Lyhytvaikutteinen insuliini (ATX A10AB)

On vasta-aiheita. Ota yhteys lääkäriin ennen aloittamista.

Tyypin 2 diabeteslääkkeet ovat täällä.

Kaikki endokrinologiassa käytetyt lääkkeet ovat täällä..

Kysy tai jätä lääkkeestä arvostelu (älä unohda ilmoittaa lääkkeen nimeä viestin tekstissä) tähän.

Valmisteet, jotka sisältävät ihmisten lyhytvaikutteisia insuliineja ja niiden analogeja:

Ihmisinsuliinia sisältävien valmisteiden usein löydettävät vapautusmuodot (yli 100 tarjousta Moskovan apteekeista) (Human Insulin, ATX-koodi (ATC) A10AB01)
otsikkoJulkaisumuotoPakkausTuottajamaaHinta Moskovassa, rTarjoukset Moskovassa
Actrapid HM (Actrapid HM)injektio 100 IU / ml 10 ml pullossa1Tanska, Novo Nordisk278- (keskimäärin 431) -475469↗
Actrapid HM Penfill (Actrapid HM Penfill)injektio 100 IU / ml 3 ml lasikasetissa5Tanska, Novo Nordisk820- (keskimäärin 923) -1019406↗
Biosuliini P (biosuliini R)injektio 100 IU / ml 3 ml lasikasetissa5Intia, Marvel Pharmstandardille972 - (keskimäärin 1097) - 1370180↗
Humulin Regular tai Humulin Regularinjektio 100 IU / ml 3 ml lasikasetissa5Ranska, Ally Lilly800- (keskimäärin 1279↗) -1574289↘
Humulin Regular tai Humulin Regularinjektio 100 IU / ml 10 ml pullossa1Ranskassa ja Yhdysvalloissa, Ally Lilly462- (keskimäärin 547) -641303↗
Biosuliini P (biosuliini R)injektio 100 IU / ml 10 ml pullossa1Intia, Marvel Pharmstandardille442- (keskimäärin 518↗) -611168↗
Insuman Rapid GTinjektio 100 IU / ml 3 ml lasikasetissa5Saksa, Sanofi Aventis653 - (keskimäärin 1074 °) - 1504166↗
Usein löydettävät vapautusmuodot (yli 100 tarjousta Moskovan apteekeista) valmisteita, jotka sisältävät Lisproinsuliinia (Insulin Lispro, ATX-koodi (ATC) A10AB04)
Humaloginjektio 100 IU / ml 3 ml lasikasetissa5Ranska, Lilly1395- (keskimäärin 1803↗) -2000234↗
Usein löydettävät vapautusmuodot (yli 100 tarjousta Moskovan apteekeista) valmisteista, jotka sisältävät Insuliini Aspartia (Insulin Aspart, ATX-koodi (ATC) A10AB05)
Novorapid Penfillinjektio 100 IU / ml 3 ml lasikasetissa5Tanska, Novo Nordisk1276 - (keskimäärin 1432) -1769315↗
Novorapid FlexPeninjektioliuos 100 Me / ml 3 ml lasisäiliössä ruiskun kynässä5 + 5Tanska, Novo Nordisk1499- (keskimäärin 1770↗) -1921344↗
Insuman Rapid GTinjektio 100 IU / ml 5 ml pullossa5Saksa, Aventis1162 - (keskimäärin 1485) -1570115↗
Ihmisinsuliinia sisältävien valmisteiden (Insulin Human, ATX-koodi (ATC) A10AB01) vapautumismuodot (alle 100 tarjousta Moskovan apteekeissa), jotka on harvoin löydetty ja poistettu myynnistä
Actrapid HM (Actrapid HM)40 IU / ml 10 ml: n injektioliuos injektiopullossa1Tanska, Novo Nordisk ja Intia, Torrenteiei
Vozulim Rinjektio 100 IU / ml 10 ml1Intia, Wokhard22151
Vozulim Rinjektio 100 IU / ml 3 ml5Intia, Wokhard55251
Gensuliini P (Gensuliini R)injektio 100 IU / ml 10 ml pullossa1Puola, Bioton560-6255↗
Gensuliini P (Gensuliini R)injektio 100 IU / ml 3 ml lasikasetissa5Puola, Bioton426-12122↘
Rinsuliini R (Rinsuliini R)40 IU / ml 10 ml: n injektioliuos injektiopullossa1Venäjä, Nat. biotekniikkaeiei
Rosinsulin R (Rosinsulin R)injektio 100 IU / ml 5 ml pullossa5Venäjä, Medsintezeiei
Humodar P 100 (Humodar R 100)injektio 100 IU / ml 3 ml lasikasetissa5Ukraina, Indareiei
Usein löydettävät vapautusmuodot (yli 100 tarjousta Moskovan apteekeista) valmisteista, jotka sisältävät glulinsuliininsuliinia (Insuliinigulisiini, ATX-koodi (ATC) A10AB06)
Apidra SoloStarinjektioliuos 100 Me / ml 3 ml lasisäiliössä ruiskun kynässä5 + 5Saksa, Sanofi Aventis1840 - (keskimäärin 2112) - 2346250↗
Harvoin löydettävät vapautusmuodot (alle 100 tarjousta Moskovan apteekeista) valmisteista, jotka sisältävät glulinsuliininsuliinia (Insuliinigulisiini, ATX-koodi (ATC) A10AB06)
Apidrainjektio 100 IU / ml 3 ml lasikasetissa5Saksa, Aventis1880- (keskimäärin 2127↗) -234636↘

