Antibiootit akuutissa ja kroonisessa kolesetiitissä: luettelo ja hoito-ohjelmat

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Sapen eritysjärjestelmä on tärkeä osa ruuansulatuksesta, kun toimintahäiriöitä, joiden sulamisprosessi on paljon monimutkaisempi. Tämä tapahtuu esimerkiksi sappirakon seinien tulehduksellisessa prosessissa - sappikivitulehduksessa. Ongelman ratkaisemiseksi ja tulehduksen poistamiseksi riittää joskus konservatiivinen terapia, jossa käytetään kolereettia, tulehduksia ehkäiseviä, antispasmodisia ja muita lääkkeitä. Kolekystiitin antibiootteja määrätään myös: sellaiset lääkkeet nopeuttavat merkittävästi potilaiden paranemisprosessia..

ATX-koodi

Farmakologinen ryhmä

farmakologinen vaikutus

Indikaatiot antibioottien käytöstä kolekystiitissä

Monista koleantulehduksen kehittymiseen johtavista syistä taudin tarttuva luonne ei ole viimeisessä paikassa - esimerkiksi patogeeniset bakteerit voivat päästä sapen eritysjärjestelmään veren tai imusolmukkeen kautta muista elimistä tai laskevan tai nousevan tien pitkin ruuansulatuksesta..

Jos kivimainen kolecystiitti - ts. Siihen liittyy kivien muodostuminen virtsarakossa ja / tai kanavissa, elinseinämän vaurioitumisen ja tulehduksen riski kasvaa useita kertoja, koska kivekset voivat vahingoittaa mekaanisesti kudoksia.

Usein vaaditaan antibiootti sappi- ja tulehdushoito. Jos tarttuvan prosessin lähde ei poistu, sairaus voi monimutkaistua paiseen muodostumisella, rakon ja kanavien supistumisella, mikä voi myöhemmin johtaa jopa kuolemaan. Tämän estämiseksi koleystiitin hoitoon tulisi kuulua lääkkeiden kokonaisuus, mukaan lukien antibiootit.

Suorat indikaatiot kolesiitintulehduksen antibioottihoidolle ovat:

  • vaikea maksakipu, jolla on taipumus kasvaa;
  • huomattava lämpötilan nousu (jopa +38,5-39 ° C);
  • vakavat ruuansulatushäiriöt, ripuli ja toistuva oksentelu;
  • kivun leviäminen vatsassa (ns. "läikkynyt" kipu);
  • muiden tartuntatautien esiintyminen potilaassa;
  • verikokeella havaitut tarttuvan prosessin merkit.

Antibiootit sappi- ja haimatulehdukseen

Antibiootteja tarvitaan infektion päästämiseksi eroon, mikä usein myötävaikuttaa sappi- ja haimatulehduksen kehittymiseen..

Monimutkaisissa tapauksissa lääkäri määrää ambulatorisen hoidon tableteilla tarkoitetuilla antibiooteilla. Tällaiset tabletit voivat olla tetrasykliiniä, rifampisiiniä, sigmamysiiniä tai oletetriiniä yksittäisinä annoksina. Keskimääräinen antibioottihoidon kurssi on 7-10 päivää.

Jos koletsystopankreatiitin hoitoon käytettiin kirurgista hoitoa, antibioottien injektiokurssi on annettava lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Tässä tapauksessa kanamysiinin, ampisilliinin tai rifampisiinin käyttö on tarkoituksenmukaista..

Taudin monimutkaisessa kulussa voidaan käyttää kahta antibioottia samanaikaisesti tai korvata lääkitys määräajoin mikro-organismien vastustuskyvyn määrittämisen jälkeen..

Antibiootit akuutissa koleytystiitissä

Kolekystiitin akuutissa kulussa antibiootit voivat olla hyödyllisiä epäillä peritoniittia ja sappirakon empiemaa sekä septisiä komplikaatioita. Lääkäri päättää, mikä antibiootti on sopiva akuutti koleysiitti. Tyypillisesti lääke valitaan sapen kylvön tulosten perusteella. Suuri merkitys on myös valitun lääkkeen ominaisuus päästä sapen eritysjärjestelmään ja keskittyä sappeen terapeuttisten parametrien mukaisesti.

Akuutissa koleitisissa tulehduksessa optimaalisin 7-10-päivän hoitokuuri, edullisimmin laskimonsisäisesti annettavien lääkkeiden kanssa. Kefuroksiimin, keftriaksonin, kefotaksiimin käyttöä sekä amoksisilliinin ja klavulanaatin yhdistelmää suositellaan. Käytä usein hoitoja, jotka sisältävät kefalosporiinilääkkeen ja metronidatsolin.

Antibiootteja kolekystiitin pahenemiseen käytetään samankaltaisten järjestelmien mukaisesti, mahdollisuudesta määrätä vaihtoehtoinen hoito:

  • suonensisäinen Ampicillin 2.0 -infuusio neljä kertaa päivässä;
  • suonensisäinen infuusio gentamysiinistä;
  • suonensisäinen infuusio metronidatsolia 0,5 g neljä kertaa päivässä.

Metronidatsolin ja siprofloksasiinin yhdistelmä antaa hyvän vaikutuksen..

Antibiootit kroonisessa koleytystiitissä

Antibiootteja voidaan määrätä koleytystiitin kroonisen kulun yhteydessä, jos sappijärjestelmässä on merkkejä tulehduksen aktiivisuudesta. Yleensä antibioottihoito määrätään taudin pahenemisvaiheessa yhdessä kolereettisten ja tulehduskipulääkkeiden kanssa:

  • Erytromysiini 0,25 g neljä kertaa päivässä;
  • Oleandomysiini 500 mg neljä kertaa päivässä aterian jälkeen;
  • Rifampisiini 0,15 g kolme kertaa päivässä;
  • 500 mg ampisilliini neljä - kuusi kertaa päivässä;
  • 500 mg oksasilliinia neljästä kuuteen kertaa päivässä.

Antibiootit, kuten bentsyylipenisilliini lihaksensisäisten injektioiden muodossa, fenoksimetyylipenisilliini tableteissa, tetrasykliini 250 mg 4 kertaa päivässä, metasykliini 300 mg kahdesti päivässä, Oletetriini 250 mg neljä kertaa päivässä, tuovat selvän vaikutuksen..

Antibiootit kalkkisoluntulehdukseen

Sappirakon kivit eivät vain luo mekaanista estettä sapen ulosvirtaukselle, vaan provosoivat myös kanavien ja sappirakon seinien voimakasta ärsytystä. Tämä voi johtaa ensin aseptiseen ja sitten bakteerien tulehdukselliseen prosessiin. Usein sellainen tulehdus saa vähitellen kroonisen taudin, johon liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita.

Usein infektio pääsee verenkiertoon sappijärjestelmään. Juuri tästä syystä potilaat, joilla on virtsatiejärjestelmän, suoliston jne. Sairauksia, kärsivät myös koleanintulehduksesta. Hoito sisältää tässä tapauksessa vahvojen antimikrobisten aineiden käytön, joilla on laaja vaikutusvaikutus.

Tehokkaita antibiootteja esittävät Ampioks, Erytromysiini, Ampisilliini, Linkomysiini, Eritsiklin. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään noin 4 kertaa päivässä yksilöllisesti valitulla annoksella. Oletetriini, metasykliini määrätään usein krooniseen kolesetiittiin.

Julkaisumuoto

Kolekystiitin antibiootteja käytetään erilaisissa annosmuodoissa, jotka valitaan useiden kriteerien perusteella:

  • käyttömukavuus;
  • noudattaminen sairauden vaiheessa.

Esimerkiksi lasten on edullista käyttää antibiootteja suspension tai oraaliliuoksen muodossa.

Kolekystiitin akuutissa vaiheessa on edullista määrätä antibiootti injektioiden muodossa - lihakseen tai laskimoon. Oireiden heikkenemisvaiheessa, samoin kuin kroonisessa ei-akuutissa kolegistiitin hoidossa, voit ottaa antibiootteja tabletteina tai kapseleina.

