Insuliiniresistenssi

Insuliiniresistenssi on metabolinen vaste endogeeniselle tai eksogeeniselle insuliinille. Tässä tapauksessa immuniteetti voi ilmetä yhdestä tai useammasta insuliinin vaikutuksesta.

Insuliini on peptidihormoni, jota tuotetaan Langerhansin haiman saarekkeiden beeta-soluissa. Sillä on monenvälinen vaikutus aineenvaihduntaprosesseihin melkein kaikissa kehon kudoksissa. Insuliinin päätehtävä on glukoosin hyödyntäminen soluissa - hormoni aktivoi keskeisiä glykolyysientsyymejä, lisää glukoosin läpäisevyyttä solukalvoihin, stimuloi glykogeenin muodostumista glukoosista lihaksissa ja maksassa sekä lisää proteiinien ja rasvojen synteesiä. Insuliinin vapautumista stimuloiva mekanismi on lisätä verensokeripitoisuutta. Lisäksi ruoan (ei vain hiilihydraattien) saanti stimuloi insuliinin muodostumista ja eritystä. Hormonin poistuminen verenkierrosta tapahtuu pääasiassa maksassa ja munuaisissa. Insuliinin vaikutuksen rikkominen kudoksessa (suhteellinen insuliinivaje) on avain tyypin 2 diabeteksen kehittymisessä.

Tyypin 2 diabetes mellitusta sairastaville potilaille määrätään hypoglykeemisiä lääkkeitä, jotka tehostavat perifeeristen kudosten glukoosin käyttöä ja lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinille.

Teollistuneissa maissa insuliiniresistenssi on 10–20% väestöstä. Viime vuosina insuliiniresistenttien potilaiden lukumäärä on lisääntynyt nuorten ja nuorten keskuudessa.

Insuliiniresistenssi voi kehittyä yksinään tai olla seurausta sairaudesta. Tutkimuksien mukaan insuliiniresistenssiä esiintyy 10–25%: lla ihmisistä, joilla ei ole aineenvaihdunnan häiriöitä ja liikalihavuutta, 60%: lla valtimoverenpainepotilaista (verenpaine 160/95 mm Hg. Art. Ja yli) ja 60%: lla hyperurikemiatapauksista. 85%: lla hyperlipidemiapotilaista, 84%: lla tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavista potilaista ja 65%: lla potilaista, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi.

Syyt ja riskitekijät

Insuliiniresistenssin kehittymismekanismia ei tunneta täysin. Sen pääasiallisena syynä pidetään rikkomuksia postreseptoreiden tasolla. Ei ole tarkkaan määritelty, mitkä geneettiset häiriöt ovat patologisen prosessin kehityksen taustalla, huolimatta siitä, että insuliiniresistenssin kehittymisellä on selkeä geneettinen taipumus.

Insuliini-immuniteetin esiintyminen voi johtua sen kyvystä estää glukoosin tuotantoa maksassa ja / tai stimuloida glukoosin imeytymistä perifeerisiin kudoksiin. Koska lihakset hyödyntävät merkittävän osan glukoosista, ehdotetaan, että insuliiniresistenssin kehittymisen syy voi olla heikentynyt lihaskudoksen hyödyntämä glukoosin käyttö, jota stimuloi insuliini.

Insuliiniresistenssin kehittämisessä toisen tyypin diabeteksen yhteydessä synnynnäiset ja hankitut tekijät yhdistetään. Monotsygoottisilla kaksosilla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus, havaitaan selvempi insuliiniresistenssi verrattuna kaksosiin, joilla ei ole diabetes mellitusta. Insuliiniresistenssin hankkima komponentti ilmenee sairauden ilmenemisessä.

Lipidimetabolian sääntelyn rikkomukset insuliiniresistenssillä johtavat rasvamaksan (sekä lievän että vakavan) kehittymiseen, minkä seurauksena on maksakirroosin tai maksasyövän riski.

Toissijaisen insuliiniresistenssin syihin tyypin 2 diabeteksen yhteydessä sisältyy pitkittyneen hyperglykemian tila, joka johtaa insuliinin biologisen vaikutuksen heikkenemiseen (glukoosin aiheuttama insuliiniresistenssi)..

Ensimmäisen tyyppisessä diabetes mellituksessa sekundaarinen insuliiniresistenssi esiintyy huonon diabeteksen hallinnan takia, kun taas hiilihydraattimetabolian kompensointia parantaen insuliiniherkkyys kasvaa huomattavasti. Tyypin 1 diabetes mellituspotilailla insuliiniresistenssi on palautuvaa ja korreloi glykosyloidun hemoglobiiniveren kanssa.

Insuliiniresistenssin kehittymisen riskitekijöitä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • ylimääräinen ruumiinpaino (ylittäen ihanteellisen ruumiinpainon 35–40%, kudosten herkkyys insuliinille vähenee noin 40%);
  • valtimoverenpaine;
  • tarttuvat taudit;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • raskausaika;
  • vammat ja kirurgiset toimenpiteet;
  • fyysisen toiminnan puute;
  • huonojen tapojen esiintyminen;
  • ottaa useita lääkkeitä;
  • huono ravinto (pääasiassa puhdistettujen hiilihydraattien käyttö);
  • riittämätön yöunet;
  • usein stressaavia tilanteita;
  • vanhusten ikä;
  • kuuluminen tiettyihin etnisiin ryhmiin (latinalaisamerikkalaiset, afrikkalaiset amerikkalaiset, alkuperäiskansojen alkuperäiskansojen ryhmät).

Taudin muodot

Insuliiniresistenssi voi olla primaarinen ja toissijainen.

Insuliiniresistenssin lääkehoito ilman ylipainojen korjaamista on tehoton.

Alkuperän mukaan se on jaettu seuraaviin muotoihin:

  • fysiologinen - voi esiintyä murrosiässä, raskauden aikana, yöunen aikana, liiallisten rasvojen tullessa ruoasta;
  • metabolinen - havaittu tyypin 2 diabetes mellitus, tyypin 1 diabeteksen dekompensaatio, diabeettinen ketoasidoosi, liikalihavuus, hyperurikemia, aliravitsemus, alkoholin väärinkäyttö;
  • endokriiniset - havaittu kilpirauhasen vajaatoiminnan, tirotoksikoosin, feokromosytooman, Itsenko-Cushingin oireyhtymän, akromegalian yhteydessä;
  • ei-endokriiniset - esiintyy maksakirroosin, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, nivelreuman, sydämen vajaatoiminnan, onkologisen kacheksian, myotonisen dystrofian, trauman, leikkauksen, palovammojen, sepsisen kanssa.

Insuliiniresistenssin oireet

Insuliiniresistenssistä ei ole erityisiä merkkejä..

Usein on korkea verenpaine - on todettu, että mitä korkeampi verenpaine, sitä suurempi on insuliiniresistenssin aste. Lisäksi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi, ruokahalu on usein lisääntynyt, vatsan tyyppinen lihavuus on esiintynyt, kaasunmuodostus voi lisääntyä..

Muita merkkejä insuliiniresistenssistä ovat keskittymisvaikeudet, hämärtynyt tietoisuus, heikentynyt elinvoimaisuus, väsymys, päiväsaikainen uneliaisuus (etenkin syömisen jälkeen), masentunut mieliala.

diagnostiikka

Insuliiniresistenssin diagnoosiksi kerätään valituksia ja sairaushistoriaa (mukaan lukien sukuhistoria), objektiivinen tutkimus, laboratorioanalyysi insuliiniresistenssistä.

Anamneesiä kerättäessä kiinnitetään huomiota diabetes mellituksen, verenpainetaudin, sydän- ja verisuonisairauden esiintymiseen lähisukulaisilla ja synnyttäville potilaille, raskauden aikana käytetylle raskauden diabeteslle.

Tärkeä rooli hoidossa on elämäntavan, ensisijaisesti ravitsemuksen ja liikunnan, korjaamisella..

Epäillyn insuliiniresistenssin laboratoriodiagnoosiin sisältyy veren ja virtsan yleinen analyysi, biokemiallinen verikoe sekä veren insuliinin ja C-peptidin pitoisuuden laboratoriomääritys.

Maailman terveysjärjestön hyväksymien insuliiniresistenssin diagnostisten kriteerien mukaisesti on mahdollista olettaa sen esiintyminen potilaassa seuraavien perusteiden mukaisesti:

  • vatsan tyyppinen liikalihavuus;
  • kohonneet veren triglyseridit (yli 1,7 mmol / l);
  • alennettu korkean tiheyden lipoproteiinitaso (alle 1,0 mmol / l miehillä ja 1,28 mmol / l naisilla);
  • heikentynyt sokerin sietokyky tai kohonnut paastoglukoosin konsentraatio veressä (paasto-glukoosi on yli 6,7 mmol / l, glukoositaso kahden tunnin kuluttua oraalisen sokerin sietokyvyn testistä on 7,8–11,1 mmol / l);
  • virtsa-albumiinin erittyminen (mikroalbuminuria yli 20 mg / min).