Actrapid NM - viralliset käyttöohjeet. Reseptilääke, tiedot on tarkoitettu vain terveydenhuollon ammattilaisille!

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Lyhytvaikutteinen ihmisinsuliini.

farmakologinen vaikutus

Actrapid NM on lyhytvaikutteinen insuliinivalmiste, joka on valmistettu yhdistelmä-DNA-bioteknologialla käyttämällä Saccharomyces cerevisiae -kantaa. Se on vuorovaikutuksessa solujen ulkoisen sytoplasmisen membraanin spesifisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptori-kompleksin. Aktivoimalla cAMP-biosynteesi (rasvasoluissa ja maksasoluissa) tai tunkeutuen suoraan soluun (lihaksiin) insuliinireseptori-kompleksi stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaatti kinaasi, glykogeenisyntetaasi jne.) Synteesi. Verensokerin lasku johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, kudosten lisääntyneestä imeytymisestä ja assimilaatiosta, lipogeneesin stimulaatiosta, glykogenogeneesistä, proteiinisynteesistä, maksan glukoosintuotannon nopeuden laskusta jne..

Insuliinivalmisteiden vaikutuksen kesto johtuu pääasiassa imeytymisnopeudesta, joka riippuu useista tekijöistä (esimerkiksi annoksesta, menetelmästä, antopaikasta ja diabeteksen tyypistä). Siksi insuliinin toimintaprofiilissa on merkittäviä heilahteluita, sekä eri ihmisillä että samalla henkilöllä.

Actrapid NM: n vaikutus alkaa puolen tunnin sisällä antamisesta, ja suurin vaikutus ilmenee 1,5-3,5 tunnissa, kun taas kokonaisvaikutus on noin 7-8 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Imeytymisen täydellisyys ja insuliinin vaikutuksen alkaminen riippuvat antotavasta (subkutaanisesti, lihaksensisäisesti), antotavasta (vatsa, reisi, pakarat), annoksesta (injektoidun insuliinin tilavuus), lääkkeen insuliinipitoisuudesta jne. Plasmainsuliinin maksimipitoisuus (Cmax) saavutetaan 1,5–2,5 tunnin sisällä ihonalaisesta antamisesta.

Mitään selvää sitoutumista plasmaproteiineihin ei havaita, joskus havaitaan vain verenkierrossa olevia vasta-aineita insuliinille.