Niiden antibioottien nimet, joita usein määrätään kolekystiittiin

  • Azitromysiini on antibiootti, jota esiintyy kapseleina tai tabletteina. Lääke on humalassa aterioiden välillä, keskimääräinen annos on 1 g vastaanottoa kohden.
  • Zitrolidi on atsitromysiinin analogi, jota on saatavana kapseleina ja jolla on pitkäaikainen vaikutus - ts. Riittää, kun otetaan yksi kapseli lääkettä päivässä.
  • Sumalek on makrolidiantibiootti, jota esiintyy tablettien tai jauheen muodossa. Lääke on kätevä käyttää, koska se vaatii yhden annoksen päivän aikana. Sumalek-hoidon keston määrittää lääkäri.
  • Azikar on kapseloitu antibiootti, joka selviytyy yhdistetyistä tulehduksellisista prosesseista - esimerkiksi sitä määrätään usein koletsystopankreatiittiin. Lääkkeen vakioannos on 1 g kerran päivässä, aterioiden välillä.
  • Amoxil on yhdistetty antibiootti aktiivisten aineosien, kuten amoksisilliinin ja klavulaanihapon kanssa. Amoxilia voidaan käyttää tablettien muodossa tai antaa injektiona ja infuusiona lääkärin harkinnan mukaan.
  • Flemoxin Solutab on erityinen amoksisilliinimuoto liukoisina tabletteina, mikä mahdollistaa lääkkeen nopean ja täydellisen imeytymisen maha-suolikanavasta. Flemoxin Solutab on tarkoitettu kolekystiittiin, sekä lapsille (vuodesta 1 vuoteen) että aikuisille potilaille.

farmakodynamiikka

Antibioottien farmakologinen vaikutus kolekystiittiin voidaan nähdä selvästi esimerkissä sellaisesta yleisestä lääkkeestä kuin Amoksisilliini (alias Amoxil)..

Amoksisilliini tarkoittaa puolisynteettisiä aminopenisilliinejä, joilla on antimikrobinen aktiivisuus spektrissä, joka on optimaalinen kolekystiitin hoidossa. Lääke ei osoita herkkyyttä penisillinaasia tuottaville bakteereille.

Amoksisilliini osoittaa suhteellisen suuren määrän mikrobien vaikutusta. Joten, aktiivisuusspektri kattaa gramman (+) aerobiset bakteerit (bakteerit, enterokokit, listeria, kornebakteerit, nokardia, stafylokokki, streptokokki) sekä gramman (+) anaerobiset bakteerit (klostridiat, peptostreptokokit, peptokokit), gram (-) aerobiset bakteerit. brucella, bordetella, gardnerella, helikobakteerit, klebsiella, legionella, moraxella, protea, salmonella, shigella, kolera vibrio), gramma (-) anaerobiset bakteerit (bakteroidit, fusobakteerit, borrelia, klamydia, vaalea trepone).

Amoksisilliini ei ehkä ole aktiivinen mikrobille, jotka tuottavat β-laktamaasia - sen vuoksi jotkut mikro-organismit ovat herkät monoterapialle.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna Amoksisilliini, antibiootti, jota määrätään usein kolekystiittiin, imeytyy ruuansulatuksessa välittömästi. Keskimääräinen pitoisuusraja on 35-45 minuuttia.

Antibiootin hyötyosuus vastaa 90% (suun kautta otettuna).

Puoliintumisaika - 1-1 ½ tuntia.

Plasmaproteiineihin sitoutuminen on vähäistä - noin 20% amoksisilliinille ja 30% klavulaanihapolle.

Metaboliset prosessit tapahtuvat maksassa. Antibiootilla on hyvä jakautuminen kudoksiin ja nestemäisiin väliaineisiin. Se erittyy virtsajärjestelmän kautta kuuden tunnin kuluessa suun antamisesta.

Antibioottien käyttö kolessytitisiin raskauden aikana

He yrittävät olla määräämättä antibiootteja sappikivitulehdukseen raskauden aikana, koska monet näistä lääkkeistä ylittävät istukan esteen ja voivat vaikuttaa kielteisesti sikiön kehitykseen. Kuitenkin on kolessitiitin tapauksia, joissa ei ole mahdollista välttää antibioottien käyttöä. Jos näin tapahtuu, vain lääkärin tulee valita antibiootti ottaen huomioon paitsi bakteerien herkkyyden myös raskauden kesto.

Esimerkiksi lääkärin harkinnan mukaan tällaisten antibioottien käyttö raskaana olevien naisten koletuksissa on sallittu:

  • penisilliiniryhmävalmisteet (Amoksisilliini, Ampiokit, Oksasilliini);
  • kefalosporiiniryhmän antibiootit (kefatsoliini, kefatoksiimi);
  • makrolidiantibiootit (atsitromysiini, erytromysiini).

Älä missään tapauksessa pidä ottaa antibiootteja sappitivelehdukseen ja raskauteen satunnaisesti - tämä voi vahingoittaa sikiötä ja asettaa epäilyksiä itse raskauden tuloksista..

Vasta

Kolekystiitin antibiootteja ei määrätä vain tietyissä tapauksissa, nimittäin:

  • kehon reaktion lisääntyessä tietyn ryhmän antibiooteille;
  • tarttuvalla mononukleoosilla;
  • raskauden ja imetyksen aikana (paitsi lääkkeet, jotka on hyväksytty käytettäväksi raskaana olevilla naisilla);
  • joilla on taipumus allergisiin reaktioihin;
  • vaikeissa dekompensoiduissa kehon tiloissa.

Joka tapauksessa hoitava lääkäri arvioi mahdollisuutta määrätä antibiootteja kolesiittiä varten, koska vasta-aiheet ovat usein suhteellisia. Esimerkiksi raskauden aikana voidaan määrätä tietyn tyyppisiä lääkkeitä, mutta niiden käytöstä on sovittava tiukasti lääkärin kanssa ja häntä on tarkkailtava.

Sivuvaikutukset antibioottien kanssa koleytystiitti

Kaikilla antibiooteilla, myös kolessetiitille määrätyillä, voi olla poikkeuksellisesti useita sivuvaikutuksia - varsinkin jos niitä käytetään pitkään. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

  • patogeenisten bakteerien resistenssin kehittyminen antibiootin vaikutukselle;
  • allergian kehitys;
  • suoliston, emättimen ja suuontelon dysbioosi;
  • suutulehdus;
  • ihon ja limakalvojen sienivauriot;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • vitamiinin puute;
  • dyspepsia (ripuli, oksentelu, epämukavuus vatsassa);
  • bronkospasmi.

Kun otetaan tavallinen lääkärin määräämä antibiootti, haittavaikutuksia esiintyy harvoin tai lievästi.

Annostelu ja hallinnointi

Kolekystiitin antibiootteja tulisi käyttää ottaen huomioon nämä suositukset:

  • Antibioottia valittaessa on muun muassa otettava huomioon koleatulehdusta sairastavan potilaan ikä. Joten lapsille on olemassa useita hyväksyttyjä lääkkeitä.
  • Tärkein käyttöaihe antibioottien nimeämisessä kolesiittiä varten on merkkejä tulehduksellisesta prosessista.
  • Kolekystiitin antibiootit voidaan pistää tai ottaa suun kautta. Pääsääntöisesti lääkkeen muodon valinta riippuu koleystiitin vaiheesta.
  • Et voi käyttää antibiootteja alle seitsemän päivän ja yli 14 päivän ajan. Optimaalinen 7 - 10-päivän terapeuttisen kurssin suorittamiseen.
  • Virheellinen antibioottihoito samoin kuin lääkärin suositusten laiminlyöminen voi hidastaa toipumisen alkamista ja pahentaa taudin kulkua..

Annos- ja hoitojärjestelmä asetetaan yksilöllisesti tarttuvan prosessin vakavuuden ja patogeenisen mikro-organismin herkkyyden huomioon ottamiseksi. Esimerkiksi koleasystiittiin tarkoitettu amoksisilliini määrätään useimmiten 500 mg: n annoksena kolme kertaa päivässä. Vakavissa sairaustapauksissa lääkkeen määrä voidaan kuitenkin nostaa 1 grammaan kolme kertaa päivässä. Lapsuudessa, viidestä kymmeneen, Amoksisilliinille määrätään 0,25 g kolme kertaa päivässä..

