ja vierekkäisten kudosten sijaintia. Harvinaisissa tapauksissa tehdään myös trakeostomia. Tämän tyyppinen kirurginen toimenpide sisältää pienen avoimen ulospäin suuntautuvan aukon luomisen hengitysputkeen tukosalueen alapuolelle. Reiän avulla ilma pääsee vapaasti keuhkoihin potilaan unen aikana. Heräämisen jälkeen reikä suljetaan, jonka jälkeen henkilö palauttaa sekä puheensa että hengityksensä.

    Somnoplasty on eräs kirurginen toimenpide, jossa radiotaajuusalueen aaltojen energiaa käytetään ylempien hengitysteiden kudosten vähentämiseen niiden romahtamisen (kuoleman) estämiseksi..

    Lapsilla

    Vauvojen apnea on useimmiten fysiologinen tila, jolle on ominaista hengityksen puute heti syntymän jälkeen. Tämän ilmiön aiheuttaa veren liiallinen määrä happea. Hyvin usein tämä tila havaitaan ennenaikaisilla vauvoilla, jotka syntyivät 34 raskausviikolla tai aikaisemmin. Tässä tapauksessa vika ei ole täysin kehittynyt keskushermostoon, minkä seurauksena hengitysprosessi on heikentynyt.

    Jos joku ei tiedä, hengitysprosessi normalisoituu vasta 40 - 42 viikossa hedelmöityshetkestä. Määräaikainen hengityksen pysähtyminen voidaan todeta myöhemmin, toisin sanoen sen jälkeen, kun vauva on poistettu synnytyksestä. Lievissä tapauksissa asiantuntijat kirjaavat lyhyen hengitystaudon, joka kestää 10–15 sekuntia. Tällaiset lapset alkavat jälleen hengittää automaattisesti. Vakavammissa tilanteissa hengitystä ei voida kiinnittää yli 20 sekuntiin. Tällaiset vauvat menettävät usein tajunnan, joten he saattavat tarvita kiireellistä lääkärinhoitoa. Anna lapselle keinotekoinen hengitys ennen lääkäreiden saapumista.

    Ensimmäisen elämän vuoden pitkäaikaisten vauvojen apnea ei useimmissa tapauksissa vaadi erityistä terapiakurssia, koska se kulkee itsestään. Ainoa poikkeus on tapaus, jossa lapselle kehittyy tämän tilan taustalla hypoksia (happea nälkää). Mitä tulee ennenaikaisiin vauvoihin, he tarvitsevat monimutkaista terapiaa, joka tarjoaa jatkuvan happea, varmistaa pään ja kaulan aseman samalla tasolla ja ottaa erityisiä lääkkeitä hengityselinten stimuloimiseksi. Pitkäaikainen hoidon puute tai riittämätön hoito voi aiheuttaa lapselle useita komplikaatioita. Mahdollisia komplikaatioita ovat keuhkoverenpaine (jatkuva verenpaineen nousu), samoin kuin erilaiset silmävammat, mukaan lukien sokeus, asidoosi (muutokset kehon happo-emäs tasapainossa), aivohalvaus (aivojen epänormaalin kehityksen tulos), psyykkiset ja fyysinen kehitys ja jopa kuolema.

    Apnea pidentää ikääntyneiden ihmisten elämää

    Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

    uniapnea

    Apnea on häiriö, jolle on ominaista toistuva hengityselinten toiminnan lopettaminen unen aikana vähintään 10 sekunnin ajan. Apnea kestää 10 sekunnista 3 minuuttiin (vaikeissa tapauksissa).

    Taudin tyypit ja sen syyt

    On erittäin tärkeää saada tietoa hengityksen pysähtymisen syistä, koska hoidon tyyppi ja taktiikat määritetään juuri selvittämällä syy..

    Uniapneaan liittyy puhtaasti mekaanisia syitä, joiden ydin on hengitysteiden ontelon tukkeutuminen (tukkeutuminen), useimmiten suun ja nielun tasolla. Tällaisesta tukkeesta johtuvaa apneaa kutsutaan obstruktiiviseksi. Aikuisilla hengitysteiden tukkeutuminen unen aikana tapahtuu nielun lihaksen liiallisesta rentoutumisesta, kielen laajentumisesta, kielen vetäytymisestä tai kun alaleuka on väärässä asennossa.

