Apidra ® SoloStar ®: arvostelut

Yrityksen RLS ® virallinen verkkosivusto. Kodin tietosanakirja lääkkeistä ja lääkevalikoimasta venäläisestä Internetistä. Lääkeluettelo Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille pääsyn lääkkeiden, ravintolisien, lääkinnällisten laitteiden, lääkinnällisten laitteiden ja muiden tuotteiden ohjeisiin, hintoihin ja kuvauksiin. Farmakologinen opas sisältää tietoja vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, sivuvaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeiden käyttötavasta, lääkeyhtiöistä. Lääkehakemisto sisältää lääkkeiden ja lääkkeiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

Tietojen lähettäminen, kopiointi, levittäminen on kiellettyä ilman LLC RLS-Patentin lupaa.
Kun siteeraat sivuston www.rlsnet.ru sivuilla julkaistuja tiedotusmateriaaleja, tarvitaan linkki tietolähteeseen.

Paljon mielenkiintoisempia asioita

© VENÄJÄLääkkeiden rekisteröinti RLS ®, 2000-2020.

Kaikki oikeudet pidätetään.

Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua..

Tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille..

Apidra (Solostar) - ohjeet insuliinin käytölle

Lyhyiden insuliinianalogien ilmestymisen jälkeen diabetes mellitus-terapia saavutti täysin uuden tason: glysemian vakaa hallinta sai mahdollisuuden useimmissa potilaissa, mikrovaskulaaristen häiriöiden, hypoglykeemisen kooman riski väheni merkittävästi.

Apidra on tämän ryhmän nuorin edustaja, oikeudet huumeisiin kuuluvat ranskalaiselle konsernille Sanofi, jolla on monia sivukonttoreita, joista yksi sijaitsee Venäjällä. Apidralla on todistettu etuja ihmisen lyhyisiin insuliiniin nähden: se alkaa ja pysähtyy nopeammin, saavuttaa huippunsa. Tämän ansiosta diabeetikot voivat kieltäytyä välipaloista, kiinnittyneet vähemmän syömisaikaan ja tarvitsematta odottaa, kunnes hormonin toiminta alkaa. Sanalla sanoen, uudet lääkkeet ohittivat kaikissa suhteissa perinteiset. Siksi insuliinianalogeja käyttävien potilaiden osuus kasvaa tasaisesti..

Käyttöohjeet

On tärkeää tietää! Endokrinologien neuvoma jatkuva diabeteksen seuranta! Se on välttämätöntä vain joka päivä. Lue lisää >>

Vaikuttava aine on glulisiini, sen molekyyli eroaa endogeenisestä (kehossa syntetisoidusta) insuliinista kahdella aminohapolla. Tämän korvaamisen takia glulisiini ei ole taipuvainen muodostamaan monimutkaisia ​​yhdisteitä injektiopullossa ja ihon alla, joten se saapuu nopeasti verenkiertoon heti injektion jälkeen.

Apuaineosia ovat m-kresoli, kloridi ja natriumhydroksidi, rikkihappo, trometamiini. Liuoksen stabiilisuus saadaan lisäämällä polysorbaattia. Toisin kuin muut lyhyet valmisteet, Apidra-insuliini ei sisällä sinkkiä. Liuoksen pH on neutraali (7,3), joten se voidaan laimentaa, jos tarvitaan erittäin pieniä annoksia..

Sitä ei voida käyttää hypoglykemiaan. Jos sokeria on vähän ennen ateriaa, on turvallisempaa antaa Apidraa vähän myöhemmin, kun glykemia on normaalia.

Yliherkkyys gilluzinille tai liuoksen apuaineille.

Apidra-valmisteen haittavaikutukset ovat yleisiä kaikentyyppisille insuliinille. Käyttöohjeet kertovat yksityiskohtaisesti kaikista mahdollisista ei-toivotuista toimista. Yleensä havaitaan lääkkeen yliannostukseen liittyvää hypoglykemiaa. Niitä seuraa vapina, heikkous, levottomuus. Lisääntynyt syke osoittaa hypoglykemian vakavuutta..

Yliherkkyysreaktiot ödeeman, ihottuman ja punoituksen muodossa ovat mahdollisia pistoskohdassa. Yleensä ne katoavat kahden viikon kuluttua Apidran käytöstä. Vakavat systeemiset reaktiot ovat harvinaisia, vaativat insuliinin kiireellistä korvaamista.

Antotavan ja ihonalaisen kudoksen yksilöllisten ominaisuuksien noudattamatta jättäminen voi johtaa lipodystrofiaan.

Apidra-insuliini ei häiritse tervettä raskautta, ei vaikuta kohdunsisäiseen kehitykseen. Lääke on hyväksytty käytettäväksi raskaana olevilla naisilla, joilla on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes ja raskausdiabetes..

Apidran mahdollisesta erittymisestä rintamaitoon ei ole tehty tutkimuksia. Insuliinit tunkeutuvat yleensä maitoon minimaalisena määränä, minkä jälkeen ne sulavat lapsen ruuansulatuksessa. Insuliinin pääsy vauvan vereen on poissuljettu, joten hänen sokeri ei laske. Glulisiiniin ja muihin liuoksen komponentteihin liittyy kuitenkin minimaalinen allergisen reaktion riski lapsella.

Insuliinin vaikutus heikkenee: Danatsoli, Isoniatsidi, Klozapiini, Olantsapiini, Salbutamoli, Somatropiini, Terbutaliini, Epinefriini.

Vahvista: disopyramidi, pentoksifylliini, fluoksetiini. Klonidiini ja reserpiini - voivat peittää merkkejä hypoglykemian puhkeamisesta.

Alkoholi pahentaa diabeteksen kompensointia ja voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian, joten sen käyttö tulisi minimoida.

Apteekit tarjoavat pääasiassa Apidraa SoloStar-ruiskukynässä. He asettivat patruunan, jossa oli 3 ml liuosta ja standardipitoisuutta U100, kasetin vaihtamista ei toimiteta. Ruiskukynän annosteluvaihe - 1 yksikkö. Pakkauksessa 5 kynää, yhteensä 15 ml tai 1 500 yksikköä insuliinia.

Apidraa on saatavana myös 10 ml: n pulloissa. Yleensä niitä käytetään lääketieteellisissä tiloissa, mutta niitä voidaan käyttää myös insuliinipumpun säiliön täyttämiseen.

Rakenne
farmakodynamiikkaVaikutusperiaatteen ja voimakkuuden mukaan glulisiini on samanlainen kuin ihmisinsuliini, ylittää sen nopeudella ja työaikalla. Apidra vähentää sokeripitoisuutta verisuonissa stimuloimalla sen imeytymistä lihaksiin ja rasvakudokseen, ja estää myös maksan glukoosin synteesiä.
viitteitäKäytetään diabeteksen hoidossa verensokerin alentamiseksi syömisen jälkeen. Lääkkeen avulla hyperglykemia voidaan korjata nopeasti, mukaan lukien akuutit diabeteksen komplikaatiot. Sitä voidaan käyttää kaikilla 6-vuotiailla potilailla sukupuolesta ja painosta riippumatta. Ohjeiden mukaan apidra-insuliini on sallittua ikääntyneille potilaille, joilla on maksa- ja munuaisten vajaatoiminta.
Vasta
erityisohjeet
  1. Tarvittava insuliiniannos voi muuttua emotionaalisen ja fyysisen stressin, sairauksien, tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä.
  2. Kun siirrytään Apidraan toisen ryhmän ja tuotemerkin insuliinista, annosta voidaan joutua muuttamaan. Vaarallisen hypo- ja hyperglykemian välttämiseksi sinun on tilapäisesti kiristettävä sokerin hallintaa.
  3. Puuttuvat injektiot tai Apidra-hoidon lopettaminen johtaa ketoasidoosiin, joka voi olla hengenvaarallinen, etenkin tyypin 1 diabeteksen yhteydessä.
  4. Ruoan ohittaminen insuliinin antamisen jälkeen on vakava hypoglykemia, tajunnan menetys, kooma.
annostusHaluttu annos määritetään ruuan hiilihydraattimäärän ja leipäyksiköiden yksittäisten muuntokertoimien perusteella insuliiniyksiköiksi.
Ei-toivottu toiminta
Raskaus ja GV
Huumeiden vuorovaikutus
Vapauta lomakkeet
HintaPakkaus Apidra SoloStar -ruiskukynällä maksaa noin 2100 ruplaa, mikä on verrattavissa lähimpiin analogisiin - NovoRapid ja Humalog.
varastointiApidran varastointiaika on 2 vuotta, edellyttäen, että sitä pidettiin koko ajan jääkaapissa. Lipodystrofian ja kivun riskin vähentämiseksi injektioista insuliini lämmitetään huoneenlämpöiseksi ennen käyttöä. Ilman pääsyä auringolle jopa 25 ° C: n lämpötilassa injektiokynässä oleva lääke säilyttää ominaisuutensa 4 viikon ajan.

