Glukoositoleranssikoe (vakio)

Suun kautta suoritettava glukoositoleranssikoe koostuu paastohoidon plasmaglukoositason määrittämisestä ja 2 tunnin kuluttua hiilihydraattikuormituksesta hiilihydraattiaineenvaihdunnan erilaisten häiriöiden (diabetes, heikentynyt sokerinsietokyky, paastoglukoosi) diagnosoimiseksi..

Tutkimuksen tulokset antaa lääkäri ilmainen kommentti.

Oraalinen glukoositoleranssikoe (PHTT), glukoositoleranssikoe, testi 75 grammalla glukoosia.

Synonyymit englanti

Glukoositoleranssikoe (GTT), oraalinen glukoositoleranssikoe (Tietoja GTT).

Entsymaattinen UV-menetelmä (heksokinaasi).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  • Suun kautta suoritettava glukoositoleranssikoe tulisi suorittaa aamuisin vähintään 3 päivän rajoittamattoman ravitsemuksen (yli 150 g hiilihydraatteja päivässä) ja normaalin fyysisen toiminnan taustalla. Testiä tulisi edeltää yön paasto 8-14 tunnin ajan (voit juoda vettä).
  • Viimeisen ilta-aterian tulisi sisältää 30-50 grammaa hiilihydraatteja.
  • Älä juo alkoholia 10–15 tuntia ennen testiä.
  • Älä tupakoi yöllä, ennen testiä, ja sen loppuun asti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Suun kautta suoritettava glukoositoleranssikoe tulisi suorittaa aamuisin vähintään 3 päivän rajoittamattoman ravitsemuksen (yli 150 g hiilihydraatteja päivässä) ja normaalin fyysisen toiminnan taustalla. Testiä tulisi edeltää yön paasto 8-14 tunnin ajan (voit juoda vettä). Viimeisen ilta-aterian tulisi sisältää 30-50 g hiilihydraatteja. Älä tupakoi testiä edeltävänä yönä ja sen jälkeen. Veren oton jälkeen tyhjään vatsaan koehenkilön tulee juoda 75 g vedetöntä glukoosia tai 82,5 g glukoosimonohydraattia liuotettuna 250-300 ml: aan vettä enintään 5 minuutissa. Lapsille kuorma on 1,75 g vedetöntä glukoosia (tai 1,925 g glukoosimonohydraattia) painokiloa kohti, mutta enintään 75 g (82,5 g) lapsella, jonka paino on vähintään 43 kg, annetaan tavallinen annos (75 g). Kokeen aikana tupakointi ja aktiivinen liikunta eivät ole sallittuja. 2 tunnin kuluttua otetaan toinen verinäyte..

On syytä muistaa, että jos paastoverensokeriarvo ylittää 7,0 mmol / L, silloin suun kautta annettavaa glukoositoleranssitestiä ei suoriteta, koska tällainen verensokeritaso on itsessään yksi kriteeri diabetes mellituksen diagnosoimiseen..

Suun kautta annettavan sokerin sietokyvyn testin avulla voit diagnosoida erilaisia ​​hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöitä, kuten diabetes mellitus, heikentynyt sokerin sietokyky, paasto glykemia, mutta ei pysty selvittämään diabetes mellituksen tyyppiä ja syitä, ja siksi on suositeltavaa suorittaa pakollinen kuuleminen saatuaan minkään suullisen sokerin sietokyvyn testin tulokset. endokrinologian.

Mihin tutkimusta käytetään??

  • diabetes mellitus;
  • heikentynyt glukoosinsieto;
  • paasto-glykemia.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Jos kyseessä on epäilyttävät glykemia-arvot hiilihydraattien metabolian tilan selventämiseksi;
  • kun tutkitaan potilaita, joilla on diabeteksen riskitekijöitä:
    • ikä yli 45 vuotta;
    • BMI yli 25 kg / m 2;
    • diabeteksen perheen historia (tyypin 2 diabeteksen vanhemmat tai sisarukset);
    • yleensä alhainen fyysinen aktiivisuus;
    • paasto-glykemian esiintyminen tai heikentynyt glukoositoleranssi;
    • raskauden diabetes mellitus tai yli 4,5 kg: n syntymä historiassa;
    • valtimoverenpaine (minkä tahansa etiologian kanssa);
    • heikentynyt lipidimetabolia (HDL alle 0,9 mmol / L ja / tai triglyseridit yli 2,82 mmol / L);
    • minkä tahansa sydän- ja verisuonisairauden esiintyminen.

Kun on suositeltavaa suorittaa oraalinen sokerin sietokykytesti hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden seulomiseksi

Kuinka suorittaa glukoositoleranssikoe - ohjeet tulosten tutkimista ja tulkintaa varten

Alemman ravitsemuksen seuraus sekä naisilla että miehillä voi olla insuliinintuotannon rikkomus, joka on täynnä diabeteksen kehittymistä, joten on tärkeää ottaa veri säännöllisesti laskimosta glukoosinsietokokeen suorittamiseksi. Indikaattorien tulkinnan jälkeen raskaana olevien naisten diabetes mellituksen tai raskauden diabeteksen diagnoosi laitetaan tai kumotaan. Tutustu analyysiin valmistautumisen menettelyyn, testin suorittamisprosessiin, indikaattorien dekoodaukseen.

Glukoositoleranssikoe

Glukoositoleranssitesti (GTT) tai glukoositoleranssitesti ovat erityisiä tutkimusmenetelmiä, jotka auttavat tunnistamaan kehon asenteen sokeriin. Sen avulla määritetään taipumus diabetekseen, piilevän taudin epäilykset. Indikaattoreiden perusteella voit puuttua ajoissa ja poistaa uhkia. Testejä on kahta tyyppiä:

  1. Suun kautta sokerin sietokyky tai oraalinen - sokerikuormitus suoritetaan muutama minuutti ensimmäisen verinäytteen ottamisen jälkeen, potilasta pyydetään juomaan makeutettua vettä.
  2. Laskimonsisäinen - jos vettä ei voida käyttää itsenäisesti, se annetaan laskimonsisäisesti. Tätä menetelmää käytetään raskaana oleville naisille, joilla on vaikea toksikoosi, potilaille, joilla on maha-suolikanavan häiriöitä..

Indikaatiot

Potilaat, joilla on seuraavat tekijät, voivat saada terapeutin, gynekologin, endokrinologin lähettämän sokerin sietokyvyn testiksi raskauden aikana tai epäiltyyn diabetekseen.

  • epäilty tyypin 2 diabetes mellitus;
  • diabeteksen todellinen esiintyminen;
  • hoidon valintaa ja säätämistä varten;
  • jos epäilet tai sinulla on raskausdiabetes;
  • prediabetes;
  • metabolinen oireyhtymä;
  • haiman, lisämunuaisten, aivolisäkkeen, maksan toimintahäiriöt;
  • heikentynyt glukoosinsieto;
  • liikalihavuus, endokriiniset sairaudet;
  • diabeteksen omahallinta.

Kuinka ottaa glukoosinsietokoe

Jos lääkäri epäilee yhtä edellä mainituista sairauksista, hän antaa lähetteen sokerin sietokyvyn analysointiin. Tämä tutkimusmenetelmä on tarkka, herkkä ja "mielialainen". Sinun tulee valmistautua siihen huolellisesti, jotta virheellisiä tuloksia ei saada, ja valitse sitten yhdessä lääkärin kanssa hoito, jolla eliminoidaan riskit ja mahdolliset uhat, komplikaatiot diabeteksen aikana.

Menettelyn valmistelu

Ennen testiä sinun on valmistauduttava huolellisesti. Valmistelutoimenpiteisiin kuuluvat:

  • alkoholinkielto useita päiviä;
  • analyysipäivänä et voi tupakoida;
  • kerro lääkärille fyysisen toiminnan tasosta;
  • päivässä ei syö makeaa ruokaa, testipäivänä älä juo paljon vettä, noudata oikeaa ruokavaliota;
  • ota stressi huomioon;
  • älä ota testiä tartuntatauteista, leikkauksen jälkeisestä tilasta;
  • lopeta lääkkeiden käyttö kolmessa päivässä: sokeria alentavat, hormonaaliset, stimuloivat aineenvaihduntaa, masentavat psyykeä.

