Nykyaikaiset laitteet verensokerin omavalvontaan

Verensokerin määrittäminen on yksi yleisimmistä kliinisissä diagnostisissa laboratorioissa suorittamista testeistä. Erilaisten laboratoriomenetelmien lisäksi glukoositasojen analysoimiseksi on olemassa suuri joukko kannettavia laitteita, jotka toimivat

Verensokerin määrittäminen on yksi yleisimmistä kliinisissä diagnostisissa laboratorioissa suorittamista testeistä. Erilaisten laboratoriomenetelmien lisäksi glukoositasojen analysoimiseksi on olemassa suuri määrä kannettavia laitteita, jotka toimivat kuivakemian periaatteen perusteella. Puhumme ns. Glukometrista, jonka avulla voit suorittaa tämän toimenpiteen kotona. Laitteen valinta kussakin yksittäistapauksessa riippuu monista objektiivisista ja subjektiivisista tekijöistä, joita tässä artikkelissa tarkastellaan..

Historiaviite

Yli 100 vuotta sitten havaittiin, että hiilihydraattien käyttö johtaa lisääntyneeseen virtsan sokerimäärään, ja diabetes mellitusta (DM) sairastavia potilaita kehotettiin olemaan ottamatta hoitoon hiilihydraatteja sisältäviä ruokia. Ainoa tapa valvoa tällaisten rajoitusten tehokkuutta oli määrittää virtsan sokeripitoisuus usein Benedictin reagenssilla - liuoksella, joka sisälsi kuparisulfaattia, sitruunahappoa ja natriumkarbonaattia. Laadullisen analyysin suorittamiseksi vaadittiin lisäämään 8 tippaa virtsaa 5 ml: aan reagenssia koeputkessa ja keittämään liuosta pitämällä sitä suoraan tulen yli 2 minuutin ajan. Tässä tapauksessa virtsan glukoosi hapetettiin, minkä seurauksena kuparisulfaatin sininen väri laski, liuoksen väri muuttui ja värinen sakka saostui. Väri ja sedimentti olivat virtsan glukoosin indikaattoreita. Puhdas sininen väri ilman sakkaa osoitti glukoosin puutetta, kun taas värin muutos - vihreästä keltaisella saostumalla tyydyttyneeseen oranssiin tai punaiseen - riippui suoraan virtsan sokerimäärästä..

Glukosuriapitoisuuden määrittäminen tuli suosituimmaksi insuliinin löytämisen jälkeen vuonna 1921, ja sitä käytettiin myöhemmin diabeteksen hoidossa. Kuitenkin vuoteen 1941 saakka, toisin sanoen siihen asti, kun Walter Compton ja Maurice Treneer keksivät ensimmäisen kemiallisen testin kuivalla reagenssilla Clinitest-reagenssitablettien muodossa, ei ollut yksinkertaisempaa tapaa hallita glukosuriaa. Tabletit sisälsivät saman reagenssin kuin Benedict-testissä, mutta kuivassa muodossa lisäämällä natriumhydroksidia. Reaktion käynnistämiseksi tarvittava neste oli virtsa. Tabletti laskettiin pieneen määrään virtsaa koeputkessa, ja tapahtui välitön reaktio riittävän määrän lämmön tuottamiseksi, mikä johti kiehumiseen. Virtsan glukoosi hapetettiin ja kuparisulfaatin sininen kylläisyys väheni, mikä johti muutokseen liuoksen värissä - sinisestä vihreäksi keltaiseksi ja oranssiksi. Puolikvantitatiivinen tulos arvioitiin vertaamalla saatua väriä visuaalisesti vakioasteikolla.

Ensimmäiset testiliuskat, joissa oli ”kuiva reagenssi”, osoitettiin vuonna 1956. Puhumme Clinics-järjestelmästä - testiliuskasta virtsan glukoosin määrittämiseksi. Kaikki tarvittavat reagenssit (glukoosioksidaasi, peroksidaasi ja kromogeeni) kapseloitiin huokoiseen nauhapohjaan. Samaa entsyymiperiaatetta käytettiin Dextrostixin kehittämisessä vuonna 1964, joka oli kertaluonteinen testiliuska verensokerin puolikvantitatiiviseen analyysiin. Kuivan reagenssin pääkomponentti sisälsi kolme kerrosta: tukikerros, heijastava vyöhyke ja reaktiivinen vyöhyke. Reaktion aloittamiseen tarvittava vesi sisälsi suoraan testikomponenttiin (veri, plasma, seerumi, virtsa). Reaktion tuloksena saatu väri voitiin arvioida visuaalisesti vertaamalla sitä painettuun väriasteikostandardiin. Tämä salli puolikvantitatiivisen analyysin, jonka tulos riippui pitkälti käyttäjän kyvystä vertailla testikentän väriä oikein näytteeseen. Monet diabeettiset potilaat, joilla on näköongelmia, eivät pystyneet arvioimaan tuloksia oikein, varsinkin jos tapahtui pieni muutos sinisestä vihreäksi.

Testiliuskoja virtsan glukoosin mittaamiseksi käytetään edelleen seulontamenetelmänä ja hyvin harvoin diagnostisena menetelmänä diabeteksen hoidon korjaamiseksi. Huolimatta glukosuria-arvon määrittämisen alhaisista kustannuksista, tämä menetelmä ei salli korkealaatuisen diabeteksen hoidon määräämistä, koska se ei mahdollista hypoglykemian havaitsemista, ja analyysin tulokset riippuvat monista tekijöistä, jotka vaikuttavat potilaan potilaan munuaisten erittymiseen munuaisten kautta.

Kun otetaan huomioon visuaalisten testiliuskojen glykemiatason kvalitatiivisen subjektiivisen analyysin vaikeudet diabeteksen vaskulaarisissa ja neurologisissa komplikaatioissa, valmistajat ovat kehittäneet laitteita testikenttäliuskojen värinmuutoksen arvioimiseksi.

heijastusmittarit

OTDR: t ilmestyivät vuonna 1969, ja Bayer AG esitteli ne. He mittasivat heijastuneen valon värillisestä koeliusasta ja muuttivat signaalin glukoosipitoisuuden kvantitatiiviseksi ilmaisuksi. Ensimmäiset instrumentit olivat raskaita ja tilaa vieviä, ja ne vaativat manuaalisen kalibroinnin, ja testiliuska oli pestävä ja tahrattava ennen laitteen asettamista. Näiden glukometrien pääasiallisena etuna voidaan pitää sitä, että mittaustulokset eivät olleet enää puolikvantitatiivisia ja laajasta analyyttisestä alueesta huolimatta mittausvirheet suljettiin pois, riippuen käyttäjän kyvystä arvioida visuaalisesti nauhan väri. Tulosten väärän tulkinnan ongelma oli kuitenkin edelleen ajankohtainen, jos tutkija ei noudattanut tarkasti kaikkia valmistajan ohjeita testin aikana. Joten käyttäjän tehtävänä oli noudattaa suikaleiden säilytys-, koodiohjelmointi- ja vaaditun koon (noin 50 μl) veripisaran vastaanottamista koskevia sääntöjä. Oli myös melko vaikeata tarkkailla aikataulua veripisaran levittämiselle testiliuskalle ja tekniikkaa sen poistamiseksi testi kentältä, kunnes väri määritetään. Jos testiliuska ei mahtunut oikein mittariin, testitulokset olivat arvaamattomia. Nämä glukometrit on suunniteltu siten, että kemiallinen reaktio testikenttään tapahtui sen jälkeen, kun testiliuska oli asetettu glukometriin, mikä vaati myöhemmin laitteen optisen alueen puhtauden pakollista valvontaa.