Kolekystiitin hoitojärjestelmä antibiooteilla

Kolekystiittiin on useita tavanomaisia ​​antibioottihoitoja. Suosittelemme, että tutustu heihin..

  • Aminoglykosidit yhdessä ureidopenisilliinien ja metronidatsolin kanssa. Antibiootteja ruiskutetaan: Gentamysiiniä (enintään 160 mg) aamulla ja illalla + Metronidatsolia 500 mg ja Azlotsillin 2.0 kolme kertaa päivässä.
  • Kefalosporiiniantibiootti penisilliiniryhmävalmisteen kanssa: keftatsidiimi 1,0 kolme kertaa päivässä + flukloksisilliini 250 mg neljä kertaa päivässä.
  • Kefalosporiiniantibiootti ja metronidatsoli: kefepiimi 1,0 aamulla ja illalla yhdessä 500 mg metronidatsolin kanssa kolme kertaa päivässä.
  • Ticarciliini ja klavulaanihappo, 3 g 5 tunnin välein laskimonsisäisenä injektiona (enintään 6 kertaa päivässä).
  • Penisilliiniantibiootit yhdessä fluorokinoloniryhmävalmisteiden kanssa: Ampisilliini 500 mg 5-6 kertaa päivässä + siprofloksasiini 500 mg kolme kertaa päivässä.

Hoito-ohjelmat voivat vaihdella, yhdistämällä muita lääkkeitä, jotka edustavat ehdotettuja antibioottiryhmiä.

yliannos

Jos antibiootin yliannostus ilmenee kolesiitissä, silloin ilmenee useimmiten järkyttyneestä ruuansulatuksesta. Voidaan siis havaita pahoinvointia ja oksentelua, ripulia tai ummetusta, lisääntynyttä kaasunmuodostusta suolistossa, vatsakipua..

Lisäksi neste- ja elektrolyyttitasapainon rikkominen on mahdollista..

Oireista riippuen, kun otetaan ylimääräisiä antibiootteja, suoritetaan oireenmukaista hoitoa, jossa keskitytään ottamaan suuri määrä nestettä kompensoimaan elektrolyyttihäiriöitä..

Joissakin tapauksissa alkuperäinen munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä, mikä selittyy munuaisten parenhyyman vaurioilla, jotka johtuvat antibiootin kiteytymisestä.

Vakavissa tapauksissa hemodialyysiä voidaan käyttää lääkkeen poistamiseen nopeasti verenkiertoelimestä.

Paradoksaalista kyllä, harvoissa tapauksissa lääkkeiden yliannostuksen tai liian pitkän annon aikana koleasystiitti voi kehittyä antibioottien jälkeen. Sen kehittyminen liittyy lisääntyneeseen maksan ja maksa- ja sappisysteemien kuormitukseen, ja se on luonteeltaan toiminnallinen..

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Suosittelemme, että harkitset kolesiitintulehduksessa käytettävien antibioottien lääkeainevuorovaikutusta jo tunnetun lääkkeen Amoksisilliini - puolisynteettisen aminopenisilliinin kanssa..

Antibiootti voi vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vaikutuksia.

Amoksisilliinin yhdistelmä aminoglykosidiantibioottien ja kefalosporiinien kanssa voi johtaa synergistiseen vaikutukseen. Yhdistelmä makrolidien, tetrasykliini-antibioottien, linkosamidien ja sulfa-lääkkeiden kanssa voi johtaa antagonistiseen vaikutukseen.

Amoksisilliini parantaa epäsuorien antikoagulanttivaikutusten tehokkuutta, heikentää K-vitamiinin tuotantoa ja alentaa protrombiini-indeksiä.

Seerumin amoksisilliini voi nousta diureettien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, probenesidin ja allopurinolin vaikutuksesta.

Antasidit, laksatiivit, glukosamiini ja aminoglykosidit voivat estää antibiootin sulamista ruuansulatuksessa..

Antibioottinen imeytyminen paranee C-vitamiinilla.

Antibiootit akuuttiin ja krooniseen haimatulehdukseen

35%: lla tapauksista tauti etenee lisäämällä patogeenisiä mikro-organismeja, joten haimatulehdukseen käytettäviä antibiootteja määrätään suurella riskillä kehittyä märkivä komplikaatio ehdollisesti patogeenisen mikrofloora aktivoitumisen seurauksena. Antibakteerista lääkettä valittaessa otetaan huomioon haiman kudoksen tropismi: sen saannin pitäisi luoda suurin pitoisuus sairauteen joutuneessa elimessä.

Antibiootit haiman tulehduksessa

Patogeenisten mikro-organismien leviäminen haimatulehduksessa tapahtuu:

  • hematogeeniset,
  • lymphogenous,
  • nouseva.

Viimeksi mainitussa tapauksessa infektio saa läheisiä ruuansulatuksellisia elimiä: pohjukaissuoli, sappirakko, porttilaskimo.

Haimaan spesifiset antibiootit, lääkärin määräämä annon tiheys ja kesto ottaen huomioon:

  • tilan vakavuus,
  • samanaikainen patologia,
  • allerginen historia,
  • Vasta.

Säännöt ja ominaisuudet antibioottien ottoon

Kun valitaan antibakteerista lääkettä, otetaan huomioon seuraavat seikat:

  • kyky tunkeutua verenkiertoelimistöön tulehtuneen rauhanen kudoksiin ja lähellä oleviin elimiin,
  • vasta-aiheet tietyn antibiootin nimittämiselle,
  • mikroflooraherkkyys,
  • lääkkeen sivuvaikutukset.

Haittavaikutuksista allergisia reaktioita esiintyy useimmiten seuraavissa muodoissa:

  • ihottumat, joihin liittyy kutinaa,
  • nuha,
  • Quincken turvotus - hengenvaarallinen tila.

Tällaisissa tapauksissa lääke peruutetaan välittömästi..

Ehkä päihteiden kehittyminen mikrobilääkkeillä. Siksi lääkkeiden käytöllä on tietyt säännöt:

  • Älä juo alkoholia koko hoitojakson ajan,
  • noudattaa määrättyjen lääkkeiden yhteensopivuutta,
  • Älä ylitä yhtä kerta-annosta päivässä,
  • ota tiukasti säännöllisin väliajoin.

Jos ainakin yhtä sääntöä ei noudateta, seuraava ilmestyy:

  • päänsärkyä,
  • huimaus,
  • kuulon menetys,
  • heikentynyt liikkeiden koordinaatio.

Toistuva antibioottien käyttö aiheuttaa patogeenisen kasviston riippuvuuden lääkkeelle tapahtuvien mutaatioiden vuoksi. Se liittyy antimikrobisten aineiden hallitsemattomaan ja lupaavaan käyttöön. Tässä tapauksessa on epätodennäköistä, että tauti paranee. Siksi voit juoda tai pistää vain asiantuntijan määräämää lääkettä.

On ehdottomasti kiellettyä hoitaa itseäsi, muuten sairaat elimet tulevat taas tulehtumaan.

Tämä voi johtaa pitkäaikaisten vakavien seurausten kehittymiseen ja aiheuttaa:

Kun antibiootteja määrätään

Aikaisemmin antibioottien perinteistä käyttöä haimatulehduksessa käytettiin paitsi haimatulehduksen hoidossa, mutta myös mäntäisen nekroosin ehkäisyssä. Todettiin, että sepsiksen esiintymisen vähentymisen taustalla sieni-infektioiden lukumäärä kasvoi antibioottihoidon jälkeen. Lisäksi sieni-infektio:

  • johon liittyy merkittävästi kuolleisuuden lisääntyminen tartunnan saaneen haiman nekroosin leikkauksen aikana,
  • sekä yleinen sairaala- että tehohoitoyksikössä oleskelu lisääntyivät.

Antibioottien määräämistä potilaille, joilla on prognostisesti vaikea haimatulehdus, pidetään tarkoituksenmukaisena. Vaikka potilaiden valinta antibioottien ehkäisyyn on vaikeaa: akuutti haimatulehdus varhaisvaiheissa, yleensä, määritetään yleensä CT: llä. Koska se on tarkka menetelmä haiman nekroosin diagnosoimiseksi, se ei ole rutiini, ja sitä määrätään harvoin.

