Amaryl M tablettien käyttöohjeet

Glimepiridi (Glimepiride) - nykyaikaisin sulfonyyliureavalmisteista. Diabetestaudin tapauksessa se lisää insuliinin vapautumista vereen, vähentää glykemiaa. Sanofi käytti tätä vaikuttavaa ainetta ensimmäistä kertaa Amaryl-tableteissa. Nyt tämän koostumuksen mukaisia ​​lääkkeitä tuotetaan kaikkialla maailmassa..

Venäjän glimepiridi on myös hyvin siedetty, vähentää tehokkaasti sokeria, aiheuttaa minimaalisia sivuvaikutuksia, kuten alkuperäiset tabletit. Arviot osoittavat kotimaisten lääkkeiden erinomaisen laadun ja alhaisen hinnan, joten ei ole yllättävää, että diabeetikot Glimepiride suosii usein alkuperäistä Amaril-valmistetta.

Kenelle näytetään glimepiridi

On tärkeää tietää! Endokrinologien neuvoma jatkuva diabeteksen seuranta! Se on välttämätöntä vain joka päivä. Lue lisää >>

Lääkettä suositellaan glykemian normalisointiin vain tyypin 2 diabeteksen kanssa. Käyttöohjeissa ei ilmoiteta, milloin hoito glimepiridillä on perusteltua, koska tietyn lääkkeen valinta ja sen annostelu on hoitava lääkärin toimivalta. Yritetään selvittää, kenelle näytetään lääke Glimepiride.

Diabetes ja painepiirit ovat menneisyyttä

Diabetes on syy lähes 80 prosenttiin kaikista aivohalvauksista ja amputaatioista. 7 kymmenestä ihmistä kuolee sydämen tai aivojen tukkeutuneiden valtimoiden takia. Lähes kaikissa tapauksissa syy tähän kauhistuttavaan loppuun on sama - korkea verensokeri.

Sokeri voidaan ja pitäisi lyödä, muuten ei mitään. Mutta tämä ei paranna itse sairautta, vaan auttaa vain torjumaan tutkimusta, eikä sairauden syytä.

Ainoa lääke, jota virallisesti suositellaan diabetekseen ja jota endokrinologit käyttävät työssään, on Ji Dao -diabeettilaaste.

Lääkkeen tehokkuus, laskettu standardimenetelmällä (potilaiden lukumäärä, joka toipui hoitoon käyneiden 100 potilaan ryhmässä) oli:

  • Sokerin normalisointi - 95%
  • Laskimotromboosin eliminointi - 70%
  • Vahvan sydämen sykkeen poistaminen - 90%
  • Korkean verenpaineen lievittäminen - 92%
  • Voimakkuus päivällä, parempi yöunet - 97%

Ji Daon tuottajat eivät ole kaupallisia järjestöjä, ja niitä rahoittaa valtio. Siksi jokaisella asukkaalla on nyt mahdollisuus saada lääke 50%: n alennuksella.

Diabetessokeri nousee kahdesta syystä: insuliiniresistenssin ja haiman vähentyneiden beeta-solujen vapautumisen vuoksi. Insuliiniresistenssi kehittyy jo ennen diabeteksen debyyttiä, sitä voidaan löytää potilailta, joilla on liikalihavuus ja diabetes. Syynä on huono ravitsemus, liikunnan puute, ylipaino. Tähän tilaan liittyy lisääntynyt insuliinituotanto, tällä tavoin keho yrittää voittaa solujen vastustuskyvyn ja puhdistaa ylimääräisen glukoosin veren. Tällä hetkellä järkevä hoito on muuttaa terveelliseen elämäntapaan ja määrätä metformiinia, lääkettä, joka vähentää aktiivisesti insuliiniresistenssiä..

Mitä korkeampi potilaan glykeemia, sitä aktiivisemmin diabetes mellitus etenee. Alkuperäiset häiriöt liittyvät insuliinin erityksen vähentymiseen, ja hyperglykemia toistuu potilaalla. Lääkäreiden mukaan diabeteksen diagnoosissa insuliinin puutos löytyy melkein puolella potilaista. Sairauden tässä vaiheessa insuliinin lisäksi sinun on määrättävä lääkkeitä, jotka stimuloivat beeta-solujen toimintaa. Tehokkaimpia ja edullisimpia niistä ovat sulfonyyliureajohdannaiset, lyhennettynä PSM.