Ihmisinsuliini pilkotaan insuliiniproteaasin tai insuliinia katkaisevien entsyymien vaikutuksella, samoin kuin mahdollisesti proteiinidisulfidi-isomeraasin vaikutuksella. Oletetaan, että ihmisinsuliinin molekyylissä on useita pilkkoutumiskohtia (hydrolyysi); mikään pilkkoutumisesta johtuvista metaboliiteista ei ole kuitenkaan aktiivinen.

Puoliintumisaika (T1 / 2) määritetään imeytymisen nopeudesta ihonalaisista kudoksista. Siten T1 / 2 on pikemminkin imeytymisen mittari kuin todellinen mitta insuliinin poistamiseksi plasmasta (insuliinin T1 / 2 verenkiertoon on vain muutama minuutti). Tutkimukset ovat osoittaneet, että T1 / 2 on noin 2–5 tuntia.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

Actrapid NM: n farmakokineettistä profiilia tutkittiin pienellä ryhmällä lapsia, joilla oli diabetes mellitus (18 henkilöä) 6–12-vuotiailla, sekä murrosikäisillä (13–17-vuotiailla). Vaikka saatuja tietoja pidetään rajallisina, ne kuitenkin osoittivat, että Actrapid NM: n farmakokineettinen profiili lapsilla ja murrosikäisillä on samanlainen kuin aikuisilla. Samanaikaisesti havaittiin eroja eri ikäryhmien välillä sellaiselle indikaattorille kuin Cmax, joka korostaa jälleen kerran tarpeen yksittäistä annosta.

Lääkkeen käyttöaiheet AKTRAPID® NM

  • diabetes;
  • hätätilat diabeetikoilla, joihin liittyy heikentynyt glykeeminen valvonta.

Annostusohjelma

Lääke on tarkoitettu annettavaksi ihonalaisesti ja laskimonsisäisesti.

Lääkeannos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan tarpeet. Tyypillisesti insuliinintarve on välillä 0,3 - 1 IU / kg / päivä. Päivittäinen insuliinintarve voi olla suurempi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esimerkiksi murrosiän aikana, samoin kuin liikalihavuus), ja pienempi potilailla, joilla on jäännös endogeeninen insuliinituotanto..

Jos diabeetikot saavuttavat optimaalisen sokeritasapainon, heillä olevat diabeteksen komplikaatiot ilmenevät yleensä myöhemmin. Tältä osin sen olisi pyrittävä optimoimaan aineenvaihdunnan hallinta erityisesti seuraamalla huolellisesti verensokeritasoa.

Actrapid NM on lyhytvaikutteinen insuliini, ja sitä voidaan käyttää yhdessä pitkävaikutteisten insuliinien kanssa.

Lääke annetaan 30 minuuttia ennen ateriaa tai välipalaa, joka sisältää hiilihydraatteja.

Actrapid NM annetaan yleensä ihonalaisesti vatsan etupinnan alueella. Jos tämä on kätevää, injektiot voidaan tehdä myös reisiin, rintakehän alueelle tai hartion deltalihaksen alueelle. Kun lääke viedään vatsan etuseinän alueelle, imeytyminen saavutetaan nopeammin kuin muilla alueilla tapahtuvan imeytymisen avulla. Injektion tekeminen ihon laskoon vähentää riskiä joutua lihakseen.

Pistoskohtaa on muutettava anatomisella alueella lipodystrofian kehittymisen estämiseksi.

Lihaksensisäiset injektiot ovat myös mahdollisia, mutta vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Actrapid NM: tä voidaan myös antaa laskimonsisäisesti, mutta vain lääketieteen ammattilainen voi suorittaa tällaiset toimenpiteet.

Munuaisten tai maksan vaurioissa insuliinin tarve vähenee.

Käyttö- ja käsittelyohjeet

Laskimonsisäiseen antoon käytetään infuusiojärjestelmiä, jotka sisältävät Actrapid NM 100 IU / ml pitoisuuksina 0,05 IU / ml - 1 IU / ml humaaninsuliinia infuusionesteissä, kuten 0,9% natriumkloridiliuos, 5% ja 10% liuokset. dekstroosi, mukaan lukien kaliumkloridi pitoisuutena 40 mmol / l; laskimonsisäistä annostelujärjestelmää varten käytetään polypropeenista valmistettuja infuusiopusseja; nämä liuokset pysyvät vakaina 24 tunnin ajan huoneenlämpötilassa.