Paastoverinäytteet

Verensokeritesti kestää kaksi tuntia, koska tänä aikana on mahdollista kerätä optimaalista tietoa veren glykeemian tasosta. Testin ensimmäinen vaihe on verinäytteet, jotka tulisi suorittaa tyhjään vatsaan. Nälänhätä kestää 8–12 tuntia, mutta enintään 14, muuten on epäluotettavien GTT-tulosten vaara. Ne testataan aikaisin aamulla, jotta voidaan varmistaa tulosten kasvu tai lasku..

Glukoosikuorma

Toinen vaihe on ottaa glukoosi. Potilas joko juo makeaa siirappia tai annetaan laskimonsisäisesti. Toisessa tapauksessa erityinen 50-prosenttinen glukoosiliuos annetaan hitaasti 2-4 minuutin aikana. Valmistukseen käytetään vesiliuosta, jossa on 25 g glukoosia; lapsille valmistetaan liuos nopeudella 0,5 g painokiloa kohti normassa, mutta enintään 75 g. Sitten he luovuttavat verta.

Suun kautta suoritetulla testillä ihminen juo viidessä minuutissa 250–300 ml lämmintä, makeaa vettä, jossa on 75 g glukoosia. Raskaana liuotettuna sama määrä 75 - 100 grammaa. Astmaatikoille potilaille, joilla on angina pectoris, aivohalvaus tai sydänkohtaus, on suositeltavaa ottaa vain 20 g. Hiilihydraattikuormitusta ei suoriteta itsenäisesti, vaikka glukoosijauhetta myydään apteekeissa ilman reseptiä..

Verenäytteet

Viimeisessä vaiheessa suoritetaan useita toistuvia verikokeita. Tunnin kuluessa veri otetaan useita kertoja laskimosta tarkistaakseen glukoositasojen vaihtelut. Heidän tietojensa perusteella jo tehdään johtopäätöksiä, diagnoosi tehdään. Testi vaatii aina uudelleentestauksen, varsinkin jos se antaa positiivisen tuloksen, ja sokerikäyrä osoitti diabeteksen vaiheet. Sinun on tehtävä testit lääkärin ohjeiden mukaan.

Glukoositoleranssitulokset

Sokerikokeen tulosten perusteella määritetään sokerikäyrä, joka osoittaa hiilihydraattien metabolian tilan. Normi ​​on 5,5-6 mmol litraa kapillaariverta ja 6,1-7 laskimoa. Yllä olevat sokeri-indeksit osoittavat predbebetes ja mahdollinen heikentynyt sokerin sietokyvyn toiminta, haiman toimintahäiriö. Diabetesia diagnosoidaan indikaattoreilla 7,8–11,1 sormelta ja yli 8,6 mmol litralta laskimosta. Jos ensimmäisen verinäytteen ottamisen jälkeen luvut, jotka ovat yli 7,8 sormesta ja 11,1 laskimosta, on kiellettyä testata hyperglykeemisen kooman kehittymisen vuoksi.

Syyt virheelliseen suoritukseen

Väärä-positiivinen tulos (korkea terveellisessä tulos) on mahdollista sängyn lepovaiheessa tai pitkäaikaisen paastoamisen jälkeen. Väärien negatiivisten lukemien syyt (potilaan sokeripitoisuus on normaali) ovat:

  • glukoosin imeytymishäiriöt;
  • hypokalorinen ruokavalio - hiilihydraattien tai ruoan rajoitus ennen testiä;
  • lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.

Vasta

Verensokerin sietokyvyn testin suorittaminen ei aina ole sallittua. Testin läpäisemisen vasta-aiheet ovat:

  • henkilökohtainen sokeri-intoleranssi;
  • maha-suolikanavan sairaudet, kroonisen haimatulehdan paheneminen;
  • akuutti tulehduksellinen tai tarttuva tauti;
  • vaikea toksikoosi;
  • leikkauksen jälkeinen aika;
  • tavallinen sängyn lepo.

Raskauden glukoositesti

Raskauden aikana raskaana olevan naisen ruumiissa on voimakas stressi, hivenaineista, mineraaleista, vitamiineista puuttuu. Raskaana olevat naiset noudattavat ruokavaliota, mutta jotkut saattavat kuluttaa lisääntynyttä määrää ruokia, erityisesti hiilihydraatteja, mikä uhkaa raskausdiabetesta (pitkäaikainen hyperglykemia). Sen havaitsemiseksi ja estämiseksi suoritetaan myös glukoosiherkkyystesti. Samalla kun ylläpidetään kohonnutta verensokeritasoa toisessa vaiheessa, sokerikäyrä osoittaa diabeteksen kehittymistä.

Taudin indikaattorit on osoitettu: paasto-sokeripitoisuus on yli 5,3 mmol / l, tunti nielemisen jälkeen on yli 10, kaksi tuntia myöhemmin 8.6. Hedelmällisyystilan havaitsemisen jälkeen lääkäri määrää naiselle toisen analyysin diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Vahvistamisen jälkeen hoito määrätään raskauden kestosta riippuen, synnytys tapahtuu 38 viikossa. 1,5 kuukauden kuluttua lapsen syntymästä glukoosinsietokoe toistetaan.

Glukoositoleranssikoe - mitä se näyttää ja mihin se on tarkoitettu? Tulosten valmistelu ja suorittaminen, normit ja tulkinta. Raskaustesti. Missä tutkimus suoritetaan?

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Glukoositoleranssikoe on laboratoriotesti, jonka tarkoituksena on havaita latentit hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt, kuten prediabetes, diabeteksen varhaisvaiheet.

Yleinen glukoosinsietokoe

Glukoosinsietokokeen nimet (suun kautta tapahtuva glukoositoleranssikoe, 75 g glukoositesti, glukoosinsietokoe)

Tällä hetkellä glukoositoleranssikokeen (GTT) nimi on yleisesti hyväksytty Venäjällä. Käytännössä kuitenkin myös muita nimiä käytetään viittaamaan samaan laboratoriodiagnoosimenetelmään, jotka ovat olennaisesti synonyymi termin glukoositoleranssitestille. Tällaiset synonyymit termille GTT ovat seuraavat: oraalinen glukoosin toleranssikoe (OGTT), oraalinen glukoosin toleranssikoe (PHTT), glukoosin sietokykytesti (TSH), samoin kuin testi 75 g: lla glukoosia, sokerikuormitustesti ja sokerikäyrien rakentaminen. Englanniksi tämän laboratoriomenetelmän nimeä käytetään nimityksillä glukoositoleranssitesti (GTT), suun kautta tapahtuva glukoositoleranssitesti (OGTT)..

Mikä osoittaa ja miksi glukoosinsietokoetta tarvitaan??

Joten glukoositoleranssikoe on sokerin (glukoosin) pitoisuuden määrittäminen paastoveressä ja kaksi tuntia sen jälkeen, kun on otettu liuos, joka sisältää 75 g glukoosia lasilliseen vettä. Joissakin tapauksissa suoritetaan laajennettu glukoositoleranssikoe, jossa verensokeritasot määritetään tyhjään mahaan 30, 60, 90 ja 120 minuutin kuluttua 75 g: n glukoosiliuoksen käytöstä..

Normaalisti paastoverensokerin tulisi vaihdella välillä 3,3 - 5,5 mmol / l sormen verestä ja 4,0 - 6,1 mmol / l suonen verestä. Tunnin kuluttua siitä, kun henkilö juo 200 ml nestettä tyhjään mahaan, johon on liuennut 75 g glukoosia, verensokeritaso nousee maksimitasolle (8-10 mmol / l). Sitten, kun vastaanotettua glukoosia prosessoidaan ja imeytyy, verensokeritaso laskee ja 2 tunnin kuluttua 75 g: n glukoosin nauttimisesta tulee normaaliksi, ja se on alle 7,8 mmol / l sormen ja verisuonen verestä..