Nykyään järjestelmät glukoosin mittaamiseksi heijastavalla menetelmällä ovat kompakteja, helppokäyttöisiä ja vaativat minimaalisen käyttäjän osallistumisen, mikä minimoi subjektiiviset virheet. Uusien tekniikoiden käyttö (värianalysaattori asetetaan testiliuskan alle) eliminoi tarpeen pestä veri nauhasta. Mittarit ilmestyivät automaattisella aikalaskurilla, ja analyysiin tarvittava veripisaran määrä laski 1-2 μl: iin. Lisäksi verensokerimittarit alkoivat varoittaa käyttäjää automaattisesti mahdollisista virheistä glykemian mittauksen aikana.

biosensorit

Biosensorit ilmestyivät 80-luvun lopulla. ja siitä tuli ensimmäisenä testiliuskojen sukupolvena, joka käytti "pysyvää" järjestelmää glykemian määrittämiseen. Biosensori on bioelektrokemiallinen muunnin, joka yhdessä kannettavan analysaattorin kanssa havaitsee biokemiallisen reaktion tuottaman sähköisen signaalin. Monet laitteet käyttävät testiliuskoja anturilla, joka sisältää entsyymin, joka erityisesti spesifisesti nopeuttaa glukoosin hapettumisprosessia, ja välittäjällä, joka osallistuu redox-reaktioon.

Ensimmäinen glukoosintunnistin, ExacTech (MediSense), käytti elektrodia, joka sisälsi entsyyminä glukoosioksidaasia ja välittäjänä ferrosenin. Anturikoekenttä koostui kahdesta elektrodista, jotka olivat johtavien ”kappaleiden” muodossa:

  • bioaktiivinen työelektrodi, joka sisältää glukoosioksidaasia ja ferroseenia;
  • toinen elektrodi, joka suorittaa apuelektrodin ja vertailuelektrodin toiminnot samanaikaisesti.

Uusimman mallin antureissa on kolme elektrodia: referenssi, emäs ja liipaisin, joissa kolmas elektrodi estää glukometria vaikuttamasta virtsahapon, askorbiinihapon ja parasetamolin korkeisiin pitoisuuksiin "vähentämällä" näiden aineiden metaboliittien elektronit. Näiden yhdisteiden ylimääräisen (verrattuna normaaliin) pitoisuus voi hieman lisätä glykemian tasoa.

Kun tippa verta asetetaan testikenttään, glukoosi hapetetaan glukonolaktoniksi ja glukoosipitoisuus vähenee. Vapautuneet elektronit absorboivat ferroseenivälittäjä, ja tuloksena oleva yhdiste hapetetaan elektrodilla. Elektronivuo on verrannollinen verensokeriin.

Veripisara biosensoreihin levitetään elektrodille itse laitteen ulkopuolelle, eikä se kosketa mittarin sisäistä komponenttia.

Glukoosimittauksen periaatteet

Ensimmäiset kemialliset testit olivat liian epäspesifisiä, koska ne mittasivat paitsi glukoosia, myös muita sokereita ja vaativat erittäin suuren pisaran verta. Nykyään mittaukset ovat tarkempia ja muut sokerit vaikuttavat niihin vähemmän. Tällä hetkellä glykemian mittaamiseen käytetään kolmea entsyymiä:

  • glukoosioksidaasi;
  • heksokinaasilla;
  • glukoosidehydrogenaasi.

Eri lääkkeet ja muut endogeeniset veren komponentit vaikuttavat enemmän glukoosioksidaasimenetelmään kuin molemmat muut menetelmät.

Verensokerimittarit

Taulukossa esitetään Venäjällä rekisteröidyt refleksi- ja biosensorijärjestelmät glukoosin mittaamiseksi. Kun laitteita käytetään oikein, valmistajan suositusten mukaisesti, ne kaikki heijastavat melko tarkkoja indikaattoreita verensokerin tasosta.

Laitteen valintakriteerit riippuvat potilaan käytön tiheydestä, laitteen ja testiliuskojen hinnoista sekä muista tekijöistä, joihin kuuluvat: laitteen ja näytön koko, akkujen tyyppi ja vaihtamisen helppous, helppokäyttöisyys, muisti, takuuhuolto. Lisäksi seuraavat tekijät otetaan huomioon..

Veren tilavuus

Glukometrien käytön vuosien aikana glykemian tason oikean määrittämiseksi tarvittava veren määrä on vähentynyt merkittävästi. Ensimmäisen sukupolven testiliuskat vaativat vähintään 50 μl verta, uusimman sukupolven glukometreissä tämä tilavuus oli alle 2 μl. Käyttäjän tulee olla tietoinen siitä, että joillakin mittarilla tai antureilla saattaa olla aliarvioitu tulos, jos veripisara ei ole tarpeeksi suuri. Lisäksi tulos on virheellinen, kun veripisaraa lisätään lisäksi testikenttään, jos ensimmäinen testi oli riittämätön.

Käytännössä potilaat sekoittavat usein kaksi pääasiallista verinäytteenottomenetelmää. Ensimmäinen - kun verta tippuu liuskalle - yleensä veren määrää tulee mitata itse. Toinen (kapillaari) - kun koskettaessa glukometrimittariin asetettua liuskaa, tippuu verta imeytyy vaadittuun tilavuuteen, kun taas glukometrimittari “tietää”, milloin mittaus aloitetaan ja milloin se lopetetaan. Siksi ensimmäinen menetelmä vaatii enintään 50 μl ja toisen menetelmän parhaat näytteet 0,3–3 μl. Jotkut potilaat, lukematta ohjeita, yrittävät tiputtaa verta kosketusnauhaan, kuten he ovat jo pitkään tottuneet, ja tulevat viikossa takaisin korvaamaan mittarin laitteen täydellisestä terveydestä huolimatta.

Siksi on aina pidettävä mielessä, että mittausmenetelmän oikein suorittamisella mikä tahansa mittari antaa riittävän tuloksen.

Testiliuskojen kestoaika ja niiden säilytys

Testiliuskat pakataan erikseen tai asetetaan erityiseen putkeen, joka yleensä sisältää silikageeliä (kuivausainetta), jotta ylimääräinen kosteus ei vaikuta reagenssiin. Käyttäjän on oltava varma, että testiliuskoilla varustettu säiliö sulkeutuu heti nauhojen poistamisen jälkeen, koska jäljellä olevat testiliuskat on säilytettävä tietyssä lämpötilassa, ettei niitä saa altistaa liialliselle kuumuudelle tai kylmälle. Huolimatta siitä, että testiliuskat ovat vakaita huoneenlämmössä ja niiden säilyvyys on noin kaksi vuotta, väärä varastointi voi nopeuttaa reagenssin tuhoamista, mikä johtaa virheellisiin glykeemian mittaustuloksiin. Testiliuskoja ei tule käyttää, jos niiden viimeinen käyttöpäivämäärä on ylitetty. On myös tärkeää tietää, että putken avaamisen jälkeen nauhojen säilyvyys ei yleensä ylitä 3–4 kuukautta, koeliuskoille “Accu-Chek Asset” ja “Accu-Chek Go” - enintään 1–1,5 vuotta (riippumatta putken avaamishetki).

Hematokriittivaikutus

Kun vuorovaikutuksessa on kuiva reagenssia, testiliuskat veriplasma kostuttaa kuivia kemikaaleja, mikä laukaisee reaktion. Hematokriitti vaikuttaa tähän mekanismiin käytettäessä kokoverta. Verinäytteet, joissa on korkea hematokriitti tai lisääntynyt viskositeetti, voivat vaikuttaa imeytyneen plasman nopeuteen tai määrään, estää mekaanisesti glukoosin diffuusiota, minkä seurauksena glykemia aliarvioi. Vastaavasti testi, jolla on alhainen hematokriitti, lisää verensokeria.

Käyttörajoitus

Jokaisessa mittauksessa on käytettävä oikeaa menetelmää verinäytteen levittämiseksi testiliuskaan, joten kokoverta käyttävät verensokerimittarit eivät sovellu joillekin potilasryhmille. Sellaisia ​​glukometrimittareita ei voida käyttää potilailla, joilla on hyperosmolaarinen hyperglykemia, koska glykemia voidaan aliarvioida merkittävästi..

Huomaa, että jotkut valmistajan ilmoittamat lääkkeet ja muut aineet voivat vaikuttaa mittaustulosten tulkintaan. Heijastavissa tai biosensorisissa glukometreissa, joissa glukoosioksidaasimenetelmää käytetään glykemian mittaamiseen, vaikuttaa korkea veren lipidien tai bilirubiinin, parasetamolin, C-vitamiinin tai virtsahapon pitoisuus.