    Ylipaino, sedatiivit, alkoholin väärinkäyttö provosoivat obstruktiivista uniapneaa.

    Erityisesti erotetaan myös keskusapnea, jossa hengitys keskeytetään keskushermostohäiriön vuoksi. Tämän häiriön yhteydessä aivojen hengityskeskuksesta ei ole signaalia, joten seuraavaa hengitystä ei tapahdu. Häiriön syy voi olla virusinfektio, aivohalvaus, aivokasvain, erilaiset patologiset prosessit aivokannassa.

    Harvoin, mutta on potilaita, joilla on sekä keskus että obstruktiivinen apnea samanaikaisesti. Tässä tapauksessa apneaa kutsutaan sekoitetuksi.

    Vaikutus vartaloon

    Jos hengitys pysähtyy useammin kuin 10 kertaa tunnissa, ja jokainen hengitysvajejakso kestää vähintään 10 sekuntia, voidaan puhua uniapneaoireyhtymästä. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan joka toinentoista nainen ja joka viides 30–60-vuotias mies ei edes epäile heidän olevan sairas. Yli 60-vuotiailla tämä luku melkein kolminkertaistui..

    Uniapnealle on ominaista heikentävä (etenkin lähellä nukkuneille) kuorsaus, potilaan herättäminen usein ilmapuutteen ja tukehtumisen tunneista, toistuva öinen virtsaaminen tai virtsainkontinenssi. Tällaisen unen aikana ei fyysistä eikä henkistä työkykyä palauteta, henkilö tuntuu väsyneeltä, hänet kiusaa aamupäänsärky ja liiallinen uneliaisuus päivän aikana.

    Sydän- ja verisuonijärjestelmässä ilmenee määräajoin ilmapitoa, joka johtuu kudosten ja elinten hapenpuutteesta, aiheuttaen verenpainetauti ja sydämen rytmihäiriöitä, erektiohäiriöitä ja muistihäiriöitä. Jatkuvan väsymyksen vuoksi keskittymiskyky, näöntarkkuus ja kuulo ovat heikentyneet.

    Mutta uniapnean tärkein vaara on kuoleman riski, joka voi lopettaa hengityksen pysähtymisen.

    Hengityksen pysähtymisen oireet

    99,9%: n tapauksista uniapneaan liittyy kuorsaus. Ja jopa terveillä ihmisillä, kuorsaus, jossa hengitysteet yleensä kapenevat, voi lopulta lisätä obstruktiivisen uniapnean, jossa samat hengitysteet sulkeutuvat kokonaan. Aikuisten hengityksen pysähtyminen tapahtuu, kun rauhallinen, kohtalainen kuorsaus korvataan hiljaisuudella, jonka jälkeen on voimakas voimakas kuorsaus.

    Keskeisen apnea-hoidon yhteydessä lapsilla, joiden paino on alhainen, ennenaikaisilla vauvoilla ja alle vuoden ikäisillä lapsilla hengitys pysähtyy hiljaa. Lapsi vain lopettaa hengityksen, hän ei yritä hengittää. Pulssista tulee harvinaista, vauvan iho ja huulet muuttuvat sinisiksi.

    Lasten ja nuorten obstruktiivisessa apneassa hengityksen pysähtymisen oireita ei voida sivuuttaa. Lapsi alkaa hengästyä, kuuluu pilli, jonka jälkeen hengitys katoaa, iho saa sinertävän sävyn. Tauon jälkeen hengitys jatkuu, lapsi nukkuu äänekkäästi tai huokaa.

    Apnea lapsilla

    Useimmiten uniapnea on ennenaikaisten vauvojen ongelma. Lisäksi toisin kuin aikuisilla, joissa apnea on useimmissa tapauksissa obstruktiivinen, myöhässä syntyneillä lapsilla ilmenee keskusapnea, joka liittyy vauvan aivojen hengityksen säätelykeskusten kypsymättömyyteen..

    Lasten apnea on melko harvinainen esiintyminen, mutta juuri nämä hengityskatkot ovat ns. Äkillisen kuoleman oireyhtymän tärkein syy - kolmas lasten kuolleisuuden syiden rakenteessa..