Jos kaksi tuntia 75 g: n glukoosin ottamisen jälkeen verensokeritaso on yli 7,8 mmol / L, mutta alle 11,1 mmol / L, tämä tarkoittaa hiilihydraattien metabolian piilevää rikkomista. Eli se, että hiilihydraatit imeytyvät häiriöihin ihmiskehossa, on liian hidasta, mutta toistaiseksi nämä häiriöt korvataan ja etenevät salaa ilman näkyviä kliinisiä oireita. Itse asiassa verensokerin epänormaali arvo kaksi tuntia 75 g: n glukoosin ottamisen jälkeen tarkoittaa, että henkilöllä on jo aktiivisesti kehittymässä diabetes, mutta hän ei ole vielä hankkinut klassista laajennettua muotoa, jolla on kaikki ominaiset oireet. Toisin sanoen henkilö on jo sairas, mutta patologian vaihe on varhainen, joten oireita ei vielä ole.

Siten on selvää, että glukoosinsietokokeen arvo on valtava, koska tämän yksinkertaisen analyysin avulla voit tunnistaa hiilihydraattien metabolian patologian (diabetes mellitus) varhaisessa vaiheessa, jolloin vielä ei ole tyypillisiä kliinisiä oireita, mutta sitten voit hoitaa ja estää klassisen diabeteksen muodostumisen. Ja jos hiilihydraattien aineenvaihdunnan piileviä häiriöitä, jotka havaitaan glukoositoleranssikokeen avulla, voidaan korjata, kääntää ja estää taudin kehittyminen, diabeteksen vaiheessa, kun patologia on jo täysin muodostunut, tautia on jo mahdotonta parantaa, mutta normaali sokeripitoisuus on mahdollista ylläpitää vain keinotekoisesti. veressä, komplikaatioiden alkamisen viivästyminen.

On syytä muistaa, että glukoositoleranssikoe mahdollistaa hiilihydraattiaineenvaihdunnan piilevien häiriöiden varhaisen havaitsemisen, mutta se ei tee mahdolliseksi erottaa ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes mellitusta sekä syitä patologian kehittymiseen..

Kun otetaan huomioon glukoosinsietokokeen tärkeys ja diagnostinen tietosisältö, tämä analyysi on perusteltua suorittaa, kun epäillään hiilihydraattien metabolian piilevää rikkomista. Merkkejä tällaisesta piilevästä hiilihydraattiaineenvaihduntahäiriöstä ovat seuraavat:

  • Verensokeritaso on normaalin yläpuolella, mutta alle 6,1 mmol / L sormen verestä ja 7,0 mmol / L veri suonesta;
  • Määräaikainen glukoosin esiintyminen virtsassa normaalin verensokerin taustalla;
  • Voimakas jano, tiheä ja runsas virtsaaminen sekä lisääntynyt ruokahalu normaalin verensokerin taustalla;
  • Glukoosin esiintyminen virtsassa raskauden, tyrotoksikoosin, maksasairauksien tai kroonisten tarttuvien tautien aikana;
  • Neuropatia (hermojen häiriöt) tai retinopatia (verkkokalvon häiriöt) epäselvien syiden kanssa.

Jos henkilöllä on merkkejä hiilihydraattien aineenvaihdunnan piilevistä häiriöistä, hänelle suositellaan tekemään glukoositoleranssikoe varmistaakseen patologian varhaisen vaiheen olemassaolon tai puuttumisen..

Ehdottomasti terveiden ihmisten, joilla on normaali verensokeritaso ja joilla ei ole merkkejä heikentyneestä hiilihydraattien aineenvaihdunnasta, ei tarvitse tehdä glukoosinsietokoetta, koska se on täysin hyödytön. Myöskään glukoosinsietokoetta ei tarvitse tehdä niille, joilla jo on paastoverensokeritasoja, jotka vastaavat diabetes mellitusta (yli 6,1 mmol / l sormen verestä ja yli 7,0 veri laskimosta), koska heidän häiriönsä ovat melko selvät, ei piilotettu.

Indikaatiot glukoosinsietokokeelle

Joten glukoositoleranssikoe on välttämättä tarkoitettu suorittamiseen seuraavissa tapauksissa:

  • Epävarmat tulokset paaston glukoosimäärityksestä (alle 7,0 mmol / l, mutta yli 6,1 mmol / l);
  • Tahattomasti havaittu verensokeriarvon nousu stressiä vastaan;
  • Tahattomasti havaittu glukoosin esiintyminen virtsassa normaalin verensokerin taustalla ja diabeteksen oireiden puuttuminen (lisääntynyt jano ja ruokahalu, tiheä ja runsas virtsaaminen);
  • Diabetes mellituksen merkkejä normaalin verensokerin taustalla;
  • Raskaus (raskauden diabeteksen havaitsemiseksi)
  • Glukoosin esiintyminen virtsassa pyrotoksikoosia, maksasairautta, retinopatiaa tai neuropatiaa vastaan.

Jos henkilöllä on jokin yllä mainituista tilanteista, hänen tulee ehdottomasti läpäistä glukoosinsietokoe, koska diabeteksen piilevän kulun riski on erittäin suuri. Ja täsmälleen vahvistaa tai kumota tällainen piilevä diabetes mellitus sellaisissa tapauksissa, kun suoritetaan glukoositoleranssikoe, jonka avulla voit "paljastaa" kehon hiilihydraattiaineenvaihdunnan havaitsemattoman rikkomuksen..

Edellä vaadittujen indikaatioiden lisäksi on olemassa monia tilanteita, joissa ihmisille on suositeltavaa luovuttaa verta säännöllisesti glukoositoleranssitestiä varten, koska heillä on suuri riski sairastua diabetekseen. Tällaiset tilanteet eivät ole pakollisia indikaatioita glukoositoleranssikokeen suorittamiseksi, mutta on erittäin suositeltavaa suorittaa tämä analyysi säännöllisesti esiintyvän diabeteksen tai piilevän diabeteksen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa..

Samanlaisia ​​tilanteita, joissa on suositeltavaa suorittaa määräajoin glukoositoleranssikoe, ovat seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyminen henkilössä:

  • Ikä yli 45;
  • Painoindeksi yli 25 kg / cm 2;
  • Diabeteksen esiintyminen vanhemmilla tai veri- tai sisaruksilla;
  • Istuva elämäntapa;
  • Raskausdiabetes aikaisempien raskauksien aikana;
  • Yli 4,5 kg: n painoisen lapsen syntymä;
  • Ennenaikaiset synnytykset, kuolleen sikiön synnytykset, keskenmenot menneisyydessä;
  • Valtimoverenpaine;
  • HDL-tasot alle 0,9 mmol / L ja / tai triglyseridit yli 2,82 mmol / L;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän minkä tahansa patologian esiintyminen (ateroskleroosi, sepelvaltimotauti jne.);
  • Polysystinen munasarja;
  • Kihti;
  • Krooninen periodontaalitauti tai furunkuloosi;
  • Diureettien, glukokortikoidihormonien ja synteettisten estrogeenien (myös osana yhdistettyjä oraalisia ehkäisyvalmisteita) vastaanotto pitkäksi ajaksi.

Jos henkilöllä ei ole mitään yllä mainituista sairauksista tai sairauksista, mutta hänen ikänsä on yli 45 vuotta, niin hänelle suositellaan ottamaan glukoosinsietokoe joka kolmas vuosi.

Jos henkilöllä on vähintään kaksi yllä mainittua sairautta tai sairautta, suositellaan hänen suorittavan glukoosinsietokoe epäonnistumattomasti. Jos samaan aikaan testiarvo osoittautuu normaaliksi, se on otettava osana ennalta ehkäisevää tutkimusta joka kolmas vuosi. Mutta kun testitulokset eivät ole normaaleja, sinun on suoritettava lääkärin määräämä hoito ja suoritettava analyysi kerran vuodessa tarkkailla sairauden tilaa ja etenemistä..

Vasta-aiheet glukoosinsietokokeelle

Glukoosinsietokoe on vasta-aiheinen ehdottomasti niille, jotka ovat aiemmin diagnosoineet diabeteksen, ja kun paastoverensokeritaso on vähintään 11,1 mmol / L! Tällaisessa tilanteessa GTT: tä ei koskaan suoriteta, koska glukoosikuormitus voi provosoida hyperglykemisen kooman kehittymisen.