Turvallisuus tai ristitartunta

Laitteen käytön turvallisuus ei vaikuta suoraan glykeemiseen mittaukseen, mutta potilaan ja lääketieteellisen henkilökunnan terveys voi olla ristinfektio analyysin aikana. Turvallisuus on erityisen tärkeää käytettäessä laitetta useille potilaille (esimerkiksi sairaalassa), kun sinun on varmistettava, että valittu laite ja lansetit ovat sopivimpia tässä tilanteessa eivätkä ne ole tartunnan kantajia. Lääkintähenkilöstön tulee vaihtaa testiliuskat ja tarvittaessa puhdistaa laitteen testivyöhyke glykeemisten mittausten välillä eri potilailla, mikä on erityisen tärkeää käytettäessä glukometrimääriä erikoistuneissa lastensairaaloissa ristikkäisinfektion riskin poistamiseksi.

Laitteen kalibrointi

Vaikka valmistaja on kalibroinut verensokerimittarit ja -anturit, käyttäjillä tulisi olla myös tietoja kunkin testiliuskojen tai elektrodien pakkauksen kalibroinnista. Yleensä koodimuutokset tehdään ohjelmaan manuaalisesti laitteen erityisellä koodipainikkeella. Koska kalibrointi vaikuttaa merkittävästi glykemiamittausten tuloksiin, valmistajat yrittivät minimoida käyttäjän virheen manuaalisen koodimuutoksen aikana seuraavilla tavoilla:

  • tiedot koodista ovat testiliuskassa, glukometrin lukee itsenäisesti;
  • jokaisessa testiliuskojen erässä on kalibrointiavain, joka työnnetään mittariin;
  • Jokaisessa testiliuskojen erässä on kalibrointiliuskat tarvittavan tiedon siirtämiseksi mittariin.

Lähes kaikki verensokerimittarit käyttävät koko kapillaariverta verensokerin mittaamiseen. Kokonaisveressä kalibroiduissa laitteissa glykemian arvot eroavat niistä, jotka on saatu käyttämällä plasman kalibroimaa glukoosimittaria, mikä tulee muistaa tulosten tulkinnassa.

Mittaustuloksiin vaikuttavat subjektiiviset tekijät

Sekä potilaat että lääketieteen ammattilaiset käyttävät glukometrimittareita laajasti sairaanhoitajista ammattitaitoisiin diabeetikoihin, joten tutkimuksen tulokset riippuvat käyttäjän kyvystä noudattaa valmistajan ohjeita. Yksittäiskäyttöön tarkoitetuille laitteille tulisi olla ominaista vähimmäismäärä manipulaatioita, ja niiden on oltava helppokäyttöisiä, jotta voidaan vähentää glykemian virheellisen mittaamisen todennäköisyyttä. Ennen kuin suositellaan tiettyä laitetta kotikäyttöön, on tarpeen selvittää potilaan kyvyt ja taidot tällaisten manipulointien suorittamisessa. Seuraavassa on glykemian mittauksen tyypillisimmät piirteet, jotka auttavat minimoimaan käyttäjän virheiden määrää ja parantavat verensokerin mittauksen laatua. Järjestelmissä, jotka eivät vaadi veren poistamista, on operaattorin toimintaan liittyvä vähiten virheitä.

Nykyaikaisten verensokerimittarien edut käyttäjän virheiden poistamiseksi:

  • minimaalinen käyttäjän osallistuminen;
  • kalibrointitietojen soveltaminen elektroniseen siruun tai kalibrointinauhaan;
  • pienin veren tilavuus;
  • kapillaariverinäytteet;
  • mittausajan automaattinen laskenta;
  • ei tarvitse pestä verta testikenttäliuskoilta;
  • sähköinen varoitus käyttäjän virheistä;
  • pakolliset laadunvalvonnan mittausmenettelyt.

Glukometri Glukohrom M

Tekniset tiedot:

  • mittausalueet - 2,2–22 mmol / l;
  • virtalähde - 2 akkua jännitteellä 1,5 V;
  • sallitut ulkoiset olosuhteet - 15–35 ° С, korkeintaan 75% suhteellinen kosteus;
  • mittausperiaate - fotometrinen;
  • analyysiaika - 2 min;
  • kalibrointi - koko kapillaariveri;
  • testi - tuore kapillaariveri sormelta;
  • muisti - 15 arvoa;
  • mitat - 50 x 130 x 18 mm;
  • paino - 95 g (mukaan lukien akku);
  • työnohjaus - käyttämällä Glukohrom M -laitteen mukana toimitettuja ohjausliuskoja;
  • laitteet - laite, jossa on akku, kotelo, ohjausliuska, käyttöohje.

Koeliuskojen "Glukohrom D" edut:

  • Suunniteltu sekä visuaaliseen että automaattiseen tuloksen arviointiin;
  • arvioitavat värit ovat hyvin määriteltyjä ja luettavissa jaetun reaktiivisen kentän ansiosta;
  • värinkestävyys reaktion jälkeen jättää tarpeeksi aikaa tuloksen arviointiin;
  • testiliuskojen suhteellisen alhaiset kustannukset ja mahdollisuus saada ne ilmaiseksi joissakin Venäjän kaupungeissa.

haitat:

  • mittaustulokset riippuvat käyttäjän kyvystä noudattaa tiukasti laitteen toimintasääntöjä;
  • koeliuskat pakataan putkeen; avoimen pakkauksen säilytysolosuhteita tulee seurata huolellisesti;
  • analyysi vaatii suuren pisaran verta - 10 μl;
  • on välttämätöntä poistaa tippa verta verta testikentän suikaleista 1 minuutin kuluttua. levityksen jälkeen;
  • laitteen optinen alue vaatii puhdistamisen.

Glukometri Glucocare (Glucocare)

Tekniset tiedot:

  • mittausalueet - 2,2–25 mmol / l;
  • virtalähde - 3 akkua jännitteellä 1,5 V (GP A 76);
  • sallitut ulkoiset olosuhteet - 15–30 ° С, kosteus alle 85%;
  • mittausperiaate - fotokemiallinen;
  • analyysimenetelmä - glukoosioksidaasi-peroksidaasireaktio;
  • analyysiaika - alle 1 minuutti;
  • kalibrointi - kokoveri;
  • testi - tuore kapillaariveri sormelta;
  • muisti - 150 arvoa;
  • mitat - 101 x 50 x 15 mm;
  • paino - 58 g (mukaan lukien paristot);
  • työnohjaus - ohjausnauhat;
  • välineet - laite, testiliuskat (2 kpl), kynä sormen lävistykseen, 8 lancettia, ohjeet;
  • takuuaika - 3 vuotta.

Edut:

  • muisti 150 analyysille päivämäärän ja ajan kanssa;
  • tietokoneeseen on liitäntä.

haitat:

  • nauhat tulee säilyttää lämpötilassa 5 - 30 ° C, kuivassa paikassa, suojassa suoralta auringonvalolta;
  • nauhat tulee käyttää 3 kuukauden kuluessa. putken ensimmäisen avaamisen jälkeen;
  • suoraa auringonvaloa tulisi välttää testiliuskalla analyysin aikana;
  • hematokriitin, kolesterolin ja triglyseridien vaikutus tutkimuksen tuloksiin;
  • suurten C-vitamiiniannosten nauttiminen tai injektio aliarvioi todellinen glukoosipitoisuus;
  • kuivuminen ja munuaisten vajaatoiminta voivat myös vaikuttaa analyysin tuloksiin.