Edellä esitetyn perusteella korostamme glimepiridilääkkeen nimittämisen indikaatioita:

  1. Ruokavalion, liikunnan ja metformiinin tehokkuuden puute.
  2. Todistettu insuliinin riittämättömyys.

Ohje sallii lääkkeen Glimepiride käytön yhdessä insuliinin ja metformiinin kanssa. Katsausten mukaan lääke menee hyvin myös glitatsonien, gliptiinien, inkretiinimimeettien, akarboosin kanssa.

Lääkkeen vaikutusmekanismi

Insuliinin vapautuminen haimasta verenkiertoon on mahdollista erityisten KATP-kanavien ansiosta. Niitä on jokaisessa elävässä solussa ja ne tarjoavat kaliumvirtauksen sen kalvon läpi. Kun glukoosipitoisuus suonissa on normaaleissa rajoissa, nämä beetasolujen kanavat ovat avoinna. Glykemian kasvaessa ne sulkeutuvat, mikä aiheuttaa kalsiumvirtauksen ja sitten insuliinin vapautumisen.

Glimepiridi ja kaikki muut PSM sulkevat kaliumkanavat, mikä lisää insuliinin tuotantoa ja eritystä. Vereen vapautuvan hormonin määrä riippuu vain glimepiridin annostuksesta, ei glukoositasosta.

Muutaman viime vuosikymmenen aikana on keksitty ja testattu 3 PSM-sukupolvea tai uudistumista. Muut diabeteslääkkeet vaikuttivat voimakkaasti ensimmäisen sukupolven lääkkeiden, klooripropamidin ja tolbutamidin, aktiivisuuteen, mikä usein johti odottamattomaan vaikeaan hypoglykemiaan. PSM 2-sukupolven, glibenklamidin, gliklatsidin ja glipitsidin myötä tämä ongelma ratkaistiin. Ne ovat vuorovaikutuksessa muiden aineiden kanssa, huomattavasti heikompia kuin ensimmäinen PSM. Mutta näillä lääkkeillä on myös monia puutteita: jos ruokavaliota ja kuormitusta rikotaan, ne aiheuttavat hypoglykemiaa, johtavat asteittaiseen painonnousuun ja siten insuliiniresistenssin lisääntymiseen. Joidenkin tutkimusten mukaan PSM 2-sukupolvet voivat vaikuttaa negatiivisesti sydämen toimintaan..

Glimepiridilääkettä luotaessa yllä olevat sivuvaikutukset otettiin huomioon. He onnistuivat minimoimaan ne uudessa lääkkeessä.

Glimepiridin etu verrattuna aikaisempien sukupolvien PSM: ään:

  1. Hypoglykemian riski käytettäessä on alhaisempi. Lääkkeen yhteys reseptoreihin on vähemmän vakaa kuin sen ryhmäanalogeilla, lisäksi kehossa säilytetään osittain mekanismit, jotka estävät insuliinin synteesiä matalan glukoosin kanssa. Urheilemalla, hiilihydraattien puutteesta ruoassa, glimepiridi aiheuttaa lievempää hypoglykemiaa kuin muut PSM. Havaintojen mukaan sokeri laskee Glimepiriditabletteja alle normaalin alle 0,3%: lla diabeetikoista.
  2. Ei vaikutusta painoon. Ylimääräinen insuliini veressä estää rasvan hajoamista, toistuva hypoglykemia lisää ruokahalua ja kokonaiskalorin saantia. Glimepiridi on tässä suhteessa turvallinen. Potilaiden mukaan se ei aiheuta painonnousua, ja jopa osaltaan alentaa liikalihavuutta..
  3. Matala sydän- ja verisuonisairauksien riski. PSM pystyy olemaan vuorovaikutuksessa haiman, mutta myös verisuonten seinämien kanssa sijaitsevien KATP-kanavien kanssa, mikä lisää niiden patologian riskiä. Glimepiridi toimii vain haimassa, joten se on sallittua diabeetikoille, joilla on angiopatia ja sydänsairaus..
  4. Ohjeet heijastavat Glimepiridin kykyä vähentää insuliiniresistenssiä, lisätä glykogeenisynteesiä ja estää glukoosin tuotantoa. Tämä toiminta on paljon heikompi kuin metformiini, mutta parempi kuin muu PSM.
  5. Lääke vaikuttaa nopeammin kuin analogit, annoksen valinta ja diabetes mellituksen korvaaminen vie vähemmän aikaa.
  6. Glimepiriditabletit stimuloivat insuliinin erityksen molempia vaiheita, joten ne vähentävät glykemiaa nopeammin syömisen jälkeen. Vanhemmat lääkkeet toimivat pääasiassa vaiheessa 2.