Myös glukoositoleranssikoe on vasta-aiheinen tapauksissa, joissa on tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa sen tulokseen ja tehdä siitä epätarkkoja, toisin sanoen väärin positiivisia tai vääriä negatiivisia. Mutta tällaisissa tapauksissa vasta-aihe on yleensä väliaikainen, voimassa, kunnes testitulokseen vaikuttava tekijä katoaa.

Joten glukoositoleranssikoetta ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

  • Minkä tahansa sairauden akuutti ajanjakso, mukaan lukien tarttuva sairaus (esimerkiksi akuutit hengitystievirusinfektiot, mahahaavan paheneminen, ruoansulatushäiriöt jne.);
  • Sydäninfarkti, kärsinyt vähemmän kuin kuukausi sitten;
  • Vakavan stressin ajanjakso, jossa henkilö on;
  • Vahinko, synnytys tai leikkaus kesti alle 2 - 3 kuukautta sitten;
  • Alkoholinen maksakirroosi;
  • hepatiitti;
  • Kuukautiset naisilla;
  • Raskaus on yli 32 viikkoa;
  • Verensokeria nostavien lääkkeiden (adrenaliini, kofeiini, rifampisiini, glukokortikoidihormonit, kilpirauhashormonit, diureetit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, masennuslääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet, beetasalpaajat (atenololi, bisoprololi jne.) Käyttö. Ennen glukoosinsietokokeen ottamista sinun on lopetettava tällaisten lääkkeiden käyttö vähintään kolmeksi päiväksi.

Mikä lääkäri voi määrätä glukoosinsietokokeen?

Glukoositoleranssikoe

Valmistelu glukoositoleranssikoetta varten

Kuinka ottaa glukoosinsietokoe?

Potilas tulee laboratorioon, missä tyhjään vatsaan he ottavat verta sormelta tai laskimosta paasto (nälkäisen) glukoositason määrittämiseksi. Sen jälkeen valmistetaan glukoosiliuos, ja sen annetaan juoda viiden minuutin ajan pieninä ripsinä. Jos liuos vaikuttaa subjektiivisesti kevyesti makealta ja liian ilkeältä, siihen lisätään vähän sitruunahappoa tai vastapuristettua sitruunamehua..

Kun glukoosiliuos on humalassa, aikaa huomaa, ja potilas istuu mukavassa asennossa ja häntä pyydetään seuraavan kahden tunnin ajan istumaan rauhallisesti sairaalahoidossa tekemättä mitään aktiivista työtä. On suositeltavaa lukea suosikki kirjasi vain nämä kaksi tuntia. Kahden tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta ei pitäisi syödä, juoda, polttaa, juoda alkoholia ja energiaa, liikuttaa, olla hermostunut.

Kahden tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta otetaan veri taas laskimosta tai sormesta ja määritetään verensokeripitoisuus. Se on verensokerin arvo kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen, mikä on glukoosinsietokokeen tulos.

Joissakin tapauksissa suoritetaan laajennettu glukoositoleranssikoe, jossa veri otetaan sormesta tai laskimosta 30, 60, 90 ja 120 minuuttia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen. Joka kerta, verensokeritaso määritetään, ja saadut arvot piirretään kuvaajalle, jossa aika piirretään X-akselille ja verensokerin konsentraatio Y-akselille. Tuloksena on käyrä, jossa normaali verensokeritaso on korkeintaan 30 minuuttia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen, ja 60 ja 90 minuutin kuluttua verensokeritasot laskevat jatkuvasti, saavuttaen melkein tyhjän vatsan sokeripitoisuuden 120. minuutiksi..

Kun verta otetaan sormasta kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen, tutkimuksen katsotaan olevan täydellinen. Sen jälkeen voit lähteä ja tehdä kaikki päivämäärät.

Glukoosiliuos glukoositoleranssikoetta varten valmistetaan samalla tavalla - tietty määrä glukoosia liuotetaan lasilliseen vettä. Mutta glukoosimäärä voi olla erilainen, ja se riippuu ihmisen iästä ja ruumiinpainosta.

Joten normaalin kehon aikuisille, joiden paino on normaali, 75 g glukoosia liuotetaan 200 ml: aan vettä. Hyvin lihavilla aikuisilla glukoosiannos lasketaan erikseen suhteesta 1 g glukoosia painokiloa kohti, mutta enintään 100 g. Esimerkiksi, jos henkilö painaa 95 kg, niin hänen glukoosiannos on 95 * 1 = 95 g. Ja juuri 95 g liukenee 200 ml: aan vettä ja anna juoma. Jos henkilö painaa 105 kg, laskettu glukoosiannos on hänelle 105 g, mutta enintään 100 g annetaan liueta. Siksi 105 kg painavalle potilaalle glukoosiannos on 100 g, joka liuotetaan lasilliseen vettä ja annetaan juoda.

Lapsille, joiden ruumiinpaino on alle 43 kg, glukoosiannos lasketaan myös erikseen perustuen suhteeseen 1,75 g / 1 painokilo. Esimerkiksi lapsi painaa 20 kg, mikä tarkoittaa, että hänelle annettava glukoosiannos on 20 * 1,75 g = 35 g. Näin ollen 20 kg painavalle lapselle liuotetaan 35 g glukoosia lasilliseen vettä. Lapsille, joiden ruumiinpaino on yli 43 kg, annetaan tavallinen aikuisten annos glukoosia, toisin sanoen 75 g lasillista vettä.

Glukoosinsietokokeen jälkeen

Kun glukoosinsietokoe on valmis, voit nauttia aamiaisen haluamallasi tavalla, juoda ja palata myös tupakointiin ja alkoholin käyttöön. Yleensä glukoosikuormitus ei yleensä heikennä hyvinvointia eikä vaikuta haitallisesti reaktionopeuden tilaan, ja siksi glukoosinsietokokeen jälkeen voit tehdä minkä tahansa yrityksesi, mukaan lukien työskennellä, ajaa, opiskella jne..

Glukoositoleranssitulokset

Glukoosinsietokokeen tulos on kaksi numeroa: toinen on paastoverensokeritaso ja toinen on verensokeriarvo kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen..

Jos suoritettiin laajennettu glukoositoleranssikoe, tulos on viisi numeroa. Ensimmäinen numero on paastoverensokeriarvo. Toinen luku on verensokeritaso 30 minuutin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta, kolmas luku on sokeripitoisuus tunnin kuluttua glukoosiliuoksen vastaanottamisesta, neljäs luku on verensokeri 1,5 tunnin kuluttua ja viides numero on verensokeri 2 tunnin kuluttua..

Saatuja verensokeriarvoja tyhjään vatsaan ja glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen verrataan normaaliin, ja tehdään johtopäätös hiilihydraattiaineenvaihdunnan patologian esiintymisestä tai puuttumisesta.

Glukoositoleranssikoe

Normaalisti paastoverensokeri on 3,3 - 5,5 mmol / l sormen verestä ja 4,0 - 6,1 mmol / l laskimiverestä..

Verensokeri kahden tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta on normaalisti alle 7,8 mmol / L.

Puoli tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen verensokerin tulisi olla alle tunti, mutta korkeampi kuin tyhjään vatsaan, ja sen tulisi olla noin 7 - 8 mmol / l.

Verensokerin tason tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta tulisi olla korkein ja sen tulisi olla noin 8-10 mmol / l.

Sokeripitoisuuden 1,5 tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen tulisi olla sama kuin puolen tunnin kuluttua, ts. Noin 7 - 8 mmol / l.

Glukoositoleranssikokeen dekoodaus

Verensokerin sietokyvyn testin tulosten perusteella lääkäri voi tehdä kolme johtopäätöstä: normi, prediabetes (heikentynyt sokerinsietokyky) ja diabetes mellitus. Jäljempänä olevassa taulukossa esitetään sokeripitoisuuden arvot tyhjään vatsaan ja kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen, jotka vastaavat kutakin kolmesta päätelmävaihtoehdosta..