Glukometrimittari Elta Satellite

Tekniset tiedot:

  • mittausalueet - 1,8–35 mmol / l;
  • virtalähde - 1 CR 2032 -paristo, jännite 3V;
  • mittausperiaate - sähkökemiallinen;
  • analyysiaika - 45 s;
  • kalibrointi - koko kapillaariveri;
  • testi - tuore kapillaariveri sormelta;
  • muisti - 40 arvoa;
  • mitat - 110 x 60 x 25 mm;
  • paino - 70 g;
  • työnohjaus - laitteen mukana toimitetun ohjausliuskan käyttäminen;
  • koodaus - manuaalisesti;
  • välineet - laite akulla, nauhat yksittäispakkauksissa (10 kpl.), kotelo, ohjausliuska, käyttöohje;
  • takuuaika - rajoittamaton.

Edut:

  • sähkökemiallinen mittausperiaate;
  • ei vaadi märkiä testiliuskoja ja kontrolloi mittausaikaa;
  • kukin testiliuska on pakattu erilliseen suljettuun pussiin;
  • tippaa verta annetaan laitteen ulkopuolelle;
  • jokaisella laitteella on rajoittamaton takuu;
  • taloudellinen edullisen hinnan ja edullisten testiliuskojen käytön ansiosta.

haitat:

  • levitetään suuri pisara verta - vähintään 5 μl;
  • väärin mittausmenetelmiä vastaan ​​ei ole suojausjärjestelmää.

Glucometer One Touch -profiili (One Touch -profiili)

Tekniset tiedot:

  • mittausalueet - 0–33,3 mmol / l; suurempia tuloksia näytetään näytöllä merkinnän “Hi” muodossa;
  • virtalähde - 2 alkaliparistoa, koko AAA, jännite 1,5 V;
  • sallitut ulkoiset olosuhteet - 15–35 ° С, kosteus 0–90% (ei tiivistyvä), hematokriitti 25–60%;
  • mittausperiaate - fotometrinen;
  • analyysiaika - 45 s;
  • kalibrointi - kokoveri;
  • testi - tuore kapillaariveri sormelta;
  • muisti - 250 arvoa;
  • mitat - 109 x 66 x 30 mm;
  • paino - 127,5 g (mukaan lukien akku);
  • työn ohjaus - käyttämällä laitteen mukana olevaa ohjausratkaisua;
  • koodaus - manuaalisesti;
  • välineet - akulla varustettu laite, testiliuskat (10 kpl), kynä Penlet Plus (Penlet Plus) -lävistykseen, lansetit Fine Point (Fine Point), kontrolliliuos, kotelo;
  • takuuaika - 5 vuotta.

Edut:

  • koeliuska ei tarvitse hieroa tippaa verta;
  • tulokset voidaan merkitä vastaavilla ”tapahtumien” nimillä (tyhjään mahaan, ennen aamiaista, aamiaisen jälkeen jne.);
  • kun kytket laitteen päälle ensimmäistä kertaa, 14 päivän tulosten keskiarvo näkyy näytöllä;
  • siellä on toiminto "Tietoja insuliinista";
  • Näet ruudulta 15 mahdollisen ”tapahtuman” keskimääräiset tulokset sekä verikokeiden keskimääräiset tulokset viimeisen 30 päivän aikana;
  • kaapelin kytkeminen antaa sinun siirtää laitteen muistiin tallennetut tiedot tietokoneelle jatkokäsittelyä varten erityisellä tietokoneohjelmalla.

haitat:

  • testiliuskojen pidin on tarpeen huuhdella verestä;
  • on välttämätöntä pyyhkiä testin optinen alue verestä;
  • riittämätön verenvirtaus on virhe tutkimuksessa.

Glucometer One Touch Basic Plus (One Touch Basic Plus)

Tekniset tiedot:

  • mittausalueet - 0–33,3 mmol / l; suurempia tuloksia näytetään näytöllä merkinnän “Hi” muodossa;
  • virtalähde - 2 alkaliparistoa, koko AAA, jännite 1,5 V;
  • sallitut ulkoiset olosuhteet - 15–35 ° С, kosteus 0–90% (ilman tiivistymistä), hematokriitti 25–60%;
  • mittausperiaate - fotometrinen;
  • analyysiaika - 45 s;
  • kalibrointi - kokoveri;
  • testi - tuore kapillaariveri sormelta;
  • muisti - 75 arvoa;
  • mitat - 109 x 66 x 30 mm;
  • paino - 116,2 g (mukaan lukien akku);
  • työn ohjaus - koestinauhan ja laitteeseen sisältyvän kontrolliliuoksen avulla;
  • koodaus - manuaalisesti;
  • välineet - laite, jossa on akku, testiliuskat (10 kpl), Penlet Plus -lävistävä kynä, Fine Point -lansetit, kontrolliliuos, kotelo, ohjeet ja lyhyt testimenetelmä;
  • takuuaika - 5 vuotta.

Edut:

  • koeliuska ei tarvitse hieroa tippaa verta;
  • kaapelin kytkeminen antaa sinun siirtää laitteen muistiin tallennetut tiedot tietokoneelle jatkokäsittelyä varten erityisellä tietokoneohjelmalla.

haitat:

  • testiliuskojen pidin on tarpeen huuhdella verestä;
  • on välttämätöntä pyyhkiä testin optinen alue verestä;
  • riittämätön verenvirtaus on virhe tutkimuksessa.

Glucometer One Touch Ultra

Tekniset tiedot:

  • mittausalueet - 1,1–33,3 mmol / l;
  • virtalähde - 1 litiumparisto, jonka jännite on 3 V (nro 2032);
  • sallitut ulkoiset olosuhteet - 6–44 ° С, kosteus 10–90%, hematokriitti 30–55%;
  • mittausperiaate - sähkökemiallinen;
  • analyysimenetelmä - biosensori-glukoosioksidaasi;
  • analyysiaika - 5 s;
  • kalibrointi - veriplasma;
  • testi - tuore kapillaariveri sormelta, olkapäältä tai käsivartta;
  • muisti - 150 arvoa;
  • mitat - 79 x 57 x 21 mm;
  • paino - 2,5 g (mukaan lukien akku);
  • työn ohjaus - käyttämällä laitteen mukana olevaa ohjausratkaisua;
  • koodaus - manuaalisesti;
  • välineet - laite, jossa on akku, testiliuskat (10 kpl), kynä One Touch Ultra Soft (One Touch Ultra Soft) -lävistykseen, vaihdettava korkki One Touch Ultra Clear (One Touch Ultra Clear) -pisaran veripisaran ottamiseksi olkapäästä / kyynärvarresta, Lancets One Touch Ultra Soft, ohjausratkaisu, pehmeä urheilukotelo, venäjän ohjeet ja takuukortti;
  • takuuaika - 3 vuotta.

Edut:

  • analyysitulos voidaan saada vain 5 sekunnissa;
  • kapillaariverinäytteet - vain 1-2 μl. Koeliuskan ohjauskentän värin muuttaminen varmistaa, että veren tilavuus on riittävä tarkan tuloksen saamiseksi;
  • testiliuskan koskettaminen ei vaikuta mittaustulokseen;
  • testivyöhyke sijaitsee laitteen ulkopuolella, joten verta poistetaan laitteesta;
  • Voit valita puhkaisukohdan - käden tai sormen. Yhden kosketuksen Ultra Clear (One Touch Ultra Clear) kynän avulla One Touch Ultra Soft (One Touch Ultra Soft) lävistys antaa sinulle mahdollisuuden saada tippa verta verta paitsi sormasta, myös kädestä (lapa tai käsivarsi);
  • tallentaa muistiin 150 analyysin tulokset ilmoittamalla suorituksen päivämäärä ja aika. Laskee keskimääräisen tuloksen 14 ja 30 päiväksi;
  • kalibroituna veriplasmalla, siksi analyysin tulos on vertailukelpoinen laboratoriossa saadun tuloksen kanssa;
  • tietokoneen käyttäjä voi kytkeä siihen glukometrin ja käsitellä tietoja In Touch LifeScan -ohjelmalla tietokoneella. Laitteen mukana toimitetaan erityinen johdin. Ohjelma voidaan ladata ilmaiseksi LifeScan-verkkosivustolta Internetistä..

haitat:

  • Avoin pullo, jossa on testiliuskat, on käytettävä 3 kuukauden kuluessa. Tämän ajanjakson jälkeen nauhat eivät ole käyttökelpoisia;
  • korkeat instrumentin ja testiliuskojen kustannukset.