Pitäkäämme huolta Apidran käytön ominaisuuksista, joita ei sisälly käyttöohjeisiin.

Diabetes ja painepiirit ovat menneisyyttä

Diabetes on syy lähes 80 prosenttiin kaikista aivohalvauksista ja amputaatioista. 7 kymmenestä ihmistä kuolee sydämen tai aivojen tukkeutuneiden valtimoiden takia. Lähes kaikissa tapauksissa syy tähän kauhistuttavaan loppuun on sama - korkea verensokeri.

Sokeri voidaan ja pitäisi lyödä, muuten ei mitään. Mutta tämä ei paranna itse sairautta, vaan auttaa vain torjumaan tutkimusta, eikä sairauden syytä.

Ainoa lääke, jota virallisesti suositellaan diabetekseen ja jota endokrinologit käyttävät työssään, on Ji Dao -diabeettilaaste.

Lääkkeen tehokkuus, laskettu standardimenetelmällä (potilaiden lukumäärä, joka toipui hoitoon käyneiden 100 potilaan ryhmässä) oli:

  • Sokerin normalisointi - 95%
  • Laskimotromboosin eliminointi - 70%
  • Vahvan sydämen sykkeen poistaminen - 90%
  • Korkean verenpaineen lievittäminen - 92%
  • Voimakkuus päivällä, parempi yöunet - 97%

Ji Daon tuottajat eivät ole kaupallisia järjestöjä, ja niitä rahoittaa valtio. Siksi jokaisella asukkaalla on nyt mahdollisuus saada lääke 50%: n alennuksella.

Hyvän diabeteksen korvauksen saamiseksi Apidralta sinun on:

  1. Pistä insuliini 15 minuuttia ennen ateriaa. Ohjeiden mukaan liuos voidaan antaa aterioiden aikana ja sen jälkeen, mutta tässä tapauksessa joudut sietämään väliaikaisesti korkeaa sokeria, mikä tarkoittaa lisääntynyttä komplikaatioiden riskiä.
  2. Pidä tiukka määrä leipäyksiköitä ja vältä syömästä ruokaa.
  3. Vältä suuria määriä ruokaa, jolla on korkea glykeeminen indeksi. Rakenna ruokavalio pääasiassa hitaista hiilihydraateista, yhdistä nopeasti rasvojen ja proteiinien kanssa. Potilaiden arvioiden mukaan tällaisella ruokavaliolla on helpompi valita oikea annos.
  4. Pidä päiväkirjaa ja säädä sen tietojen perusteella ajoissa Apidra-insuliiniannos.

Lääkettä voidaan käyttää laajasti kompensoimaan diabetestä murrosikäisillä. Tämä ryhmä on vähemmän kurinalainen, erityiset syömistavat, aktiivinen elämäntapa. Puberteettina insuliinin tarve muuttuu usein, hypoglykemian riski on suurempi ja hyperglykemia kestää pidempään syömisen jälkeen. Keskimääräinen glykoitunut hemoglobiini murrosikäisillä Venäjällä on 8,3%, mikä on kaukana tavoitetasosta.

Apidran käyttöä lapsilla koskevat tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lääke samoin kuin Humalog yhdessä NovoRapidin kanssa vähentää sokeria. Hypoglykemian riski oli myös sama. Apidran merkittävä etu on paras glykeeminen hallinta potilailla, joilla on pitkäaikainen kohonnut sokeri syömisen jälkeen.

Hyödyllistä tietoa Apidrasta

Apidra tarkoittaa ultra Lyhyt insuliinia. Lyhyeen ihmisen hormoniin verrattuna lääke tunkeutuu vereen 2 kertaa nopeammin, sokeria alentava vaikutus havaitaan neljänneksen tunnin kuluttua ihonalaisesta antamisesta. Toiminta kiihtyy nopeasti ja puolentoista tunnin kuluttua saavuttaa huipun. Vaikutus kestää noin 4 tuntia, minkä jälkeen vereen jää pieni määrä insuliinia, joka ei kykene vaikuttamaan glykemiaan.

Apidraa käyttävillä potilailla on paremmat sokerin indikaattorit, heillä on varaa vähemmän tiuhaan ruokavalioon kuin diabeetikoilla, joilla on lyhyt insuliini. Lääke lyhentää annosta ruokaan, ei vaadi tarkkaa noudattamista ruokavaliosta ja pakollisia välipaloja.

Jos diabeetikko noudattaa vähähiilihydraattista ruokavaliota, Apidra-insuliini voi toimia liian nopeasti, koska hitailla hiilihydraateilla ei ole aikaa nostaa verensokeria siihen mennessä, kun lääke alkaa toimia. Tässä tapauksessa suositellaan lyhyitä, mutta ei ultra Lyhyt insuliinia: Actrapid tai Humulin Regular.

Hallintatila

Ohjeiden mukaan Apidra-insuliini annetaan ennen jokaista ateriaa. On suotavaa, että aterioiden välillä oli vähintään 4 tuntia. Tässä tapauksessa kahden injektion vaikutus ei ole päällekkäistä, mikä mahdollistaa diabeteksen tehokkaamman hallinnan. Glukoosi tulisi mitata aikaisintaan 4 tunnin kuluttua injektiosta, kun annettu lääkeannos on päättynyt työhönsä. Jos tämän ajan kuluttua sokeri on noussut, voit tehdä ns. Korjaavan poplite-näytön. Se on sallittu milloin tahansa vuorokauden aikana..

Toimenpiteen riippuvuus annosteluajasta:

Injektion ja aterian välinen aikaToimia
Apidra SoloStarLyhyt insuliini
neljäsosa tuntia ennen ateriaapuoli tuntia ennen ateriaaApidra parantaa diabeteksen hallintaa.
2 minuuttia ennen ateriaapuoli tuntia ennen ateriaaMolempien insuliinien sokeria alentava vaikutus on suunnilleen sama, huolimatta siitä, että Apidra vaikuttaa vähemmän aikaa.
neljäsosa tuntia syömisen jälkeen2 minuuttia ennen ateriaa

Apidra tai NovoRapid - mikä on parempi?

Nämä lääkkeet ovat ominaisuuksiltaan, ominaisuuksiltaan ja hinnaltaan samanlaisia. Sekä Apidra että NovoRapid ovat tunnettujen eurooppalaisten valmistajien tuotteita, joten niiden laadussa ei ole epäilystäkään. Molemmat insuliinit ovat ihailijoita lääkäreiden ja diabeetikoiden keskuudessa.

  1. Apidra on edullinen käytettäväksi insuliinipumpuissa. Järjestelmän tukkeutumisriski on 2 kertaa pienempi kuin NovoRapidilla. Oletetaan, että tämä ero liittyy polysorbaatin läsnäoloon ja sinkin puuttumiseen.
  2. NovoRapid voidaan ostaa patruunoissa ja käyttää ruiskuissa 0,5 yksikön välein, mikä on tärkeää diabeetikoille, jotka tarvitsevat pieniä annoksia hormonia.
  3. Apidra-insuliinin keskimääräinen vuorokausiannos on alle 30%.
  4. NovoRapid on hieman hitaampi.

Näitä eroja lukuun ottamatta ei ole merkitystä mitä käytetään - Apidra tai NovoRapid. Insuliinin vaihto toiseen suositellaan vain lääketieteellisiin tarkoituksiin, yleensä nämä ovat vakavia allergisia reaktioita.

Apidra tai Humalog - mikä on parempi?

Kun valitset Humalogin ja Apidran välillä, on vielä vaikeampaa sanoa, mikä on parempi, koska molemmat lääkkeet ovat lähes identtisiä ajassa ja vaikutuksen vahvuudessa. Diabeetikoiden mukaan siirtyminen insuliinista toiseen tapahtuu ilman vaikeuksia, usein laskentakertoimet.