    Joskus ennenaikaisten vauvojen uniapnean ongelmasta tulee erittäin akuutti, ja se riippuu suoraan vauvan ennenaikaisuudesta. Hyvä uutinen on, että ajan myötä hengityssäätelykeskukset parantavat toimintaansa ja ongelma katoaa. Mutta siihen asti vanhempien tulisi olla erityisen tarkkaavaisia ​​vauvan unessa, heille tulisi tarjota tietoa ensiapusta ja keinotekoisesta hengityksestä..

    Yhden vuoden ikäisten lasten sekä ajoissa syntyneiden vauvojen apnea on useimmiten obstruktiivinen. Vastasyntyneillä hengitysteiden tukkeutuminen voi tapahtua syntymävammojen, aivojen hematoomien, perinnöllisten sairauksien ja hengitysteiden synnynnäisten epämuodostumien takia. Vanhemmilla lapsilla apnea johtuu polyypeistä, laajentuneista adenoideista, tartunta- ja allergisista sairauksista, anemiasta, joistakin lääkkeistä.

    Uniapneaoireyhtymä - joka toisen lapsen ongelma aivohalvaus ja Downin oireyhtymä.

    hoito

    Tähän päivään mennessä yleisimmin käytetty hoitomenetelmä on CPAP-terapia (CPAP-terapia). Tämän menetelmän avulla voit luoda jatkuvan positiivisen paineen hengitysteissä syöttämällä heille ilmaa. CPAP-laite asetetaan lähellä potilaan sänkyä, maski pannaan potilaalle, ilma virtaa laitteesta maskiin. Mutta tämä menetelmä on vain oireenmukainen terapia, ts. Sitä käytettäessä ei tule hengityskatkoksia, mutta se ei paranna apneaa. Sen käytöllä on kuitenkin positiivinen vaikutus potilaan elämänlaatuun.

    Apneahoito lapsilla, joilla on CPAP-hoito, suoritetaan vain vaikeissa tapauksissa.

    Jos oireyhtymän syy on alaleuan laskeminen, pureman korjaamiseksi käytetään irrotettavia suunsisäisiä oikomishoitovälineitä. Apnea hoidetaan kirurgisesti, jos se on osoitettu (esimerkiksi suurentunut kieli). Hyvin vaikeissa tapauksissa suoritetaan trakeotoomia..

    Alkuvaiheessa apneahoito suoritetaan vanhoilla todistetuilla menetelmillä: laajennetaan sieraimet erityisellä teipillä ja koulutetaan nielun lihaksia. Taudin oireiden vähentämiseksi jotenkin lapsia ja aikuisia suositellaan nukkumaan puolellaan.

    CPAP-terapiaa käytetään vain obstruktiivisen apnean hoitoon. Lasten ja aikuisten keskusapnojen hoito on hyvin rajallista eikä usein tehokasta. Se koostuu lääkkeiden käytöstä, joiden tarkoituksena on stimuloida aivojen hengityskeskusta.

    On tärkeää tietää, että ennen apneahoidon aloittamista sinun on normalisoitava paino, sopeutettava ruokavaliota, luoputtava alkoholista ja otettava trankvilisaattoreita sekä normalisoitava kilpirauhanen toiminta..

    Tämä artikkeli on lähetetty vain koulutustarkoituksiin, eikä se ole tieteellistä materiaalia tai ammatillista lääketieteellistä neuvoa..

    Uniapnea on vaarallinen?

    Lyhytaikaista hengityksen pysähtymistä unessa voi joskus tapahtua jokaisella henkilöllä. Jotkut ihmiset kuorsaavat unessaan ja lopettavat säännöllisesti, useita kertoja yössä, hengityksen hetkeksi. Tämä johtaa unettomuuteen ja aivojen häiriöihin. Uniapnea on vaarallinen oire, joka lisää potilaan täydellisen hengityksen pysähtymisen ja kuoleman riskiä. Kuinka estää vaara?

    Apnea - mikä se on?

    Apnea on väliaikainen hengityskatko. Yleensä tämä tila kehittyy yöllä. Pidä hengitystä yli 10 sekuntia, saavuttaen joskus 2 - 3 minuuttia.