Glukometri Smartskan (SmartScan)

Tekniset tiedot:

  • mittausalueet - 1,1–33,3 mmol / l;
  • virtalähde - 2 paristoa nro 357 perustuen hopeaoksidiin, jännite 1,5 V;
  • sallitut ulkoiset olosuhteet - 15–35 ° С, kosteus 10–90%, hematokriitti 30–55%;
  • mittausperiaate - sähkökemiallinen;
  • analyysimenetelmä - biosensori-glukoosioksidaasi;
  • analyysiaika - 15 s;
  • kalibrointi - veriplasma;
  • testi - tuore kapillaariveri sormelta;
  • muisti - 150 arvoa;
  • mitat - 79 x 57 x 19 mm;
  • paino - 45,4 g (mukaan lukien akku);
  • työn ohjaus - käyttämällä laitteen mukana olevaa ohjausratkaisua;
  • koodaus - manuaalisesti;
  • välineet - laite, jossa on akku, testiliuskat (10 kpl), Penlet Plus -lävistyskynä, Fine Point -lansetit, kontrolliliuos, pehmeä urheilukotelo, venäjänkielinen ohje;
  • Takuuaika - 3 vuotta;

Edut:

  • sallii analysoinnin käyttämällä pientä pisaraa verta 2,5 ui;
  • kapillaarimenetelmä verinäytteen ottamiseksi;
  • testiliuskat ovat luotettavasti suojattuja, niitä voidaan koskettaa mihin tahansa liuskan osaan;
  • kalibroitu veriplasmalla helpottamaan vertailua laboratoriotuloksiin;
  • tallentaa muistiin 150 analyysin tulokset päivämäärällä ja kellonajalla sekä keskimääräisen tuloksen automaattisen laskennan 14 päivän ajan;
  • testivyöhyke sijaitsee laitteen ulkopuolella, joten verta ei pääse laitteen päälle.

haitta:

  • korkeat testiliuskojen kustannukset.

Glukometrimittari Accu-Chek Active (Accu-Chek Active)

Tekniset tiedot:

  • mittausalueet - 0,6–33,3 mmol / l;
  • virtalähde - 1 tyypin CR2032 litiumparisto;
  • sallitut ulkoiset olosuhteet - 10–40 ° С, kosteus 0–85%;
  • mittausperiaate - fotometrinen;
  • analyysiaika - 5 s;
  • kalibrointi - kokoveri;
  • testi - tuore kapillaariveri;
  • muisti - 200 arvoa;
  • mitat - 115 x 40 x 22 mm;
  • paino - 45 g (ilman akkua);
  • työn ohjaus - hallintaratkaisu;
  • koodaus - koodikilpi;
  • välineet - akulla varustettu laite, 10 testiliuskaa, kynä sormen puhkaisemiseksi Accu-Chek Softclix (Accu-Chek Softclix), 10 lansettia Accu-Chek Softclix -kotelo, ohjeet venäjäksi;
  • takuuaika - ei rajoitusta.

Edut:

  • sen tehtävänä on mitata vaihtoehtoisista paikoista saatua verensokeria: käsivarsi, olkapää, kämmen peukalossa, reidessä tai vasikassa;
  • kapillaarimenetelmä verinäytteen ottamiseksi;
  • veripisarat alle 2 μl;
  • on automaattisen päälle / pois päältä -toiminto;
  • lisämuistitoiminnot: arvot, jotka ilmaisevat mittausajan ja -päivän. Keskimääräisten arvojen laskeminen 7 ja 14 päivän ajan;
  • langaton tiedonsiirto tietokoneelle infrapunayhteyden kautta;
  • rajoittamaton takuuaika.

haitat:

  • galaktosemia, ketoasidoosi, kuivuminen, kohonnut bilirubiinipitoisuus (jopa 20 mg / dl), samoin kuin oligo- tai monosakkaridien, askorbiinihapon, ikodekstriinia sisältävien liuosten käyttöönotto, voivat johtaa vääriin tuloksiin.

Accu-Chek Go -verensokerimittari (Accu-Chek Go)

Tekniset tiedot:

  • mittausalueet - 0,6–33,3 mmol / l;
  • virtalähde - 1 tyypin CR2030 tai DL2430 litiumparisto;
  • sallitut ulkoiset olosuhteet - 10–40 ° С, kosteus 0–85%;
  • mittausperiaate - fotometrinen;
  • analyysiaika - 5 s;
  • kalibrointi - kokoveri;
  • testi - tuore kapillaariveri sormelta;
  • muisti - 300 arvoa;
  • mitat - 113 x 46 x 22 mm;
  • paino - 55 g (ilman akkua);
  • työn ohjaus - hallintaratkaisu;
  • koodaus - koodikilpi;
  • välineet - laite akulla, 10 testiliuskaa, kynä sormen puhkaisemiseksi Accu-Chek Softclix (Accu-Chek Softclix), 10 lancettia Accu-Chek Softclix, 1 suutin laitteelle Accu-Chek Softclix, kotelo;
  • takuuaika - ei rajoitusta.

Edut:

  • kapillaarimenetelmä verinäytteen ottamiseksi;
  • mahdollisuus saada veripisara vaihtoehtoisista paikoista (esimerkiksi olkapää, käsivarsi);
  • laite ei ole suorassa kosketuksessa veren kanssa;
  • testiliuskan poistamiseen laitteistosta tarkoitetun mekanismin avulla varmistetaan, että se ei ole suorassa kosketuksessa veren tai käytetyn testiliuskan kanssa;
  • kytkeytyy päälle ja pois päältä automaattisesti, myös tulokset tallennetaan automaattisesti;
  • ”Hälytys” -toiminto: voit asettaa äänisignaalin niin, että se kuulostaa kolme kertaa eri kellonaikoina;
  • varoitus hypoglykemiasta: Voit asettaa sekä visuaalisia että äänimerkkejä, jotka varoittavat sinua epätavallisen alhaisesta verensokeritasosta;
  • muisti 300 tulokselle (yhdessä analyysin päivämäärän ja ajan kanssa);
  • infrapunarajapinta datan siirtämiseksi henkilökohtaiseen tietokoneeseen tai kannettavaan tietokoneeseen, johon on asennettu tulosten analysointiohjelma (Accu-Chek Pocket Compass -ohjelmisto);
  • voit laskea verensokeritulosten keskiarvon viimeisen 7, 14 tai 30 päivän ajalta;
  • rajoittamaton takuuaika.

haitta:

  • korkeat instrumentin ja testiliuskojen kustannukset.

Glucometer Ascensia Elite (Ascensia Elite)

Tekniset tiedot:

  • mittausalueet - 1,1–33,3 mmol / l;
  • virtalähde - 2 litiumparistoa, jännite 3 V (CR2030 tai DL);
  • sallitut ulkoiset olosuhteet - 10–40 ° С, automaattinen lämpötilan kompensointi sisäänrakennettujen lämpöliuskojen avulla, kosteus 20–80%;
  • mittausperiaate - elektrodi-anturitekniikka;
  • analyysiaika - 30 s;
  • kalibrointi - kokoveri;
  • testi - tuore kapillaariveri sormelta;
  • muisti - 20 arvoa;
  • mitat - 81 x 51 x 14 mm;
  • paino - 50 g (ilman akkua);
  • työn ohjaus - testiliuska;
  • koodaus - kooditestiliuskan käyttäminen;
  • välineet - paristoilla varustettu laite, 5 testiliuskaa, laite sormen puhkaisemiseksi Microlight, 5 lancettia, testiliuska, kotelo, ohjeet, takuukortti;
  • takuuaika - 5 vuotta.

Edut:

  • elektrodianturitekniikka glykemian mittaamiseksi;
  • kapillaarimenetelmä verinäytteen ottamiseksi;
  • veripisaran tilavuus - 2 μl;
  • automaattinen päälle / pois -toiminto;
  • laitteessa ei ole yhtä painiketta, joten se on erittäin helppo oppia ja käyttää;
  • Jokainen testiliuska on ilmatiiviisti suljettu, yhden levyn käyttö ei vaikuta jäljelle jäävän tuotteen säilyvyyteen.

haitat:

  • pieni määrä muistia;
  • ei käyttöliittymää tietokoneeseen.