Hiilihydraattien aineenvaihdunnan luonnePaasto verensokeriVerensokeri kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen
Normi3,3 - 5,5 mmol / L sormen verta
4,0 - 6,1 mmol / l laskimiverestä
4,1 - 7,8 mmol / L sormi- ja laskimoverestä
Prediabetes (heikentynyt sokerinsietokyky)Alle 6,1 mmol / L sormen verta
Vähemmän kuin 7,0 mmol / l laskimiverestä
6,7 - 10,0 mmol / L sormen verta
7,8 - 11,1 mmol / l laskimiverestä
DiabetesYli 6,1 mmol / L sormen verta
Yli 7,0 mmol / L verisuonista peräisin olevaa verta
Yli 10,0 mmol / L sormen verta
Yli 11,1 mmol / l laskimiverestä

Jotta ymmärrät, minkä tuloksen tämä tai kyseinen henkilö sai glukoosinsietokokeen perusteella, sinun on tutkittava sitä sokeripitoisuutta, johon hänen analyysinsa kuuluvat. Seuraavaksi katso mitä (normaali, prediabetes tai diabetes) viittaa niiden sokeriarvojen laajuuteen, jotka kuuluivat heidän omaan analyysiinsä.

Glukoositoleranssitesti raskauden aikana

Yleistä tietoa

Raskauden aikainen glukoositoleranssitesti ei eroa raskauden ulkopuolella olevilla naisilla suoritetusta testistä, ja se tehdään raskausdiabetesin diagnosoimiseksi. Tosiasia, että naisilla raskauden aikana joissain tapauksissa kehittyy diabetes, joka yleensä katoaa synnytyksen jälkeen. Raskaana olevien naisten glukoositoleranssikoe tehdään tällaisen diabeteksen havaitsemiseksi.

Raskauden aikana glukoositoleranssikoe on pakollinen kaikilla raskausaikoilla, jos naisella on epävarmoja tuloksia paastosokerin määrittämisestä.

Muissa tapauksissa terveille naisille määrätään glukoosin sietokykytesti 24–28 raskausviikolle piilevän raskauden diabeteksen havaitsemiseksi..

Raskauden glukoosinsietokokeen tulisi tapahtua tietyn valmisteen jälkeen:

  • Hiilihydraattipitoista ruokavaliota tulisi noudattaa kolmen päivän ajan (hiilihydraattien määrän tulisi olla vähintään 150 g päivässä).
  • Päivää ennen testiä tulisi sulkea pois liiallinen fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi, älä tupakoi, älä juo alkoholia.
  • Sinun tulisi kieltäytyä ruoasta 8 - 12 tuntia ennen testin suorittamista, jonka aikana annetaan juoda puhdasta vettä ilman kaasua.
  • Analyysi annetaan tiukasti aamulla tyhjään vatsaan.
  • Kolme päivää ennen testiä kieltäytyä ottamasta glukokortikoidihormoneja, kilpirauhashormoneja, diureetteja, beeta-salpaajia ja muita lääkkeitä, jotka nostavat tai vähentävät verensokeria.

Et voi tehdä glukoosinsietokoetta akuutteja sairauksia vastaan, mukaan lukien tarttuvia sairauksia (esimerkiksi flunssa, pyelonefriitin paheneminen jne.), Joiden raskausikä on yli 32 viikkoa.

Raskauden glukoositoleranssitesti testataan seuraavan menettelyn mukaisesti, nimittäin: nainen tulee laboratorioon, häneltä otetaan verta verensokerin tason määrittämiseksi paastoamiseksi. Seuraavaksi he antavat hitaan lonkan glukoosiliuosta, jonka jälkeen he pyytävät kaksi tuntia rentoutuakseen rauhallisesti. Näiden kahden tunnin aikana et voi urheilla, polttaa, syödä, juoda makeaa vettä, hermostunut. Yhden tunnin ja kahden tunnin kuluttua nainen ottaa jälleen verta sokeripitoisuuden määrittämiseksi, ja tämän perusteella testiä pidetään täydellisenä.

Tuloksena on kolme numeroa - paasto verensokeri, verensokeri yksi ja kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen. Näitä lukuja verrataan normeihin, ja niistä voidaan päätellä, että raskausdiabetesta on tai ei ole.

Raskauden glukoosinsietokoe

Normaalisti raskaana olevan naisen paastoverensokerin tulisi olla alle 5,1 mmol / L. Verensokeritaso 1 tunti glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen on yleensä alle 10,0 mmol / L ja 2 tunnin kuluttua alle 8,5 mmol / L.

Raskausdiabetesti diagnosoidaan, jos raskaana olevan naisen glukoosinsietokokeen parametrit ovat seuraavat:

  • Paastoverensokeri - yli 5,1 mmol / l, mutta vähemmän kuin 7,0 mmol / l;
  • Verensokeri tunti glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen - yli 10,0 mmol / l;
  • Verensokeri kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen on yli 8,5 mmol / l, mutta alle 11,1 mmol / l.

Missä suoritetaan glukoosinsietokoe?

Tilaa tutkimus

Sinun on soitettava yhteen puhelinnumeroon, jotta voit sopia lääkärin kanssa tai diagnosoida diagnoosin
+7 495 488-20-52 Moskovassa

+7 812 416-38-96 Pietarissa

Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun halutulle klinikalle tai hyväksyy tallennustilauksen tarvitsemallesi asiantuntijalle..

Missä glukoosinsietokoe tehdään??

Glukoosinsietokoe suoritetaan melkein kaikissa yksityisissä laboratorioissa sekä tavallisten julkisten sairaaloiden ja klinikoiden laboratorioissa. Siksi tämän tutkimuksen tekeminen on yksinkertaista - mene vain valtion tai yksityisen klinikan laboratorioon. Valtion laboratorioissa ei kuitenkaan usein ole glukoosia testiä varten, ja tässä tapauksessa sinun on ostettava apteekista itse glukoosijauhetta, tuota se mukanasi, ja lääketieteen laitoksen henkilökunta tekee ratkaisun ja suorittaa testin. Glukoosijauhetta myydään yleensä julkisissa apteekeissa, joissa on reseptiosasto, ja yksityisissä apteekkiketjuissa sitä käytännössä ei ole..

Glukoositoleranssin testihinta

Tällä hetkellä glukoosinsietokokeen kustannukset erilaisissa julkisissa ja yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa vaihtelevat 50 - 1400 ruplasta.

13 ensimmäistä diabeteksen merkkiä, joita sinun ei tule unohtaa - video

Verensokeri ja diabetes. Diabetesoireet, syyt ja oireet, erityisesti ravitsemus, lääkkeet - video

Kuinka alentaa verensokeria ilman pillereitä - video

Diabetes mellitus ja näkö. Verkkokalvon rakenne. Diabeettinen retinopatia: oireet - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

Merkitys glukoositoleranssissa (suun kautta annettava glukoositoleranssitesti)

Glukoositoleranssikoetta (OGTT - Oral Glucose Tolerance Test), jota kutsutaan myös oraaliseksi glukoositoleranssitestiksi, käytetään diabeteksen diagnoosissa.

Se käsittää suuren annoksen glukoosin antamisen potilaalle ja sitten kehon reaktion tutkimisen - kuinka nopeasti verensokeritaso palautuu ja kuinka nopeasti insuliini vapautuu.

Suun kautta annettava glukoosinsietokoe antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida metaboliset sairaudet, kuten diabetes mellitus, sekä raskaana olevien naisten diabetes.

Glukoosin ja insuliinin suhde

Glukoosilla on tärkeä tehtävä kehossa - se on tärkein energialähde. Kaikentyyppiset kuluttamasi hiilihydraatit muunnetaan erityisesti glukoosiksi. Kehosolut voivat käyttää niitä vain tässä muodossa.

Siksi evoluution aikana on muodostettu lukuisia mekanismeja, jotka säätelevät sen pitoisuutta. Paljon hormoneja vaikuttaa käytettävissä olevan sokerin määrään, yksi tärkeimmistä on insuliini.

Haiman beeta-soluissa muodostuu insuliinia. Sen tehtävänä on ensisijaisesti kuljettaa glukoosimolekyylejä verestä soluihin, joissa ne muunnetaan energiaksi. Lisäksi hormoni-insuliini stimuloi sokerin varastointia soluissa ja toisaalta estää glukoneogeneesiä (glukoosin synteesi muista yhdisteistä, esimerkiksi aminohapoista).