Muista oppia! Luuletko, että pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeri hallinnassa? Ei totta! Voit varmistaa tämän itse aloittamalla sen käytön. lue lisää >>

Löydetyt erot:

  • Apidra-insuliini on nopeampaa kuin Humalog imeytyy vereen potilailla, joilla on viskeraalinen lihavuus;
  • humalogia voi ostaa ilman ruiskuja;
  • Joillakin potilailla molempien ultra Lyhytvalmisteiden annokset ovat samanlaiset, kun taas Apidran kanssa insuliinin pituus on pienempi kuin Humalogilla..

Diabetes ja kaikki siitä!

Diabetes maailman uutisia, uutta kehitystä, tuotteita.

  • Vastaamattomat aiheet
  • Aktiiviset aiheet
  • Hae
  • käyttäjät
  • Tiimimme

Mikä on parempi novarapid tai humalog?

Mikä on parempi novarapid tai humalog?

Lähettänyt alex235 3.10.2006, klo 22.14

UM: n viesti »10.10.2006, 23:40

Lähettänyt Dusya 10.3.2006, klo 23.46

Lähettäjä Yur 11. maaliskuuta 2006, kello 10:33

Ninan viesti "03.15.2006, 8:31

UTK: n viesti »21.3.2006, 16:45

Lähettäjä Tabletka »03.21.2006, 19:25

Lähettäjä UKR »03.22.2006, 10:04

"Apidra Solostar" -insuliinin koostumus ja muoto, hinta ja diabeetikoiden arvostelut, analogit

Insuliini Apidra Solostar on farmaseuttinen insuliinivalmiste, joka perustuu ihmisen insuliiniin ja jolla on lyhyt vaikutus. Se on tarkoitettu insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen hoitoon. Patologia on melko yleinen, ja potilailla, joilla on tämä diagnoosi, tulisi käyttää tällaisia ​​lääkkeitä koko elämänsä ajan..

Rakenne

Apidran farmakologinen vaikutus on hypoglykeeminen. Tämä on liuos ihon alle annettavaksi, glulisiininsuliinin aktiivinen komponentti on 100 Kpl / ml. Yleinen kansainvälinen nimi Apidra (INN) on glulisiininsuliini.

Apuaineista koostumus sisältää:

  • metakresoli;
  • trometamiinista;
  • natriumkloridia;
  • natriumhydroksidia;
  • polysorbaatti 20;
  • suolahappo;
  • injektionesteisiin käytettävä vesi.

Julkaisumuoto

Liuos on väritön läpinäkyvä neste. Apidra on ihmisen insuliinin yhdistelmä-analogi, mutta se vaikuttaa nopeammin eikä kovin yleisesti. Lääke esitetään tutkaoppaassa lyhyenä insuliinina.

Liuos on saatavana erikoisruiskujen kynissä. Yhdessä 3 ml: n lääkepatruunassa sitä ei voida korvata. Säilytä insuliini jääkaapissa jäädyttämättä. Ennen ensimmäistä injektiota ota kynä muutamassa tunnissa, jotta lääke muuttuu huoneenlämpöiseksi.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Huumeen merkittävä vaikutus on sokerin aiheuttamien aineenvaihduntaprosessien sääteleminen. Insuliini vähentää sokeripitoisuutta stimuloimalla perifeeristen kudosten - lihaksen ja rasvan - sokerin imeytymistä.

Insuliini estää myös glukoosin tuotantoa maksassa, hidastaa proteolyysiä, lipolyysiä, lisää proteiinien tuotantoa.

Diabetespotilaiden kliiniset tutkimukset osoittivat, että ihonalaiset injektiot toimivat nopeammin, mutta vaikutus on kokonaisajassa vähemmän verrattuna heidän liukoiseen ihmisinsuliiniin.

Injektio tehdään 2 minuuttia ennen ateriaa - tämä varmistaa oikean glykeemisen tason. Kun se annetaan aterian jälkeen 15 minuutin kuluttua, se auttaa hallitsemaan verensokeria. Lääke pidetään veressä 98 minuuttia. Kesto 4 - 6 tuntia.

Glulisiini erittyy nopeammin kuin liukoinen ihmisinsuliini. Puoliintumisaika on 42 minuuttia.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkeoppaan mukaan sitä määrätään vain diabetekseen, jonka kulku edellyttää insuliinilääkkeen käyttöönottoa. Tärkeä vasta-aihe on alle 6-vuotiaat lapset..

Lääke määrätään vasta potilaan yksityiskohtaisen laboratoriotutkimuksen jälkeen. Lääkäri määrittää insuliinin käytön tarpeen, sen annostuksen tutkimustulosten ja patologian oireiden perusteella. Hallitsematon käyttö voi aiheuttaa peruuttamattomia komplikaatioita..

Absoluuttinen vasta-aihe lääkkeelle on hypoglykemia ja allergia sen koostumuksen komponenteille..

Imetys- ja raskauden aikana Apidraa voidaan käyttää. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet lääkkeen turvallisuuden, etenkin kun noudatetaan tarkasti kaikkia endokrinologin asettamia sääntöjä.

Sivuvaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat hypoglykemia. Se liittyy yleensä lääkkeiden yliannostukseen. Liiallisen sokerin vähentämisen hyökkäykseen liittyy vapina, ylikuormitus ja heikkous. Vakava takykardia osoittaa tilan vakavuuden..

Pistoskohdassa voi tapahtua reaktioita - turvotusta, ihottumaa, punoitusta. Kaikki ne kulkevat itsenäisesti 2 viikon käytön jälkeen. Vakavat systeemiset allergiat ovat hyvin harvinaisia ​​ja niistä tulee merkki lääkkeen kiireellisen vaihdon tarpeesta.

Lääkkeen kuvaus osoittaa, että injektiotekniikan ja ihonalaisen kudoksen yksilöllisten ominaisuuksien rikkominen aiheuttaa usein lipodystrofiaa.

Annostus ja yliannos

Lääke on annettava korkeintaan 15 minuuttia ennen ateriaa tai välittömästi sen jälkeen. "Apidraa" käytetään erilaisissa insuliiniterapiaohjelmissa - keskipitkän vaikutuksen insuliinilla tai pitkäaikaisilla lääkkeillä. Apidraa määrätään myös yhdessä suun kautta otettavien lääkkeiden kanssa, jotka alentavat verensokeritasoa. Endokrinologi valitsee annokset.

Apidra annetaan ihon alle tai jatkuvana infuusiona ihonalaiseen rasvaan pumppajärjestelmän avulla.

Injektiot tehdään vatsassa, hartioissa, lantioissa. Jatkuva infuusio suoritetaan vain mahassa. Pistos- ja infuusiopaikkaa on muutettava jatkuvasti, ne vuorottelevat jokaisen seuraavan käyttöönoton yhteydessä. Imeytymisnopeuteen, sen alkamiseen ja kestoon vaikuttavat:

  • pistoskohta;
  • fyysinen harjoitus;
  • vartaloominaisuudet;
  • hallinnon aika jne...

Kun injektoidaan vatsaan, imeytyminen on nopeampaa.

Tuotteen pääsyn estämiseksi verisuoneen on noudatettava varotoimenpiteitä, jotka lääkäri välttämättä kuvaa, opettaen diabeetikolle injektiotekniikkaa. Tämän paikan hieronta on kielletty injektion jälkeen..

Apidraa voidaan sekoittaa vain isofaaniinsuliinin kanssa. Pumpua käytettäessä sekoitus on kielletty..

Kun elimistössä on liiallista insuliinin määrää, hypoglykemiakohtauksen riski kasvaa. Lievät muodot lopetetaan nopeasti ottamalla glukoosi tai sokerituotteet, pala sokeria. Tässä suhteessa diabeetikoilla tulisi aina olla sokeria tai jotain makeaa yksinkertaisin hiilihydraatein, makean mehu jne. Kanssa..