Glukometrimittari Ascensia Entrust (Ascensia Entrust)

Tekniset tiedot:

  • mittausalueet - 1,7–30,6 mmol / l;
  • virtalähde - 1 litiumlevyakku, jännite 3 V (CR2032);
  • sallitut ulkoiset olosuhteet - 18–38 ° С, hematokriitti 30–55%;
  • mittausperiaate - elektrodi-anturitekniikka;
  • analyysiaika - 30 s;
  • kalibrointi - kokoveri;
  • testi - tuore kapillaariveri sormelta;
  • muisti - 10 arvoa;
  • mitat - 100 x 58 x 21 mm;
  • paino - 64 g;
  • työn ohjaus - ohjausliuska;
  • koodaus - elektroninen siru;
  • välineet - laite, jossa on akku, 5 testiliuskaa, koodikortti, kontrollinauha, laite sormen pistämiseen Microlight, 5 lancettia, kotelo, käyttöohje, pikaopas;
  • takuuaika - 5 vuotta.

Edut:

  • elektrodianturitekniikka glykemian mittaamiseksi;
  • kapillaarimenetelmä verinäytteen ottamiseksi;
  • automaattinen päälle / pois -toiminto;
  • suuri nauhakenttä - helppo asettaa laitteeseen ja kätevä pitää kädessäsi;
  • kaksivaiheinen mittausmenetelmä;
  • laitteen ja testiliuskojen suhteellisen alhaiset kustannukset.

haitat:

  • pieni määrä muistia;
  • ei käyttöliittymää tietokoneeseen.

Glucometer Ascensia Vahvista

Tekniset tiedot:

  • mittausalueet - 0,6–33,0 mmol / l;
  • virtalähde - 1 litiumlevyakku, jännite 3 V (CR2025);
  • sallitut ulkoiset olosuhteet - 10–40 ° С, kosteus 10–80%;
  • kalibrointi - kokoveri;
  • testi - tuore kapillaariveri sormelta;
  • muisti - 100 arvoa;
  • mitat - 110 x 75 x 17 mm;
  • paino - 50 g;
  • koodaus - manuaalisesti;
  • välineet - laite, jossa on akku, 10 testiliuskaa, laite sormen lävistykseen Microlight, 5 lansettia, ohjeet;
  • takuuaika - 5 vuotta.

Edut:

  • laite on varustettu levyllä, joka sisältää välittömästi 10 testiliuskaa;
  • kapillaarimenetelmä verinäytteen ottamiseksi;
  • veripisaran tilavuus - 3 μl;
  • glykemian keskimääräinen arvo 14 vuorokauden ajan;
  • kyky muodostaa yhteys tietokoneeseen.

haitta:

  • laitteen korkeat kustannukset.

Glucometer Super Glucocard 2 (Super Glucocard II)

Tekniset tiedot:

  • mittausalueet - 1,1–33,3 mmol / l;
  • virtalähde - 2 litiumparistoa, jännite 3 V (CR2032);
  • mittausperiaate - sähkökemiallinen;
  • analyysiaika - 30 s;
  • kalibrointi - plasma / seerumi;
  • testi - tuore kapillaariveri sormelta;
  • muisti - 20 arvoa;
  • mitat - 51 x 87 x 14,5 mm;
  • paino - 45 g;
  • työn ohjaus - ohjausliuska;
  • koodaus - koodausnauha;
  • välineet - laite, jossa on akku, 10 testiliuskaa, koodausnauha, ohjausliuska, laite sormen puhkaisemiseen Multilancet, 10 lancettia, kotelo, ohjeet.

Edut:

  • kapillaariverinäytteet;
  • kyky levittää tippaa verta verinäyteliuskoihin laitteen ulkopuolella;
  • veripisaran tilavuus - 3 μl;
  • laitteessa ei ole painikkeita;
  • automaattinen päälle / pois -toiminto;
  • kukin testiliuska on pakattu erilliseen suljettuun pussiin.

haitat:

  • pieni määrä muistia;
  • ei käyttöliittymää tietokoneeseen.

N. Yu. Arbatskaya, lääketieteen kandidaatti
Kaupungin kliininen sairaala № 1, joka on nimetty N. I. Pirogova, Moskova

Glukoosianalyysi: laboratorion ja kodin nopeat menetelmät GLU-tason määrittämiseksi

Veriplasman glukoositasoa ei voida määrittää yleisellä verikokeella. Tätä varten sinun on suoritettava erityinen verensokeritesti. Seerumin (plasma) veren tutkimusta on olemassa erityyppisiä, samoin kuin päivittäisen virtsan määritys sokerille.

Niitä määrätään diabeteksen, muiden endokriinisten häiriöiden, munuaisten, maksan ja haiman sairauksien, sydän-, verisuoni-, ruuansulatus- ja keskushermoston sairauksien ja tilojen selventämiseksi ja erottamiseksi..

Tärkeimmät menetelmät hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden havaitsemiseksi ovat sokerin veri- ja virtsakokeet

Tämän artikkelin tiedot, valokuvat ja videot auttavat saamaan kuvan siitä, mitä glukoositestejä tehdään määräajoin prediabeettisessa tilassa oleville ihmisille ja kuinka usein verta ja virtsaa tutkitaan, kun diagnosoidaan tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes..

Glukoosin ja sen yhdisteiden testityypit

Tällä hetkellä sokeripitoisuus veressä ja virtsassa voidaan määrittää sekä laboratoriossa että kotona. Ensimmäiset tutkimukset ovat luotettavampia, mutta toisen avulla diabeetikot voivat valvoa verensokeritasoja (glykemia) ja virtsaa (glukosuria) päivittäin. Insuliiniriippuvaiset potilaat ja sokeria alentavat lääkkeet käyttävät ihmiset voivat säätää tarvittavia lääkeannoksia.

Kuinka usein minun pitäisi saada laboratoriokokeita? Tämän määrittelee hoitava lääkäri ja se riippuu patologian yksittäisestä etenemisestä.

Kärki. Lääkärit suosittelevat biokemiallisen verikokeen suorittamista glukoosille ja päivittäisen virtsan määritystä sokerille laboratoriossa säännöllisesti ja kaikille 2-3 kertaa vuodessa. 45 vuoden jälkeen tällaiset tutkimukset tehdään kuitenkin parasta kerran vuodessa. Ajoissa havaitut poikkeavuudet ovat helpommin hoidettavissa ja auttavat ylläpitämään terveyttä.

Laboratoriotutkimus

Ammattimainen automaattinen veren ja virtsan glukoosianalysaattori Enziskan Ultra

Ei ole mikään salaisuus, että suoritettujen tutkimusten tulokset riippuvat henkilöstön kurinalaisuudesta ja varusteluokasta.

Edellä olevassa kuvassa venäläisen Enziskan Ultra -laitteen lisäksi heillä on erinomainen maine lääketieteellisten laboratorioiden päälliköiden ja diagnoosilääkärien keskuudessa:

  • Saksalainen automaattinen glukoosi- ja laktaattianalysaattori EcoMatic,
  • Saksalainen kosketusautomaattinen glukoosianalysaattori Biosen c_line, klinikkomalli, gp-laitteet, jotka mahdollistavat testin suorittamisen glykoidulle hemoglobiinille HBA1C, automaattiselle glukoosi- ja laktaattianalysaattorille Biosen s_line ja Biosen 5030,
  • Etelä-Korean automaattinen glukoosianalysaattori integroidulla Eco Twenty -tulostimella Care Diagnosticalta,
  • Liettuan express-glukoosianalysaattori Exan-Gm,
  • Kazakstanin automaattinen glukoosin ja laktaatin biokemiallinen analysaattori SensoStar GLone / GLH one,
  • Amerikkalainen avoimen tyyppinen fotometrinen puoliautomaattilaite, veriplasman, virtsan ja aivo-selkäydinnesteen nesteen universaali biokemiallinen analysaattori Stat Fax 1904 Plus,
  • Saksalaiset analysaattorit - sähkökemialliset koneet ja puoliautomaattiset biokemialliset laitteet glukoosin ja laktaatin samanaikaiseen määrittämiseen (yhdestä putkesta) täysveressä Super GL, Super GL easy sekä Super LG ja Super GL Ambulanssi,
  • Ukrainan sokeri- ja verilaktaattianalysaattori AGKM-01, varustettu vierailla antureilla,
  • MicroBiAn ABFP-KT-01 Venäläiset kannettavat mikrofotometrianalysaattorit-mikrofotometrit, joissa on mahdollisuus varustaa erilaiset nm-suodattimet.