annostus

Glimepiridin yleisesti hyväksytty annos, jota valmistajat noudattavat, on 1, 2, 3, 4 mg vaikuttavaa ainetta tabletissa. Voit valita oikean määrän lääkettä tarkkuudella, tarvittaessa annosta on helppo muuttaa. Tabletti on yleensä varustettu riskillä, jonka avulla voit jakaa sen kahteen osaan.

Lääkkeen sokeria alentava vaikutus kasvaa samanaikaisesti annoksen kasvaessa 1-8 mg. Diabeetikoiden mukaan suurin osa ihmisistä tarvitsee vain 4 mg tai vähemmän glimepiridia diabeteksen kompensoimiseksi. Suuret annokset ovat mahdollisia potilaille, joilla on dekompensoitu diabetes ja vaikea insuliiniresistenssi. Niiden tulisi vähitellen vähentyä, kun tila vakautuu - parantaa insuliiniherkkyyttä, laihtua, muuttaa elämäntapaa.

Glykemian odotettu lasku (tutkimuksen keskimääräiset luvut):

Annos mgSuorituskyvyn lasku
Paasto-glukoosi, mmol / lPostprandiaalinen glukoosi, mmol / lGlykoitunut hemoglobiini,%
12,43,51,2
43,85,11.8
84.15,01.9

Tiedot ohjeista halutun annoksen valintajärjestyksestä:

  1. Aloitusannos on 1 mg. Se riittää yleensä diabeetikoille, joilla on hiukan kohonnut glukoosi, sekä potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Maksasairaus ei vaikuta annoksen kokoon.
  2. Tablettien määrää kasvatetaan, kunnes sokeritavoitteet saavutetaan. Hypoglykemian välttämiseksi annostusta nostetaan vähitellen, 2 viikon välein. Tässä vaiheessa tarvitaan tavallisesti useammin glykemian mittauksia..
  3. Annoskasvu: enintään 4 mg, lisää 1 mg, sen jälkeen - 2 mg. Kun glukoosi on saavuttanut normaalin, lopeta tablettien määrän lisääminen.
  4. Suurin sallittu annos on 8 mg, se on jaettu useisiin annoksiin: 2 - 4 mg tai 3; 3 ja 2 mg.

Yksityiskohtaiset käyttöohjeet

Lääkkeen huippuvaikutus saavutetaan noin 2 tunnin kuluttua sen antamisesta. Tällä hetkellä glykemia saattaa vähentyä hieman. Vastaavasti, jos juo glimepiridiä kerran päivässä, tällainen huippu on yksi, jos jaat annoksen 2 kertaa, huippu on kaksi, mutta lievempi. Kun tiedät tämän lääkkeen ominaisuuden, voit valita maahantulon ajan. On toivottavaa, että vaikutushuippu laskee ajankohtaan täydellisen aterian jälkeen, joka sisältää hitaita hiilihydraatteja, eikä se vastaa suunniteltua fyysistä aktiivisuutta.

Epäsäännöllinen tai aliravitsemus, korkea aktiivisuus riittämättömien hiilihydraattien saannin tapauksessa, vakava sairaus, endokriiniset häiriöt, jotkut lääkkeet lisäävät hypoglykemian riskiä..

Lääkkeiden vuorovaikutus ohjeiden mukaan:

Toiminnan suuntaLuettelo huumeista
Parantaa tablettien vaikutusta, lisää hypoglykemian riskiä.Insuliini, tabletit diabeteksen vastaiset aineet. Steroidit, testosteroni, jotkut antibiootit (kloramfenikoli, tetrasykliini), streptosidi, fluoksetiini. Kasvainten torjunta, rytmihäiriöt, verenpainelääkkeet, antifungaaliset aineet, fibraatit, antikoagulantit.
Hypoglykeeminen vaikutus heikentynyt, glimepiridin annosta on väliaikaisesti korotettava.Diureetit, glukokortikoidit, adrenomimeetit, estrogeenit, trijodityroniini, tyroksiini. Suuret annokset B3-vitamiinia, pitkäaikainen hoito laksatiiveilla.
Heikentävät hypoglykemian oireita, mikä vaikeuttaa tunnistamista ajoissa.Klonidiini, sympatolyyttiset aineet (reserpiini, oktadiini).