    Jos yöllä esiintyy useita kohtauksia ja tämä tapahtuu joka päivä, merkittävät yleiset muutokset kehossa ovat mahdollisia.

    Voiko hyökkäys mennä kokonaan hengityksen pysäyttämiseen? Teoreettisesti se voi, mutta käytännössä niin tapahtuu harvoin, koska kun hengityskatkokset pysähtyvät, aivot antavat signaalin herättää tai vähentää unen syvyyttä, samoin kuin stressihormonien adrenaliinin ja kortisonin tuotantoa. Nämä hormonit sävyttävät nenänielun lihaksia, nostavat verenpainetta (BP) ja edistävät heräämistä..

    Riittämätön hapen (hypoksia) tarjonta kehossa (ensisijaisesti aivosolut - neuronit) ja liiallisten hiilidioksidimäärien kertyminen veressä (hyperkapnia) johtavat lisääntyneen happamuuden (asidoosin) ja aineenvaihduntahäiriöiden kehittymiseen. Tämä on erityisen negatiivista aivoille. Henkilöstä tulee hidas, uninen päivä, jolla on vaikeuksia omaksua uusia tietoja ja taitoja, mikä on hyvin havaittavissa lapsilla. Kaiken tyyppinen aineenvaihdunta on häiriintynyt, mikä johtaa sellaisten patologioiden kehittymiseen, kuten ateroskleroosi, liikalihavuus, diabetes jne..

    Kaikki videon yön hengityksistä:

    Apneatyypit

    Kehitysmekanismin mukaan:

    1. Estäävä - hengityksen pysähtyminen kehittyy kuorsauksen taustalla, jonka syynä on ylempien hengitysteiden kaventuminen unen aikana. Kaventuminen johtuu rentoutuneiden lihaksien notkumisesta tai lisääntyneiden rasvamäärien kertymisestä tällä alueella. Tähän tilaan liittyy usein kohonnut verenpaine, liikalihavuus ja erilaiset aineenvaihduntahäiriöt..
    2. Keskinen - hengityksen pysähtyminen, joka liittyy heikentyneiden subkortikaalisten hengityskeskusten säätelyyn. Joskus hyökkäyksiä esiintyy terveillä ihmisillä syvän unen aikana.
    3. Sekoitettu - yhdistelmä obstruktiivista ja keskusgeneesiä.

    Yöapneaoireyhtymän syyt ja riskitekijät

    Syy obstruktiivisiin hyökkäyksiin, jotka liittyvät heikentyneeseen ilman kulkemiseen hengitysteiden kautta, voi olla:

    • ENT-elinten krooniset infektio-, tulehdukselliset ja allergiset sairaudet - nielutulehdus, kurkunpunatulehdus, tonsilliitti, sinuiitti; lapsilla syy on useimmiten adenoidit ja niiden tulehdus (adenoidiitti);
    • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, jotka estävät ilman kulun;
    • nenän väliseinän kaarevuus;
    • leuka-anomaliat;
    • kielen laajentuminen tietyissä endokriinisissä ja geneettisissä sairauksissa;
    • ylempien hengitysteiden luumenin synnynnäinen kapenema;
    • lihavuus;
    • ääreishermoston sairaudet hengityselinten lihaksen heikentyneen inervoitumisen kanssa.

    Syyt keskeiseen muotoon:

    • syvä alkoholipitoisen, huumausaineen aste; säännöllinen alkoholin ja huumeiden käyttö;
    • unilääkkeiden ja sedatiivien toistuva pitkäaikainen käyttö niiden annosten lisääntymisen ja lääkeriippuvuuden muodostumisen vuoksi;
    • heikentynyt kilpirauhasen ja lisämunuaisten toiminta;
    • neurologiset sairaudet ja traumaattisen aivovaurion seuraukset, joihin liittyy aivojen elintärkeiden keskusten toimintahäiriöitä (aivohalvaus, Alzheimerin tauti jne.).

    Sekalaisella näkymällä on useita erilaisia ​​syitä kehitykseen..