Vaikka nämä liuokset pysyvät vakaina tietyn ajan, alkuvaiheessa tietyn määrän insuliinia imeytyy todettuaan materiaalista, josta infuusiopussi valmistetaan. Infuusion aikana on tarpeen seurata veren glukoositasoa.

Actrapid NM: n käyttöohjeet potilaalle.

Lääkepulloja, joissa on Actrapid NM -valmistetta, voidaan käyttää vain yhdessä insuliiniruiskujen kanssa, joihin sovelletaan asteikkoa, jonka avulla annos voidaan mitata toimintayksiköinä. Actrapid NM -pullot on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön..

Ennen lääkkeen käyttöä Actrapid ® NM on välttämätöntä: p Tarkista etiketti varmistaaksesi, että oikea insuliinityyppi on valittu; desinfioi kumitulpat vanupuikolla.

Actrapid ® NM -lääkettä ei voida käyttää seuraavissa tapauksissa:

  • insuliinipumpuissa;
  • potilaiden on tarpeen selittää, että jos äskettäin apteekista saapuneessa uudessa pullossa ei ole suojakorkkia tai se ei sovi tiukasti, tällainen insuliini on palautettava apteekkiin;
  • jos insuliinia ei ole varastoitu oikein tai jos se oli jäätynyt.
  • jos insuliini ei ole enää läpinäkyvää ja väritöntä.

Jos potilas käyttää vain yhtä insuliinityyppiä:

  1. Vedä ilmaa ruiskuun määrää, joka vastaa haluttua insuliiniannosta.
  2. Lisää ilma insuliinipulloon. Tee tämä lävistä kumitulppa neulalla ja paina mäntä.
  3. Käännä ruiskupullo ylösalaisin.
  4. Laita oikea annos insuliinia ruiskuun.
  5. Ota neula pullosta.
  6. Poista ilma ruiskusta..
  7. Varmista insuliiniannos.
  8. Pistä heti.

Jos potilaan on sekoitettava Actrapid® NM pitkävaikutteiseen insuliiniin:

  1. Kierrä pitkävaikutteista (sameaa) insuliinipulloa kämmenten välillä, kunnes insuliini on tasaisesti valkoista ja sameaa.
  2. Vedä ilmaa ruiskuun määränä, joka vastaa samean insuliiniannosta. Työnnä ilmaa sameaan insuliinipulloon ja poista neula pullosta..
  3. Vedä ilmaa ruiskuun määränä, joka vastaa Actrapid NM: n annosta (”läpinäkyvä”). Syötä ilma ampulliin Actrapid NM: llä.
  4. Käännä injektiopullo ruiskulla ("läpinäkyvä") ylösalaisin ja valitse haluttu annos Actrapid HM -valmistetta. Poista neula ja poista ilma ruiskusta. Tarkista oikea annos..
  5. Työnnä neula sameaan insuliinipulloon..
  6. Käännä ruiskupullo ylösalaisin.
  7. Hanki oikea annos sameaa insuliinia.
  8. Poista neula injektiopullosta..
  9. Poista ilma ruiskusta ja tarkista, että annos on oikea..
  10. Pistä lyhytaikainen ja pitkävaikutteinen insuliiniseos heti.

Käytä aina lyhyt- ja pitkävaikutteisia insuliineja samassa järjestyksessä kuin yllä on kuvattu..

Opi potilasta antamaan insuliinia:

  1. Ota kahdella sormella taittuva iho, työnnä neula taiteen pohjaan noin 45 asteen kulmassa ja pistä insuliini ihon alle.
  2. Injektion jälkeen neulan tulee pysyä ihon alla vähintään 6 sekuntia, jotta voidaan varmistaa, että insuliini on täysin paikoillaan..