Tiedot yhteensopivuudesta alkoholin kanssa glimepiridi-ohjeista: alkoholijuomat lisäävät lääkkeen sivuvaikutusten riskiä, ​​vaikuttavat ennustamattomasti verensokeriin. Katsausten mukaan glukoosi nousee yleensä juhlan aikana, mutta yöllä se laskee voimakkaasti vakaviksi hypoglykemioiksi. Säännöllinen juominen heikentää voimakkaasti diabeteksen kompensointia riippumatta siitä, mitä hoitoa määrätään..

Lasten ja raskaana olevien naisten ottamisen ominaisuudet

Kun sitä käytetään raskauden aikana, glimepiridi läpäisee sikiön veren ja voi aiheuttaa sen hypoglykemiaa. Aine myös kulkeutuu rintamaitoon ja sieltä vauvan ruoansulatukseen. Raskauden ja HB: n aikana glimepiridin ottaminen on ehdottomasti kielletty. FDA (Yhdysvaltain lääkeviranomainen) luokittelee glimepiridin luokkaan C. Tämä tarkoittaa, että eläintutkimukset ovat paljastaneet, että tällä aineella on negatiivinen vaikutus sikiöön..

Glimepiridia ei määrätä lapsille, vaikka heillä olisi diagnosoitu tyypin 2 diabetes. Lääke ei läpäissyt tarvittavia testejä, sen vaikutusta kasvavaan organismiin ei ole tutkittu..

Luettelo sivuvaikutuksista

Glimepiridin vakavin haittavaikutus on hypoglykemia. Testien mukaan sen riski on huomattavasti pienempi kuin tehokkaimman PSM - glibenklamidin. Glimepiridia saaneilla potilailla sokeripisarat, jotka johtivat sairaalahoitoon ja vaativat glukoosipisaroita - 0,86 yksikköä / 1000 henkilövuotta. Glibenklamidiin verrattuna tämä indikaattori on 6,5 kertaa matalampi. Lääkkeen kiistaton etu on alhaisempi hypoglykemiariski aktiivisen tai pitkäaikaisen liikunnan aikana.

Muita tärkeitä glimepiridin sivuvaikutuksia käyttöohjeista:

RikkomusalueKuvausTaajuus
ImmuunijärjestelmäAllergiset reaktiot. Voi esiintyä paitsi glimepiridissä, myös muissa lääkkeen komponenteissa. Tällöin lääkkeen korvaaminen toisen valmistajan analogisella voi auttaa. Vakavat allergiat, jotka vaativat hoidon välitöntä lopettamista, ovat hyvin harvinaisia..Muista oppia! Luuletko, että pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeri hallinnassa? Ei totta! Voit varmistaa tämän itse aloittamalla sen käytön. lue lisää >>

Eri valmistajien varastointiaika vaihtelee ja on 2 tai 3 vuotta. Vaatimukset yhdelle säilytyslämpötilalle - korkeintaan 25 astetta.

Amaril tai Diabeton: mikä on parempi venäläisistä analogeista?

Amarilin korkeiden kustannusten vuoksi analogia käytetään paljon useammin verensokerin normalisoimiseksi diabeetikoilla, joilla on insuliinista riippumaton sairaus. Tämä lääkitys on ihanteellinen glykemian ylläpitämiseen erityisruokavalion ja liikunnan avulla..

Kaikilla ei kuitenkaan ole varaa tähän hypoglykeemiseen aineeseen. Siksi tässä artikkelissa paljastetaan Amarilin farmakologinen vaikutus ja nimetään sen tärkeimmät analogit, jotka valmistetaan Venäjällä.

Lääkkeen farmakologinen vaikutus

Amaryyli on oraalinen hypoglykeeminen lääke, joka auttaa alentamaan verensokeria stimuloimalla insuliinin synteesin vapautumista ja aktivointia haiman kudoksessa olevien erityisten beeta-solujen avulla.

Tärkein synteesiprosessien stimulointimekanismi on, että Amaril lisää beeta-solujen reagointikykyä verensokerin glukoosipitoisuuden nousuun.