Huomio! Jos muutat asuinpaikkaasi tai muissa olosuhteissa, jotka pakottavat vaihtamaan pysyvän laboratorion, diabeetikoiden tulisi mahdollisuuksien mukaan valita sellainen, jolla on samanlainen diagnostinen analysaattori.

Stat Fax® 1904 + R Biokemian analysaattori

Taulukko: Diabetes -tutkimus:

Verikokeen nimi, hinta (2018)Glukoosinopeus mmol / l ja muut arvonormitEnnusteen arvo tai lyhyt kopio analyysista
Verikemia.

180-1600 ruplaa (riippuu lääkärin ilmoittamasta indikaattorien lukumäärästä).

keskiarvot:
  • 3,50-6,10
Prognostinen mielenkiinto sydämen, munuaisten, maksan, verenkierto- ja endokriinisten järjestelmien, kasvainten, traumaten ja joidenkin aivosairauksien diagnosoinnissa, tilan seuranta ruuansulatuskanavan kaistaleikkausten jälkeen.
Glukoosi (seerumi).

  • vauvat: 2,7-4,4
  • lapset: 3,3–5,5
  • jopa 60: 4,1 - 5,9
  • jälkeen 60: 4,6-6,4
  • 90: n jälkeen: 4,2-6,7
Viitearvojen noustessa, diabetes mellitus, sydänkohtaus, aivohalvaus, haimatulehdus, kystinen fibroosi, tyrotoksikoosi, haiman kasvaimet, maksan tai munuaisten krooniset patologiat, vasta-aineet insuliinireseptoreille ovat mahdollisia.

Indikaattorien laskun myötä epäillään seuraavia: mahalaukun ja suoliston patologiat, kilpirauhasen vajaatoiminta, maksasairaus, lievä tyypin 2 diabetes, fermentopatia, sarkoidoosi, insulinoomi.

Glukoosi liikunnalla (PGTT).

glukoositaso 2 tuntia harjoituksen jälkeen - jopa 11,1Tapaukset, joissa arvot ovat vähintään 11,1 mmol / L, osoittavat diabetestä.
PGTT c-peptidin kanssa.

0,9 - 7,10 ng / mlTesti suoritetaan tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lopulliseksi eriyttämiseksi, kartoittamalla ja seuraamalla niiden hoidon tehokkuutta, samoin kuin polysystisten munasarjojen oireyhtymän vahvistamiseksi tai insuliinin tuotannon arvioimiseksi maksasairauksissa.
Glykoitunut hemoglobiini (HbA1c).

4,8-5,9%Veren glykoituneen hemoglobiinin tason arvioinnin analyysi - hemoglobiinin muoto, joka johtuu sen vuorovaikutuksesta glukoosin kanssa - antaa meille mahdollisuuden arvioida diabeteksen korvausasteen. Se on myös ennusteellinen verisuonikomplikaatioiden kehittymisen riskin määrittämiseksi..
fruktosamiinipitoisuuden.

20–60-vuotiaita:
  • 205 - 285 umol / l
Fruktosamiinien - plasman proteiineja sisältävien glukoosiyhdisteiden - pitoisuuden analysointi antaa paitsi selkeyttää diabeteksen tyypin myös myös seurata sen hoidon kulkua.

Verikokeiden lisäksi potilailla, joilla on diabeteksen diagnoosi, on suoritettava määräajoin laboratorioanalyysi päivittäisestä virtsasta sen sokerin suhteen. Sen viitearvo (normi) on korkeintaan 2,78 mmol / päivä.

Glukosuria (glukoosi virtsassa) ei ehkä ole ainoa indikaattori diabetes mellituksen diagnosoinnissa, mutta yhdessä verikokeen tulosten kanssa se voi selventää diabeteksen tyyppiä - sokeri, muu kuin sokeri, steroidi, munuaiset ja näiden indikaattorien määräajoin tapahtuva seuranta antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida valitun taktiikan oikeellisuus diabeteksen hoitamiseksi..

Diabeetikoiden päivittäisen glukosurian lasku on osoitus oikeasta hoitotaktiikasta

Lisäksi päivittäisen virtsan glukoosipitoisuus voi viitata seuraavien esiintymiseen:

  • Kilpirauhasen liikatoiminta,
  • Ischenko-Cushingin oireyhtymä,
  • vähentynyt imeytyminen raskauden takia,
  • akuutti haimatulehdus,
  • sydänkohtaus,
  • morfiinimyrkytys.

Merkintä. Kuinka glukoosi ilmoitetaan veri- ja virtsakokeissa? Tutkimusmuodossa termiä “glukoosi” tai latinalaista lyhennettä “GLU” käytetään osoittamaan se. Muuten, vakavissa tupakoitsijoissa havaitaan tasainen verensokeripitoisuuden nousu, ja seerumin sokerin lasku voi olla leukemian kliininen oire.

Pikadiagnostiikka

On myös erityisiä laitteita - analysaattoreita (glukometrit ja testiliuskat), joiden avulla voit mitata itsenäisesti, kotona, veren ja virtsan glukoositasoa. Tällaisten innovaatioiden ansiosta diabeteksen päivittäinen seuranta ja erityinen päiväkirja ovat mahdollisia, mikä antaa endokrinologille mahdollisuuden valita nopeasti oikea yhdistelmä terapeuttisia toimenpiteitä, lajikkeita ja lääkeannoksia.

Ja vaikka useat liittovaltion lait takaavat ilmaisen glukometrin diabeetikoille ja kuukausittain ilmaiset testiliuskat ja lansetit sille, nämä kotimaiset analysaattorit ja tarvikkeet eivät ole kaukana täydellisyydestä. Jos taloudellisia mahdollisuuksia on, on parempi käyttää ulkomaisia ​​kollegoitaan, unohtamatta ostaessasi suojautua väärennöksiltä, ​​tarkistamalla patentin ja sertifikaatin saatavuus.

Uuden sukupolven glukometrit voivat olla vuorovaikutuksessa tietokoneen tai älypuhelimen kanssa

Tässä on luettelo suhteellisen uusista, mutta jo ansaitsevista erinomaisesta maineesta diabeetikoiden ja endokrinologien keskuudessa, laitteet (kuva yllä, vastaavalla numerolla):

  1. Kannettava glukoosianalysaattori "SmartScan". Laite ”muistaa” viimeiset 150 mittausta; se voi laskea keskimääräisen sokeripitoisuuden viimeisen 2 viikon aikana. Kahden akun käyttöaika on 1000 työtuntia ja valmistajan (Life-Scan -yhtiö, Johnson ja Johnson Corporation) takuuaika on 7 vuotta, jonka aikana sen suorituskyky eroaa laboratoriosta hyväksyttävällä 10 prosentilla, jos virtsahappotaso on normin alueella.
  2. Unkarilainen ultrakannettava glukoosimittari SensoCard. Laite voidaan kytkeä tietokoneeseen tai älypuhelimeen. Pystyy laskemaan keskimääräiset glukoosiarvot 7, 14 ja 28 vuorokaudeksi. ”Hän muistaa 150 viimeisimmästä mittauksesta ilmoittaen niiden päivämäärän ja ajan. Varustettu äänihälytystoiminnolla. Valmistajan, yrityksen 77 Elektronika takuu - 3 vuotta.
  3. Sveitsiläinen kotianalysaattori Stat Strip Express StatStrip Xpress -glukoosi kansainväliseltä NOVA Biomedical -yhtiöltä. Laite on ainutlaatuinen siinä mielessä, että hematokriitti, virtsa- ja askorbiinihappo, parasetamoli ja bilirubiini eivät sisällä pisarassa verta glukoosin indikaattoreihin, ja erityisten nauhojen läsnäollessa se voi mitata ketonirunkojen tasoa. Suuret numerot näytöllä ovat näkyviä jopa vanhuksille, ja mahdollisuus kytkeä laite USB-portin kautta NOVA Microsoft-Exceliin on kätevä lisä sekä nuoremmalle sukupolvelle että heitä hoitaville endokrinologeille..