Penfill®-patruunoiden käyttöä ja lääkkeiden antamista koskevat säännöt:

Penfill on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön. Injektion jälkeen neulan tulee olla ihon alla vähintään 6 sekuntia. Ruiskun kynän painiketta on pidettävä painettuna, kunnes neula on poistettu kokonaan ihon alla. Penfill-sylinteriampulli on tarkoitettu käytettäväksi NovoPen 3, NovoPen 3 Demi tai Innovo -ruiskujen kanssa. Patruunaa voidaan kuljettaa mukanasi yhden kuukauden ajan. Kun sylinteriampulli asetetaan ruiskukynään, värillisen palkin tulisi olla näkyvissä sylinteriampullin pidikkeen ikkunan läpi.

Sivuvaikutus

Actrapid NM -hoidon aikana potilailla havaitut haittavaikutukset olivat pääosin annoksesta riippuvaisia ​​ja johtuivat insuliinin farmakologisesta vaikutuksesta. Kuten muissakin insuliinivalmisteissa, yleisin sivuvaikutus on hypoglykemia. Se kehittyy tapauksissa, joissa insuliiniannos ylittää huomattavasti sen tarpeen. Kliinisissä tutkimuksissa, samoin kuin lääkkeen käytön aikana sen markkinoille saattamisen jälkeen, havaittiin, että hypoglykemian esiintymistiheys on erilainen eri potilasryhmissä ja käytettäessä erilaisia ​​annostusohjelmia, joten tarkkoja taajuusarvoja ei voida ilmoittaa..

Vakavassa hypoglykemiassa voi tapahtua tajunnan menetys ja / tai kouristukset, aivojen toiminnan tilapäinen tai pysyvä heikentyminen ja jopa kuolema. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että hypoglykemian esiintyvyys ei yleensä eronnut potilailla, jotka saavat ihmisinsuliinia, ja potilailla, jotka saavat aspartinsuliinia.

Seuraavat ovat kliinisessä tutkimuksessa havaittujen haittavaikutusten esiintyvyyden arvoja, joiden katsottiin liittyvän Actrapid NM-lääkkeen käyttöön. Taajuus määritettiin seuraavasti: harvoin (> 1/1000),

Insuliini Actrapid NM

Tässä artikkelissa opit:

Usein sekä ensimmäisen että toisen tyypin diabeteksen hoito vaatii insuliinin injektioita. Huumeet ovat lyhyitä ja pitkävaikutteisia, yleensä ne yhdistetään täydellisimmän vaikutuksen saavuttamiseksi. Yksi näihin tarkoituksiin käytetyistä lyhytvaikutteisista insuliinista on Actrapid NM.

Lääkkeen koostumus

Actrapid NM -insuliinin käyttöohjeet sisältävät kaikki aineosat.

Ensinnäkin lääkkeen koostumus sisältää insuliinia. 1 ml sisältää 100 IU hormonia. Tälle lääkkeelle insuliini saadaan geenitekniikan tekniikoilla. Tällä tavoin saatu hormoni on käytännössä sama kuin kehossa syntetisoitu, mikä on tärkeää potilaille, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin..

Liuos sisältää myös apuaineita, kuten sinkkikloridia, glyseriiniä, natriumhydroksidia, suolahappoa ja injektionesteisiin käytettävää vettä. Ne ovat välttämättömiä liuoksen happaman emäksen tilan säätelemiseksi ja pidentävät myös säilyvyyttä.

Actrapid NM -insuliinin vapautumismuoto on väritön läpinäkyvä injektioneste, liuos 10 ml: n injektiopullossa. Pullot myydään pahvipakkauksissa..

Kuinka lääke toimii??

Actrapid NM on lyhytvaikutteinen insuliini, joten se annetaan ennen jokaista ateriaa. Tämä auttaa estämään glukoositason nousun syömisen jälkeen. Lääke alkaa toimia nopeasti, joten injektio suoritetaan 30 minuuttia ennen syömistä.

Hormoni sitoutuu lihas- ja rasvakudoksen insuliinireseptoreihin aktivoiden siten aktiivisen sokerin imeytymisen soluun. Kudokset toimitetaan siten tarvittavalla energialla ja verensokeri laskee.