Vakava muoto, joka ilmenee kouristuksista, neurologisista häiriöistä, koomassa, voidaan lopettaa antamalla glukagonia lihakseen tai ihon alle, myös väkevöitetyn dekstroosiliuoksen avulla. Injektiot saa tehdä vain asiantuntija. Kun tajunta on palautettu, sinun täytyy syödä jotain yksinkertaisilla hiilihydraateilla estääksesi hyökkäyksen toistumisen, joka voi jatkua heti paremman olon jälkeen. Potilas pysyy myös jonkin aikaa sairaalassa, jotta lääkäri voi seurata ja seurata potilaansa jatkuvasti.

vuorovaikutus

Apidra-insuliinin farmakologisista yhteisvaikutustutkimuksista ei tehty. Analogien empiirisen tiedon perusteella kliinisesti merkittävän farmakokineettisen vuorovaikutustuloksen kehittäminen on minimaalisesti mahdollista. Jotkut lääkkeiden koostumuksessa olevat aineet voivat vaikuttaa glukoosimetabolian prosesseihin, ja siksi joskus tarvitaan insuliiniannoksen muuttaminen.

Seuraavat aineet tehostavat Apidran hypoglykeemistä vaikutusta:

  • hypoglykeemiset lääkkeet suun kautta annettavaksi;
  • fibraatteja;
  • disopyramids;
  • fluoksetiini;
  • pentoksifylliini;
  • aspiriini;
  • antimikrobiset sulfonamidilääkkeet.

Vähennä hypoglykeeminen vaikutus voi:

  • danatsolin;
  • kasvuhormoni;
  • proteaasinestäjät;
  • estrogeenit;
  • kilpirauhashormonit;
  • sympatomimeetit.

Alkoholi, litiumsuolat, beeta-salpaajat, klonidiini voivat myös heikentää lääkkeen tehoa, provosoida hypoglykemian hyökkäystä ja sitä seuraavaa hyperglykemiaa..

analogit

Lääkkeen korvikkeet ja analogit on esitetty taulukossa.

Insuliinin nimiKustannukset, valmistajaOminaisuudet / aktiivinen aine
Humalog1600 - 2200 rub., RanskaPääkomponentti - lisproinsuliini, säätelee glukoosimetabolian prosesseja ja tehostaa proteiinisynteesiä, vapautuu suspensiossa ja liuoksessa.
"Humulin NPH"150-1300 hieronta, SveitsiVaikuttava komponentti on isofaani-insuliini, joka auttaa säätelemään glykemian tasoa tehokkaasti, on saatavana ruiskujen kynäpatruunoissa, on sallittu raskauden aikana.

Voi aiheuttaa yleistä kutinaa..

Actrapid350-1200 ruplaa, TanskaLyhytaikaista insuliinia määrätään, kun muut lääkkeet eivät ole auttaneet saavuttamaan odotettuja tuloksia. Aktivoi solunsisäiset prosessit, vapautuu liuoksessa..

Suuri lipodystrofian riski, annosta on tarpeen säätää liikunnan aikana.

Arvostelut

Huume "Apidra Solostar" haastan muutaman minuutin ennen syömistä. Toiminta on erittäin nopeaa, se on minulle kätevä. Kätevä myös käytettäväksi ruiskujen kynissä. Sivuvaikutusten käytön aikana ei ole ilmennyt edes kerran.

Ei niin kauan sitten minut siirrettiin Apidra-lääkkeeseen. Se toimii hyvin ja nopeasti, glukoosi on normaalia. Käytän insuliinia ennen syömistä, en huomannut epämukavuutta pistoskohdassa. Olen käyttänyt tätä insuliinia 6 kuukautta, olen tyytyväinen lääkkeeseen.

Alexandra, 65

Yksi erityisillä Apidra-ruiskuilla varustettu pakkaus maksaa noin 2100 ruplaa. Lääkkeen kestoaika suljetussa muodossa on 2 vuotta jääkaapissa. Lipodystrofian todennäköisyyden vähentämiseksi lääke lämmitetään huoneenlämpöiseksi ennen käyttöä. Voit säilyttää avointa lääkettä 4 viikon ajan paikassa, jossa aurinko ei laske korkeintaan 25 asteen lämpötilassa.

johtopäätös

Endokrinologit ovat sitä mieltä, että diabetes ei ole vain patologia, vaan myös elämäntapa. Siihen sisältyy huumeiden pakollinen käyttö, ruokavalion sääntöjen noudattaminen. Kaikkien suositusten huolellinen noudattaminen ja oikea annosvalinta ovat avain korkeaan elämänlaatuun myös tämän diagnoosin yhteydessä. Apidra auttaa monia diabeetikoita tuntemaan olonsa paremmaksi, unohda sokeripiikit.

Insuliini Rinliz - arvostelu

Erinomainen insuliini

Huolimatta kotimaista insuliinia koskevasta kiistasta, haluan ylpeänä kirjoittaa arvion yhdestä niistä - Rinlisin samankaltaisesta. Minulla on tyypin 2 diabetes, olen käyttänyt insuliinia viisi vuotta, käytin koko tämän ajan ihmisarvoa, jota olen rakastanut vuosia, ja ajattelin, että se tulee olemaan aina tällainen. Korvaus siitä on erinomainen, hyvinvointi myös, mitä muuta tarvitaan?
Mutta tänä vuonna alkoi tuonnin korvaaminen ja kaikki diabeetikot alkoivat siirtää Rinlis-biodiagnoosiin. Aluksi oli shokki, pelko, järkkyys, ja sitten aloin ymmärtää, ja endokrinologini auttoi minua tässä. Katsotaanpa ensin määritelmiä.

"Biologisesti samanlainen on biologinen lääke, joka sisältää version samasta vaikuttavasta aineesta kuin alkuperäinen biologinen lääke, joka on jo hyväksytty käytettäväksi lääketieteessä"

Diabeetikot aikaisemmin paratiisissa. Monia kirjeitä.

Ja niin, puhumme tyypin 1 diabetestä tai pikemminkin kaikista siitä kärsivistä ja siitä, minkä todellisuuden useimmat heistä kohtaavat. Ymmärtääkseni, että on olemassa Venäjä ja missä on Moskovaa, jossa ei ole mitään tapaa verrata tarjontaa, puhun omasta tilanteestani, Novosibirskin kaupungista, ymmärtäen, että Venäjän suhteen kannani on selvästi keskimääräistä korkeampi ja siitä tulee vielä inhottavaa, koska se on ei niin paljon positiivista. Minulla on diabetestä 14-vuotiaasta lähtien, jopa silloin siirryttiin Novorapidiin ja Lantukseen, koska kehoni osoitti ei erityisen positiivista reaktiota muihin tyyppeihin, kuten useimmissa 12–21-vuotiaiden nuorten sairaiden murrosikäisten kanssa. Sanoa, että tämä on huonoa, en voi sanoa, koska nämä insuliinit ovat tuolloin moderneimpia ja tehokkaimpia. Voit maalata loputtomasti kaikki diabeetikon elämän hienoukset ja vivahteet, mutta jatkan nyt. Äskettäin älykkäät yrittävät todistaa kaikille tuonnin korvaamisen mahdollisuudet, ovat saavuttaneet meidät. Loppujen lopuksi he lupasivat, että he eivät lopeta lääkkeiden ostamista, joilla ei ole analogiamme, ja niinpä he löysivät tien ulos, teemme analogit, ja helvettiin sen kanssa, että vaikutus ja laatu ovat erilaiset. No, cho, teemme myös prosessoreita;) Seurauksena oli, että Lantus korvattiin Tujeon insuliinilla, vaikka se oli vain tosiasia, että he jossain vaiheessa julkaisivat sen hiljaisesti, vaikka Lantus kirjoitettiin. Lantus toimii ennustettavasti 24 tunnin ajan, mikä on erittäin kätevää ja turvallista, koska olet varma, että glukoositasosi ei muutu kouristuksellisesti (suljetaan pois ateriat ja Novorapid-injektiot). Tujeon kanssa olet arpajaisissa, vain joka minuutti. Internetistä löydät paljon positiivisia arvosteluja tästä kauniista insuliinista, on sääli, että vain ne kaikki ovat kuin hiilikopioita. Itse asiassa suuri joukko ihmisiä, jotka joutuvat erittäin epämiellyttäviin tilanteisiin hypo- ja hyperglykemian vuoksi, koska Tujeon työ on yksinkertaisesti arvaamatonta. Se toimii 36 tuntia valmistajan pyynnöstä ja oletettavasti sujuvasti, mutta todellisuudessa se on hyppy 6 tunnissa 12: een ja sitten ei ole vaikutusta. Tämä vaikuttaa työhön, mielialaan ja terveyteen. Ja vähän tarjonnasta. Novorapid annettiin elokuussa myöhään ja 3/4 kuukausiannoksesta, Lantusta ei annettu. Syyskuu: Novorapidille annettiin 3/4 annosta ajoissa, Lantusta ei annettu. Lokakuu: Novorapidia ei annettu ilman näkymiä, vaan Lantuksen sijaan annettiin jälleen Tujeo. Palkani on vain alueen keskiarvo, ja kolmasosa palkasta menee insuliinille, vitamiineille ja diabeetikoille tarkoitettuihin lääkkeisiin. Olen 26-vuotias. En juo, en tupakoi ja yritä noudattaa terveellisiä elämäntapoja, joten minulla ei ole vielä edes vihjeitä diabeetikon komplikaatioihin. Mutta toistan, uskon, että asemani on kansallista keskiarvoa korkeampi ja mikä muusta?