    Uniapnean oireet ja merkit

    Kaikki ihmiset eivät tiedä, että hän kuorsaa unessa, ja lisäksi hän ei ehkä tiedä pitävänsä hengitystään. Tärkeimmät oireet, jotka voivat johtaa epäilyihin tällaisten rikkomusten esiintymisestä:

    • toistuvat öiset heräämiset; ihminen ei aina ymmärrä miksi hän heräsi, mutta tuntee aina ilmanpuutteen; joskus hän herää tunteella, että hänen sydämensä lyö väärin;
    • aamupäänsärky ja kohonnut verenpaine;
    • päivällä tällaista henkilöä häiritsee uneliaisuus, uneliaisuus, apatia; hän ei voi täysin antautua töihin, edes rakkaalleen;
    • käyttäytymisen ja luonteen muutokset: jatkuva ärtyneisyys ilmenee, uneliaisuus yhdistetään aggressiivisuuteen tai kyyneltoisuuteen;
    • vähentynyt seksuaalinen toiminta miehillä ja naisilla;
    • unelmien luonne.

    Kuorsauksen ja hengityksen pysähtymisen (etenkin pitkäaikaisen) takia unet ovat painajaisten muodossa; Erityisen usein erilaisia ​​kuristustapoja.

    Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, ota yhteyttä lääkäriin ja selvitä niiden syy. On parempi aloittaa otolaryngologist, koska ENT-elinten sairaudet ovat taudin yleisimmät syyt.

    Yöllinen apnea lapsilla

    Lapsilla tämän taudin obstruktiivinen ulkonäkö esiintyy useimmiten suurten adenoidien ja niiden tulehduksen taustalla. Suhteellisen pienillä adenoideilla vauva voi hengittää nenän kautta päivän aikana. Yöllä koko vartalo lämpenee, verisuonet laajenevat. Lapsen vaaka-asento myötävaikuttaa veren kiireeseen päähän.

    Ylitäytteisten verisuonten kautta veren nestemäinen osa alkaa valua - näin taivaan pehmytkudosten turvotus muodostuu. Turvotetut lihakset rentoutuvat, notkautuvat ja estävät ilman kulun - kuorsaus ilmaantuu ja sen mukana lyhytkestoinen hengitys pysähtyy.

    Mitä useammin tämä tapahtuu, sitä huonompi lapsi nukkuu tarpeeksi ja sitä suurempi isku aivosoluihin on.

    Lasten kohtausten keskeinen muoto johtuu useimmiten perinataalisista aivovaurioista. Vastasyntyneillä (etenkin ennenaikaisilla vastasyntyneillä) tämä voi aiheuttaa kuoleman unessa.

    Ensimmäinen merkki vaikeuksista, kun lapsella on kohtauksia, on uneliaisuus ja ärtyneisyys, pienistä lapsista tulee kyynelvirta ja vanhemmat esikoulu- ja koululaiset ovat ärtyneitä ja aggressiivisia.

    Lapset ja nuoret tuskin ymmärtävät uutta tietoa, josta tulee syy poikkeavaan ja toisinaan rikolliseen (lakia vastaisesti) käyttäytymiseen. Tässä tilassa lapset ja nuoret käyvät usein kadulla toimivissa yrityksissä, joissa kukaan ei tuomitse heitä väkivaltaisuuksista ja huonosta käytöksestä. Vanhempien tehtävänä on havaita nämä muutokset ajoissa ja auttaa lasta ottamalla yhteyttä lääkäriin.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Jos toistuvat hyökkäykset kestävät pitkään, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

    1. Enkefalopatia on jatkuva aineenvaihdunnan häiriö aivosoluissa. Ja koska aivot säätelevät kaikkia kehon toimintoja, on mahdollista kehittää häiriöitä muissa elimissä ja järjestelmissä. Ensinnäkin kärsivät henkiset kyvyt, muisti ja kyky oppia uutta tietoa. Vähitellen menetetyt ja aiemmin hankitut taidot ja tiedot.
    2. Sydäninfarkti, iskeeminen aivohalvaus, aivoverenvuoto. Nämä komplikaatiot liittyvät tosiasiaan, että hyökkäysten aikana elimistö tuottaa adrenaliinia ja kortisolia, jotka osaltaan lisäävät verenpainetta välittömästi. Siksi kaikki vakavat sydän- ja verisuonisairaudet kehittyvät yöllä, aamuisin.
    3. Tyypin 2 diabetes mellitus (insuliiniriippuvainen). Tauti liittyy heikentyneeseen hiilihydraattimetaboliaan ja kudossolujen kykyyn absorboida glukoosia, mikä on heille elintärkeää..
    4. Lihavuus. Aineenvaihduntahäiriöt johtavat liikalihavuuden kehittymiseen.
    5. Enkefalopatian huomion ja liikkeiden koordinoinnin rikkominen voi aiheuttaa lisääntyneen taipumuksen loukkaantumiseen.