Annoksen valinta Actrapid NM

Hoitava lääkäri laskee annetun insuliiniannoksen yksilöllisesti ja se riippuu monista tekijöistä. Ensinnäkin, se riippuu sairauden etenemisestä. Vakaalla, lievällä kululla, kun insuliinia syntetisoidaan edelleen tietty määrä kehossa, annettava määrä on vähemmän. Vakavissa tapauksissa tai insuliiniresistenssin (insuliinireseptori-immuniteetin) kehittyessä lääkkeen annos on suurempi.

Annetun lääkkeen määrä riippuu myös samanaikaisista sairauksista (maksan ja munuaisten patologian kanssa, annos on pienempi) ja samanaikaisesti otetuista lääkkeistä. Esimerkiksi jotkut antibakteeriset aineet tehostavat insuliinin vaikutusta, ja glukokortikosteroidit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, tiatsididiureetit heikentävät sitä.

Yliannostustapauksissa on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin. Lievissä tapauksissa voit syödä jotain makeaa, esimerkiksi pala sokeria (jokaisella, jolla on diabeteshoito insuliiniterapiassa, tulisi aina olla jotain makeaa). Vaikeissa tapauksissa (tajuttomuuteen ja koomaan asti) tarvitaan lääketieteellistä apua, mukaan lukien 40-prosenttisen glukoosiliuoksen käyttöönotto.

Joskus tarvitaan väliaikainen korjaus annetusta insuliinimäärästä. Tämä on tarpeen raskauden aikana, akuutit hengitysinfektiot, vammat, kirurgiset toimenpiteet, vaikea fyysinen rasitus ja stressi. Hoitava lääkäri kertoo sinulle lisää tästä..

Lääkkeen antamismenetelmä

Actrapid NM ruiskutetaan pääsääntöisesti hartioiden, vatsan, pakaran tai reiden ihon alle ihon alle. Useimmiten potilaat tekevät pistoksen vatsaan, koska on tarkoituksenmukaista antaa tämä alue yksin, ja lääke pääsee nopeimmin verenkiertoon..

Injektiomenettely:

  1. Pese kädet.
  2. Käsittele pistoskohtaa antiseptisella aineella.
  3. Ota kertakäyttöinen ruisku ja vedä ilmaa siihen merkkiin haluamalla annoksella insuliinia.
  4. Lävistä korkki ja vapauta kertynyt ilma insuliinipulloon..
  5. Vedä mäntä ja valitse oikea määrä lääkettä, sillä sinun täytyy kääntää pullo ylösalaisin.
  6. Poista neula ja varmista, että annos on asetettu oikein.
  7. Varmista, että tulevan injektiokohdan antiseptinen aine on kuiva, koska insuliini tuhoutuu kosketuksessa desinfiointiaineiden kanssa.
  8. Ota iho paksuksi taiteeksi peukalon ja etusormen avulla (tällä sieppauksella vain ihonalainen rasvakudos, ilman lihaksia, pääsee taiteeseen).
  9. Työnnä insuliiniruiskun neula koko syvyyteen noin 45 asteen kulmassa ja paina mäntää hitaasti.
  10. Lääkkeen käyttöönoton jälkeen sinun ei tarvitse poistaa neulaa vielä 6 sekunnin ajan, tämä auttaa antamaan lääkkeen kokonaan.

On tärkeää noudattaa insuliinin varastointia koskevia sääntöjä ja käyttää vain laadukasta valmistetta. Se on säilytettävä jääkaapissa, mutta et voi jäädyttää sitä. Voit ostaa lääkettä vain apteekista, äläkä käsin, muuten voit ostaa pilaantuneita tavaroita etkä edes huomaa sitä. Tarkista ennen käyttöä pakkauksen viimeinen käyttöpäivä ja eheys. Vanhentunutta insuliinia ei tule käyttää.

Ruiskun injektiokulma

Pistoskohta on valittava oikein..