Akuutti isku

On osoitettu, että antibiootti (jos potilaalla on kehittynyt akuutti haimatulehdus) voi vähentää haiman nekroosiin tartunnan riskiä, ​​mutta ei vaikuta kuolleisuuteen..

Mikrobilääkkeitä määrätään vahvistetun haiman nekroosin ja olemassa olevan kehitysuhan yhteydessä:

  • sepsis,
  • peritoniitti,
  • retroperitoneaalinen flegmoni,
  • haiman paise.

Mutta niitä käytetään myös hoitamaan:

  • sappitietulehdus,
  • sappi staasi, jos sappirakko on täytetty kiveillä,
  • useita kystat, jos on tulehduksellinen prosessi ja haima on jyrkästi tuskallinen.

Kroonisessa tulehduksessa

Jos krooninen haimatulehdus pahenee, tauti on hoidettava mikrobilääkkeillä, kun se on luotettavasti tunnistettu:

  • peripankreatiitti ultraäänellä ja CT: llä,
  • akuutti kolesiitti, kolangiitti tai kroonisen prosessin paheneminen virtsarakossa,
  • paksusuolen liikakasvu.

Haimatulehdukseen käytettävät antibioottityypit

Jos paheneminen ilmenee, käytetään hoitoa viimeisimpien sukupolvien vahvoilla antibiooteilla. Ajanvarauksen tekee lääkäri ottaen huomioon kliinisen kuvan, tilan vakavuuden ja käytettävissä olevat vasta-aiheet. Hän selvittää myös, miksi jokaista tiettyä lääkettä määrätään, kuinka kauan ja missä annostuksessa ja annosmuodossa (tabletti tai injektio) lääkkeiden ottaminen on välttämätöntä.

Koska haimatulehdus on vakava ja vaikeasti hoidettava sairaus, jos on tulehduksia ja ainakin yksi haimatulehduksen oire, on tarpeen ottaa antispasmumihoito ja kutsua kiireellisesti lääkäri tai pelastusryhmä. On vaarallista määrätä lääkkeitä itse ennen lääkärintarkastusta: kliiniset oireet voivat hävitä, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Haimantulehdukselle määrättävän monimutkaisen hoidon viivästyttämistä ei voida hyväksyä. Siksi käytetään laaja-alaista antibioottia, jos sen käytölle on viitteitä. Sitä käytetään odottamatta bakteerien kylvövastetta kasvistoherkkyydelle antibiooteille. Kun tutkimustulos on saatu, hoitoa säädetään ottaen huomioon potilaan tila ja antibakteerisen tilan herkkyys. Vaihda tarvittaessa antibiootti.

Hoitoon tarvittavien antibakteeristen lääkkeiden luettelo on laaja:

  • 3 ja 4 sukupolven kefalosporiinit (keftriaksoni, kefaperatsoni, kefipimi),
  • B-laktamaasille (sulbaktaami) kestävät aminopenisilliinit,
  • penisilliinit (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab),
  • karbapeneemit (Meropenem, Ertapenem),
  • makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini, amoksisilliini),
  • fluorokinolonit (moksifloksasiini, gatifloksasiini).

Yhden ryhmän lääkkeen nimi voi olla erilainen. Se riippuu valmistusmaasta ja sitä valmistavasta lääkeyhtiöstä. Samalla vaikuttavalla aineella käytettävien lääkkeiden hinta on myös erilainen: alkuperäiset lääkkeet ovat paljon kalliimpia kuin geneeriset lääkkeet. Mutta tämä ei tarkoita, että kopioiden tehokkuus olisi paljon alhaisempi kuin merkkituotteen huumeiden.

Aikuista voidaan hoitaa millä tahansa lääkärillä, jonka lääkäri on määrännyt tästä luettelosta, edellyttäen että vasta-aiheita ei ole. Kaikkia antibioottiryhmiä ei käytetä lapsella:

  • fluorokinolonit ja karbepeneemit estävät luun kasvua ja kehitystä,
  • maksalle myrkylliset kefalosporiinit.

Ei suositella ottamaan:

  • aminoglykosidit (Amikacil, Netilmicin),
  • 1. sukupolven kefalosporiinit (kefaleksiini, kefatsoliini),
  • aminopenisilliinit (ampisilliini, amoksisilliini).

Niiden pitoisuus haiman kudoksissa ei saavuta tarvittavaa terapeuttista tasoa.

Antibiootit akuuttiin haimatulehdukseen

Akuutti haimatulehdus on aseptinen patologinen prosessi, joka tapahtuu mahdollisten esteiden seurauksena. Haiman mehu yhdessä sen sisältämien entsyymien kanssa ei voi poistua sairastuneesta elimestä - itsehajoaminen (nekroosi) alkaa. Efuusiaa kertyy myös runsaasti biologisesti aktiivisia aineita - tämä on kehon vaste pahennetulle tulehdusprosessille. Kosketuksessa vatsakalvoon kudokset ärtyvät, peritoniitti kehittyy..

Tässä tapauksessa laajavaikutteiset antibiootit ovat tehokkaita:

Aluksi (ensimmäisen 2-3 päivän aikana) ne annetaan laskimonsisäisesti tai vatsaontelonsisäisesti. Jatkossa voit tehdä injektion lihaksensisäisesti tai siirtyä tablettien antamiseen.

Antibiootit kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen

Jos krooninen haimatulehdus pahenee, antibiootteja määrätään vain peripankreatiitin yhteydessä, kun prosessi leviää ympäröiviin elimiin (sappirakon tulehduksella - kolersetiitillä). sovellettavissa:

Antibakteeriset aineet krooniseen haimatulehdukseen

Sairauden kliinisten oireiden ja märkien komplikaatioiden puuttuessa ei tarvitse haimojen krooniseen prosessiin määrätä antibiootteja.

Antibiootit koletsystopankreatiitin hoidossa

Reaktiivinen haimatulehdus kehittyy muiden ruuansulatuselinten akuutin patologian takia: sappirakon ja sen kanavien, suoliston. Kliininen kuva muistuttaa akuuttia haimatulehdusta. Koletsystopankreatiitin pahenemisessa, jota esiintyy korkeassa lämpötilassa, voimakkaassa kipussa, ripulissa ja oksentelussa, sovelletaan:

  • erittäin tehokkaat kefalosporiinit 3 ja 4 sukupolvet,
  • makrolidit (ne kerääntyvät sappeen korkeana pitoisuutena) - klaritromysiini, atsitromysiini.

Huolimatta mahdollisista sivuvaikutuksista ja mahdollisista komplikaatioista antibioottihoidon aikana, ne on otettava lääkärin ohjeiden mukaisesti, koska vaikeissa tapauksissa nämä lääkkeet voivat pelastaa ihmishenkiä.

  1. Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Rukhlyada N.V., Smirnov A.D. Krooninen haimatulehdus: opas lääkäreille. SPb. "Peter". 2000, s. 416.
  2. Zlatkina A.R. Ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien lääkehoito. M.: Medicine 1998, s. 286.
  3. Ivashkin V. T., Lapina T. L., Baranskaya E. K., Bueverov A. O., Buklis E. R., Gurevich K. G. Ruoansulatuskanavan järkevä farmakoterapia: Kädet. lääkäreille. Kokonaissumman alla. painos V. T. Ivashkina. M.: Litterra, 2003.
  4. Navashin, S.M. Rationaalinen antibioottihoito M.: lääketiede, 4. painos, 2016.

Antibiootit haimatulehdukseen ja kolesetiittiin

Kolekystiitti on ruuansulatuskanavan sairaus, jonka aikana sappirakko tulehtuu sapen konsistenssin paksuuntumisen ja sen pysähtymisen vuoksi. Tulehdus johtaa usein muihin komplikaatioihin, esimerkiksi tartuntaan ja turvotukseen sairastuneessa elimessä ja jopa lähellä olevissa elimissä, mukaan lukien. Siksi terapiakurssiin sisältyy usein kolekystiitin antibiootteja tällaisten seurausten estämiseksi ja hoitamiseksi.