Insuliiniresistenssin ja siihen liittyvien sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskien määrittämiseksi määritetään kehon massaindeksi:

  • alle 18,5 kg / m 2 - kehon painon puute, pieni riski;
  • 18,5 - 24,9 kg / m 2 - normaali ruumiinpaino, normaali riski;
  • 25,0–299,9 / m 2 - ylipaino, lisääntynyt riski;
  • 30,0–34,9 kg / m 2 - 1. asteen liikalihavuus, suuri riski;
  • 35,0–39,9 kg / m 2 - lihavuus 2 astetta, erittäin suuri riski;
  • 40 kg / m 2 - lihavuus 3 astetta, erittäin suuri riski.

Insuliiniresistenssin hoito

Insuliiniresistenssin lääkitys on suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden ottamista. Tyypin 2 diabetes mellitusta sairastaville potilaille määrätään hypoglykeemisiä lääkkeitä, jotka tehostavat perifeeristen kudosten glukoosin käyttöä ja lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinille, mikä johtaa tällaisten potilaiden hiilihydraattimetabolian korvaamiseen. Maksan toiminnan heikentymisen välttämiseksi lääkehoidon aikana suositellaan, että maksan transaminaasien pitoisuutta tarkkaillaan potilaiden veriseerumissa vähintään kerran kolmessa kuukaudessa.

Teollistuneissa maissa insuliiniresistenssi on 10–20% väestöstä.

Verenpainetaudin tapauksessa verenpainelääkitys määrätään. Jos veressä on korkea kolesteroli, lipidejä alentavat lääkkeet on tarkoitettu.

On pidettävä mielessä, että insuliiniresistenssin lääkehoito ilman liiallisen painon korjaamista on tehoton. Tärkeä rooli hoidossa on elämäntavan, ensisijaisesti ravitsemuksen ja liikunnan, korjaamisella. Lisäksi on välttämätöntä vahvistaa päiväjärjestelmä, jotta voidaan taata täysi yön lepo.

Fysioterapiaharjoittelujen avulla voit säätää lihaksia ja lisätä lihaksen massaa ja vähentää siten verensokeripitoisuutta ilman ylimääräistä insuliinituottoa. Potilaita, joilla on insuliiniresistenssi, kehotetaan liikkumaan vähintään 30 minuuttia päivässä..

Rasvakudoksen määrän vähentäminen merkittävällä kehon rasvalla voi tapahtua kirurgisesti. Kirurginen rasvaimu voi olla laser, vesisuihku, radiotaajuus, ultraääni. Se suoritetaan yleisanestesiassa ja antaa sinun päästä eroon 5-6 litrasta rasvaa yhdessä toimenpiteessä. Muu kuin kirurginen rasvaimu on vähemmän traumaattinen, se voidaan suorittaa paikallispuudutuksella ja sen palautumisaika on lyhyempi. Pääasialliset ei-kirurgisen rasvaimun tyypit ovat kryolipolyysi, ultraääni-kavitaatio sekä injektio-rasvaimu.

Sairaan liikalihavuuden yhteydessä voidaan harkita bariatrista leikkausta..

Ruokavalio insuliiniresistenssin suhteen

Insuliiniresistenssiterapian tehokkuuden ennakkoedellytys on ruokavalio. Ruokavalion tulisi olla pääosin proteiini-vihannes, hiilihydraatteja tulisi edustaa tuotteilla, joilla on alhainen glykeeminen indeksi.

Insuliiniresistenssi on 10–25%: lla ihmisistä, joilla ei ole aineenvaihduntahäiriöitä ja liikalihavuutta.

Suositellaan vähä tärkkelyspitoisia vihanneksia ja kuiturikkaita ruokia, vähärasvaista lihaa, äyriäisiä ja kalaa, maito- ja hapanmaitotuotteita, tattariruokia ja omega-3-rasvahappoihin, kaliumiin, kalsiumiin ja magnesiumiin rikkaita ruokia..

Rajoita vihanneksia, joissa on paljon tärkkelystä (perunat, maissi, kurpitsa), sulje pois valkoinen leipä ja leivonnaiset, riisi, pasta, täyslehmän maito, voi, sokeri ja leivonnaiset, makeutetut hedelmämehut, alkoholi sekä paistetut ja rasvaiset ruuat..

Potilaille, joilla on insuliiniresistenssi, suositellaan välimerellistä ruokavaliota, jossa oliiviöljy on tärkein ruokavalion lipidien lähde. Ei-tärkkelyspitoiset hedelmät ja vihannekset, kuiva punaviini (sydän- ja verisuonitautien ja muiden vasta-aiheiden puuttuessa), maitotuotteet (luonnollinen jogurtti, fetajuusto, feta) voidaan sisällyttää ruokavalioon. Kuivattuja hedelmiä, pähkinöitä, siemeniä ja oliiveja saa kuluttaa enintään kerran päivässä. Rajoita punaisen lihan, siipikarjan, eläinrasvan, munien, suolan käyttöä.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Insuliiniresistenssi voi aiheuttaa ateroskleroosia rikkomalla fibrinolyysiä. Lisäksi taustallaan voi kehittyä tyypin 2 diabetes mellitus, sydän- ja verisuonisairaudet, ihopatologiat (musta acanthosis, acrochordon), monisyklinen munasarjan oireyhtymä, hyperandrogenism, kasvun poikkeavuudet (kasvojen suureneminen, kasvun kiihtyminen). Lipidimetabolian sääntelyn rikkomukset insuliiniresistenssillä johtavat rasvamaksan (sekä lievän että vakavan) kehittymiseen, minkä seurauksena on maksakirroosin tai maksasyövän riski.

Insuliiniresistenssin kehittymiselle havaitaan selvä geneettinen taipumus..

Ennuste

Oikea-aikaisessa diagnoosissa ja asianmukaisessa hoidossa ennuste on suotuisa.

ennaltaehkäisy

Insuliiniresistenssin kehittymisen estämiseksi suositellaan:

  • ylipainon korjaaminen;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • rationaalinen työ- ja lepotila;
  • riittävä fyysinen aktiivisuus;
  • stressitilanteiden välttäminen;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • sellaisten sairauksien oikea-aikainen hoito, jotka voivat aiheuttaa insuliiniresistenssin kehittymisen;
  • oikea-aikainen lääketieteellisen avun hakeminen ja insuliiniresistenssianalyysi tapauksissa, joissa epäillään hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomista;
  • huumeiden hallitsemattoman käytön välttäminen.

Insuliiniresistenssi-indeksi (HOMA-IR)

Tutkimus, jonka tarkoituksena oli määrittää insuliiniresistenssi arvioimalla paasto-glukoosi- ja insuliinitasoja ja laskemalla isuliiniresistenssindeksi.

Insuliiniresistenssin indeksi; insuliiniresistenssi.

Synonyymit englanti

Insuliiniresistenssin homeostaasimallin arviointi; HOMA-IR; insuliiniresistenssi.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  • Älä syö 8–12 tuntia ennen testausta.
  • On suositeltavaa luovuttaa verta aamuisin ehdottomasti tyhjään vatsaan.
  • Sinulle on tiedotettava käyttämistäsi lääkkeistä..
  • Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta..
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..

Tutkimuksen yleiskatsaus

Insuliiniresistenssi on vähentynyt insuliiniriippuvaisten solujen herkkyys insuliinin vaikutukselle, jota seuraa heikentynyt glukoosimetabolia ja sen pääsy soluihin. Insuliiniresistenssin kehitys johtuu aineenvaihdunta-, hemodynaamisten häiriöiden yhdistelmästä tulehduksellisten prosessien taustalla ja geneettisestä alttiudesta sairauksille. Samalla diabeteksen, sydän- ja verisuonisairauksien, aineenvaihduntahäiriöiden, metabolisen oireyhtymän riski kasvaa.

Insuliini on peptidihormoni, jonka syntetisoivat proinsuliinista Langerhansin haiman saarekkeiden beeta-solut. Insuliini osallistuu glukoosin kuljetukseen verestä kudossoluihin, erityisesti lihas- ja rasvakudokseen. Hormoni aktivoi myös glykogeenin, maksasolujen rasvahappojen glykogeenin ja synteesin, vähentää lipolyysiä ja ketogeneesiä, osallistuu energiayhdisteiden kertymiseen soluihin ja niiden käyttöön aineenvaihdunnassa. Solujen ja kudosten resistenssin kehittyessä insuliinille sen pitoisuus veressä kasvaa, mikä johtaa glukoosipitoisuuden nousuun. Seurauksena voi olla tyypin 2 diabetes mellituksen, ateroskleroosin, mukaan lukien sepelvaltimoiden, valtimoverenpaine, sepelvaltimo- ja sydänsairaus, iskeeminen aivohalvaus.