Pieninä annoksina tämä lääke myötävaikuttaa hiukan insuliinin vapautumisen lisääntymiseen. Amaryylillä on ominaisuus lisätä insuliinista riippuvien kudossolujen kalvojen herkkyyttä insuliinille.

Koska sulfonyyliurean johdannainen, Amaril pystyy vaikuttamaan insuliinintuotantoprosessiin. Tämän varmistaa se, että lääkkeen aktiivinen yhdiste on vuorovaikutuksessa beeta-solujen ATP-kanavien kanssa. Amaryyli sitoutuu selektiivisesti solukalvon pinnalla oleviin proteiineihin. Tämän lääkkeen ominaisuuden avulla voidaan lisätä kudossolujen herkkyyttä insuliinille..

Ylimääräinen glukoosi imeytyy pääosin kehon lihassoluihin..

Lisäksi lääkkeen käyttö estää maksakudoksen solujen vapautumista glukoosista. Tämä prosessi johtuu fruktoosi-2,6-biofosfaatin pitoisuuden kasvusta, mikä edistää glukoneogeneesin estämistä.

Insuliinisynteesin aktivoituminen johtuu tosiasiasta, että lääkkeen vaikuttava aine lisää kaliumionien virtausta beeta-soluihin ja liiallinen kaliumimäärä solussa johtaa lisääntyneeseen hormonin tuotantoon.

Kun yhdistelmähoitoa käytetään yhdessä metformiinin kanssa, potilailla on parantunut kehon sokeripitoisuuden metabolinen hallinta.

Yhdistelmähoidon suorittaminen yhdessä insuliini-injektioiden kanssa. Tätä kontrollimenetelmää käytetään tapauksissa, joissa metabolisen ohjauksen optimaalista tasoa ei saavuteta ottaen yhtä lääkettä. Suoritettaessa tämäntyyppistä diabetes mellituksen lääkehoitoa pakollista insuliiniannoksen säätämistä tarvitaan.

Tämän tyyppisessä terapiassa käytetyn insuliinin määrä vähenee merkittävästi..

Lääkkeen farmakokinetiikka

Kun lääkkeen kerta-annos on päivittäinen 4 mg: n annos, sen maksimipitoisuus havaitaan 2,5 tunnin kuluttua ja on 309 ng / ml. Lääkkeen hyötyosuus on 100%. Syömisellä ei ole erityistä vaikutusta imeytymisprosessiin, lukuun ottamatta prosessin nopeuden vähäistä laskua..

Lääkkeen vaikuttavalle aineelle on ominaista kyky tunkeutua rintamaidon koostumukseen ja istukan läpi. Mikä rajoittaa mahdollisuutta käyttää lääkettä raskauden ja imetyksen aikana.

Vaikuttavan aineen metabolia tapahtuu maksan kudoksissa. Tärkein metaboliaan liittyvä isoentsyymi on CYP2C9. Pääaktiivisen yhdisteen metaboliaprosessissa muodostuu kaksi metaboliittia, jotka erittyvät myöhemmin ulosteeseen ja virtsaan..

Munuaiset erittävät lääkkeen 58%: n ja noin 35%: n määrästä suoliston avulla. Lääkkeen vaikuttavaa ainetta virtsassa ei havaita muuttumattomana.

Tutkimustulosten mukaan havaittiin, että farmakokinetiikka ei riipu potilaan sukupuolesta ja hänen ikäryhmästään.

Jos potilaalla on heikentynyt munuaisten ja erittymissysteemien toiminta, potilaalla glimepiridin puhdistuma on lisääntynyt ja sen keskimääräinen pitoisuus veressä vähentynyt, mikä johtuu lääkkeen nopeutetusta eliminaatiosta, koska aktiivinen yhdiste sitoutuu vähemmän proteiineihin

Lääkkeen yleiset ominaisuudet

Amaryyliä pidetään kolmannen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisena. Lääkevalmisteet tuottavat Saksa ja Italia. Lääke valmistetaan tablettimuodossa 1, 2, 3 tai 4 mg. 1 tabletti Amarilia sisältää pääkomponentin - glimepiridin ja muut apuaineet.