Haimatulehdus on puolestaan ​​sekä itsenäinen sairaus että kolessetiitin seuraus, joka ilmaistaan ​​haiman erityksen häiriintyneenä vuotana suolistossa. Usein haimatulehduksen syyt ovat tartuntataudit, mikä tarkoittaa, että antibiootit ovat sopivia koleatulehdukseen ja haimatulehdukseen. Lääkärit huomauttavat myös tosiasian, että sappi- ja haimatulehduksen hoitomenetelmät ovat hyvin samankaltaiset toisiinsa..

Haimatulehduksen ja kolersetiitin hoidon yleiset periaatteet

Lääkärit eivät aina valitse antibioottihoitoa haimatulehduksessa ja kolersetiitissä, mutta 90%: n tapauksista on kaikki syyt tällaisten lääkkeiden käyttämiseen kudosten turvotus- ja infektioprosessien takia..

Ilman sairauksien oikea-aikaista havaitsemista ja hoitoa klinikalla, haimatulehdus ja kolegistiitti voivat johtaa vakaviin samanaikaisiin sairauksiin, jotka liittyvät paitsi ruuansulatuselimiin, myös immuunijärjestelmään..

Kolekystiitin ja haimatulehduksen hoitokuuri koostuu yleensä seuraavista lääkkeistä:

Erityinen luonnon aineisiin perustuva lääke

Huumeiden hinta

Hoito arvostelut

Ensimmäiset tulokset tuntuvat viikon annon jälkeen

tuotteen yksityiskohdat

Vain 1 kerta päivässä, 3 tippaa kutakin

Käyttöohjeet

  • entsyymien inaktivoimiseksi ja patogeneesin kompensoimiseksi - Contrikal tai Gordoks;
  • trypsiinikudoksiin kohdistuvan vaikutuksen estämiseksi - metyyliaurasiili tai pentoksyyli (metaboliset aineet);
  • kipulääkkeet Baralgin tai Analgin;
  • mahahapon happamuuden neutraloimiseksi - omepratsoli tai simetidiini;
  • entsyymit ulkoisen erityksen riittämättömyyden poistamiseksi - haima tai festal;
  • spasmolääkkeet sappikanavien puristuksen ja kivun poistamiseksi - Papaverine, No-shpa, Motilium, Buskopan;
  • stimulantit sapen poistumisen kyvyttömyydelle - Egloniili tai sisapridi;
  • kolereettiset lääkkeet sapen lisätuotantoon - Holosas, Allohol, Liobil.

Molempien sairauksien hoito vaatii potilaan sijoittamista sairaalaan klinikalle. Ensinnäkin terapian kurssilla pyritään:

  • paasto tai laihduttaminen ruoansulatuskanavan helpottamiseksi;
  • kylmän vatsan lievittäminen lihaksille;
  • laskimonsisäisten lääkkeiden käyttöönotto, jotka auttavat lievittämään kehon myrkytystä ja sairastuneen elimen turvotusta.

Tärkeä ehto hoidon aikana on noudattaa tiukkaa ruokavaliota, yleensä lääkärit määräävät ruokavalion taulukon numero 5. Antibioottien käyttöaiheita voivat olla infektiot, märkät ja tulehdukselliset prosessit, haimatulehduksen ja kolersetiitin komplikaatiot, pehmytkudosten vauriot jne. Antibioottien käytöstä irrationaalisen käytön yhteydessä voidaan aiheuttaa systeemisiä patologisia muutoksia..

Lisätietoja kolekystiitin hoidosta yksittäisistä artikkeleista:

Antibioottinen terapia

Antibioottihoito tulee määrätä vasta potilaan diagnoosin jälkeen, jos asiantuntijalta on viitteitä. Koska antibiooteilla on voimakas vaikutus, lääkärit 90%: lla tapauksista ovat taipuvaisia ​​hoitamiseen tällaisilla lääkkeillä. Mutta antibiootit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia irrationaalisen käytön ja puutteen vuoksi.

Haimatulehdusta tai alkuvaiheen kolesiittiä hoidetaan laaja-alaisilla antibiooteilla. Kuten:

Yleensä lääkkeitä käytetään tablettimuodossa; kukin potilas valitsee erikseen optimaalisen annoksen kullekin potilaalle. Ennen antibioottihoitoa lääkärin on suoritettava testi patogeenisen kasviston herkkyyden suhteen lääkkeen vaikuttavalle aineelle. Tällaisen hoidon rinnalla on tärkeää noudattaa ruokavaliota tai siirtyä terapeuttiseen paastoon.

Jos haimatulehdus on aloitettu, ja se aiheuttaa koleatulehduksen ja maksatulehduksen, lääkärit voivat määrätä antibioottien käyttöönoton injektiolla. Tällaisiin tarkoituksiin määrätään seuraavan tyyppisiä antibiootteja:

Jotta voit valita oikeat kolesetiitin ja haimatulehduksen antibiootit, sinun on kiinnitettävä huomiota määrätyn lääkkeen ottamisen tulokseen. Tehokas lääke seuraavana terapiapäivänä lupaa vähentää kehon lämpötilaa, vähentää kipua sekä parantaa yleistä hyvinvointia. Lisäksi on tärkeää noudattaa seuraavia sääntöjä antibioottihoidon aikana:

  • antibiootin laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen antaminen on tarkoituksenmukaista taudin vakavasta pahenemisesta;
  • antibioottitabletteja määrätään haimatulehduksen tai kolersetiitin lievissä muodoissa;
  • käyttää sellaisia ​​lääkkeitä on tarkoituksenmukaista potilaan bakteeri-infektiossa, mikä diagnoosilla kirjataan;
  • Jos lopetat antibioottien käytön suorittamatta hoitojaksoa, patogeeninen kasvisto saa mahdollisuuden toiseen toipumiseen, ja tulevaisuudessa kehittyy resistenssi (ts. herkkyys) antibiootille;
  • injektiokäsittely kestää 7-10 päivää, tablettien tapauksessa lääkärit laativat hoitosuunnitelman jokaiselle potilaalle;
  • voimakkaiden lääkkeiden hoidon lopussa lääkärit määräävät entsyymikuurin suolen mikroflooraan palauttamiseksi sekä immuunijärjestelmän vitamiini- ja mineraalikomplekseja.

Jos konservatiivinen tekniikka on todettu tehottomaksi ja haimatulehdus tai koleasytoosi etenevät, lääkäri turvautuu todennäköisesti kirurgiseen hoitomenetelmään. Antibioottien käyttö ennaltaehkäisyyn on kielletty, koska se voi päinvastoin provosoida ruuansulatuksesta johtuvia sairauksia. On myös otettava huomioon se tosiseikka, että jatkuvan antibioottien käytön yhteydessä voi esiintyä riippuvuutta huumeista.

Haimatulehduksen ja kolekystiitin antibiootit ovat tavanomainen hoito, joka on tarpeen patogeenisten mikro-organismien kasvun ja leviämisen estämiseksi..

Antibioottinen terapia suoritetaan sekä taudin akuutissa että kroonisessa muodossa. Lääkkeiden käyttöä voidaan perustella todisteiden saatavuudella. Antibakteeriset lääkkeet auttavat hävittämään taudin nopeasti ja palaamaan.

Mutta miksi antibakteerisia lääkkeitä käytetään joidenkin potilaiden hoidossa, mutta ei muiden potilaiden hoidossa, mikä on syy? Ja mitä haimatulehduksen ja koletsystiitin antibiootteja määrätään aikuisille potilaille?

Kolekystiitin oireet

Pahenemisen aikana sairauden oireet ovat luonteeltaan lisääntyviä, niitä esiintyy jatkuvasti, on valtava vaikutus potilaan tilaan..

Tautia on kahta muotoa:

Jos puhumme akuutista kolekystiitistä, tämä sairaus voidaan luokitella tulehdukselliseksi sappirakon prosessiin, jolla on voimakkaita oireita. Nämä sisältävät:

  1. Kipu, joka ilmestyy muutama tunti syömisen jälkeen.
  2. Pahoinvointi.
  3. vaientanut.
  4. Röyhtäily (kaasujen tai ruoan poistuminen maha-suolikanavasta, pääasiassa ruokatorvesta ja vatsasta).
  5. Pysyvä ripuli on patologinen tila, jossa potilaalla on nopeat suolen liikkeet, samalla kun uloste muuttuu vesiseksi.