  • Älä pistä paikoissa, joissa on mustelmia tai vaurioitunut iho..
  • Ainakin 3 senttimetriä on perääntynyt moolista, arpeista ja muista muodostelmista, 5 senttimetriä nabast.

Potilaiden vaihtaminen jatkuvasti pistoskohtaa on vältettävä, kuten lipodystrofia (ihonalaisen rasvan surkastuminen), kuten komplikaatioita. On kätevää liikkua myötäpäivään kehon osista toiseen. Esimerkiksi tässä järjestyksessä vasen käsi, vasen jalka, oikea jalka, oikea käsi, vatsa. Joillakin on injektio-aikataulu, jossa he kirjaavat insuliinin ajan ja paikan. Jokaisella voi olla oma järjestelmä, jonka valmistelussa hoitava lääkäri auttaa. On tärkeää poiketa edellisestä pistoskohdasta vähintään 2 cm.

Joissakin tapauksissa vaaditaan lääkkeen laskimonsisäinen antaminen. Tällaisen manipuloinnin suorittaa lääketieteen ammattilainen. Yleensä tämä on välttämätöntä hätätilanteessa vaikeassa hyperglykemiassa ja ketoasidoosissa..

Actrapid NM ei sovellu käytettäväksi insuliinipumpuissa.

Käyttö raskaana oleville ja imettäville

Actrapid NM on hyväksytty käytettäväksi raskaana olevilla naisilla, se ei läpäise istukkaa eikä vaikuta vauvaan. Hyperglykemian ja hypoglykemian kaltaisilla tiloilla on paljon suurempi vaikutus sikiön kehitykseen. Ne voivat aiheuttaa viivästyksiä lapsen kehityksessä ja jopa kuoleman. Siksi on erittäin tärkeää tarkkailla huolellisesti glukoositasoa itse glukometrillä..

Yleensä ensimmäisellä kolmanneksella sinun on pienennettävä lääkkeen aloitusannosta, ja toisessa ja kolmannessa sitä on lisättävä vähitellen. Syntymisen jälkeen siirrytään sujuvasti alkuperäiseen insuliiniannokseen.

Imettäessä on myös sallittua käyttää Actrapid NM: tä, sillä ei ole vaikutusta kasvavaan vartaloon. Lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti..

Vasta-aiheet Actrapid NM

On vain kaksi tapausta, joissa lääkettä ei voida käyttää:

  • Hypoglykemia. Jos annat injektion alennetulla glukoositasolla, se vähenee vielä enemmän ja henkilö voi joutua koomaan.
  • Henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponenteille. Tämä koskee sekä ihmisinsuliinia että apukomponentteja.

Huumeen haittavaikutus

Jotkut haittavaikutukset johtuvat vääristä annoksista..

Jos Actrapid NM ei ole riittävä, hyperglykemia ja ketoasidoosi voivat kehittyä. Ensimmäisissä merkeissä glukoosipitoisuuden noususta (jano, lisääntynyt diureesi, suun kuivuminen, asetonin haju) on mitata kiireellisesti sokeripitoisuus glukometrillä ja ottaa yhteys lääkäriin.

Jos annos ylitetään, hypoglykemia voi kehittyä..

Muut haittavaikutukset liittyvät suoraan lääkkeeseen, joihin kuuluvat:

  • Allergiset reaktiot (urtikaria, anafylaktinen sokki, Quincken turvotus). Voi esiintyä missä tahansa lääkkeen komponentissa.
  • Perifeerinen neuropatia.
  • Näköelimen ongelmat. Yleensä tämä on taittumisen ja diabeettisen retinopatian rikkomus.
  • Paikalliset reaktiot. Ne esiintyvät pistoskohdassa ja ovat useimmiten insuliinihoidon alkuvaiheessa. Näitä ovat turvotus, kipu, kutina, ihottuma jne. Kun lääkettä annetaan usein samassa paikassa, lipodystrofia voi kehittyä..
Hypoglykemian oireet

Kaikki yllä mainitut seuraukset ovat riittävän harvinaisia, ja oikealla lääkkeen annoksella ja antamisella - erittäin harvinaisia.

analogit

Jos ilmenee haittavaikutuksia, Actrapid NM -insuliini voidaan korvata analogisella. Näitä ovat: Biosulin R, Insuman Rapid GT, Humulin Regular, Vozulim R ja muut.