    Hyvä tietää

    • EU-maissa kaikkien autojen, joilla on ylipaino ja korkea verenpaine, velvollisuus tarkistaa unen laatu somnologin kanssa. Tavoitteena on selvittää uniapnean esiintyminen ja aste. Tämä on totta, koska uneliaisuuden vaikutukset ajon aikana ovat kohtalokkaita.
    • Yöaikainen apnea miehillä esiintyy useammin. Tämä johtuu anatomisista ominaisuuksista: leveämpi kaula ja enemmän rasvaa kurkun ympärillä. Jos massaa on edelleen yli, seuraukset eivät vie kauan. Nukkuessa massiivinen pehmeä suulaki rentoutuu ja estää hengitystäsi.
    • Apneaa ja liikalihavuutta kutsutaan Pickwickin oireyhtymäksi. Charles Dickensin romaanissa Pickwick-klubin post mortem -muistiinpanot kuvataan hahmo, jolla sairaus nimetään - Joen rasva-palvelija. Hän oli liian rasvainen ja kärsi unihäiriöistä..
    • Jokaisen ihmisen yöllinen apnea tapahtuu (tai voimistuu) yksinkertaisella painonnousulla. Kun saat rasvaa 10% painostasi, riskit lisääntyvät 6 kertaa.
    • Tämä tauti on hyvin salakavala. OSAS-järjestelmää on todella vaikea tunnistaa, sillä se kulkee muiden sairauksien varjolla. Tunnetaan tapauksia, joissa valtimoverenpaineeksi, rytmihäiriöksi tai sepelvaltimo- sydänsairaukseksi naamioitujen aikuisten uniapnea tunnetaan. Apneakohtaus, joka saa potilaan heräämään yöllä ja tuntuu epämukavalta rinnassa (happea nälkää aiheuttaen), voi jäljitellä angina pectorista. Sitten tämä onneton potilas ottaa lääkettä ja nukahtaa edelleen. Sitten hän menee terapeutin tai kardiologin puoleen valittaen angina pectoriksen öisin jaksoista.
    • Ensimmäisten elinkuukausien vastasyntyneillä ja lapsilla on synnynnäinen sairaus - ”Undinan kirousoireyhtymä”. Syynä tähän on hengityskeskuksen työstä vastuussa olevan geenin mutaatio. Päivän aikana sellaiset lapset hengittävät normaalisti, ja yöllä voi ilmaantua apneaa ja lapsi unohtaa hengittää. Noin 1000 vauvaa ympäri maailmaa on tämä vaiva..

    Taudin diagnoosi


    Oikean diagnoosin määrittämiseksi lääkäri kysyy potilaalta huolellisesti kaikkia oireita. Joskus tämä ei riitä, ja sitten tutkimus suoritetaan ESS-testillä - päiväsaikaisen unelman piilotetut oireet paljastuvat. Suoritetaan myös seuraavat tutkimukset:

    • tietokonepulssioksimetria yöllä; anturi asetetaan ranteeseen ja suoritetaan pitkä tutkimus veren happikylläisyydestä;
    • polysomnografia on kattava tutkimus potilaan tilasta unen aikana. Yöllä tarkkaillaan EEG: tä, EKG: tä, EMG: tä (elektromiografia, lihaksen tilan tutkimus) jne.; tutkimuksen aikana lasketaan apneaindeksi - kohtausten lukumäärä ja kesto tunnissa;
    • elektroenkefalografia (EEG) unen aikana - voit havaita kouristusvalmiuden enkefalopatian taustalla;

    Sydän- ja hengitysteiden seuranta - vaihtoehto polysomnografialle

    Epäiletkö itseäsi tai sukulaisiasi tästä taudista? Monet kysymykset nousevat heti esiin - “Minne mennä?”, “Minkä lääkärin minun pitäisi nähdä?”, “Mitä minulle määrätään ja mitkä ovat seuraukset?” jne. Paniikki ei ole sen arvoista. Jos mahdollista, sinun on otettava lähetys tai kirjauduttava suoraan somnologiin ja tehtävä polysomnografinen tutkimus. Valitettavasti sitä ei suoriteta kaikkialla, ja joissain tapauksissa tällaisen asiantuntijan löytäminen on vaikeaa.