Tärkein tulehduksen merkki on kipuoireyhtymä, se huolestuttaa jatkuvasti tai ilmenee aika ajoin. Kipua ei ole mahdollista eliminoida pitkään, ja se palaa heti.

Kroonisessa koleytystiitissä samat oireet voidaan havaita, vain ne eivät aina häiritse, mutta ilmenevät vain satunnaisesti. Tämä voi olla hämmentävä henkilölle. Mutta uusiutumisen myötä ne lisääntyvät ja aiheuttavat paljon haittoja.

Sappi- ja sappirakkoon vaikuttava sairaus on vaarallisin ihmisille, koska tulehduksellinen prosessi tapahtuu piilevässä muodossa liian kauan.

Haiman tulehduksen merkit

Haimatulehduksen yhteydessä kipuoireyhtymä esiintyy alavatsan alueella, mutta se voi olla epäselvä. Haiman kudoksissa esiintyy tulehdusta, ruuansulatuksessa esiintyy epätasapainoa, keho ei tuota riittävää määrää aineita. Tämä voi johtaa:

  1. Vahva vaientanut.
  2. Pahoinvointi, merkittävä ruokahalun heikkeneminen.
  3. Vakava kipu vatsan alla.
  4. Kehon lämpötilan nousu.

Haiman vaurioissa voi esiintyä vakavaa painonlaskua, kehon heikkoutta ja lisääntynyttä väsymystä. Haittavaikutuksia pahentaa huono ruokavalio tai alkoholin kulutus.

Oireet ja hoito aikuisilla potilailla ovat suoraan riippuvaisia ​​sairauden tyypistä. Mutta sekä siinä että toisessa tilanteessa antibakteerisia aineita voidaan määrätä patologian poistamiseksi.

Taudin syyt

Kroonisessa koleitisissa tulehduksessa tai tulehduksellisen prosessin akuutissa muodossa tarttuu patogeenisillä mikro-organismeilla.

Tulehdus voi kehittyä monista syistä. Infektio voi päästä sappirakkoon veri- tai imusolmukkeella. Tämä johtaa elimen seinien tai limakalvojen vaurioitumiseen. Bakteerit lisääntyvät ja tulehdus etenee..

Infektio esiintyy useimmissa tapauksissa:

  1. Escherichia coli.
  2. streptokokkeja.
  3. stafylokokit.

Haimatulehduksessa tulehduksellinen prosessi kehittyy samoista syistä. Bakteerit tunkeutuvat haiman kudokseen. Patogeenien dynaaminen lisääntyminen johtaa patologiaan, ongelman poistamiseksi määrätään antibiootteja.

Tulehduksen poistamiseksi mikrobilääkkeitä käytetään vain tietyissä tilanteissa, koska tällaisilla lääkkeillä ei ole tulehdusta estävää vaikutusta, mutta ne johtavat haitallisten mikro-organismien kuolemaan.

Taudin komplikaatiot

Jos puhumme vaivoista yleisesti, silloin haimatulehduksen ja kolekystiitin komplikaatiota pidetään näiden sairauksien siirtymisenä kurssin krooniseen vaiheeseen. Mikä provosoi:

  1. Elinkudosvauriot.
  2. Tartunnan jatkuva esiintyminen kehossa.
  3. Nekroottiset kudosmuutokset.

Krooninen haimatulehdus voi kehittyä haiman nekroosiksi - tämä sairaus johtuu haimasolujen kuolemasta. Kun haiman kudoksissa esiintyy nekroottisia muutoksia, kuoleman todennäköisyys kasvaa.

Lääkkeet sappi- ja haimatulehduksia vastaan

Haima tai sappirakko on vaurio, joka vaatii monimutkaista terapiaa. Mitä antibiootteja koleytystiitin ja haimatulehduksen hoitoon voin käyttää? Yleensä määrätään seuraavat vaatimukset:

  1. Lääkkeet, joilla on choleretic vaikutus.
  2. Antispasmodiset lääkkeet epämiellyttävien oireiden vakavuuden vähentämiseksi ja kivun poistamiseksi.
  3. mikrobilääkkeiden.

Jos puhumme antibiooteista, niille määrätään kymmenen päivän kurssi. Hoitoa täydennetään useilla lääkkeillä, mutta sen perusta on antibakteeristen aineiden jatkuva käyttö..

Nämä voivat olla lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusvaikutus ja jolle on ominaista lisääntynyt toksisuus, niiden käyttö on perusteltua samanaikaisten oireiden läsnä ollessa ja analyysitulosten puuttuessa.

Luettelo antibiooteista haimatulehduksessa ja kolersetiitissä

Sairauksien kanssa yleensä määrätään seuraavat lääkkeet:

Antibiootin valinta, samoin kuin sen annostus, on lääkärin tehtävä.

Lääkäri voi määrätä toisen lääkityksen, jos hän on hänen mielestään tehokkain. Mitä antibiootteja on käytettävä kolekystiitin yhteydessä?

kloramfenikoli

Tabletit ovat lääke, jolla on antimikrobinen vaikutus. Niitä käytetään poistamaan erilaisia ​​tarttuvia patologisia prosesseja, jotka ovat aiheuttaneet tälle lääkkeelle herkät patogeeniset mikro-organismit..

Lääkettä käytetään tiettyjen patogeenisten bakteerien aiheuttamien infektiotautien hoitamiseen..

Levomysetiinia on saatavana tabletteina oraalista käyttöä varten. Kapselit ovat kooltaan pieniä, muodoltaan pyöristettyjä ja väriltään keltaisia. Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on kloramfenikoli. Sen pitoisuus yhdessä tabletissa on 0,25 ja 0,5 grammaa. Kolekystiittiin ja haimatulehdukseen tarkoitetun antibiootin rakenne sisältää lisäksi muita aineita, joihin kuuluvat:

  1. Kalsiumstearaatti.
  2. Oktadekaanihappo.
  3. Tärkkelys.

Tabletit on pakattu kymmenen kappaleen läpipainopakkauksiin. Pakkauksessa on kaikkiaan yksi läpipainopakkaus ja käyttöohjeet.

Tärkein hivenaine "levomysetiini" kloramfenikoli voi estää patogeenisten mikro-organismien kasvua ja kehitystä estämällä joidenkin proteiinien yhdistämisprosessia solujen sisällä. Vaikuttava aine on tehokkain useita bakteeriryhmiä vastaan:

  1. stafylokokit.
  2. Streptococcus.
  3. Neisseria.
  4. salmonella.
  5. Klebsiella.
  6. Proteus.

Lisäksi aktiivinen hivenaine estää riketsian, spiroskeettien ja joidenkin virusten kasvua ja leviämistä. Lääkkeellä on riittävä vaikutus taudinaiheuttajiin, jotka ovat resistenttejä streptomysiinin vaikutuksille, samoin kuin puolisynteettisiin penisilliiniin ja sulfonamideihin. Bakteerien vastustuskyky vaikuttavalle aineelle kehittyy hitaasti.

"Kloramfenikolin" käyttö

Oraalisen pillerin ottamisen jälkeen aktiivinen hivenaine imeytyy nopeasti ja kokonaan yleiseen verenkiertoon. Se on jakautunut tasaisesti kaikkiin kehon kudoksiin. Kloramfenikolia vaihdetaan maksasoluissa inaktiivisten metaboliittien muodostuessa, jotka poistuvat elimistöstä munuaisten kanssa virtsaan.

Lisäksi pienessä määrin hajoamistuotteita eliminoituu sapen avulla. Vaikuttavan aineen puoliintumisaika on kolme ja puoli tuntia. Mitä antibiootteja käytetään haimatulehdukseen?

Keftriaksoni

Antibiootti kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmään, ja sitä suositellaan potilaille tulehduksellisten ja tarttuvien sairauksien poistamiseksi, jotka kefalosporiinille herkät taudinaiheuttajat provosoivat. Injektiomuotoinen lääke jaetaan apteekeista.