Kaikki tämä johtaa siihen, että veren seerumissa sokerin määrä vähenee ja soluissa kasvaa. Jos veressä ei ole tarpeeksi insuliinia tai kudokset ovat sille resistenttejä, veren sokerimäärä kasvaa ja solut saavat liian vähän glukoosia.

Terveessä kehossa glukoosin antamisen jälkeen insuliini vapautuu haiman soluista kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen nopea vaihe kestää jopa 10 minuuttia. Sitten aiemmin haimaan kertynyt insuliini tulee verenkiertoon.

Seuraavassa vaiheessa insuliini tuotetaan tyhjästä. Siksi sen erittymisprosessi kestää jopa 2 tuntia glukoosin annon jälkeen. Tässä tapauksessa kuitenkin muodostuu enemmän insuliinia kuin ensimmäisessä vaiheessa. Tämän prosessin kehitystä tutkitaan glukoosinsietokokeessa..

Suoritetaan glukoosinsietokoe

Tutkimus voidaan tehdä melkein missä tahansa laboratoriossa. Ensin otetaan verenkiertovesisuoneesta verta alkuperäisen glukoositason tutkimiseksi..

Sitten sinun tulee juoda 5 minuutin kuluessa 75 grammaa glukoosia liuotettuna 250-300 ml: aan vettä (tavallinen sokerisiirappi). Sitten potilas odottaa vastaanottohuoneessa seuraavia verinäytteitä analysointia varten.

Glukoositoleranssikoetta käytetään ensisijaisesti diabeteksen diagnosointiin, ja se auttaa myös akromegalian diagnoosissa. Jälkimmäisessä tapauksessa arvioidaan glukoosin vaikutus kasvuhormonin tason laskuun..

Vaihtoehto suun kautta annettavalle glukoosille on laskimoon annettu glukoosi. Tämän tutkimuksen aikana glukoosi injektoidaan laskimoon kolmen minuutin kuluessa. Tämän tyyppistä tutkimusta tehdään kuitenkin harvoin..

Itse glukoosinsietokoe ei aiheuta potilaalle epämukavuutta. Verenäytteenoton aikana tuntuu lievä kipu, ja glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen sinulla voi olla pahoinvointia ja huimausta, lisääntynyttä hikoilua tai jopa tajuttomuutta. Nämä oireet ovat kuitenkin harvinaisia..

Glukoosinsietokokeita on erityyppisiä, mutta ne kaikki sisältävät seuraavat vaiheet:

  • paasto verikoe;
  • glukoosin lisääminen kehossa (potilas juo glukoosiliuosta);
  • toinen verensokerin mittaus kulutuksen jälkeen;
  • testistä riippuen - toinen verikoe 2 tunnin kuluttua.

Yleisimmin käytetään 2- ja 3-pistetestit, joskus 4- ja 6-pisteiset testit. 2-pisteinen glukoositoleranssikoe tarkoittaa, että verensokeritaso testataan kahdesti - ennen glukoosiliuoksen käyttämistä ja tunnin kuluttua.

3-pisteinen glukoositoleranssikoe sisältää toisen verinäytteen 2 tunnin kuluttua glukoosiliuoksen kulutuksesta. Joissakin testeissä glukoosipitoisuus tutkitaan 30 minuutin välein..

Tutkimuksen aikana potilaan tulee olla istuvassa asennossa, olla tupakoimaton tai juoda nesteitä sekä ilmoittaa ennen tutkimusta lääkkeistä tai olemassa olevista infektioista.

Muutama päivä ennen testiä tutkittavan ei tulisi muuttaa ruokavalioita, elämäntapaa, älä lisää tai vähennä fyysistä aktiivisuutta.

Kuinka valmistautua glukoosinsietokokeeseen

Ensimmäinen erittäin tärkeä vaatimus on glukoositoleranssikoe tulisi suorittaa tyhjään vatsaan. Tämä tarkoittaa, että et voi syödä mitään vähintään 8 tuntia ennen veren ottoa. Voit juoda vain puhdasta vettä.

Lisäksi vähintään 3 päivää ennen testiä on noudatettava täydellistä ruokavaliota (esimerkiksi rajoittamatta hiilihydraattien saantia).

On myös tarpeen selvittää tutkimuksen määränneen lääkärin kanssa, mitkä jatkuvasti käytettävät lääkkeet voivat nostaa glukoositasoa (etenkin glukokortikoidit, diureetit, beeta-salpaajat). Ne on todennäköisesti lopetettava ennen OGTT-tutkimusta..

Raskaana olevan sokerin sietokyvyn oraalinen testi

Tämä glukoosikoe suoritetaan 24 - 28 raskausviikon ajan. Raskaus sinänsä edesauttaa diabeteksen kehittymistä. Syynä on hormonien (estrogeenien, progesteronin) pitoisuuden merkittävä nousu etenkin 20 viikon kuluttua.

Tämä lisää kudosten vastustuskykyä insuliinille. Seurauksena veren seerumin glukoosipitoisuus ylittää sallitun normin, mikä voi olla syynä valtaviin diabeteksen komplikaatioihin sekä äidillä että sikiöllä.

Raskauden aikainen glukoosinsietokyvyn testi on hiukan erilainen. Ensinnäkin naisen ei tule olla tyhjään vatsaan. Laboratorioon saapuessaan hän lahjoittaa verta myös alkuperäisen sokeripitoisuuden tarkistamiseksi. Sitten odotettavan äidin tulisi juoda 50 g glukoosia (ts. Vähemmän) 5 minuutin ajan.

Toiseksi, viimeinen sokerin mittaus glukoositoleranssikokeessa raskauden aikana suoritetaan 60 minuuttia glukoosin annon jälkeen.

Kun testitulos osoittaa indikaattorin olevan yli 140,4 mg / dl, suositellaan toistamaan testi 75 g: n glukoosikuormalla ja mittaamaan glykemia 1 ja 2 tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen..

Glukoositoleranssistandardit

Glukoosinsietokokeen tulos esitetään käyrän muodossa - kuvaajana, joka näyttää verensokerin vaihtelut.

Testinormit: jos kyseessä on 2-pisteinen testi - 105 mg% tyhjään vatsaan ja 139 mg% yhden tunnin kuluttua. Tulos välillä 140 - 180 mg% voi viitata edeltävän diabeteksen tilaan. Tulos yli 200 mg% tarkoittaa diabetesta. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa toistaa testi..

Jos 120 minuutin kuluttua tulos on välillä 140 - 199 mg / dl (7,8 - 11 mmol / L), diagnoosiin määritetään matala glukoositoleranssi. Tämä on ennalta sokeritaudin tila. Voit puhua diabeetikasta, kun kaksi tuntia testin jälkeen glukoosipitoisuus on yli 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

Jos testissä on 50 grammaa glukoosia (raskauden aikana), sokeripitoisuuden tunnissa tulisi olla alle 140 mg / dl. Jos korkeampi, testi on toistettava 75 g: lla glukoosia käyttäen kaikkia sen toteuttamista koskevia sääntöjä. Jos kaksi tuntia 75 gramman glukoosin lataamisen jälkeen sen pitoisuus on yli 140 mg / dl, raskaana olevilla naisilla diagnosoidaan diabetes.

On syytä muistaa, että laboratoriostandardit voivat vaihdella hiukan eri laboratorioissa, joten tutkimustuloksestasi tulee keskustella lääkärisi kanssa.

Milloin tehdä glukoositoleranssikoe

Glukoositoleranssikoe suoritetaan, kun:

  • on merkkejä siitä, että henkilöllä on diabetes tai heikentynyt sokerin sietokyky;
  • saatuaan väärän paasto-glukoosituloksen;
  • metabolisen oireyhtymän oireiden läsnä ollessa (vatsan lihavuus, korkeat triglyseridit, korkea verenpaine, riittämätön HDL-kolesteroli);
  • raskaana olevilla naisilla, joiden paasto glukoositesti on virheellinen
  • epäillään reaktiivista hypoglykemiaa;
  • kaikilla naisilla, joiden raskausviikko on 24–28.

Suun kautta annettava glukoositoleranssikoe on tärkeä, koska sitä voidaan käyttää vakava sairauden, kuten diabeteksen, diagnosointiin. Sitä käytetään, kun muissa tutkimuksissa diabeteksen diagnosoinnin tulokset eivät ole vakuuttavia tai kun verensokeritasot ovat raja-alueella.