Kaikki käyttäjästä Insulin Apidra A - Z

Apidra kuuluu ihmisinsuliinin yhdistelmä-analogien luokkaan, joka on samansuuntainen sen vaikutuksen intensiteetin kanssa, mutta jolla on nopeampi ja ei niin pitkäaikainen vaikutus. Haluttujen tulosten saavuttamiseksi lääkärin on määrättävä aine.

Koostumuksen ominaisuudet

Lääke on saatavana liuoksena, joka annetaan ihon alle. Työkalu on lähes väritöntä nestettä, jonka koostumus on läpinäkyvä. Jokainen säiliö sisältää 10 ml ainetta. Patruunat sisältävät 3 ml ainetta.

Aineen millilitrassa on seuraavat ainesosat:

  • 3,49 mg vaikuttavaa ainetta - glulisiininsuliini, joka on identtinen 100 IU ihmisinsuliinin kanssa;
  • Lisäaineosat - trometamoli, natriumkloridi, vesi jne..

Toimintaperiaate

Lääkkeen vaikuttava aine on glulisiininsuliini. Työkalu on vaihtoehto insuliinille, jota tuotetaan ihmiskehossa. Molekyyli kuitenkin muutetaan rekombinaation avulla. Komponentin vahvuus on identtinen ihmisen insuliinin kanssa. Sen toiminta saavutetaan nopeammin. Vaikutus kestää kuitenkin lyhyemmin.

Glulisiininsuliini johtaa maksassa tapahtuvien glukoosin synteesiprosessien estämiseen. Apidran käytön ansiosta lipolyysi rasvasoluissa estyy, proteiinisynteesistä vastaavat synteettiset prosessit vahvistetaan, proteiinikomponenttien hajoaminen pysäytetään.

Kun lääke otetaan käyttöön ihonalaisesti, glukoosipitoisuuden lasku tapahtuu kirjaimellisesti 10 - 20 minuutin kuluttua. Kun ainetta annetaan laskimoon, aktiivisen komponentin vahvuus on sama kuin ihmisinsuliinin. 1 yksikkö lääkekomponenttia on identtinen yhden yksikön ihmisinsuliinin kanssa.

Kliinisissä tutkimuksissa havaittiin, että apidran käyttö 2 minuuttia ennen ateriaa antaa sinun hallita verensokerin määrää syömisen jälkeen. Lääke hallitsee jopa paremmin glukoosia kuin käyttämällä ihmisinsuliinia 30 minuuttia ennen ateriaa.

Käyttöaiheet ja rajoitukset

Apidran käyttöohjeet osoittavat, että ainetta käytetään torjumaan diabetes mellituksen ilmenemismuotoja, jotka tarvitsevat insuliinihoitoa. Aine voidaan määrätä aikuisille, murrosikäisille potilaille ja 6-vuotiaille lapsille.

Tärkeimpiä aineen käytön vasta-aiheita ovat seuraavat:

  1. Ikä alle 6 vuotta - tämä johtuu kliinisten tietojen rajoittumisesta aineen käytöstä Kreikassa
  2. Nuoret lapset;
  3. Hypoglykemian esiintyminen;
  4. Liiallinen herkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai muille komponenteille.

Apidraa tulee käyttää erittäin huolellisesti lapsen synnytyksen aikana. Ihmiset, joilla on maksan vajaatoiminta, voivat vaatia insuliiniannoksen pienentämistä. Tämä johtuu glukoneogeneesin vähenemisestä ja insuliinin metabolian hidastumisesta.

Munuaisten vajaatoiminnassa voidaan havaita vaikuttavan aineen määrän laskua. Sama pätee iäkkäille potilaille munuaisten vajaatoiminnan vuoksi..

Käyttöominaisuudet

Tarvittavien tulosten saavuttamiseksi aine tulisi antaa välittömästi ennen ruuan syömistä - 0-15 minuutin ajan. Tämä voidaan tehdä aterioiden jälkeen. Työkalua käytetään tiloissa, jotka sisältävät keskipitkän tai pitkän altistumisen insuliinin tai vaihtoehdon perusaineille - lantus. Lääke tulee yhdistää lääkkeisiin tablettien muodossa, jotka voivat vähentää verensokeria.

Annostus valitaan yksilöllisesti. Apidraa suositellaan annettavaksi ihon alle. Voidaan käyttää myös pitkäaikaista ihonalaista infuusiota, joka suoritetaan insuliinipumpun avulla.

Lääke injektoidaan ihonalaiseen kudokseen, joka on paikallistettu lantioille, vatsalle ja hartioille. Pitkäaikaisella infuusiolla lääkettä voidaan päästä yksinomaan vatsakudokseen. Intro-alueet on vaihdettava.

Assimilaationopeus, esiintymisaika ja vaikutuksen kesto määräytyvät injektiopinta-alan, fyysisen aktiivisuuden tason ja muiden tekijöiden perusteella. Subkutaaniset injektiot vatsan seinämiin johtavat assimilaation kiihtymiseen verrattuna muihin alueisiin.

Patruunoissa olevaa ainetta tulee käyttää insuliinikynän tai vastaavien laitteiden kanssa. On erittäin tärkeää, että noudatat ohjeita patruunan lataamisesta, neulan kiinnittämisestä ja lääkkeen antamisesta. Ennen patruunan käyttöä on tärkeää tarkistaa lääke silmämääräisesti. Injektioihin voidaan käyttää yksinomaan väritöntä nestettä, jolla on kirkas konsistenssi. Siinä ei saa olla kiinteitä elementtejä..

Ennen käyttöä patruuna jätetään ensin useita tunteja huoneenlämpötilaan. Ennen aineen käyttöä astiasta on tärkeää poistaa kaikki ilmakuplat. Patruunoita ei voida täyttää uudelleen lääkkeen antamisen jälkeen.

Jos kynä on vaurioitunut, sen käyttö on kielletty. Jos laitteessa ilmenee toimintahäiriöitä, patruunasta tuleva liuos voidaan laittaa pieneen ruiskuun, joka sopii käytettäväksi insuliinin määränä 100 IU / ml..

Sitten lääke annetaan. Toistuvaan käyttöön sopivaa injektiokynää voidaan käyttää vain yhden potilaan injektioihin. Tämä auttaa estämään tartuntaa kehossa..

Tarvittavia tietoja yhteydestä insuliiniin ei ole saatavana. Siksi tätä lääkettä ei tule yhdistää muihin lääkkeisiin. Poikkeuksena on ihmisinsuliini NPH.

Insuliinin farmakokineettiset ominaisuudet säilyvät yleensä ihmisillä, jotka kärsivät munuaisten vajaatoiminnasta. Mutta tämän aineen tarve voi vähentyä munuaisten toiminnan heikentyessä.
Lääkkeen ominaisuuksia ihmisillä, joilla on maksaongelmia, ei ole tutkittu. Potilailla, joiden maksan toiminta on heikentynyt, tämän aineen tarve voi vähentyä. Tämä johtuu glukoneogeneesin heikentyneistä ominaisuuksista. Myös tähän prosessiin vaikuttaa vaikuttavan aineen vähentynyt metabolia..

Riittävää määrää tietoa diabeetikoiden iäkkäiden ihmisten farmakokinetiikasta ei ole saatavilla. Munuaisten toiminnan poikkeavuuksien vuoksi voidaan havaita vähentynyttä insuliinin annostarvetta.