Ihmiset, joilla on ollut penisilliinityyppisiä mikrobilääketoleransseja, eivät välttämättä reagoi injektioihin, joten herkkyystesti on tehtävä ennen hoidon aloittamista..

Kuinka käyttää ceftriaksonia?

Hoito "Keftriaksoni" tulisi suorittaa vielä kolmen päivän ajan kehon lämpötilan normalisoitumisen ja sairauden oireiden poistamisen jälkeen. Lääkehoidon aikana potilaiden tulee välttää alkoholin juomista, koska tämä lisää toksisten maksavaurioiden riskiä. Hyvinvoinnin vähäisellä pahenemisella koleatstiitin ja haimatulehduksen antibioottihoito peruutetaan.

Lääkkeen käyttöönoton yhteydessä ihmisillä voi olla huimaus ja uneliaisuus, joten hoidon aikana sinun on pidättäydyttävä autosta ja hallittava monimutkaisia ​​mekanismeja, jotka vaativat enemmän huomiota.

ominaisuudet

Katsausten mukaan haimatulehdukseen ja sappikivitulehdukseen tarkoitetut antibiootit ovat oikea-aikainen apu potilaalle. Mutta tällaisten lääkkeiden käyttöön liittyy tiettyjä riskejä. Huumeiden käytössä on useita seikkoja, joihin sinun on kiinnitettävä huomiota.

Erityiset ohjeet haimatulehduksen ja kolersetiitin hoitamiseksi antibiooteilla:

  1. Et voi itsenäisesti lisätä annosta tai yhdistää useita lääkkeitä samanaikaisesti.
  2. Ota yhdessä mikrobilääkkeiden kanssa lääkkeitä, jotka vähentävät niiden toksisuutta, normalisoivat maha-suolikanavan toimintaa.
  3. Antibiootin ja alkoholin käyttöä ei suositella samanaikaisesti, hoidon ajaksi on parempi hylätä tietyt tuotteet ja noudattaa ruokavaliota..
  4. Älä ota lääkkeitä yli kymmenen päivän ajan, älä käytä niitä ennaltaehkäisyyn ja älä yhdistä.

Mitä antibiootteja sappi- ja haimatulehdukseen käytetään, kuinka kauan ja millä annoksella lääkäri päättää. Hän voi määrätä kahta lääkettä, joilla on mikrobilääke, ja määrätä muita lääkkeitä hoidon aikana. Kaikki tämä auttaa parantamaan hoitokuurin tehokkuutta..

Tehokkain on laajavaikutteisten antibakteeristen aineiden käyttö. Mutta nämä lääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä..

Kolekystiitti on patologia, jossa sappirakon tulee tulehtunut. Tauti voi esiintyä akuutisti ja kroonisesti. Sappirakon toimintahäiriöistä johtuen haimatulehdus kehittyy usein sappirakontulehdukseen - haiman tulehdukseen.

Nämä patologiat hoidetaan lääkityksellä, joskus he turvautuvat kirurgiseen interventioon. Kolekystiitin ja haimatulehduksen antibiootteja käytetään epäonnistuneesti, etenkin sairauksien pahenemisen yhteydessä.

Antibioottihoidon kesto on 1 viikosta useisiin kuukausiin. Se tapahtuu, että viettää useita hoitokursseja. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin, mitä lääkkeitä käytetään haimatulehdukseen ja kolekystiittiin..

Paras antibiootit sappikivitulehdukseen

Keftriaksoni

Antibioottien käyttö haimatulehduksessa ja kolekystiitissä on pakollista. Pohjimmiltaan lääkärit turvautuvat lääkkeen käyttöön kauppanimellä Ceftriaxone. Se on halpa ja samalla todella tehokas. Yhden ampullin hinta on keskimäärin 20 ruplaa.

Antibakteerinen aine kuuluu kefalosporiinien ryhmään. Vaikuttava aine tuhoaa gram-positiivisia bakteereja, gram-negatiivisia bakteereja, anaerobia. Kuitenkin. stafylokokit ja jotkut enterokokkikannot ovat resistenttejä keftriaksonille.

Keftriaksonia käytetään kolekystiittiin, haimatulehdukseen, vatsaontelon bakteerivaurioihin, kuppiin, komplikaation ulkopuoliseen gonorrheaan. Lisäksi antibioottia voidaan käyttää kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, joiden aikana sappirakko tai haiman osa poistetaan.

Annosten suhteen ne valitaan puhtaasti yksilöllisessä järjestyksessä. Ohjeet osoittavat keskimääräisen annoksen 1-2 grammaa / päivä. Lääke injektoidaan laskimoon tai lihaskudokseen. Käytön kesto määritetään ottaen huomioon koleantulehduksen ja haimatulehduksen vaikeusaste.

  1. Munuaisten vajaatoiminta.
  2. Allergia lääkkeen komponenteille.
  3. Raskaus ja imetys.
  4. Antibakteeristen lääkkeiden käytöstä johtuva enteriitti tai koliitti.
  5. hyperbilirubinemia.

Haittavaikutusten joukossa erotetaan yliherkkyysreaktiot, päänsärky, huimaus, ruuansulatushäiriöt, hematopoieesihäiriöt. Mahdollinen turvotus pistoskohdassa.

kloramfenikoli

Kloramfenikoli - tehokkaat antibakteeriset pillerit sappi- ja haimatulehdukseen. Antibiootti on saatavana myös silmätippojen ja alkoholiliuoksen muodossa. Lääkkeen keskimääräinen hinta on 50 ruplaa pakkauksessa.

Vaikuttava aine on komponentti, jota kutsutaan kloramfenikoliksi. Se on haitallista useimmille gram-positiivisille ja gram-negatiivisille bakteereille. Lääke hajottaa patogeenisen mikro-organismin proteiinin synteesiä, mikä johtaa sen kuolemaan.

Sappi- ja virtsateiden tarttuviin vaurioihin käytetään antibioottia. Myös käyttöaiheita ovat salmonelloosi, lavantauti, aivojen paise, klamydia, akuutti haimatulehdus, märkivä haavainfektio, peritoniitti.

Tabletit tulee ottaa 3-4 kertaa päivässä. Akuutissa koleitisissa tulehduksessa tätä antibioottia suositellaan juodaksi 1-2 viikon ajan. Hoitojakso voidaan tarvittaessa pidentää.

Levomysetiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana, munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, akuutti porfyria, luuytimen hematopoieesi-masennus. Lääkkeen käyttöä ei suositella henkilöille, jotka ottivat juuri ennen hoitoa sytostaatit tai saivat sädehoitoa.

  • Heikentynyt hemostaasi.
  • Ruoansulatushäiriöt.
  • Allergiset reaktiot.
  • ihotulehdus.
  • Sydänherpes.
  • Hermoston toiminnallisuuden rikkominen.

Yliannostuksen yhteydessä asidoosi, sydän- ja verisuonivaje, kooma ovat mahdollisia.

atsitromysiini

Azitromysiini on luettelossa tehokkaimmista antibiooteista sappikivitulehduksen ja haimatulehduksen torjumiseksi. Lääkettä on saatavana tabletteina, kapseleina ja jauheena. Antibiootin keskimääräinen hinta on 90 ruplaa pakkauksessa.

Lääkkeen vaikuttava aine on atsitromysiinidihydraatti. Komponentti kuuluu makrolidiryhmän semi-synteettisiin antibiootteihin. Sillä on haitallinen vaikutus gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin bakteereihin. Azitromysiini on aktiivinen myös anaerobien, klamydian, mykoplasman, ureaplasman ja spirosheteiden suhteen..

Käyttöaiheita ovat sappikanavan tartuntataudit, ENT-elinten tartuntaprosessit, urogenitaalisten bakteerien sairaudet, scarlet-kuume, borrelioosi, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava.

Kapseli ja tabletti haimatulehduksen ja koletsystiitin hoidossa tulee ottaa kerran päivässä. Annos kaksinkertaistetaan tarvittaessa. Hoidon kesto määrittää hoitava lääkäri yksilöllisesti.

Azitromysiini on vasta-aiheista makrolidiantibioottien intoleranssin, munuaisten ja maksan patologioiden tapauksessa. Lääkettä ei myöskään määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille eikä alle 45 kg painaville lapsille.