Tätä tutkimusta suositellaan myös, jos on muita tekijöitä, jotka viittaavat metaboliseen oireyhtymään, kun taas glykemia-arvot ovat oikeat..

Normaali glukoosinsietokoe

Varmasti monet ovat kuulleet niin kauhistuttavasta endokriinisestä taudista kuin diabetes. Ja vaikka asianmukainen lähestymistapa hoitoon, se ei aiheuta vakavia komplikaatioita, ihmisen elämä tällaisen vaivan kanssa on täynnä rajoituksia ja sääntöjä. Harvat ihmiset tietävät kuitenkin, että on olemassa piileviä ja ohimeneviä diabeteksen muotoja, joita on erittäin vaikea havaita, mutta jotka samalla heikentävät hitaasti, mutta varmasti ihmisten terveyttä. Tällaisten hiilihydraattien aineenvaihdunnan heikentymisen muotojen tunnistamiseksi vaaditaan erityistutkimuksia, joista yksi on glukoosinsietokoe.

Verensokerin normi aikuisella on 3,8-6 mmol / L. Koska sokerin verinäytteet otetaan yleensä tyhjään vatsaan, terveen ihmisen glukoositaso on 4-4,5 mmol / L. ”Diabeettinen kynnys” tarkoittaa tyhjän vatsan testitulosta, joka on yli 7 mmol / L, ja tämän tutkimuksen toistuvan tuloksen perusteella diabetes on selvästi diagnosoitu. Ja paasto-glukoosialue 4,5-6,9 mmol / L on epäselvä ja epäilyttävä, ja siksi se vaatii glukoosinsietokokeen.

Tämän tutkimuksen valmistelu on tiukempaa ja perusteellisempaa kuin yksinkertainen verensokeripitoisuuden määrittäminen. Ensinnäkin tarkistetaan, ettei henkilöllä ole vakavia maksa-, munuais-, maha-suolikanavan sairauksien rikkomuksia. Naisilla valitaan kuukautisten välinen aika, stressitilanteiden puuttuminen varmistetaan. Tällaisen tutkimuksen suorittaminen ilmoitetuilla vasta-aiheilla voi olla moniselitteistä ja virheellistä, ja lisäksi se voi johtaa terveydentilan heikkenemiseen..

Toiseksi, ruokavaliota olisi mukautettava tarvittaessa muutamaa päivää ennen glukoosinsietokoetta. Ensinnäkin tämä koskee kehon hiilihydraattien saannin normalisointia - niiden määrän tulisi olla vähintään 130–150 grammaa päivässä.

Tutkimuksen aattona on välttämätöntä pidättyä rasvaisista ruuista ottaen lääkkeitä määräämättä lääkäriä. Glukoosinsietokoe suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan, viimeisen aterian ennen sitä ei saa olla aikaisemmin kuin 10 tuntia. Analyysin ydin on seuraava - ensin mitataan perustaso (tausta) paastoverensokeritaso. Sitten henkilölle annetaan juoma, joka sisältää 300 ml liuosta, joka sisältää 75 grammaa glukoosia. Tärkeä selvennys on, että ihmisen tulisi juoda sellainen tilavuus viiden minuutin ajan, pidempi aika johtaa muutokseen koetulosten kuvassa. Sen jälkeen verensokeritaso mitataan puolen tunnin välein kahden tunnin ajan. Tänä aikana henkilö on kielletty nousta, kokea fyysistä tai emotionaalista stressiä tai tupakoida. Tämän jälkeen tulkitaan testituloksia, joiden avulla voidaan arvioida useiden elinten tila kerralla, kuten kaaviosta voidaan nähdä:

Usein lääkäri on kiinnostunut hiilihydraattien metabolian tilasta kaikkien glukoosinsietokokeen tulosten perusteella. Tutkimuksen normaali todistus on nostaa asteittain veren glukoositasoa maksimiarvoon 9,5-9,8 tunnissa glukoosin ottamisen ja sitä seuraavan asteittaisen laskun jälkeen. Normaalisti kahden tunnin kuluttua verensokerin pitäisi palata tasolle ennen tutkimusta. Tässä tapauksessa glukoositoleranssi säilyy kokonaan. Verensokeriarvoa, joka on alle 7,8 mmol / l, pidetään normaalina myös tutkimuksen lopussa millä tahansa paasto-sokeritasolla..

Jos kaksi tuntia glukoosinoton jälkeen verensokeritaso on yli 7,8 mmol / L, mutta samalla se on pienempi kuin kriittinen arvo 11,1 mmol / L, he puhuvat kehon glukoositoleranssin heikkenemisestä. Syynä tähän ilmiöön voi olla ylimääräinen mikä tahansa hormonaalinen hormoni (adrenaliini, glukagon tai aldosteroni), insuliinireseptorien puute. Yleensä tätä tilaa pidetään tyypin 2 diabeteksen alkamisen alkuvaiheena, joten lääkäri kehittää erityisruokavalion henkilölle, jolla on tällaiset glukoositoleranssitulokset, tai tunnistaa sairauden, joka aiheuttaa tällaisen kuvan analyysistä.
Jos verensokeritaso pysyi glukoositoleranssikokeen jälkeen yli 11,1 mmol / L, niin tämä on suora merkki diabetestä.

Tutkimuksen lopullisten indikaattorien lisäksi paljon tietoa voidaan saada myös verensokeritasojen muutosten dynamiikasta. Esimerkiksi, kun kilpirauhasen toiminta on lisääntynyt (kilpirauhasen liikatoiminta) melkein heti lasketun annoksen ottamisen jälkeen, verensokeri hyppää jyrkästi korkealle tasolle (jopa 25 mmol / l). Noin tunnin kuluttua taustasta on yhtä jyrkkä pudotus. Siksi verensokeripitoisuuden välimittaukset ovat niin tärkeitä - tällöin ilman niitä et ehkä huomaa tällaista valtavaa endokriinisairautta. Jos kilpirauhasen toiminta on heikentynyt, verensokeri ei yleensä nouse kaikkien kahden tunnin ajan. Jos verensokeritaso alkoi nousta vasta puolen tunnin kuluttua lasketun annoksen ottamisesta, se osoittaa, että aineiden imeytyminen vatsaan on rikkomus.
Siten glukoositoleranssikoe antaa meille mahdollisuuden tutkia hiilihydraattien metaboliaa eri näkökulmista ja tarkistaa suoraan tai epäsuorasti siihen vaikuttavien elinten työ..

Harjoitteluvideo glukoosihäiriöistä ja normeista

- Suosittelemme, että vierailet osiossamme mielenkiintoisilla materiaaleilla vastaavista aiheista "sairauksien ehkäisy"

Algoritmi glukoositoleranssin ja herkkyyden testaamiseksi, merkinnät

Glukoositoleranssikoe on yksi parhaista tavoista havaita ennalta sokeritauti. Analyysin aikana verta otetaan tyhjään vatsaan ja sokerikuormalla. Jos keho ei selviä glukoosin imeytymisestä, sen pitoisuus veressä nousee korkeaksi. Klassisen analyysin avulla tyhjään vatsaan ei aina ole mahdollista tunnistaa poikkeamaa normista, joten lääkäri voi määrätä GTT: n..

Yksinkertainen ja luotettava testi

Glukoosin harjoitteluanalyysi paljastaa hyperglykemian ja arvioi sen vakavuuden. Tätä tutkimusta käytetään useimmiten diabeteksen havaitsemiseen. Testin syy on:

  • toistuva virtsaaminen;
  • jatkuva jano;
  • kuiva suu
  • krooninen väsymys.

Jos verikoe otetaan glukoosinesteen ottamisen jälkeen useita kertoja, niin vertailuohjelma, jossa on useita pisteitä, laaditaan. Myöhemmin sitä verrataan normitaulukkoon. Vertaileva kuvaaja kuvaa sokerin tason muutosta vaiheittain.

Jotta tulos olisi mahdollisimman tarkka, on välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkärin vaatimuksia. Henkilön testi kestää noin 2,5 tuntia. Joissakin tapauksissa lääkäri voi pyytää potilasta ostamaan glukoosia yksinään. Kun ostat, sinun on kiinnitettävä huomiota sen viimeiseen käyttöpäivään.