Insuliiniresistenssin arvioimiseksi voidaan käyttää HOMA-IR-indeksiä (homeostaasimallin arviointi insuliiniresistenssistä). Se lasketaan kaavalla: HOMA-IR = paastoinsuliini (μU / ml) x paasto-glukoosi (mmol / l) / 22,5. HOMA-IR: n nousua havaitaan paasto-glukoosin tai -insuliinin lisääntyessä. Tämä vastaa solujen ja kudosten insuliiniresistenssin kasvua ja tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonisairauksien lisääntynyttä riskiä. HOMA-IR-indeksin avulla laskettu insuliiniresistenssin kynnysarvo määritellään 70-75 prosenttiyksiköksi sen kumulatiivisesta populaation jakautumisesta.

Insuliiniresistenssin indeksiä voidaan käyttää metaboolisen oireyhtymän lisädiagnoosina. Metabolinen oireyhtymä on sydän- ja verisuonisairauksien, tyypin 2 diabeteksen, ateroskleroosin, maksan steatoosin ja eräiden syöpien riskitekijöiden kokonaisuus. Tämän seurauksena lihavuuden taustalla kehittyy kompleksi aineenvaihdunta-, hormonaalisia ja kliinisiä häiriöitä insuliiniresistenssin kehittymisen seurauksena.

HOMA-IR-indeksi on informatiivinen indikaattori heikentyneen glukoositoleranssin ja diabetes mellituksen kehityksestä potilailla, joiden glukoositasot ovat alle 7 mmol / l. Tämän indikaattorin laskelmaa voidaan käyttää myös tapauksissa, joissa epäillään insuliiniresistenssin kehittymistä naisilla, joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä, raskauden diabetes mellitus, krooninen munuaisten vajaatoiminta, krooninen hepatiitti B ja C, alkoholiton maksan steatoosi, joukko tarttuvia, onkologisia, autoimmuunisairauksia ja joissakin terapioissa lääkkeet (glukokortikoidit, oraaliset ehkäisyvalmisteet ja muut).

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Arvioida insuliiniresistenssin kehittymistä.
  • Arvioida diabeteksen, ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonisairauksien riski.
  • Kaiken arvioimiseksi insuliiniresistenssin mahdollisesta kehityksestä metabolisessa oireyhtymässä, monirakkaisissa munasarjoissa, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, kroonisessa hepatiitissa B ja C, maksan steatoosissa.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Arvioitaessa valtimoverenpaineen, sepelvaltimo sydäntaudin, iskeemisen aivohalvauksen, tyypin 2 diabetes mellituksen, ateroskleroosin kehitysriskiä ja kliinisiä oireita.
  • Metabolisen oireyhtymän, polysystisten munasarjojen, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, kroonisen hepatiitti B: n ja C: n, alkoholittoman maksan steatoosin, raskauden diabeteksen, tartuntatautien ja tiettyjen lääkkeiden käytön epäilyttävän kehittymisen monimutkaisessa diagnoosissa.

Insuliiniresistenssi - mikä se on, syyt, oireet, analyysi, hoito ja seuraukset

Jos potilaan kehossa on vallitseva insuliiniresistenssi - mikä se on, mitkä ovat oireet, miten välittää analyysi ja ruokavalion ominaisuudet, osaava asiantuntija kertoo. Tähän patologiseen prosessiin liittyy kehon oman insuliinin immuniteetti, seurauksena - tarve sen lisäannokselle injektiolla tai insuliinipumppuilla. Jos insuliiniherkkyys heikkenee, potilaalla on riski diabetekseen, lääkärin valvonta ja osallistuminen on tarpeen.

Mikä on insuliiniresistenssi?

Jos hormoniinsuliinille ei ole aineenvaihduntavastetta, tämä tarkoittaa, että insuliiniresistenssi on vallitseva potilaan kehossa. Glukoosin tuotanto vähenee, ylipaino edeltää tätä, liikalihavuuden muotoa. Patologia etenee. On tärkeää ymmärtää, että insuliiniherkkyyden heikentymisen takia aineenvaihdunta ei vain häiriinty, kasvun aikana tapahtuu vakavia muutoksia, solujen lisääntyminen, DNA-synteesi, geenitranskriptio. Tällainen patologia on vaikea parantaa. Siksi riskipotilaat on testattava säännöllisesti..

Insuliiniresistenssi-indeksi

Homa-indikaattorin määrittäminen on avustava diagnoosimenetelmä, joka tarvitaan taudin tunnistamiseen, lopullisen diagnoosin selventämiseen. Analyysiä varten otetaan pääasiassa laskimoverta insuliinin ja paasto-sokerin tasolla. Laboratoriotutkimuksen tulosten mukaan keskitytään heti kahteen testiindikaattoriin:

  1. IR-indeksi (homa IR) - kehon normaalitilassa tulisi olla alle 2,7. Se lasketaan kaavalla: IR-indeksi = IRI * GPN / 2,25, missä IRI: n laskennassa on paasto-immunoreaktiivista insuliinia, GPN on paasto-plasmaglukoosia.
  2. Insuliiniresistenssiingelma (CARO) on normaaliarvo, joka on korkeintaan 0,33. Se lasketaan seuraavalla kaavalla: CARO = IRI / GPN.

Normi ​​naisilla

Jos puhumme enemmän naiskehosta, oikeudenmukaisempi sukupuoli liikalihavuuden kanssa on vaarassa. Tämä koskee myös raskaana olevia naisia, jotka sikiön ollessa painostavat lisää. Vaarana on, että luonnollisen synnytyksen jälkeen insuliiniresistenssi voi jatkua. Tällaisessa kliinisessä kuvassa on mahdollista normalisoida glukoosintuotanto vain lääketieteellisesti..

Insuliiniresistenssin oireet

Rasvan aineenvaihdunnan ongelmien vuoksi kehossa kehittyy insuliiniresistenssiä, mikä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Useimmissa tapauksissa metabolinen oireyhtymä voidaan määrittää analysoimalla laskimoverta, mutta on kuitenkin täysin mahdollista olettaa ominainen sairaus ulkoisilla ja sisäisillä oireilla. Insuliiniresistenssin oireet ovat seuraavat:

  • vatsan lihavuus (vatsassa);
  • diagnosoitu hedelmättömyys;
  • valtimoverenpaine;
  • hajamielinen huomio;
  • lisääntynyt ilmavaivat;
  • taipumus masennukseen;
  • vähentynyt reseptoriherkkyys;
  • hengenahdistus lisääntyneistä kuormista;
  • lisääntynyt nälkä.

Laboratoriotutkimuksesta:

  • proteiinin läsnäolo virtsassa;
  • triglyseridien liiallinen tuotanto maksassa;
  • kohonnut verensokeri;
  • taipumus "huonoon" kolesteroliin.

syyt

Ennen insuliiniresistenssin tehokkaan hoidon aloittamista on tärkeää selvittää patologisen prosessin etiologia ja päästä pysyvästi eroon patogeenisistä tekijöistä. Useammin insuliiniresistenssillä on geneettinen taipumus, se liittyy hormonaaliseen epätasapainoon. Siksi on välttämätöntä tutkia haima, suorittaa verikoe paitsi homaan, myös homoneihin. Muut laukaisevat tekijät esitetään alla:

  • aliravitsemus;
  • liika hiilihydraattisten ruokien päivittäisessä ruokavaliossa;
  • rasvakudoksen nopea kasvu;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • lihasten toimintahäiriöt provosoivat fysiologisen insuliiniresistenssin.

Insuliiniresistenssikoe

On tärkeää tietää, millä pitoisuuksilla insuliini vallitsee veressä, jotta vältetään ajoissa koko organismin laajat patologiat. Nolla-indeksin tulisi yleensä vaihdella välillä 3 - 28 mcU / ml, kun taas muut indikaattorit lisäävät merkittävästi ateroskleroosin riskiä. Luotettavin laboratoriotutkimusmenetelmä on puristintesti tai euglykeeminen hyperinsulineminen puristin, joka ei ainoastaan ​​tarjoa kvantitatiivista arviointia insuliiniresistenssille, vaan myös määrittää patologisen prosessin etiologian.

Kuinka ottaa

Insuliiniresistenssin määrittämiseksi luotettavasti potilaan on läpäistävä osa laskimoverta tyhjään vatsaan. Ruoan saanti on lopetettava 12 tuntia ennen laboratoriotestiä, kun taas on suositeltavaa valvoa vesitasapainoa. Analyysin läpäisemistä koskevista lisäsuosituksista lääkärit painottavat erityisesti seuraavia seikkoja:

  1. Verinäytteet vaaditaan aamulla.
  2. Puoli tuntia ennen analyysiä on kielletty tupakointi, päivä - juo alkoholia.
  3. Aattona on tärkeää sulkea pois fyysinen ja emotionaalinen stressi, olla moraalinen.
  4. Kerro lääkärillesi tiettyjen lääkkeiden käytöstä..

Insuliiniresistenssin ja diabeteksen suhde

Nämä kaksi patologista prosessia liittyvät läheisesti toisiinsa. On tärkeää tietää, että erityiset haiman beeta-solut tarjoavat veressä hyväksyttävän glukoositason, mikä lisää insuliinin eritystä. Tämän seurauksena kehittyy suhteellinen euglykemia ja hyperinsulinemia, jotka vaikeuttavat riittävän annoksen insuliinin tuottamista. Joten verensokeritaso nousee patologisesti, siellä ei ole suvaitsevaisuutta, hyperglykemia etenee. Patologisen prosessin neutraloimiseksi on tarpeen vähentää rasvakudoksen laajuutta jo toiminnallisella menetelmällä.