  1. Allergiset ja anafylaktiset reaktiot.
  2. Häiriöt hematopoieettisessa järjestelmässä.
  3. Hermosto toimintahäiriöt.
  4. Urogenitaalijärjestelmän häiriöt.
  5. Ruoansulatushäiriöt.
  6. kandidiaasi.
  7. Maksan vajaatoiminta, nekroottinen / fulminantti hepatiitti.

Pitkäaikaisessa käytössä kuulon heikkeneminen voi vähentyä..

ampisilliini

Ampisilliini on puolisynteettinen penisilliiniantibiootti. Käytetään laajasti ruoansulatuskanavan tartuntatautien hoidossa. Sitä määrätään usein haimatulehduksen ja kolersetiitin pahenemisessa. Saatavana tablettien, kapselien, suspensioiden ja liuosten muodossa. Keskimääräinen hinta on 120 ruplaa per pakkaus.

Aktiivinen komponentti vaikuttaa estämällä jakavien mikro-organismien solukalvon synteesi. Ampisilliini tuhoaa gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja, samoin kuin erilaisia ​​suolistoinfektioita.

Käyttöaiheita ovat akuutti haimatulehdus, akuutti kolesiitti, pyelonefriitti, ENT-elinten tarttuvat vauriot, tarttuvat dermatoosit, salmonelloosi, kurkkumätä, lavantauti, meningiitti, endokardiitti, peritoniitti, klamydia.

Tabletit tulee ottaa annoksina 250-500 mg 3-4 kertaa päivässä. Mitä lääkeliuokseen tulee, niin hänelle optimaalinen annos on 1-2 grammaa päivässä. Ampisilliinin käyttöaika on rajoitettu 3 viikkoon, tarvittaessa suoritetaan useita hoitojaksoja..

  • Lymfosyyttinen leukemia.
  • Tarttuva muoto mononukleoosi.
  • Yliherkkyys penisilliinilääkkeille.
  • Lasten ikä (enintään 1 kuukausi).
  • Antibioottien aiheuttama koliitti.
  • Varotoimenpiteet raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset - kutiava iho, allergiset reaktiot, dermatiitti, punoitus, dysbioosi, ruuansulatushäiriöt, stomatiitti, glossiitti, nefriitti, nefropatia, emättimen kandidiaasi, aggressiivisuus, unettomuus, lihaskrampit. Anafylaktisia reaktioita ja Quincken turvotusta voi esiintyä..

Antibiootit raskaana olevien naisten kolesetiittien hoitoon

oksasilliinille

Raskauden aikana monet antibiootit ovat kiellettyjä. Mutta kiireellisessä tapauksessa lääkäri voi määrätä naiselle lääkkeitä, joilla ei ole merkittävää vaikutusta sikiöön ja jotka eivät käytännössä läpäise istukan esteitä.

Joten, Oxacillin pidetään hyvä antibiootti. Sitä voidaan käyttää raskauden aikana. Antibiootti on saatavana tablettien ja jauheiden muodossa lääkeliuoksen valmistamiseksi. Yhden paketin keskimääräinen hinta on 200 ruplaa.

Oksasilliini kuuluu puolisynteettisten penisilliinien sukupolveen. Lääkkeen vaikuttava aine tuhoaa patogeeniset mikro-organismit estämällä peptidoglykaanin synteesiä. Lääkkeellä on haitallinen vaikutus gram-positiivisiin bakteereihin ja gram-negatiivisiin kokkeihin.

Oksasilliinia suositellaan käytettäväksi ruuansulatuksessa, ENT-elimissä ja Urogentiologisessa järjestelmässä. Myös käyttöaiheita ovat osteomyelitis, paise, flegmon, sepsis, pyeliitti.

Tabletit tulee ottaa annoksina 1-2 grammaa päivässä, suurin sallittu annos on 3 grammaa päivässä. Jauheen suhteen se annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti annoksella 2 - 4 grammaa / päivä. Laimenna jauhe injektiovedellä tai NaCl-liuoksella. Antibioottien käytön kesto asetetaan yksilöllisesti.

  1. Keuhkoastma.
  2. Allergia lääkkeen komponenteille.
  3. Munuaisjärjestelmän patologia.
  4. imetys.
  5. enterokoliitti.

Sivuvaikutuksia ovat dyspeptiset häiriöt, yliherkkyysreaktiot, bronkospasmi, nefriitti, hematuria, hematopoieettisen järjestelmän toimintahäiriöt, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen. Pitkäaikaisessa käytössä pseudomembranoottisen enterokoliitin kehitys on mahdollista.

erytromysiini

Aikuispotilaille, joilla on kolesetiitti ja haimatulehdus, määrätään usein erytromysiiniä. Tätä antibioottia on saatavana voiteina, tabletteina, silmävoideina, lyofilisaattina. Tuotteen keskihinta on 80 ruplaa.

Erytromysiini on bakteriostaattinen antibiootti. Sen toiminnan periaate perustuu ribosomaalisen alayksikön sitoutumiseen, mikä johtaa peptidisidoksen tuhoutumiseen aminohappomolekyylien välillä. Antibiootti estää proteiinisynteesiä ja aiheuttaa siten patogeenisten mikro-organismien kuoleman. Aktiivinen gram-positiivisia ja gram-negatiivisia kokkeja vastaan.

Sitä määrätään pääasiassa ENT-elinten ja maksa-, sappi- / ruuansulatuselinten tartuntatauteihin. Päivittäinen annos on 2-3 grammaa. Lisää tarvittaessa 4 grammaan. Voit käyttää antibioottia enintään 10 päivää.

  • rytmihäiriö.
  • keltatauti.
  • Munuaispatologia.
  • Astemitsolin tai Terdenacinin ottaminen.
  • Suvaitsemattomuus lääkkeen komponenteille.

Sivuvaikutukset lääkkeen käyttämisessä ovat harvinaisia. Ruoansulatus- ja sydän- ja verisuonitaudit ovat kuitenkin mahdollisia..

Mitä käytetään antibioottien lisäksi sappikivitulehdukseen?

Kliinisentulehdukseen käytetään myös muita lääkkeitä. Pakolliset määrätyt antispasmolääkkeet (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin). Nämä lääkkeet auttavat lievittämään kouristuksia ja normalisoimaan sapen kulun. Kolekystiitin antispasmolääkkeitä suositellaan käytettäväksi enintään 2 viikkoa.

Niiden ohella määrätään joskus ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Diklofenaakki, Nise, Ibuprofeeni). Särkylääkkeet lievittävät epämukavuutta ja koliikkia oikeassa hypochondriumissa, niitä suositellaan ottamaan myös enintään 1-2 viikkoa.

Kolekystiitti määrää myös:

  1. Maksavalmisteet ja choleretic-lääkkeet - Hepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Nämä lääkkeet auttavat normalisoimaan sapen virtausta ja estävät maksasolujen tuhoutumisen. Maksavalmisteet otetaan pitkiä kursseja. Voidaan määrätä jopa sydämen sappikivitislehdessä ja sappikivitaudissa.
  2. Entsyymivalmisteet. Normalisoi haiman toiminnallisuus, stabiloi haiman mehutuotannon, auttaa palauttamaan normaalin ruuansulatuksen. Yleisesti käytettyjä ovat pankreatiini, Mezim, Creon jne..
  3. Kolereetit. Paranna sapen muodostumista. Berberine, Cholenzyme, Liobil tai Allochol on määrätty..
  4. Cholekinetics. Lisää sappirakon ääntä ja normalisoi sapen synteesi. Parhaat lääkkeet tässä ryhmässä ovat koleretiini, magnesiumsulfaatti, atropiini, olimettini.

Remission aikana voit käyttää kasviperäisiä lääkkeitä, jotka sisältävät maidon ohdaketta tai artisokkauutetta. Arvostelujen perusteella hyviä lääkkeitä tässä segmentissä ovat Carsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Cinarix.

Jos konservatiivinen terapia epäonnistuu ja sappirakossa on kiviä tai siinä on oireita, suoritetaan leikkaus. Tällaisissa tapauksissa koletsystotomia tai sappirakon poisto on indikoitu..

Lue Diabeteksesta Riskitekijöitä