Haitalliset reaktiot

Insuliinihoidon yleisin ja vaarallinen sivuvaikutus on hypoglykemian kehittyminen. Tyypillisesti tämä tila havaitaan käytettäessä insuliinia annoksella, joka on huomattavasti vaadittua suurempi.

Lääkkeen käyttöön liittyvät haittavaikutukset sisältävät seuraavat:

  1. Aineenvaihduntaprosessien muuttuessa hypoglykemiaa esiintyy usein, johon liittyy epämiellyttäviä oireita. Näihin kuuluvat viileä hikoilu, derman valkaisu, väsymys. Henkilöllä voi myös olla ahdistuksen oireita, raajojen vapinaa, hermoston ylikuormitusta, tajunnan heikkenemistä, uneliaisuutta. Hypoglykemialle on usein ominaista voimakas syke, päänsärky ja pahoinvointi. Tämän tilan lisääntyessä tapahtuu pyörtymisolosuhteita ja kouristuksia. Aivojen toiminta voi myös olla pysyvä tai väliaikainen. Erityisen vaikeissa tilanteissa on olemassa kuoleman riski.
  2. Iho- ja ihonalaisissa rakenteissa vaurioituu usein allergiaoireita. Ne ilmenevät turvotuksen, kutinaa ja hyperemian muodossa antamisalueella. Jos hoitoa jatketaan, nämä oireet häviävät. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan lipodystrofiaa. Useimmiten se on seurausta insuliinin käyttöalueiden vaihtamisen rikkomisesta tai lääkkeen palauttamisesta samaan vyöhykkeeseen.
  3. Yliherkkyysreaktioille on ominaista tukehtuminen, tiivistymisen tunne rinnassa ja kutina. Usein esiintyy urtikariaa ja allergista ihottumaa. Monimutkaisissa tilanteissa esiintyy yleisiä allergisia reaktioita, mukaan lukien anafylaktiset. Ne edustavat todellista vaaraa elämälle..

yliannos

Apidran yliannostuksen oireiden analysoinnista ei ole erityistä tietoa. Pitkäaikaisen suurentuneen lääkeannoksen käytön yhteydessä on kuitenkin vaara, että hypoglykemia vaihtelee.

Näiden sairauksien hoito määräytyy niiden vakavuuden mukaan:

  • Lievän hypoglykemian tilat voidaan pysäyttää kuluttamalla glukoosia tai sokeria sisältäviä ruokia. Koska diabeetikoilla tulisi aina olla mukanaan karkkeja, sokeria tai evästeitä. Hedelmämehu on myös hienoa..
  • Monimutkaiset hypoglykemiatapaukset, joihin liittyy swoon, eliminoidaan lisäämällä 0,5 - 1 mg glukagonia. Aine voidaan käyttää lihakseen tai ihon alle. Laskimonsisäistä glukoosia voidaan myös käyttää. Jos vastetta ei ole, glukagon voidaan antaa 10–15 minuutissa. Kun ihminen palaa tietoisuuteen, hänen on annettava hiilihydraatteja sisältä. Tämä auttaa estämään toisen hypoglykemian hyökkäyksen. Sitten potilas on sijoitettava sairaalaan sairaalaosastoon. Tämä auttaa selvittämään monimutkaisen hypoglykemian syyt ja estämään tällaisten tilojen esiintymisen myöhemmin..

Vuorovaikutusominaisuudet

Huumeiden välisten vuorovaikutusten ominaisuuksia koskevia tutkimuksia ei ole tehty. Voidaan kuitenkin päätellä, että merkittävät reaktiot ovat epätodennäköisiä.

On syytä harkita seuraavia vuorovaikutuksen ominaisuuksia:

  1. Yhdistelmä oraalisten hypoglykeemisten aineiden, fibraattien, propoksifeenin ja ACE-estäjien kanssa lisää insuliinin hypoglykeemistä aktiivisuutta ja lisää myös taipumusta kehittää hypoglykemiaa. Sama voidaan sanoa apidran yhdistelmästä salisylaattien, sulfonamidien, fluoksetiinin, pentoksifylliinin kanssa.
  2. Samanaikainen käyttö danatsolin, diureettien, sympatomimeettien, glukokortikosteroidihormonien ja estrogeenien kanssa voi vähentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta. Sama vaikutus havaitaan, kun lääkitys yhdistetään progestiinien, psykoosilääkkeiden, fenotiatsiinijohdannaisten kanssa.
  3. Lääkkeet, kuten beeta-salpaajat, litiumsuolat, etanoli ja klonidiini, johtavat insuliinin hypoglykeemisten ominaisuuksien tehostamiseen tai heikentämiseen.
  4. Yhdistelmällä lääkettä pentamidiinin kanssa on riski hypoglykemiasta ja sitä seuraavasta hyperglykemiasta.
  5. Lääkkeen käyttö yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, joilla on sympatolyyttistä aktiivisuutta, voi provosoida heikentyneen adrenergisen aktivoitumisen merkkejä tai heikentää oireita. Tämä vaikutus havaitaan yhdistelmällä lääkettä klonidiinin, guanetidiinin ja reserpiinin kanssa..

Glulisiininsuliinin yhteensopivuutta ei ole analysoitu. Siksi ei ole syytä yhdistää apidraa muihin elementteihin. Ainoa poikkeus on ihmisen isofaani-insuliini. Kun ainetta käytetään infuusiopumpun kautta, on ehdottomasti kielletty yhdistää sitä muihin lääkkeisiin.

analogit

Apidra-insuliinilla on useita analogeja:

Varastointiominaisuudet

Lääke tulee säilyttää pahvilaatikossa valon ulottumattomissa. Lämpötilan tulisi olla 2–8 astetta. Älä pakasta lääkettä. On erittäin tärkeää suojella sitä lapsilta. Pakkauksen avaamisen jälkeen tuote on käytettävä 4 viikon sisällä. Lääkkeen ensimmäisen käytön aika on merkittävä pakkaukseen.

Arvostelut

Apidraa koskevat arviot osoittavat tämän lääkityksen korkean tehokkuuden:

Apidra on tehokas lääke, joka auttaa selviytymään diabeteksen oireista. Lääkärin tulee määrätä lääke yksinomaan. Tämä auttaa välttämään vaarallisia sivuvaikutuksia ja saavuttamaan halutut tulokset..

"Parempi ostaa itse." Diabeetikot käännetään venäläiseksi insuliiniksi

Diabetespotilaat Venäjän eri alueilla aloittivat kotimaisen tuotannon insuliinin antamisen tavallisten eurooppalaisten lääkkeiden sijasta. Ensimmäisen tyyppiset diabeetikot ovat hälyttäviä: alkuperäisen insuliinin korvaaminen bioanalogilla ilman lääkärin valvontaa voi johtaa vakaviin allergioihin ja komplikaatioiden kehittymiseen. Potilaat kohtaavat valinnan: päättää hallitsemattomasta terveyskokeesta tai ostaa insuliinia omalla kustannuksellaan kuluttamalla paljon rahaa.

Jotkut alkuperäisistä insulineista, kuten Lantus (kansainvälinen tavaramerkin nimi on Glargin-insuliini), Humalog (Lizpro-insuliini), ovat päättäneet patenttisuojan. Novorapidilla (Aspartinsuliini) patenttisuoja päättyy seuraavana kesänä. Tämä tarkoittaa, että jokaisella lääkevalmistajalla on oikeus luoda oma versio - ns. Biosimulaarinen. Täydelliset kliiniset tutkimukset eivät läpäise biologisia samankaltaisuuksia.

Venäläinen Geropharm-yhtiö tuottaa jo Glarginin ja Lizpron bioanalogeja - Ringlar ja Rinliz. Kesällä Geropharm on valmis markkinoille Novorapidin bioanalogin (Aspartinsuliini) markkinoilla - Rinasp-insuliini.

Ongelmana on, että toisin kuin geneerisiä lääkkeitä (kemiallisesti syntetisoitujen lääkkeiden analogit), biosimulaarista ei voida tehdä täysin identtistä alkuperäisen kanssa. Tämä on lääketieteellinen bioteknologia - menetelmä lääkkeen tuottamiseksi elävistä soluista (bakteerit, virukset, sienet), jolloin tuotanto-olosuhteilla on merkittävä vaikutus lääkkeen tehokkuuteen. Siksi tutkijoiden mukaan "geneeristen lääkkeiden hyväksyttyä lyhennettyä rekisteröintimenettelyä ei voida hyväksyä biologisesti samanlaisille".