Jotkut nykypäivän verensokerimittarista, kuten Easy Touch GCHb, voivat mitata muutakin kuin vain glukoosin (G). Muiden ”sokerin” värien välillä eroavien erityisten testiliuskojen avulla voit hallita kolesterolia (CH) ja hemoglobiinia (Hb).

No, kallis saksalainen kannettava instrumentti Accutrend Plus (Accutrend plus) voi analysoida glukoosin, laktaatin, kolesterolin, maitohapon ja triglyseridien pitoisuudet.

Tärkeä. Diabetespotilailla veriplasman glukoosipitoisuuden ilmaisun diagnosointi ennen ja jälkeen harjoituksen, joka suoritetaan kannettavien kotianalysaattoreiden avulla, auttaa valitsemaan tehokkaan, suurimman sallitun fyysisen aktiivisuuden asteen..

Niitä, jotka tarvitsevat virtsa-glukoosin säännöllistä seurantaa, suositellaan ostamaan erityinen kotianalysaattori tai visuaaliset testiliuskat. Niiden käyttö selitetään yksityiskohtaisesti ohjeissa..

Henkilökohtainen (koti) virtsa-analysaattori AMP-01 ja visuaaliset testiliuskat Ripolian XN-11U

Diabeetikoiden on kuitenkin ymmärrettävä, että riippumatta siitä, kuinka hienostuneet kotianalysaattorit ovat, he eivät silti pysty korvaamaan laboratorioveren ja virtsan määrityksiä glukoosilla.

Valmistautuminen verenluovutukseen laboratoriossa

Kaikki glukoosin verikokeet luokitellaan "nälkäisiksi" ja ne annetaan tyhjään vatsaan. Ainoa poikkeus on glykoituneen hemoglobiinin verikokeet, joihin sinun ei tarvitse varautua.

Kaikissa muissa tapauksissa sinun tulee olla tietoinen siitä, kuinka valmistetaan verensokerikoe, koska sen menettelyn rikkominen johtaa väistämättä tulosten vääristymiseen ja väärän diagnoosin asettamiseen, ja kaikista niistä seuraavista kielteisistä vaikutuksista terveydelle..

Stressi ja tietyt lääkkeet vääristävät merkittävästi paastoveren määrää

"Nälkäisten" verensokeritestien valmistautumisen perussäännöt:

  • Tarkista lääkäriltäsi, mitkä lääkkeet voivat nostaa tai alentaa sokeripitoisuuttasi,
  • 24 tuntia - välttää raskaita fyysisiä rasituksia ja psyko-emotionaalisia stressaavia tilanteita, älä syö paljon rasvaisia ​​ja makeita ruokia, älä juo alkoholia, älä kuluta sokeria sisältäviä (tai korvikkeiden kanssa) juomia ja energiaa,
  • 12-8 tunnissa - älä syö tai juo mitään muuta kuin puhdasta juomavettä,
  • 1 tunnissa - ole lähellä toimistoa, älä tupakoi, pidä fyysinen ja henkinen rauha.

Sinun on istuttava hiljaisesti, syödä ja juoda mitään, tupakoida ja älä pelata älypuhelimellasi älypuhelimellasi 2 tunnin tauolla, joka odottaa toista verinäyttettä harjoituksen aikana harjoitetun glukoosit toleranssikokeen (PGTT) aikana. pois emotionaalisesta tasapainosta.

Muistiinpanolla. Jos testipäivänä suunnitellaan muita lääketieteellisiä diagnoositoimenpiteitä, on parempi suorittaa ne verinäytteen ottamisen jälkeen.

Päivittäiset virtsankeräyssuositukset

Päivittäinen virtsanotto on erittäin herkkä toimenpide. On tärkeää noudattaa tiukasti kaikkia alla lueteltuja suosituksia, koska minkä tahansa kohdan rikkominen vääristää tutkimuksen tuloksia.

Esimerkiksi, jos virtsankeruussa käytetään epästeriilejä ruokia, bakteerit ja sienet vain “syövät” glukoosia. Sama kuva havaitaan varastoitaessa kerättyä nestettä huoneenlämmössä, ei jääkaapissa.

Päivittäisen virtsan varastolämpötila jääkaapissa - +2 - +8 ° С

Säännöt päivittäisen virtsan keräämiseksi:

  • 24 tuntia ennen virtsan keräämistä, älä juo alkoholia, älä syö paljon rasvaisia ​​ja makeita ruokia, älä juo ruokia, jotka muuttavat virtsan luonnollista väriä (punajuuret, porkkanat, kirsikat, vahva tee).
  • Päivää ennen valmistaudu myös nesteiden keräämiseen:
  1. huuhtele hyvin pesuaineilla 2 litran lasipurkki ja sen kansi, jos mahdollista, steriloi ne kuiviksi ja pane jäähdytyksen jälkeen jääkaapin alaosaan (!),
  2. Pese ja kuivaa 0,5 litran purkki (tai muu säiliö), johon virtsaaminen tapahtuu suoraan,
  3. ostaa apteekista erityisen steriilin säiliön virtsan analysointia varten.
  • Pese sukupuolielimet huolellisesti ennen jokaista keräystä juoksevalla vedellä käyttämättä wc-tuotteita ja intiimihygieniatuotteita. Jossa:
    1. miehet - tulisi suorittaa hygieeninen toimenpide, kääntää esinahka ja paljastaa penis pää,
    2. naisille - kuukautisten tapauksessa, kun on vielä tarpeen tehdä analyysi, pese ja aseta tuore emättimenäyte ennen jokaista virtsankeruuta,
    3. imeväisillä virtsa tulisi kerätä pisuaarin avulla.
  • Vältä liiallista rasitusta keräyspäivänä ja noudata normaalia juomistasi..
  • Kerää ensimmäinen aamuvirtsa mistä tahansa astiasta, mittaa ja kirjaa sen tilavuus ja kaada se sitten wc: hen. Muista aika.
  • Kerää kaikki seuraavat annokset virtsasta aiemmin valmistetulla 0,5 litran astialla, kaada neste sitten 2 litran purkkiin ja laita takaisin jääkaapiin. Kun olet kerännyt osan virtsasta, huuhtele ”tölkki” ja kuivaa se.
  • Viimeinen virtsa tulee kerätä samanaikaisesti ensimmäisen virtsaamisen kanssa. Muista, että olet ajoitettu?
  • Merkitse päivittäisen virtsan taso tarkasti 2 litran purkkiin. Sekoita se sitten ilman esineiden apua, ravistaen tiukasti suljettua purkkia eri suuntiin, kuten ravistelijalla. Kaada 50-100 ml virtsaa steriiliin astiaan. Kaada loput virtsasta wc: hen ja mittaa kaiken kerätyn virtsan tilavuus kaatamalla vesimerkki ja kaatamalla se mittauslautasten päälle. Lisää tulokseen WC: hen kaadetun ensimmäisen osan tilavuus.
  • Kirjoita tulos säiliön etikettiin unohtamatta täyttää kaikki muut rivit. Sulje säiliö tiukasti ja aseta se puhtaan muovipussiin, jota säilytetään jääkaapin alahyllyllä, kunnes jätät talon laboratorioon.

Ja lopuksi, katso lyhyt video, joka auttaa “aloittelijoita” selvittämään, kuinka käyttää kodin verensokerimittaria.

Lue Diabeteksesta Riskitekijöitä