Insuliiniresistenssi ja raskaus

Progressiivinen raskaus voi aiheuttaa normaalin insuliiniherkkyyden. Lääkärit ottavat tämän tosiasian huomioon laboratoriotestisarjan suorittamisessa, mutta jos merkinnät pysyvät veressä syntymän jälkeen, kyseessä on vakava patologia. Kun sikiötä kannetaan, on välttämätöntä taistella ylipainosta, johtaa aktiivista elämäntapaa, päästä eroon aerobisesta harjoituksesta. Muutoin sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat etenevät, verisuonten ateroskleroosin riski kasvaa.

Erikseen on syytä selventää, että insuliiniresistenssin myötä hyperandrogenismi etenee, josta voi tulla tärkein diagnoositun hedelmättömyyden syy. Munasarjat tuottavat hormonia testosteronia ylimäärin, mikä osaltaan edistää polystoosin pahenemista. Jos munasarjahormonien epänormaaliin tuotantoon ei puututa ajoissa, naisen on ongelmallista tuntea äitiyden iloa.

Insuliiniresistenssin hoito

On tärkeää ymmärtää, että ruokavalio vähentää solujen insuliinia, hallitsee sen lisääntynyttä kertymistä tiettyihin kehon osiin. Insuliiniresistenssin kannalta terapeuttisen ruokavalion valitseminen ei kuitenkaan riitä, tarvitaan integroitu lähestymistapa ongelmaan, jossa pakolliset hylkäävät kaikki huonot tavat ja nimitetään lääkehoito. Seuraavat lääketieteelliset suositukset edistävät nopeaa paranemista:

  1. Ruokavalio ja laihtuminen estävät patologista prosessia, jota ilman insuliiniresistenssin vakaa positiivinen dynamiikka on mahdotonta..
  2. Elämäntavan muuttaminen ja huonojen tapojen luopuminen on puolet menestyksestä, se on vain normalisoida häiriintynyt hormonaalinen tausta.
  3. Korvaushoito estää hedelmättömyyttä ajoissa ja on välttämätöntä insuliiniresistenssin voittamiseksi..

Lääkehoito

Lääkkeistä lääkärit määräävät synteettiset hormonit täyskurssilla ilman epäonnistumista. Tämä on tapa normalisoida haiman toiminta, säädellä häirittua hormonaalista taustaa ja kontrolloida insuliinipitoisuutta soluissa. Lääkärit erottavat kaksi lääkeryhmää hoidon aikana. Se:

  • synteettiset hormonit: Duphaston, Utrozhestan.
  • lääkkeet insuliiniherkkyyden lisäämiseksi: Metformiini, Ethomoxir.

Seuraavaksi esitetään lyhyt kuvaus tehokkaimmista lääkkeistä tietyssä lääketieteellisessä suunnassa ymmärtääksesi miten se toimii ja miksi lääkehoito insuliiniresistenssin suhteen on välttämätöntä:

  1. Dufaston. Tabletteja voidaan määrätä raskauden tai progressiivisten gynekologisten sairauksien aikana. Kuukautiskiertoon liittyvät annostelut ja antaminen.
  2. Metformiinia. Oraaliset tabletit, joilla on korvaavan hoidon rooli, tarjoavat insuliiniresistenssin. Lääke tehostaa ruokavalion ja laihtumisen terapeuttisia vaikutuksia..

Ruokavalio

Jos noudatat ruokavaliovalikkoa, voit ratkaista terveysongelman ilman ylimääräisiä lääkkeitä. Koska hiilihydraatit lisäävät sokeria, joudut ikuisesti luopumaan sokerista, makeisista ja makeisista. Makea hedelmä, rasvainen liha ja alkoholi ovat kiellettyjä. Mutta seuraavat elintarvikkeiden ainesosat ovat sallittuja:

  • rasvaton maitotuotteet;
  • viljat ja munat;
  • naudanliha ja kana;
  • soija.

Painonpudotus

Jos laihdutat, insuliiniresistenssin globaali ongelma ratkeaa 50%. Ylipainon korjaus auttaa poistamaan rasvakudoksen, jossa lisääntynyt insuliinin kertyminen on vallitsevaa. Älä nälkää itseäsi, mutta asianmukainen ravitsemus, huonojen tapojen luopuminen ja kohtalainen fyysinen toiminta hyödyttävät vain potilasta.

Harjoitukset

Puhumme aerobisesta harjoittelusta, jolla on systeeminen vaikutus koko kehossa - vähentää painoa, nostaa ääntä, estää sydän- ja verisuonitauteja sekä hermostopatologioita. Tässä ovat tehokkaimmat insuliiniresistenssin harjoitukset:

  1. Kävele raikkaassa ilmassa 30 minuuttia aamulla ja illalla.
  2. Mene uimaan, aja polkupyörällä.

tehosteet

Insuliiniresistenssin vuoksi ja koska oikea-aikaista hoitoa ei ole, potilas odottaa vakavia terveysongelmia. Siksi on tärkeää mennä ruokavalioon ajoissa ja ottaa hormoneja. Mahdollinen uhka ovat seuraavat diagnoosit, joita on vaikea käyttää konservatiivisessa hoidossa:

  • sydän-ja verisuonitaudit;
  • ateroskleroosi;
  • munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
  • maksan liikalihavuus;
  • fysiologiset kasvun poikkeavuudet.

Insuliiniresistenssi

Joskus kehon kudokset reagoivat riittämättömästi insuliinin läsnäoloon ja vaikutuksiin. Tällaisissa tapauksissa sanotaan olevan insuliiniresistenssiä (metabolinen oireyhtymä). Negatiivinen vaste insuliinille voi tapahtua vasteena haimasta peräisin olevalle tai injektoidulle hormonille. Insuliiniresistenssi on vaarallinen ilmiö. Tyypin 2 diabetes, ateroskleroosi, sydän- ja verisuonitaudit kehittyvät.

Insuliiniresistenssi: Insuliinitoiminnot ja niiden häiriöt

Insuliini säätelee elimistön aineenvaihduntaa ja joitain prosesseja, kuten solujen kasvua ja lisääntymistä. Hormoni on mukana DNA-synteesissä ja geenitoiminnassa.
Ja hän myös pelaa seuraavia rooleja kehossa.

  • Edistää lihassolujen, maksan ja rasvaisen glukoosin ravitsemusta. Tämän hormonin avulla solut vangitsevat sen ja aminohapot.
  • Estää rasvakudoksen hajoamista, estää rasvahappojen pääsyn vereen. Kun ylität kehossa olevan insuliinin normin, rasvaa on vaikea polttaa (laihtua).
  • Auttaa toimittamaan glukoosia maksaan ja estää sen muuttumista, pääsyä vereen.
  • Estää solujen itsetuhoa.

Kun herkkyys insuliinille häviää, hiilihydraattien metabolia ja aineenvaihdunta rasva- ja proteiinikudoksissa ovat häiriintyneet. Suonet muuttuvat kohti ateroskleroosia, kun endoteelisolut takertuvat sisäseinämiin ja kaventavat verenvirtauksen aukkoja.

Taudin syyt

Uskotaan, että insuliiniresistenssin syy on geeneissä, ts. Sairaus on perinnöllinen. Hiirien kanssa kokeillessa kävi ilmi: yksilöillä, joilla on insuliiniresistenssiä, geneettisellä tasolla esiintyy lisäksi pitkäaikainen nälkä. Ihmiset, jotka eivät kärsi nälästä, samanlainen ominaisuus voi johtaa lihavuuteen, diabetekseen ja verenpaineeseen. Lisätutkimukset osoittavat, että diabeetikoilla on geneettisiä vikoja. Mutta alttius ei tarkoita taudin pakollista kehittymistä oikean elämäntavan tapauksessa. Riskitekijöitä ovat liiallinen ravitsemus, jauhotuotteiden ja sokerin syöminen. Varsinkin jos lisäät tähän riittämättömän moottorin ja fyysisen toiminnan.

Diagnoosissa ja hoidossa tärkeä indikaattori kudosten herkkyydelle insuliinille: lihas-, rasva-, maksasolut. Ennen perinnöllisen diabeteksen oireiden ilmenemistä näiden kudosten herkkyys alkaa. Haiman toimintahäiriöt ovat olleet vuosien kuluessa ylikuormitetut. Insuliinin toiminta heikkenee ja tämä on jo oire tyypin 2 diabeteksesta. Ensinnäkin haima lisää insuliinin tuotantoa kompensoimalla insuliiniresistenssiä. Mutta taudin seuraavissa vaiheissa rasvan hajoamisen haitalliset aineet kulkeutuvat maksaan ja muodostavat siellä hiukkasia (lipoproteiineja), jotka laskeutuvat verisuonten seinämiin. Ateroskleroosi kehittyy. Samaan aikaan maksa vapauttaa ylimääräisen glukoosin vereen.