    Vaihtoehto on sydän- ja hengitysteiden seuranta, joka voidaan suorittaa kotona kannettavan laitteen avulla. Tämä ei ole monimutkainen OSAS-seulontadiagnoosi, kun anturit kiinnitetään potilaalle:

    • Hengitys - nenäkanyylin muodossa. Se määrittää uniapnean määrän.
    • Pulssioksimetri - kuluu sormessa kuin pyykkipoika. Se rekisteröi veren happikylläisyyden asteen..
    • EKG-anturit seuraavat sydämen toimintaa ja havaitsevat yhteyden uniapnean ja rytmihäiriöiden välillä.

    Anturien signaalien rekisteröinti tallennetaan pieneen lohkoon, joka kiinnitetään hihnilla potilaan kehoon. Hän voi liikkua vapaasti, ottaa mukavan asennon nukkumiseksi ja älä pelkää painaa elektrodeja alas (vain et voi ottaa kylpyä ja suihkua). Opinnäytetyön suorittamisen jälkeen tietojen tietokonekäsittely suoritetaan erityisohjelmalla ja päätelmän muodostamisella. Jos somnologia ei ole mahdollista käydä, lääkäri voi arvioida tulokset.

    Apneahoito

    Seuraavat hoitomenetelmät suoritetaan syystä ja kehitysmekanismista riippuen:

    1. Ruokavalio. Rasvaiset, makeat ruokia, makeat virvoitusjuomat, savustetut ja säilykkeet eivät kuulu tähän luokkaan; terveellinen ruokavalio - enemmän vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaista lihaa ja kalaa.
    2. Apnea lääkitys. Tunnistetun patologian konservatiivinen hoito on meneillään, mikä on aiheuttanut apnoen kehittymisen. Oireenmukainen hoito: kudosödeeman poistaminen (herkistävät aineet - Fenistil, Claritin, verisuonia supistavat tiput - Otrivin); neurologisten sairauksien hoito.
    3. Apnean kirurginen hoito. Tätä menetelmää käyttämällä voit:
    • poistaa kouristukset, jotka kehittyvät nenän väliseinän kaarevuuden taustalla, adenoidiitti, tonsilliitti;
    • poista pehmeän kitalaen ylimääräinen pehmeä kudos, mikä estää vapaata hengitystä yöllä; joskus myös palatiini-uvula poistetaan;
    • erityisten implanttien asentaminen pehmeän kitalaen alueelle, jotka tukevat kudoksia ja estävät niitä pudottamasta (pilarin toiminta).
    1. Intraoraaliset välineet (suun suojukset) - käytetään vääristymiseen. Näiden laitteiden avulla voit pitää hampaat ja alaleuan oikeassa asennossa..
    2. PAP-hoito apnean hoitoon. Tätä menetelmää pidetään tehokkaimpana. Se suoritetaan hengityslaitteella. Ennen nukkumaanmenoa potilaan kasvoille asetetaan maski, jonka kautta ilmaa syötetään paineen alaisena. Hyökkäys tällaisessa tilanteessa on mahdotonta, koska ilma suoristaa hengitysteitä estäen niitä supistumasta.

    CPAP aikuisten uniapneaa vastaan

    Tämä on eräänlainen ihmelääke tapauksissa, joissa on mahdotonta tehdä muuta (potilas ei pysty laihduttamaan tai hän ei päätä toimenpiteestä tai hänellä on vasta-aiheita). Colin Sullivan ehdotti tätä menetelmää ensimmäisen kerran hoidossa 1981. CPAP-apnea kone on kompressori, joka toimittaa paineen alaista ilmaa putken läpi ilmatiiviiseen nenäsuojaan. Laitteen käytön aikana hengitysteet suoristetaan ja hengitetään vapaasti. Hapen nälkää aiheuttavan äkillisen kuoleman riskin vaikutukset eliminoidaan kokonaan..