Alueelliset ministeriöt ja terveyskomiteat kuitenkin ostavat lääkkeitä kansainvälisellä nimellä "non-patentti", ts. Insuliiniriippuvaiset potilaat saattavat nyt saada tavanomaisen alkuperäisen lääkkeen, mutta uuden biologisesti samanlaisen. Ja jos tarkastellaan ostoksia, niin esimerkiksi Saratovin alueella Ufan tuottama biosimulaarinen Glargin on jo korvannut alkuperäisen Lantuksen.

Ei humoristista?

Marraskuun lopussa Voronezhista pärit Aleksei Pustovalov otti yhteyttä Saratovin yhteisöön, joka sisälsi diabetes mellitusta sairastavia lapsia: hänen Humalogue-insuliinia ei enää määrätty hänen pojalleen. He sanoivat - ei varastossa eikä tule näkyviin lähitulevaisuudessa.

- Humalog-varastot (tämä on erittäin lyhyt insuliini, jonka pistämme pojallemme "ruokaa"), keräsimme diabeetikkoyhteisöistä ympäri maata, - selittää Aleksei. - Jumalalle kiitos, että ihmiset eivät kieltäytyä avusta - nyt meillä on varaus seuraavalle kuudelle kuukaudelle. Tämä ei kuitenkaan pelasta meitä. Voronežin endokrinologit sanovat, että uuden vuoden jälkeen Humalogia ei enää tule, he alkavat ostaa Venäjän tuotannon bioanaloginsa. Siksi siirrämme lääkärin ohjeiden mukaan pojan Novorapidiin.

Karjalassa Humalogin bioanalogi - venäläisen Geropharm-insuliinin Rinliz - on annettu diabeetikoille tämän vuoden lokakuusta lähtien. Olga Okhotnikova, jonka yhdeksänvuotias tytär on ollut sairaus diabetessä viiden vuoden ajan, johtaa VKontakte DIA Petrozavodsk -ryhmää.

- Karjalassa ilmeisesti he päättivät suorittaa kokeen: lapset siirretään venäläisiin insuliineihin, hän sanoo. - Lokakuussa he alkoivat antaa lapsille Rinliziä. Vanhemmat kieltäytyvät. Mieluummin ostaa alkuperäisiä lääkkeitä omalla kustannuksellaan..

Saratovin alueella ja Altai-alueella Lantuksen sijaan - pitkävaikutteinen insuliini - diabeetikkojen lasten vanhemmat alkoivat vastaanottaa hänen bioanalogista Glarginia, jota valmistaa UfaVITA.


"Tietysti en ottanut häntä", sanoo Julia Novokhatnaya Aleiskista, Altai-alueelta. "Vaikka apteekki selitti, että Lantus ja Glargin ovat samoja." Aloin soittaa alueelliseen terveysosastoon. He sanoivat: sinun on suoritettava lääkärintarkastus. Endokrinologin tulee kirjoittaa johtopäätös miksi tämä insuliini ei sovellu. Ja tätä varten sinun täytyy kokeilla sitä, "ehkä se tulee." Mutta en halua kokeilla lasta.

Saratovin alueella endokrinologit suosittelevat kotimaisen lääkkeen epäämistä, jos sairaalan otteesta ei ilmene vaikuttavaa ainetta, mutta lääkkeen kauppanimi.

Pään vamma insuliininvaihdosta

Tatjana Petrova Saratovista on varma, että siirtymisen insuliinista insuliiniin tulisi tapahtua lääkärin valvonnassa. Hänen poikansa sairastui tyypin 1 diabetekseen 13 vuotta sitten. Insuliinilla Novorapid onnistui saavuttamaan hyvän korvauksen ja välttämään vakavaa hypoglykemiaa (matala verensokeri, täynnä tajunnan menetystä ja jopa koomaa. - Huomaa RS). Ainoa kerta, kun poika pakotettiin vaihtamaan lääkettä, ja se päättyi loukkaantumiseen.

- Lapsellani on erikoisuus - hänen insuliininsa "avautuu" (alkaa toimia. - Huomaa RS) erittäin nopeasti, - Tatyana selittää. - Hän antaa lääkkeen syömisen jälkeen. Kerran Saratovissa ei ollut Novorapidia pitkään aikaan. Ja meitä kehotettiin kokeilemaan Humalogia. Tämän insuliinin erityispiirre on, että se toimii nopeammin. Lapseni oli turvassa - hän teki tauon syömisen jälkeen, pisti insuliinia. Hän puhuu normaalisti kanssani. Ja yhtäkkiä hän taivutti yhdellä hetkellä kaaren taakse ja romahti lattialle. Humalog onnistui jopa ajamaan hänet vakavaan hypoglykemiaan syömisen jälkeen. Seurauksena on pään vamma ja oksennettu sormi oikealle kädelle. Siitä lähtien olen vannonut - ei kokeiluja, on parempi ostaa omaani.

Tatjana on varma, että et voi korvata alkuperäistä lääkettä vain sen bioanalogilla. Kädessään olevien tieteellisten artikkeleiden avulla hän todistaa, että vaikutukseltaan biosimulaariset voivat olla hyvin erilaisia ​​alkuperäisestä.

"Minkään aineen molekyylin kerääminen ei ole vaikeaa", hän sanoo. - Kysymys on aineen puhdistusasteesta - kuinka monta proteiinia "hännää" jäljellä on, jotka provosoivat allergioita, ja mitä säilöntäaineita käytetään, jotka voivat myös aiheuttaa reaktion. Mitä alempi puhdistusaste, sitä halvempaa on tuotanto..

- Kysymykseni on: miksi bioanalogimme ovat lähes puolet alkuperäisten hinnasta? - kysyy Dina Dominova Moskovasta, diabeetikko, jolla on 23 vuoden kokemus. - Mitä valmistajat säästävät ja tuleeko tämä säästö minulle sivuttain? Minulla on oikeus tietää tämä.

Kukaan diabeetikoista ei ole koskaan nähnyt kliinisiä tutkimuksia venäläisistä insuliinibiokokeista, Dina huomauttaa. Ja ilman kliinisiä tutkimuksia on mahdotonta ennustaa, kuinka biosimulaarit toimivat.

"Jos Humalogin, Novorapidin, Apidran ja muiden alkuperäisten insuliinien mukaan kliinisten tutkimusten tulokset ovat julkisesti saatavilla, niin Venäjällä tehdyistä biotutkimuksista ei ole tuloksia", selittää Dina Dominova. "Lisäksi minulla on insuliinipumppu." Näiden lääkkeiden tutkimuksia pumpulla ei tehty periaatteessa.

"Mutta mitä eroa siinä on, jos ne ovat pääosin samaa insuliinia - Lizpro vaihdetaan Lizproksi ja Glargin korvataan Glarginilla?" Miksi valmistaja on tärkeä??

- Sanktioiden käyttöönoton jälkeen meillä on Venäjällä tuotteita nimeltä “juusto” ja “leipä”. Mutta näyttääkö tämä ”juusto” normaalilta juustolta? Insuliini ei ole ruokaa, se on huume, jonka terveys ja elämäni riippuvat sen saatavuudesta ja laadusta.

"Emme työskennelleet biologisten vastaavien kanssa"

"En voi rehellisesti sanoa mitään biologisista samankaltaisuuksista", sanoo Nadezhda Raigorodskaya, Saratovin lääketieteellinen lääkäri, lasten endokrinologi. - Emme työskennelleet heidän kanssaan, meillä ei ole vielä tietoa ja sovelluskokemusta. Mutta muutama vuosi sitten oli samanlainen tilanne kasvuhormonin Rostanin kanssa. Ennen sen ilmestymistä meille määrättiin eurooppalaisten valmistajien kasvuhormoneja. Kun kotimainen huume ilmestyi, siihen suhtautui varovasti. Mutta sen käytöstä keskusteltiin laajasti, ja potilaamme osallistuivat myös kliinisiin tutkimuksiin. Useita vuosia kului ennen valppauden häviämistä, ja potilaat alkoivat käyttää sitä ilman pelkoa. Hän vakiinnutti itsensä hyväksi huumeeksi - lapset kasvavat hänestä, emme havaitse sivuvaikutuksia. Tietenkin on niitä, jotka haluaisivat käyttää eurooppalaisia ​​huumeita. Mutta nyt vain Rostan määrätään.