Insuliiniresistenssiä löytyy myös munasarjojen, munuaisten vajaatoiminnan ja infektioiden taustalla. Se voi esiintyä raskauden aikana ja tämän ajanjakson häviämisen jälkeen ilmaantuu ikään liittyvien muutosten joukossa, riippuen suoraan ravinnosta ja elämäntavoista.

Tietoja oireista

Ensimmäiset oireet havaitaan ihmisen hyvinvoinnista ja ulkoisista oireista. Mutta aineenvaihduntahäiriöt voivat myös osoittaa testejä. Jos vyötärö on liikalihavaa tai kohonnut verenpaine, insuliiniresistenssin oireita voidaan ehdottaa. Verikoe osoittaa tässä tapauksessa kolesterolinormin rikkomisen, proteiini voidaan havaita virtsassa. Pelkästään analyysit eivät aina ole perustana diagnoosille. Verinsuliini voi olla enemmän tai vähemmän lyhyessä ajassa, mikä ei tarkoita rikkomusta.

Insuliiniresistenssi: insuliinin toiminnot ja niiden rikkomuskuva

Kun kudoksella on insuliiniresistenssiä, haima lisää insuliinin tuotantoa. Analyysissä insuliinipitoisuus alkaa ylittää hormonin normin (2 - 28 μU / ml). Mutta jos glukoositaso lisääntyneellä insuliinilla on normaalia, silloin tämä oire viittaa tyypin 2 diabetekseen. Ylikuormitetut beeta-solut, jotka tuottavat insuliinia, lakkaavat selviämästä ajan myötä, tuottavat vähemmän hormoneja estääkseen sokeria pääsemästä verenkiertoon. Tuloksena on diabeteksen diagnoosi. Verensokerin noustessa insuliiniresistenssi kasvaa yhä enemmän. Beeta-solujen aktiivisuus on heikentynyt, glukoositoksisuus esiintyy.

Insuliiniresistenssi (glukoosi, insuliini, HOMA- ja Caro-indeksit)

Insuliiniresistenssillä tarkoitetaan, että solut ja kehon kudokset eivät ymmärrä insuliinin vaikutuksia ja glukoosin imeytymisen puutetta. Geneettinen taipumus, vatsan lihavuus rasvan kerrostumisen kanssa vatsaan ja valtimohypertensio edeltävät useimmiten tätä tilaa. Insuliini on yksi päähormoneista, jotka säätelevät aineenvaihduntaa ja antavat solulle energiaa. Sitä tuotetaan haimassa ja se kontrolloi verensokerin tasoa. Sillä on monia toimintoja: hiilihydraattien lisäksi se vaikuttaa rasvojen, proteiinien aineenvaihduntaan ja verisuonten tilaan.

Hiilihydraattien liiallisen saannin takia insuliinintuotanto paranee kehon suojareaktiona normaalin verensokerin tason varmistamiseksi. Insuliinia on enemmän, solut menettävät herkkyytensä siihen, glukoosin virtaus soluihin on häiriintynyt. Haimo auttaa sokerin tunkeutumista kudoksiin, haima ylläpitää korkeaa insuliinitasoa, sillä on kaikki vaikutukset - se estää rasvakudoksen hajoamisen, edistää nesteretentiota, verenpainetauti ja ateroskleroosi. Tuloksena noidankehä, jolla on ennenaikainen diagnoosi ja hoito, johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen. Tärkein ennaltaehkäisy on hiilihydraattirajoitettu ruokavalio ja aerobinen liikunta (juokseminen, hiihto, uinti, pyöräily) vähintään 45 minuutin ajan päivittäin.

Insuliiniresistenssin diagnosointi on erittäin tärkeää, koska se auttaa estämään vakavien sairauksien kehittymistä. Insuliinin ja glukoosin määritys erikseen on epäinformaatiota, prediabetesvaiheen glukoositaso pysyy usein normin sisällä. HOMA- ja Caro-insuliiniresistenssindeksit ovat luotettavampia indikaattoreita.

Indeksi lasketaan seuraavilla kaavoilla:

HOMA-indeksi = paasto-glukoosi (mmol / L) x insuliini (μMU / ml) / 22,5

Caro-indeksi = paastoglukoosi (mmol / L) / paastoinsuliini (μMU / ml)

Missä tapauksissa määrätään kompleksinen ”insuliiniresistenssi (glukoosi, insuliini, HOMA- ja Caro-indeksit)”?

  • Potilaat, joilla on merkkejä aineenvaihdunnan oireyhtymästä - vyötärön suuri ympärysmitta, korkea verenpaine, veren lipidiprofiilin muutokset.
  • Diabetesdiagnoosissa ja tyypin 2 diabeteksen varhaisessa diagnoosissa.

Mitä testitulokset tarkoittavat?

Enemmän vertailuarvojen HOMA-indeksin ja vähemmän vertailuarvojen Caro-indeksin tulos osoittaa insuliiniresistenssin.

Testipäivämäärät.

Analyysin valmistelu

On suositeltavaa luovuttaa verta aamuisin ehdottomasti tyhjään vatsaan (10–12 tuntia nälkä), voit juoda puhdasta vettä. Sulje alkoholi pois normaalin ruokavalion aattona.

Insuliiniresistenssi on lisääntynyt: mitkä ovat syyt rikkomukseen?

Ihmiskehon toiminta perustuu suuren määrän solujen vuorovaikutukseen. Samanaikaisesti tällaisen työn ja keskushermoston johdonmukaisuus on erittäin tärkeää, koska se on hermosolut, jotka antavat komennot kaikille kehon soluille. Täysimittainen ja tehokas tiedonsiirto, perustoimintojen tiukka ja nopea suorittaminen mahdollistaa kehon olemassaolon täysin. Artikkelissa pohditaan, miksi insuliiniresistenssiä voidaan lisätä, miten rikkomus tapahtuu.

Mitkä ovat insuliinin päätoiminnot?

Peptidihormonissa voidaan erottaa kahden tyyppiset vaikutukset, positiivinen ja negatiivinen.

Tarkastellaan kutakin yksityiskohtaisemmin.

Toimi "+" -merkillä:
• vähentynyt ruokahalu ja nälkä;
• proteiinisynteesin toteutus kehossa;
• aineiden kuljetus soluihin (esimerkiksi BCAA-aminohapot);
• toimii esteenä ketonikappaleiden synteesille ja lihaskuitujen tuhoamiselle;
• lihaksen ja maksan stimulointi glukoosin saanniksi.

Toimi "-" -merkillä:
• rasvakudoksen hajoamisen estäminen;
• korkealla pitoisuudella insuliinia energiaan tarvittava rasvan määrä vähenee;
• lisääntynyt vapaiden rasvahappojen synteesi maksassa;
• estää glykogeenin käytön.

Normaali määrä insuliinia on tärkeä osa terveen kehon ylläpitämistä. Mutta joskus tila kehittyy, kun insuliiniresistenssindeksi nousee. Tämä tapahtuu tietyissä olosuhteissa, kun hormonintuotantoprosessissa solut muuttuvat resistentteiksi eivätkä kykene sen täysimääräiseen käyttöön..

Miksi veressä voi esiintyä korkeita insuliinitasoja, artikkeli kertoo..

Lisääntynyt insuliiniresistenssi: syyt

Insuliiniresistenssi (IR) on vähentynyt insuliiniherkkien solujen reaktio hormoniin, kun sen määrä veressä on normin rajoissa. Tällainen rikkomus provosoi lisääntynyttä insuliinin eritystä kehossa.

IR on upotettu itse metaboliseen oireyhtymään, eikä sitä usein havaita edes ennen kuin se havaitaan. Kun IR-potilas ei muuta tavanomaista elämäntapaansa, tämä johtaa paitsi prediabetes, myös tyypin 2 diabeteksen riskiä kasvaa. Insuliiniresistenssin myötä syntyy haitallisia olosuhteita, koska Haima tuottaa ylimääräistä insuliinia.

Insuliiniresistenssi on kahta tyyppiä:

1. Fysiologinen. Se tapahtuu, kun kehon hormonaalinen tausta muuttuu (murrosikä, raskaus, vaihdevuodet), bakteeri-infektio esiintyy kehossa, ja ruokavaliossa on paljon rasvaa. Alhainen fyysinen aktiivisuus, hermostokatkokset tai pitkittyneet stressit johtavat indikaattorien lisääntymiseen, riittämättömään lepoun ja uneen.
2. Patologinen. Siirtymä tähän vaiheeseen tapahtuu tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön jälkeen, joilla on kehon geneettiset ominaisuudet ja ylimääräiset kalorit ruoasta.

Lisätietoja heikentyneestä sokerin sietokyvystä, katso.

On erittäin tärkeää diagnosoida ja tunnistaa mahdolliset rikkomukset ajoissa. Hoitoa koskeva päätös ja sen muoto valitaan tiukasti yksilöllisesti kuultuaan asiantuntijaa.

Mieti, kuinka tarkistaa insuliiniresistenssi, kuten tämä kysymys on erittäin tärkeä patologian seurausten estämisessä.