Glimepiridin vaikutukset kohdistuvat pääasiassa verensokerin alentamiseen stimuloimalla beeta-solujen tuottamaa insuliinia. Lisäksi aktiivisella aineella on insuliinimeettistä vaikutusta ja se lisää solureseptoreiden herkkyyttä sokeria alentavalle hormonille..

Kun potilas ottaa suun kautta Amarylia, glimepiridin suurin pitoisuus saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua. Lääke voidaan ottaa riippumatta ruoan syömisen ajasta. Pienessä määrin syöminen vaikuttaa kuitenkin glimepiridin aktiivisuuteen. Pohjimmiltaan tämä komponentti erittyy suoliston ja munuaisten kautta..

Hoitava asiantuntija määrää Amaril-tabletteja tyypin 2 diabeteksen potilaalle monoterapiana tai yhdistelmänä hypoglykeemisten aineiden kanssa.

Lääkkeen ottaminen ei kuitenkaan estä oikean ruokavalion jatkamista, joka sulkee pois rasvat ja helposti sulavat hiilihydraatit, sekä aktiivista elämäntapaa.

Ohjeet lääkkeen käytölle

Et voi ostaa lääkettä ilman lääkärin määräystä. Ennen lääkkeen käyttöä sinun on käydä lääkärillä ja kysyä häneltä kaikki kysymyksesi. Hän voi määrittää lääkkeen annoksen ja määrätä hoito-ohjelman potilaan glukoositason perusteella.

Amaryylitabletit otetaan suun kautta, pureskelematta ja pestään riittävän määrän vettä. Jos potilas unohti juoda lääkettä, annoksen kaksinkertaistaminen on kielletty. Hoidon aikana sinun tulee säännöllisesti tarkistaa sokeripitoisuus sekä glykosyloidun hemoglobiinin pitoisuus.

Aluksi potilas ottaa kerta-annoksen 1 mg päivässä. Vähitellen, yhden tai kahden viikon välein, lääkkeen annos voi nousta 1 mg: lla. Esimerkiksi 1 mg, sitten 2 mg, 3 mg ja niin edelleen jopa 8 mg päivässä.

Diabeetikot, joilla on hyvä glykeeminen kontrolli, ottavat päivittäisen annoksen korkeintaan 4 mg.

Usein lääke otetaan kerran ennen aamuateriaa tai tablettien käytön ohittamisen tapauksessa ennen pääateriaa. Tällöin asiantuntijan on otettava huomioon diabeetikon elämäntapa, ateria-aika ja hänen fyysinen aktiivisuutensa. Lääkkeen annosta voidaan muuttaa, jos:

  1. painon vähennys;
  2. muutos tavanomaisessa elämäntavassa (ravitsemus, kuormitus, ateria-aika);
  3. muut tekijät.

On ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin ja aloitettava pienimmällä Amarilin annoksella (1 mg), jos potilas tarvitsee:

  • toisen sokeria alentavan lääkkeen korvaaminen Amarililla;
  • glimepiridin ja metformiinin yhdistelmä;
  • yhdistelmä - glimepiridi ja insuliini.

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkkeitä potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, samoin kuin munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta..

Vasta-aiheet ja kielteiset reaktiot

Lääkkeen sisältämä Amaril-glimepiridi samoin kuin lisäkomponentit eivät aina vaikuta positiivisesti diabeetikon kehoon.

Samoin kuin muut keinot, lääke sisältää vasta-aiheita.

Potilaiden on kiellettyä ottaa pillereitä seuraavissa tilanteissa:

  • insuliiniriippuvainen tyyppi diabetes;
  • raskauden ja imetyksen aika;
  • diabeettinen ketoasidoosi (heikentynyt hiilihydraattiaineenvaihdunta), diabeettisen prekooman ja kooman tila;
  • alle 18-vuotiaat potilaat;
  • galaktoosi-intoleranssi, laktaasin puute;
  • glukoosi-galaktoosin imeytymisen kehitys;
  • maksan ja munuaisten rikkomukset, erityisesti potilaat, joille tehdään hemodialyysi;
  • henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen sisältöön, sulfonyyliureajohdannaisiin, sulfonamidiaineisiin.

Oheisissa ohjeissa sanotaan, että hoidon ensimmäisinä viikkoina Amarylia tulee käyttää varoen, jotta vältetään hypoglykeeminen tila. Lisäksi ruoan ja lääkkeiden imeytymisessä ruoansulatuskanavasta, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutoksessa, toistuvasti esiintyvissä sairauksissa ja hypoglykeemisen tilan kehittymisen riskin ollessa kyseessä, amaryyliä käytetään varovasti.