Kasvuhormonitarina on suosituin argumentti tuonnin korvaamisen kannattajille lääketeollisuudessa. Mutta hän vakuuttaa diabeetikot aivan.

- Diabeetikon alaosassa Moskovan tutkijoiden talossa puhui Valentina Peterkova (Venäjän tiedeakatemian akateemikko, lapsuuden diabeteksen asiantuntija. - Note RS), - sanoi Dina Dominova. - Hän kertoi kohteliaasti meille, että olemme jo ohittaneet tämän kasvuhormonin kanssa, kun kaikki apua tarvitsevat siirrettiin kotimaiselle lääkkeelle. Katsauksia oli paljon, mutta silti kaikki siirrettiin hänelle. Oliko vaihtoehtoa, kysyimme. Ei, vaihtoehtoa ei ollut. Tuodut hormonit yksinkertaisesti lopettivat tuonnin Venäjälle. Kun sinulla on vaihtoehto - pistää ainakin jotakin lääkettä tai ei lainkaan, on selvää, että valitset ainakin osan. Hän sanoi lisäksi, että jos havaitset allergisen biologisesti samanlaisille, tule endokrinologian tutkimuskeskukseen (ESC), me järjestämme sen. Oletetaan, että Vladivostokista, Sahalinista tulevan lapsen tai aikuisen on ensin saatava lähetys, odota kolme kuukautta, käännyttävä sisään, lentää Moskovaan ja aloitettava tutkimus. Ja mitä tehdä nämä kolme kuukautta, mitä odotat linjalle? Pistoko lääkettä, jolle olet allerginen? Tai ostaa?

Kaikkien diabeetikoiden todetaan, että huumeiden valinnanvapauden pitäisi olla vapaata: ne, jotka ovat valmiita yrittämään siirtyä venäläisiin insuliiniin, ja pelkääjät.

”Korvaus on meille diabeetikoille tärkeä”, sanoo diabeetikko ja Instagram-bloggaaja Nyura Sharikova. - Joku voi olla allerginen tuontinsuliinille (biologisena tuotteena mikä tahansa insuliini aiheuttaa kehon immuunireaktion. - Huomaa RS). Minulla on esimerkiksi allergia monille insuliinille. Joten olen meidän kokeilla, mutta vain lääkäreiden valvonnassa. Ja niin, että oli valinta - pysyä huumeesi päällä, jos uusi ei sovi sinulle.

"Se, että venäläisiä insuliineja vapautettiin, on hyvä", Tatjana Petrova sanoo. - Jos kyse on kokonaisvaltaisista sanktioista tai, jumala, kieltäkää, sodasta, kun en ole rasvaa, asun, kotimainen huume on pelastus. Kriittisessä tilanteessa kaikki keinot ovat hyviä, jos vain selviytyäkseen. Mutta kun potilas mukautti korvausta kuukausiksi tai vuosiksi, hän laski kokeellisesti jokaiselle tuotteelle kaikki insuliiniannokset, kertoimet ja taukot, ja sitten hän sai toisen insuliinin, jonka jälkeen kaikki on aloitettava ensin - iloa ei ole paljon.

Ongelmana on, että julkisten hankintojen järjestelmä on jo melkein suljettu alkuperäiselle eurooppalaisen tai amerikkalaisen tuotannon insuliinille. Vuonna 2015 Venäjän hallitus antoi osana "kriisin vastaista suunnitelmaa" asetuksen nro 1289, jonka mukaan jos tarjoukseen osallistuu kaksi kotimaista venäläistä lääkettä, ulkomaista lääkettä ei enää sallita kilpailussa..

Karjalan vanhemmat ostavat jo lapsilleen insuliinia omalla kustannuksellaan. Heillä on ongelmia jopa pääkaupungissa.

- Tänä vuonna Moskovassa on erittäin huono Humalogin kanssa, - selittää Dina Dominova. - Keväällä, kun en pystynyt saamaan lääkettä reseptin mukaan, ostin sen itse. Pakkaus maksoi minulle 2700 ruplaa. Tarvitsen kuukauden ajan sellaisia ​​paketteja. Koska minulla on kolmas vammaisryhmä, minulla on oikeus eläkkeeseen - se on 5400 ruplaa.

Hyvän korvauksen saavuttamiseksi ja siten elääkseen niin kauan kuin mahdollista ilman komplikaatioita, Dina viettää kuukaudessa vain 20 tuhatta diabeteksen hoitoon. Määrä sisältää testiliuskojen oston, verensokerin jatkuvan seurannan ylläpidon, insuliinipumpun tarvikkeiden oston. Ja vaikka vuodesta 2019 lähtien liittovaltion talousarvion on maksettava tarvikkeet pumpusta, kaikki pumppausterapiaa sairastavat diabeetikot eivät alkaneet saada sitä vuoden alussa..

"Monille meistä ensimmäiset tarvikkeet annettiin markkinoille vasta marraskuussa", Dina sanoo. - Jos tähän lisätään insuliinia, pelkästään diabeteksen määrä on 25 tuhatta ruplaa. Mutta sinun on silti suoritettava säännöllinen tarkastus - tarkista silmäsi, munuaiset. Kaikella kunnioituksella ilmaiseen lääkkeeseen, se on alhainen. ESC: n yksinkertaisen lääkärin kanssa käydyn neuvottelun hinta on 2500 ruplaa. Mitä korkeampi lääkärin taso, sitä korkeampi maahantulon hinta. Ja sitten, jos syntyy komplikaatioita, myös hoito maksaa rahaa. Minun on vaikea laskea kuinka paljon rahaa kehon ylläpitämiseksi siedettävässä tilassa on. Mutta minulla ei ole valintaa.

Poliittisen tilanteen yhteydessä

Kaikilla diabeetikoilla ei kuitenkaan ole paniikkia. Marraskuussa Nyura Sharikova julkaisi @dia_status Instagram-blogissaan useita viestejä venäläisten yritysten tuottamien insuliinien bioanalogien esittelystä..

"Venäläiset insuliinivalmistajat Geropharm, Medsintez, Pharmstandard ovat läpäisseet onnistuneen kliinisen tutkimuksen. Terveysministeriö antoi heille rekisteröintitodistukset, ja ne merkittiin valtion lääkerekisteriin. Monilla alueilla venäläisiä insuliinia on jo hankittu. Usein, yksinomaan vain heille, ilman ulkomaisia ​​kollegoitaan. TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Venäjän insuliinit ovat GMP-standardien mukaisia. Tämä tarkoittaa, että lääke on hyvälaatuista (täyttää standardin vaatimukset), on analogien mukainen ja sitä voidaan käyttää. GMP on vakava standardi. Paniikki on varhaista ja se on hyödytöntä: paniikista. Kukaan ei ole koskaan tuntenut parempaa. Ensin sinun täytyy selvittää se ", hän kirjoitti.

"Venäläinen insuliini on edelleen, on turhaa taistella sen ulkonäköä vastaan, eikä se ole välttämätöntä", hän selittää kantaansa. - He tarjoavat diabeetikoita. Ja tämä on hyvä. On hyvä, että on olemassa Geropharm-yritys, joka harjoittaa tieteellistä tutkimusta ja insuliinin tuotantoa. Kaikki tietävät, mikä on nykyinen poliittinen tilanne. Seuraavista seuraamuksista ei ilmoiteta tänään tai huomenna, ja ne voivat - se on täysin mahdollista - kieltää kaikki vieraat lääkkeet tai jotkut insuliinin komponentit. Ja meidän, diabeetikoiden, on pakko joko kuolla tai vaihtaa nopeasti, nopeasti valmistettuun, testaamattomaan lääkkeeseen. Meillä ei enää ole valintaa. Siksi vaadin kotimaisen insuliinin toimittamista kaikissa lääketieteellisissä tilanteissa.

Bloggaajan mukaan kotimaisen insuliinin tilanne pahenee, koska farmakologiset yritykset kieltäytyvät julkaisemasta kliinisten tutkimusten tuloksia. Nyt Nyura ja monet hänen ystävänsä etsivät tapaamista Geropharm-yhtiön edustajien kanssa ja vastausta kliinisiin tutkimuksiin liittyvään kysymykseen. Vaikka "Geropharm" ei anna vastausta.

Lue Diabeteksesta Riskitekijöitä