Mahdolliset riskitekijät

IR: n kehitykseen vaikuttavat:

• ylipaino, lihavuus missä tahansa vaiheessa. Arvioidut indikaattorit ovat seuraavat: miehillä - vyötärön ympärysmitta yli 102 cm, naisilla - yli 88 cm;
• potilaan ikä (yli 40-vuotiaiden todennäköisyys saada IR-riski);
• perinnöllinen taipumus. Potilaalla on sukulaisia, joilla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, ateroskleroosi, verenpaine;
• potilaan historiassa esiintynyt ateroskleroosia, kohonnut verenpaine, alhaisen konsentraation korkea tiheys lipoproteiineja, kohonneita triglyseridejä;
• raskausdiabetes;
• polysystinen munasarjaoireyhtymä naisilla;
• alkoholin käyttö, tupakointi.

Insuliiniresistenssi: oireet

IR-oireita ovat:

• kohonnut verensokeri;
• vatsan tyyppinen liikalihavuus (rasvaa on vatsassa);
• nopea painonnousu, kyvyttömyys menettää sitä;
• korkeat triglyseridit;
• jatkuva jano ja nälkä;
• verenpaineen hyppy;
• apatiikka, masennus, univaikeudet;
• uneliaisuus, kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia ​​töitä, hajamielinen huomio;
• halkeamia pohjoissa, korkokengissä;
• näkökyvyn heikkeneminen (epäselvä kuva, sumu, hiiret silmissä);
• ihon turgorien, ryppyjen, ihon rasituskyvyn vähentäminen;
• pigmentaatio, tummien pisteiden ja karheuden esiintyminen vartalossa (polvissa, kyynärpäissä, nyrkeissä).

Kuinka insuliiniresistenssi testataan??

On tapauksia, joissa normaalilla sokeritasolla insuliini-indeksi nousee. Tilanteen selventämiseksi on tärkeää suorittaa kysely, joka sisältää:
• Glukoositoleranssikoe. Voit määrittää solujen nykyisen glukoositoleranssirikkomuksen. Kuinka artikkelissa kuvataan tutkimus raskauden aikana.
• C-peptidin analyysi. Tunnistaa kehossa tuotettavan insuliinin määrän.
• Tarkista glykoitunut hemoglobiini. Analyysin avulla voit tutkia sokerin määrää veressä pitkän ajan (enintään 3 kuukautta).
• Leptiinitasojen tutkimus. Hormoni, joka tukahduttaa nälän ja lisää solujen insuliiniherkkyyttä. Ylipainoisella henkilöllä aineen pitoisuus kasvaa, mikä johtaa leptiiniresistenssin muodostumiseen.
• Lipidiprofiilin tutkimus. Rasvojen aineenvaihduntaa tutkitaan..

Suosituin ja luotettavin tapa tutkia insuliiniresistenssiä on tutkia glukoosi- ja insuliinitasoja. Analyysi suoritetaan tyhjään vatsaan, muista noudattaa paastoväliä (8-12 tuntia viimeisestä ateriasta).

Potilaan tilan arvioimiseksi arvioidaan seuraavat indikaattorit:
1. Plasmaglukoosi (mol / L).
2. Insuliinitaso. Immunoreaktiivinen insuliini (μU / ml) määritetään.
3. Auttaa määrittämään Homan insuliiniresistenssin indeksin. Kaava sen määrittämiseksi on HOMA-IR = (glukoosi * insuliini) / 22,5.
4. CARO-indeksi. Laskentakaava: glukoosi / insuliini. Normaali indikaattori vähintään 0,33.

Asiantuntija tekee saatujen tietojen perusteella jo ajanvarauksen ja selittää hoidon suorittamisen.

Insuliiniresistenssi - oireet, syyt, hoito

Oletko kuullut ilmaisua "kypsyminen yhdestä kakun tarkastelusta"? Se välittää täydellisesti yhden insuliiniresistenssin yleisistä vaikutuksista: syöt saman määrän, kun energiaa on vähemmän, ja ylipainoa on enemmän. Miksi tämä tapahtuu?

Insuliini on hormoni, jolla on tärkeä rooli energian - eli rasvakudoksen - kertymis- ja varastointiprosesseissa.

"Veren korkea glukoositaso aiheuttaa insuliinin vapautumisen, joka nopeuttaa glukoosin imeytymistä kudoksiin ja myötävaikuttaa sen varastointiin glykogeenin ja triglyseridien muodossa estäen samalla rasvahappojen mobilisoitumisen (jakamisen) rasvakudoksessa".

Insuliini 2: n toiminnoista meille mielenkiintoisimmat:

  • Ylimääräisen energian varastot, jotka saamme ruoan kanssa - vastauksena ateriaan, saamme ns. ”Insuliinivasteen” ja eri määrin, mutta kaikille kolmelle makroravinteelle, paitsi proteiineille, myös rasvoille ja hiilihydraateille
  • Jotkut asiantuntijat kutsuvat tätä toimintoa antikataboliseksi, sen ydin on hajoamisen estäminen - energian pitäminen kehossa lihaksen ja rasvakudoksen muodossa (erinomainen esimerkki tästä toiminnosta on tyypin 1 diabetes, jossa insuliinia EI tuoteta, ennen insuliinin keksintöä, potilaat kuolivat johtuen fyysinen uupumus - kyvyttömyys pitää rasvaa ja lihaskudosta)

Mikä on insuliiniresistenssi??

Tämä on tila, jossa sekä miehet että naiset muuttavat insuliinivastettaan tiettyihin kudoksiin ja elimiin. Eri kudosten insuliinireaktion heterogeenisyyden takia jotkut asiantuntijat ehdottavat termin “insuliiniresistenssi” sijasta “hyperinsulinemiaa”, ts. Lisääntynyttä insuliinitasoa.

Monet kudokset ja elimet, mukaan lukien maksa ja rasvakudos (rasva), ovat edelleen herkkiä insuliinin vaikutukselle. Tämä ilmenee kehossa aktiivisesti tapahtuvista prosesseista, joille insuliinin toiminta on välttämätöntä: glykogeenin ja rasvahappojen synteesi maksassa, kudosten kasvu ja energiavarastojen ylläpitäminen rasvan muodossa.

Sellaiset asiantuntijat, kuten Jason Fang, Ted Nyman, Peter Attia, sanovat uusia teorioita insuliiniresistenssin kehityksestä ja fysiologiasta, olemassa olevan teorian ristiriitaisuuksista. Paljastan tämän aiheen yksityiskohtaisemmin tulevissa artikkeleissa.

Tässä artikkelissa keskityn ennemmin mekanismeihin kuin ylimääräisen insuliinin vaikutukseen - varastoinnin ja energian varastoinnin muodossa - rasvakudoksen muodossa ja sen käytön monimutkaisuuteen - ts. Energian polttamiseen.

Säästäminen sen käytön sijasta johtaa energian puutteeseen, heikentyneeseen ruokahalujen säätelyyn, rasvan vähittäiseen kertymiseen terveydelle vaarallisissa paikoissa ja jopa elimissä - vyötäröalueella, maksassa, lihaksissa, haimassa, jopa silmissä.

Oireet naisilla ja miehillä

  • Rasvaa vatsassa
  • Kasvava paino, jota ei voida korjata liikunnan ja ruokavalion muutosten avulla
  • Täydellinen kylläisyys vain jauhoista, tärkkelystä, makeaa
  • Tummat täplät iholla
  • Korkea verenpaine
  • Keskittymiskyky heikentynyt
  • Muistin heikkeneminen
  • Hermostunut, terävä nälkä

Miten insuliiniresistenssi ja ylipaino liittyvät toisiinsa??

Insuliini on erittäin tärkeä hormoni, joka on antanut meille mahdollisuuden selviytyä jatkuvassa ruokapulassa. Yksi sen tärkeimmistä tehtävistä on varastoida ylijäämäenergiaa runsaasti aikoina käytettäväksi niukasti..

Haimeemme tuottaa vasteena ruoalle insuliinia - se antaa ”insuliinivasteen”. Nopein ja korkein vastaus - pääsääntöisesti tuotteille, jotka sisältävät glukoosia tai muunnetaan siitä helposti: kaikki on makeaa, jauhoa, tärkkelystä.

Insuliinilla on tietty energianhallinnan algoritmi:

Ensinnäkin, insuliini auttaa absorboimaan vastaanotetun energian - glukoosin tapauksessa - toimittamaan sen soluihin, missä se poltetaan tuottamaan energiavaluuttamme, joka on välttämätöntä pienen sormemme liikkumisen kannalta ja tämän liikkeen mukana olevien lukuisten reaktioiden kannalta solutasolla..

Seuraava prioriteettivaihtoehto - ylimääräinen glukoosinsuliini auttaa varastoimaan glykogeenin muodossa. Tämä on eräänlainen sokeri, jota varastoidaan lihaksiin ja maksaan. Sitä voidaan verrata akkuun, jota on helppo käyttää nopeaan lataukseen - kun joudut juoksemaan, nosta palkkia, ajattele aktiivisesti, kestä lounasta illalliseen.