Tablettien väärässä käytössä (esimerkiksi pääsyn ohittaminen) voi kehittyä vakavia reaktioita:

  1. Hypoglykeeminen tila, jonka merkkejä ovat päänsärky ja huimaus, huonontunut huomio, aggressio, sekavuus, uneliaisuus, pyörtyminen, vapina, kouristukset ja näön hämärtyminen.
  2. Adrenerginen vastareaktio vastauksena glukoosin nopeaan laskuun, joka ilmenee ahdistuneisuudesta, sydämentykytyksestä, takykardiasta, sydämen rytmihäiriöistä ja kylmän hikeen esiintymisestä.
  3. Ruoansulatushäiriöt - pahoinvoinnin, oksentelun, ilmavaivat, vatsakipu, ripuli, hepatiitin kehittyminen, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, keltaisuus tai koletaasi.
  4. Hematopoieettisen järjestelmän rikkomukset - leukopenia, trombosytopenia, granulosytopenia ja jotkut muut patologiat.
  5. Allergia, joka ilmenee ihottumina, kutinaa, nokkosihottuma, joskus anafylaktinen sokki ja allerginen vaskuliitti.

Muut reaktiot ovat mahdollisia - valoherkistys ja hyponatremia..

Hinta, arvostelut ja analogit

Amarylin lääkkeen hinta riippuu suoraan sen vapautumisen muodosta. Koska lääke tuodaan, sen kustannukset ovat siis melko korkeat. Amaryl-tablettien hintaluokat ovat seuraavat.

  • 1 mg 30 tablettia - 370 ruplaa;
  • 2 mg 30 tablettia - 775 ruplaa;
  • 3 mg 30 tablettia - 1098 ruplaa;
  • 4 mg 30 tablettia - 1540 ruplaa;

Diabeetikoiden mielipide lääkkeen tehokkuudesta on positiivinen. Pitkäaikaisella lääkkeen käytöllä glukoositasot normalisoituvat. Vaikka luettelossa on monia mahdollisia sivuvaikutuksia, niiden alkamisprosentti on hyvin pieni. Potilaista on kuitenkin negatiivisia arvosteluja, jotka liittyvät lääkkeen korkeisiin kustannuksiin. Monien heistä on etsittävä Amarilin korvikkeita..

Itse asiassa tällä lääkkeellä on monia synonyymejä ja analogeja, jotka on tuotettu esimerkiksi Venäjän federaatiossa:

  1. Glimepiridi on lääke, joka sisältää saman vaikuttavan aineen, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset. Ero on vain lisäaineissa. Lääkkeen (2 mg nro 30) keskimääräinen hinta on 189 ruplaa.
  2. Diagninidi on sokeria alentava aine, koostumukseltaan samanlainen kuin maahantuotu lääke NovoNorm. Vaikuttava aine on repaglinidi. Novonormilla (Diagninide) on melkein samat vasta-aiheet ja negatiiviset reaktiot. Näiden kahden analogin välisen eron ymmärtämiseksi on tarpeen verrata kustannuksia: Diaglinidin (1 mg nro 30) hinta on 209 ruplaa ja NovoNorm (1 mg nro 30) hinta on 158 ruplaa..
  3. Glidiab on venäläinen lääke, joka on myös analoginen tunnetuille diabetes mellitus Diabetonille. Glidiab-tablettien (80 mg nro 60) keskimääräinen hinta on 130 ruplaa ja Diabeton-lääkityksen (30 mg nro 60) hinta on 290 ruplaa.

Amaryyli on hyvä sokeria alentava lääke, mutta kallis. Siksi se voidaan korvata halvemmalla, sekä kotimaisella (Diclinid, Glidiab) että tuodulla (NovoNorm, Diabeton) lääkkeellä. Koostumus sisältää joko glimepiridiä tai muita aineita, jotka vaikuttavat glukoosipitoisuuden alenemiseen. Analogien perusteella lääkäri ja potilas voivat päättää, mitä lääkettä on parempi käyttää. Tämän artikkelin video jatkaa Amarilin diabetekseen liittyvää teemaa..

Lue Diabeteksesta Riskitekijöitä