    • OSAS-hoito voi viedä useita kuukausia, kun potilas yrittää poistaa tämän sairauden syyn (vähentää painoa tai valmistautuu leikkaukseen).
    • Elinikäinen hoito vaikeissa tapauksissa.
    • Hoito-ohjelman valitsee lääkäri. Hän suosittelee laitetta ja henkilökohtaista hoito-ohjelmaa. CPAP-apnea-koneessa on useita muunnoksia:
    • Perus CPAP, kun lääkäri säätää paineen tasoa manuaalisesti valitsemalla sen tietylle potilaalle.
    • Auto CPAP on älykäs laite, joka säätää automaattisesti tulevan ilman paineen. Apnean tapauksessa se alkaa puhaltaa ilmaa, kunnes se ottaa hengityksen.
    • BiPAP - laite luo erilaisen paineen hengittää ja hengittää. Se on vakiintunut potilaille, joilla on krooninen keuhko- ja sydänpatologia, koska se helpottaa hengittämistä..

    Indikaatio tämän tyyppiselle terapialle ei ole vain OSAS, vaan myös kuorsaus yhdistettynä päiväsaikaan uneliaisuuteen. Menetelmällä ei ole ehdottomia vasta-aiheita. Sitä käytetään varovaisesti silmien, nenänielun ja nenäverenvuotojen toistuviin infektioihin. On haittoja, jotka potilaat itse huomauttavat - korkea hinta (yhdysvaltalaisen ResMed-yhtiön joidenkin laitteiden kustannukset nousevat 90 000 p.) Ja tarve tottua maskiin.

    ennaltaehkäisy

    • ENT-elinten sairauksien oikea-aikainen hoito;
    • painonhallinta: oikea ravitsemus ja liikkuva elämäntapa;
    • huonojen tapojen hylkääminen;
    • unilääkkeiden ja sedatiivien käyttö tiukasti lääkärin valvonnassa ja hänen reseptinsä mukaisesti;
    • tapa nukkua sivullasi - tämä vähentää kuorsauksen ja apnea-riskiä.

    Mitä voidaan tehdä nyt

    Sen tulosten tutkiminen ja analysointi vie aikaa. Lisää asiantuntijoiden seurantakäyntejä. Apneahyökkäyksen aiheuttamat seuraukset eivät odota. On olemassa useita suosituksia, jotka voivat lievittää tilaa ja estää komplikaatioita:

    • Nuku yksi yö istuen tai lepotuolissa nostetulla päätyllä. Tässä asennossa painovoima vaikuttaa nenänielään eri kulmasta ja sen laskun todennäköisyys pienenee. Lievä tai kohtalainen sairaus voi vähentyä huomattavasti, eikä vaikea uniapnea muutu..
    • Kokeile suun vartijaa nukkumisen aikana. Vetämällä alaleukaa hieman eteenpäin, se lisää hengitysteiden sisäänkäynnin luumenia ja helpottaa hengittämistä. Voit valita halvimman vaihtoehdon apteekista ja käyttää sitä yhdessä edellisen menetelmän kanssa.
    • Lopeta tai rajoita tupakointia. Tupakansavuaineiden vahingollisista vaikutuksista johtuu hengitysteiden limakalvon muutos (turvotus ja tulehdus). Viimeinen savuke - vähintään kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa!
    • Luopua alkoholista ennen nukkumaanmenoa. Se rentouttaa suunielun lihaksia (heikkenee helposti) ja muuttaa hengityselimen normaalin reaktion hypoksiaan. Apnea on tiheämpi ja pidempi. Unilääkkeet toimivat samalla tavalla.
    • Vältä vaakasuoraa nukkumista selässäsi, kun hengitysteiden laskumiselle luodaan enimmäisolosuhteet. Totaa itsesi nukkumaan sivuosi.

    Yöapnea on oire, jonka ilmestyminen edellyttää käyntiä lääkärillä, täydellistä tutkimusta ja oikea-aikaisen hoidon nimittämistä. Jos tätä ei tehdä, aivojen, sydämen ja muiden elinten ja järjestelmien vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

    Lue Diabeteksesta Riskitekijöitä