Jos solut eivät tarvitse glukoosia, maksa ja lihakset ovat jo täynnä ja jos insuliinin yhteys soluihin on häiriintynyt, jotkut kudokset ja solut eivät reagoi siihen tai Jason Fangin teorian mukaan solussa ei ole paljon sokeria - insuliinia muuttaa ylimääräisen energian rasvaksi.

Miksi korkea sokeri ja korkea insuliini aiheuttavat meille ylipainoa?

  • Jos kehosi sai jonkin aikaa enemmän energiaa kuin voisit kuluttaa, keho loi joitain asetuksia - erityisesti lisääntyneen insuliinimäärän muodossa tämän ylimääräisen energian säilyttämiseksi.
  • Lisääntynyt insuliinitaso toimii energiasi vartijana - se täyttää sen säästämiskomennon, vaikka aloittaisitkin vähemmän syömistä (ilman strategista suunnitelmaa), sen säilytystiimi pysyy ennallaan - eli tilanne, jossa rasvaa on enemmän ja energiaa vähemmän
  • Ajan myötä voit säästää ylimääräistä energiaa vain rasvakudoksen muodossa - kätevä säilytysmuoto vain rajoittamattoman varastointimäärän takia.
  • Tietyssä vaiheessa (jokaiselle yksilöllinen) ihonalaiset rasvasolut ylivuodostavat ja rasva alkaa kerääntyä maksaan ja sen ympärille, samoin kuin lihaksiin, vatsaonteloon ja muihin elimiin, kuten haimaan.
  • Terveyden painon säätämiselle kriittisten elinten - maksa, haima - toiminta on heikentynyt.
  • Samanaikaisesti energian virtaus ulkopuolelta jatkuu usein (ruoan kanssa), ja se osoittautuu käytännössä tuomittuksi muuttumaan rasvaksi.
  • Samalla rasvaa ei poltetta, koska kehon lisääntynyt insuliini toimii signaalina siitä, että energiaa on ja että sen muita lähteitä ei tarvita.

Insuliiniresistenssin oireet ja oireet

Nämä miesten ja naisten sisäiset prosessit vaikuttavat väistämättä sekä ulkonäköön että hyvinvointiin. Voit ymmärtää, että sinulla on insuliiniresistenssiä seuraavista oireista:

  • ”Tyyny” vyötärön ympärillä ja miehillä ominainen vatsapallo (rasvan kertyminen vatsaonteloon).
  • Painonnousu ruokavalion ja elämäntavan muutoksista riippumatta - sekä rasvakudoksen keräämisen että turvotuksen vuoksi, mikä johtaa lisääntyneeseen insuliiniin.
  • Pitkätön ylipaino, jota ei voida korjata liikunnan vaikutuksilla (harjoittelu ottamatta huomioon pulssia, jonka aikana sokeri poltetaan ja haluamme täydentää sitä) sekä perinteiset muutokset ruoassa (kalorien vähentäminen).
  • Täydellinen kylläisyys ja tyydyttävyys vain jauhoista, tärkkelyksestä, makeasta.
  • Tummat täplät iholla - musta akantoosi. Syynä heidän ulkonäkönsä on lisääntynyt epidermaalisten ihosolujen jakautuminen insuliinin vaikutuksesta (se antaa kasvuimpulssin kaikille kudoksille).
  • Korkea verenpaine on yksi ensimmäisistä merkkejä insuliiniresistenssistä. Se kehittyy sellaisten mekanismien takia, kuten natriumretentio (ja seurauksena turvotus) ja verisuonten seinämien kimmoisuuden rikkominen lisääntyneen verensokerin takia.
  • Keskittymis-, muisti- ja tietoisuuden "sumuutuminen" -ongelmat ovat osoitus tehottomasta energiantoimituksesta soluille. Insuliiniresistenssin seurauksena aivosolut eivät saa riittävästi energiaa.

Jos havaitset vähintään 2 oiretta, sinulla on todennäköisemmin insuliiniresistenssiä. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää terveydelle ja sairauksien ehkäisylle (prediabetes, tyypin 2 diabetes) ratkaista syyt mahdollisimman pian..

Verensokeri on terveyden, energian ja mielialan perusta. Optimoi sokeritasosi ja elämäntyyliisi 4 viikon online-optimaalisen verensokeriohjelman avulla

Mikä aiheuttaa lisääntynyttä insuliinia (paitsi insuliiniresistenssi)?

  • Tulehduksellisten prosessien kehitys, joka johtuu lukuisten tulehduksia signaloivien molekyylien, sytokiinien, vapautumisesta, jotka ilmoittavat haitallisista olosuhteista koko kehossa, mukaan lukien aivot.
  • Sydän- ja verisuonitautien kehitys, koska ylimääräinen sokeri, jonka insuliinin on yhä vaikeampi kiinnittyä soluihin, johtaa vaurioihin verisuonten seinämiin..
  • Solujen prosessien rikkominen proteiinien glykaation vuoksi veressä, toisin sanoen niiden kirjallisessa merkityksessä polttamalla, mikä johtaa näiden proteiinien toiminnan rikkomiseen.
  • Hallitseva estrogeeni, jonka reseptorit ovat rasvakudoksen soluissa. Mitä enemmän rasvan muodossa olevaa ylimääräistä rasvaa kertyy, sitä enemmän alkaa tuottaa estrogeenia, mikä häiritsee estrogeenin ja progesteronin tasapainoa, ylläpitää noidankertaa vielä enemmän rasvakudoksen muodostumisessa.
  • Lisääntynyt riski hermostogeneratiivisten sairauksien, muistin ja ajatuksen terävyyden heikkenemisestä johtuen sellaisten hypotalamuksen solujen kuolemasta, jotka kirjaimellisesti kylpevät sokerissa sekä tulehdusta edistävässä insuliinissa. Joten Alzheimerin tauti, tutkijat kutsuvat nyt tyypin 3 diabetesta. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769828/

Insuliiniresistenssin syyt

Yksi yleisimmistä insuliiniresistenssin syistä on kehon krooninen liika sokeria / glukoosia. Ne voivat olla peräisin sekä ruoasta että elimistö voi tuottaa niitä ylimäärin ei-optimaalisen elämäntavan seurauksena..

Mitä enemmän sokerilähteitä saamme ruoasta, sitä korkeampi verensokeritaso ja sitä enemmän insuliinia tarvitaan ylimäärän hävittämiseen.

Elintarvikkeiden sokerilähteinä tarkoitan paitsi sokeria itsekin. Tuotteita, jotka muuttuvat kehossa helposti sokeriksi / glukoosiksi, ovat:

  • sokeriekvivalentit (siirapit, hunaja jne.);
  • makeat hiilihapot juomat ja mehut;
  • valkoiset jauhot ja jauhotuotteet;
  • kuivatut hedelmät, makeat hedelmät;
  • vilja;
  • tärkkelyspitoiset vihannekset kuten perunat.

Kirjoitin tarkemmin täältä siitä, kuinka liiallinen sokeri ruokavaliossa lisää verensokeria ja sitten insuliiniresistenssin kehittymiseen.

Siitä huolimatta, että useimmiten liiallinen sokerilähde johtaa insuliiniresistenssiin, tätä tilaa tukee myös yleinen energian ylimäärä - rasvat mukaan lukien. Jos insuliinitasosi on kohonnut - tämä, kuten edellä mainittiin, on eräänlainen tapa säästää energiaa, mukaan lukien ruuan rasva.

Unihäiriöt

Toinen yleinen syy insuliiniresistenssille on unihäiriöt - sen krooninen puute tai heikko laatu. Kirjoitin lisää nukkumisen vaikutuksista terveyteen täällä..

Vain yksi huonojen unien yö johtaa terveiden ihmisten insuliiniresistenssin kehittymiseen!

Yhdessä huonon unen tapauksessa solujen herkkyys insuliinille palautetaan nopeasti. Kroonisessa unen puutteessa insuliiniresistenssi vain huononee ajan myötä, vaikka emme syö kakkuja ja rullina.

Niille on melkein mahdotonta vastustaa, koska unihäiriöiden yhteydessä menetämme väistämättä hallinnan syömiskäyttäytymisessämme.

  • Syömme enemmän (jos emme nukku, niin keskimäärin 300 kaloria päivässä, ja jos emme nukkuneet ollenkaan, 600);
  • Annamme huomattavan etusijan ruokia ja tuotteita, jotka rauhoittavat meitä ja antavat nopeaa energiaa: pullat, pastaa, perunat.

Krooninen stressi

Stressin tunne on suojaava reaktio todelliseen tai subjektiivisesti havaittuun vaaraan. Ja siihen liittyy verensokerin nousu - nopea pääsy energialähteeseen ja siten lisääntynyt selviytymismahdollisuus.

Kun tällainen reaktio auttaa meitä mobilisoimaan voimamme tentissä, hypätä aidan yli, karkaa koiralta ja ole ensimmäinen saavuttamassa maaliin.