Tärkeä! Jos tutkimuksen aikana havaitaan poikkeamia, vaaditaan lisäanalyysejä ja endokrinologin kuulemista. Lääkäri määrittelee tarvittavat tutkimussarjat. Taudin varhainen havaitseminen mahdollistaa tehokkaamman hoidon..

Glukoositoleranssin normi ja poikkeamat

Verensokeri tyhjään vatsaan ja sen jälkeen kun sokerikuormalla on normaalin ala- ja ylärajat. Norma-sokeri, jonka kuorma on 2 tunnin kuluttua - enintään 7,8 mmol / l; tyhjään vatsaan - 3,2-5,5 mmol / l. Näiden indikaattorien ylittäminen osoittaa glukoosin huonon imeytymisen. Tämä voi johtua seuraavista tekijöistä:

  • prediabetes tai diabetes;
  • liian aktiivinen kilpirauhanen;
  • raskauden diabetes (esiintyy raskauden aikana);
  • haiman tulehdukselliset sairaudet.

Vain endokrinologi voi purkaa ja analysoida kaikki yksityiskohdat oikein. Arvioinnin aikana otetaan huomioon yksilölliset ominaisuudet, perinnöllisyys ja niihin liittyvät ihmisen sairaudet. Joissain tapauksissa, jotta saataisiin mahdollisimman tarkka tulos, on tarpeen tehdä standardi GTT-analyysi useita kertoja. Toista testaus aikaisintaan viikkoa myöhemmin.

Kuka uhkaa päästä erityiseen valvontaan

Ensinnäkin, OGTT annetaan säännöllisesti ihmisille, jotka voivat saada diabeteksen. Sitä on tutkittava määräajoin klinikalla seuraavien tekijöiden läsnäollessa:

  • suhteellinen diabeetikko;
  • ylipaino;
  • verenpainetauti
  • ajoittainen sokerin nousu stressin tai ahdistuksen aikana;
  • krooninen munuais-, maksa- tai sydänsairaus;
  • raskaus;
  • yli 45-vuotias.

Jos raskausaika on 24–28 viikkoa, raskausdiabetesin kehittymisen todennäköisyys kasvaa, joten pakollinen glukoosinsietokoe on tarpeen. Tämä auttaa tunnistamaan ongelman ajoissa ja ylläpitämään sikiön ja tytön terveyttä..

Ihmisen ikä on erittäin tärkeä. Vanhempien miesten ja naisten tulisi olla paljon herkempiä terveydelleen aineenvaihdunnan muutosten takia. Vanhemmilla ihmisillä on todennäköisempi hyperglykemia syömisen jälkeen, mutta paasto-sokeri saattaa olla normaalin rajoissa..

Jos henkilö ei ole vaarassa, riittää, että hän tekee rutiininomaisen glukoositestin tyhjään mahaan ennalta ehkäisevien tutkimusten aikana. On syytä huomata, että glukoositoleranssitutkimuksilla on sivuvaikutuksia ja että ne voivat olla vasta-aiheisia joissain tilanteissa. Ennen nimitystään lääkäri tutkii mahdolliset vasta-aiheet.

Suun kautta annettava glukoositoleranssikoe on tehokas menetelmä tyypin 2 diabeteksen ja diabeettisten komplikaatioiden havaitsemiseksi. Se voi näyttää pieniäkin poikkeamia. On suositeltavaa käyttää tätä erityistä analyysiä, koska sen avulla voit havaita patologian varhaisessa vaiheessa ja aloittaa hoidon ajoissa, jolloin saavutetaan hyviä tuloksia hoidossa.

Mikä vaikuttaa GTT: n tuloksiin

Analyysin tulokseen vaikuttavat henkilön noudattama elämäntapa ja monet muut tekijät. Hyperglykemia voidaan diagnosoida johtuen:

  • hiilihydraatit, joilla on korkea glykeeminen indeksi (makeat);
  • vaikea fyysinen rasitus (harjoittelu voi lisätä sokeria lyhyeksi ajaksi);
  • raskaus
  • stressi.

Jos havaitaan poikkeavuuksia, lääkäri kertoo sinulle yksityiskohtaisesti, mitä tehdä. Ensinnäkin, sinun on ehdottomasti mukautettava ruokavaliota ja poistettava provosoivat tekijät. Älä juo alkoholia ja ruokaa, jolla on korkea hypoglykeeminen indeksi. Hoidon jälkeen analyysi toistetaan.

Jos diabetes vahvistetaan, tarvitaan monimutkainen hoito ja erikoislääkärin valvonta. Alkuvaiheessa he alkavat ottaa pillereitä. Ääritapauksessa insuliinia käytetään normalisoimaan glukoosi.

Kuinka tehdä glukoosinsietokoe oikeiden tulosten saamiseksi

Tuloksen tarkkuus on erittäin tärkeä diagnoosin kannalta. Oikean tutkimuksen suorittamiseksi sinun on noudatettava seuraavia standardeja:

  • ei voi syödä 10–12 tuntia ennen analyysia;
  • sulje pois savukkeet, alkoholi ja muut huonot tavat 24 tunnissa (vaikuta tulokseen);
  • ruokavalio pysyy normaalina (ruokavalion muutos voi johtaa väärään tulokseen);
  • ensimmäisen ja toisen verinäytteen välillä on välttämätöntä olla levossa;
  • testattava vain hyvällä terveydellä.

Jos henkilö tuntee pahoinvointia, sinun on lykättävä analyysien toimittamista. Jos veden glukoosin käytössä on ongelmia, sinun täytyy juoda se pieninä ripsinä, mikä tärkeintä, pitää se viiden minuutin sisällä. Jotta kaikki menee hyvin, voidaan käyttää sitruunaa, joka tappaa sokerin maun. Tarkempia ohjeita glukoositoleranssin suorittamisesta antaa lääkäri.

Tärkeä! Testille on luotava mukavat olosuhteet. Henkilön on odotettava noin 2 tuntia ennen testauksen suorittamista. Tämä aika tulisi viettää minimiin aktiivisuudella..

Kuinka analyysi on?

Monet ihmiset välittävät siitä, kuinka sokerikäyräanalyysi tehdään. Tutkimuksissa käytetään usein klassista paastoanalyysiä. PGTT: tä käytetään paljon harvemmin. Siksi hänestä on vähemmän tietoa. Tutkimus suoritetaan joko paikallaan tai kotona. Kliinissä kaikki toimenpiteet suorittaa laboratorion avustaja. Glukoositoleranssianalyysi suoritetaan laboratoriossa seuraavan algoritmin mukaisesti:

  1. Kaksitoista tunnin nälän jälkeen veri vapautuu sormesta tai laskimosta tyhjään vatsaan. Valmistautumista luovutukseen ei vaadita. 3 päivää ennen analyysiä, sinun täytyy syödä normaalisti.
  2. Laimennettu 75 grammaa glukoosia oraalisesti. Sitten henkilö ottaa rento istuva poseeraa. Liuos laimennetaan puhtaaseen veteen. Nesteen valmistuksen suorittaa lääkäri.
  3. 2 tunnin kuluttua analyysi toistetaan. Seuraavaksi tulos tarkistetaan. Onnistuu saamaan indikaattorin tyhjään mahaan ja kuormitettuna.

Mittaamiseksi kotona, tarvitaan erityisiä nauhoja (ne voidaan korvata glukometrillä). Sokerin mittaamiseen käytettävien erikoistyökalujen avulla voit suorittaa glukoositoleranssitutkimuksia kotona. Analyysimenetelmä on sama. Jos poikkeamia havaitaan yksin, sinun on suoritettava uudelleentestaus jo paikallaan olevissa olosuhteissa.

johtopäätös

Verikoe sokerikuormalla, jota voidaan kutsua myös sokerikäyräksi, paljastaa piilotetut patologiat, joita ei voida havaita yksinkertaisella paastotutkimuksella. Patologian varhainen diagnosointi mahdollistaa tehokkaimman hoidon.

Lisätietoja diabetestesteistä, katso video:

Lue Diabeteksesta Riskitekijöitä