Kroonisen stressitunteen takia - töistä, sairauksista, tunne stressistä johtuen - sisäinen sopeutumisemme stressiin heikentää ja johtaa terveyden heikkenemiseen. Erityisesti se aiheuttaa kroonisesti kohonnutta verensokeria ja seurauksena insuliiniresistenssiä.

Lue lisää stressin ja verensokerin sääntelyn välisestä suhteesta, kuinka ymmärtää, onko elämässäsi kroonista stressiä ja mitä tehdä sen suhteen, kirjoitin täällä.

Aloita matkasi parantaaksesi hyvinvointia ja elämänlaatua tänään - liity ilmaiseen sähköpostiharjoitteluun “5 askelta verensokerin optimaaliseen säätelyyn”.!

Hoito ja palautuminen

Hoidettaessa insuliiniresistenssiä tulee noudattaa näitä sääntöjä:

  • Rajoittaminen makeille, tärkkelyspitoisille, tärkkelyspitoisille vihanneksille ja viljoille.
  • Mukavan (strategisesti rakennetun) energiavajeen luominen.
  • Aterioidenvälien välinen asteittainen lisääntyminen.
  • Täysi uni.
  • Fyysinen aktiivisuus (kävely, lyhyt ja intensiivinen voimaharjoittelu).

Optimaaliset insuliinitasot

Optimaalinen terveysinsuliinitaso on 3-6 mkU / ml.

Miksi sitten lisääntynyt insuliini sopii laboratoriokokeiden ”normiin”? Koska se heijastaa vain nykyaikaista todellisuutta, jossa joidenkin asiantuntijoiden mukaan noin 80% (.) Väestöstä kärsii predbebetes, diabetes tai metabolinen oireyhtymä.

Jos haluat välttää tämän kohtalon, tarvitset optimaalisen suorituskyvyn, ei ”normaalin”.

Tulkitse analyysit oikein

ja verkkoseminaarini auttaa sinua ymmärtämään kuinka palauttaa hiilihydraattien metabolia, jos verensokeritaso on kohonnut, 5 kohtuullista vaihetta terveelliseen aineenvaihduntaan

Ravitsemus insuliiniresistenssille

Rajoita sokerilähteiden saantia ruoan kanssa ja sitten energiaa yleensä.

Kaksi päätavoitetta:

  1. Vähennä insuliinivasteita - tuottaa vähemmän insuliinia vastauksena aterioihin
  2. Laske perusinsuliinitasoa (insuliini, jota ylläpidetään jatkuvasti energiavarannon ylläpitämiseksi) vähentämällä kehon rasvamassaa (lisää tästä seuraavassa artikkelissa)

1. Vähennä insuliinivasteita:

Poista tämä ruokavaliosta elintarvikkeet, joilla on korkea insuliinivaste..

Nämä sisältävät:

  • kaikenlaiset sokerit, siirapit ja hunaja;
  • mehut ja makeat hiilihapolliset juomat;
  • jauhot ja niistä valmistetut tuotteet;
  • makeat hedelmät ja kuivatut hedelmät;
  • kaikki jalostetut elintarvikkeet (aamiaismurot, sirut jne.).

Joillekin ihmisille nämä tuotteet sisältävät myös:

  • tärkkelyspitoiset vihannekset;
  • vilja;
  • maitotuotteet (ne sisältävät maitosokeria - laktoosia);
  • allergeenit ja tuotteet, joihin on henkilökohtainen reaktio.

Tuotteet, jotka auttavat alentamaan insuliinitasoja:

  • Omena etikka;
  • ceylon kaneli;
  • karvas ruokia (vihreistä ja inkivääreistä katkeraihin tinktuureihin);
  • jauhetut vihannekset ja vihannekset niiden magnesiumpitoisuuden vuoksi;
  • mereneläviä ja maksaa sinkkipitoisuuden vuoksi, mikä on erittäin tärkeää hiilihydraattien aineenvaihdunnalle, sinkki.

Insuliiniresistenssin suhteen on tärkeää tarjota keholle kaikki tarvittavat ravintoaineet insuliiniherkkyyden palauttamiseksi: vitamiinit, mineraalit, riittävä määrä rasvaa ja proteiineja.

2. Matalammat perusinsuliinitasot - vähemmän energiaa, enemmän hivenaineita:

Insuliinitasojen optimoimiseksi ja herkkyyden palauttamiseksi kaikille kudoksille on melkein aina välttämätöntä vähentää rasvakudoksen määrää. Ihmisillä, joilla ei ole näkyvää ylipainoa, mutta joilla on vahvistettu insuliiniresistenssi, on usein kiinnitettävä huomiota sisäisten rasvavarastojen (ihonalaisen rasvakudoksen yksilöllisten ominaisuuksien aiheuttamien) läsnäoloon - sisäelimiin, vatsaonteloon.

  • aloita jokainen ateria proteiinilla kyllästymiseen, ylläpitää lihasmassaa, joka on tarpeen energian tuottamiseksi, kohtuullinen määrä rasvaa (kokonaisista elintarvikkeista) ja kuitua (vihannekset, vihreät).
  • Valitse elintarvikkeet, joissa on korkein mikroravinnepitoisuus kaloria kohti: eläimenosat, merenelävät, villi kala, munat, yrtit, jauhetut vihannekset, merilevä, siemenet, mausteet.
  • tee ruokia mahdollisimman yksinkertaisiksi kokonaisista ruuista - vähentämällä rasvakudoksen määrää minimoi jalostettujen elintarvikkeiden, mukaan lukien erittyvät rasvat (energiaintensiivinen energialähde, jota sinulla on tällä hetkellä ylimääräistä).

Paastoväli auttaa voittamaan insuliiniresistenssin

Pidentämällä aterioiden välisiä väliaikoja annat keholle mahdollisuuden asettaa insuliinituotanto tauolle ja tehdä tauon. Ja tämä on erittäin tärkeä edellytys, jotta solut reagoivat uudelleen insuliinin toimintaan. Kirjoitin lisää optimaalisesta virrantaajuudesta täällä.

Sinun tulisi aloittaa tauolla illallisen ja aamiaisen välillä 12 tunniksi. Hyvinvoinnin mukaan tätä intervallia voidaan vähitellen pidentää ja ns. Intervallipaastoa voidaan harjoittaa. Voit määrittää sen muodon itse - hyvinvointisi ja päivittäisen aikataulusi mukavuuden perusteella.

Aikavälin paaston yleisimpiä muotoja:

  • 16 tunnin tauko ja ruoka 8 tunnin ikkunan aikana (tiheys yhdestä viikosta seitsemään);
  • paasto 24 tuntia 1-3 kertaa viikossa;
  • paasto 36 tuntia 1-2 kertaa viikossa.

Intervallipaasto voi olla erittäin tehokas alentamaan insuliinitasoja ja pääsemään eroon insuliiniresistenssistä, mutta on tärkeää kuunnella kehosi signaaleja ja valita sinulle sopiva muoto..

Liian voimakas paasto voi ottaa käyttöön energiansäästömekanismit, saattaa kehon stressitilaan ja neutraloida kaikki positiiviset vaikutukset.

Harjoittelu oikeassa muodossa

Tässä on mitä tehokasta liikuntaa voi lisätä insuliiniherkkyyden parantamiseksi:

  • voimakuorma (ihannetapauksessa lyhyt ja intensiivinen) kuluttaa glykogeenia (sokeria) lihaksissa ja maksassa, niin että tulevaa sokeria on missä varastoida;
  • kävelymatkat vaihtavat aineenvaihduntaa sokerin polttamisesta rasvanpolttoon, vähentävät kehon sokerin tarvetta ja vastaavasti insuliinin tuotantoa;
  • koko päivän liikkuminen - vaikka se olisi ympyrä toimiston tai huoneen ympärillä - auttaa sokeria pääsemään soluihin ilman insuliinia.

Elämäntapa ja insuliiniresistenssi

Elämäntyylimme voi vaikuttaa terveyteemme, mukaan lukien sokeri- ja insuliinitasot, vaikutuksen, joka on verrattavissa ruokaan. Ellei uni ole asetettu, kunnes stressi jättää meidät, on epätodennäköistä, että voimme pysyvästi ja pysyvästi päästä eroon insuliiniresistenssistä.

Siksi tärkeiden painopisteiden tulisi olla:

  • täyden unen palauttaminen;
  • stressin hallinta keinona rajoittaa oman sokerintuottoa (glukoneogeneesi);
  • kylmän käyttö on erittäin tehokas tapa vähentää insuliiniresistenssiä palamalla glykogeeni maksaan ja sitten rasvat; kylmän kanssa kosketuksen muoto voi olla kryosauna, säännöllinen uiminen kylmässä vedessä, kylmä suihku aamulla, jääkylpy.

Jotta elämä olisi makeaa, sokerin ei tarvitse olla lainkaan läsnä. Pikemminkin päinvastoin. Optimaalisen elämäntavan seurauksena terveys ja pitkäikäisyys tuottavat paljon vakaampia positiivisia tunteita.

Lue Diabeteksesta Riskitekijöitä