On muistettava, että vain hoitava lääkäri voi vaihtaa lääkkeen, jopa analogiseksi, tai annostuksen. Itsehoito on täynnä vakavia komplikaatioita.

Actrapid HM

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Actrapid HM - ihmisen lyhytvaikutteinen insuliini.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto - injektio: väritön, kirkas neste (10 ml: n lasipulloissa, pahvipakkauksessa, 1 pullo).

1 ml liuosta sisältää:

  • Vaikuttava aine: liukoinen insuliini (ihmisen geenitekniikka) - 100 IU (kansainväliset yksiköt), mikä vastaa 3,5 mg vedetöntä ihmisen insuliinia;
  • Lisäkomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi, metakresoli, glyseroli, sinkkikloridi, suolahappo ja / tai natriumhydroksidi.

Käyttöaiheet

Actrapid HM - lääke diabetes mellituksen, myös hätätilanteiden, hoitoon, johon liittyy glykeemisen valvonnan rikkominen.

Vasta

  • hypoglykemia;
  • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Annostelu ja hallinnointi

Actrapid NM annetaan laskimonsisäisesti (iv) tai ihonalaisesti (s / c) 30 minuuttia ennen syömistä tai kevyen ateriaa, joka sisältää hiilihydraatteja.

Lääkäri valitsee lääkkeen päivittäisen annoksen yksilöllisesti potilaan tarpeista riippuen, yleensä se vaihtelee välillä 0,3–1 IU / kg. Päivittäinen insuliinintarve voi olla alhaisempi potilailla, joilla on jäljellä endogeeninen insuliinituotanto, ja korkeampi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esimerkiksi lihavuus tai murrosikä).

Potilailla, joilla munuaisten tai maksan toiminta on heikentynyt, Actrapid NM: n annosta pienennetään.

Kun glykeeminen optimaalinen hallinta on saavutettu, diabetes mellituksen komplikaatiot ilmenevät yleensä myöhemmin, joten sinun on pyrittävä optimoimaan aineenvaihdunnan hallinta erityisesti seuraamalla huolellisesti verensokeritasoa.

Actrapid NM voidaan tarvittaessa määrätä yhdessä pitkävaikutteisen insuliinin kanssa.

Laskimonsisäisesti lääkkeen saa antaa vain lääkäri. Käytä tätä varten infuusiojärjestelmiä, jotka sisältävät ihmisinsuliinia pitoisuuksina 0,05–1 IU / ml sellaisissa infuusioliuok- sissa, kuten natriumkloridi 0,9%, dekstroosi 5% ja 10%, mukaan lukien kaliumkloridi konsentraatiossa 40 mmol / L. Laskimonsisäistä annostelujärjestelmää varten käytetään polypropeenin infuusiopusseja. Infuusion aikana on välttämätöntä säätää verensokeritasoa.

Ihonalainen aine injektoidaan yleensä vatsan etuseinämän alueelle; injektiot voidaan tehdä myös rintakehäalueelle, reiden alueelle tai hartion deltalihakselle. Ensimmäisessä tapauksessa saavutetaan nopeampi imeytyminen verrattuna muihin pistoskohtiin.

Lääkkeen lisääminen ihon laskoon vähentää liuoksen pääsyn lihakseen riskiä.

Lipodystrofian kehittymisen estämiseksi suositellaan vuorottelemaan injektiokohtia anatomisella alueella.

Lääke tulee antaa s / c vain insuliiniruiskujen avulla, joilla käytetään annosta mitta-asteikolla toimintayksiköinä. Pullot on tarkoitettu yksilölliseen käyttöön..

Ennen Actrapid NM: n antamista on tarkistettava pakkausmerkinnät varmistaaksesi, että insuliinityyppi on valittu oikein, sekä desinfioida kumitulppa vanupuikolla..

Actrapid NM: n käyttö on kielletty seuraavissa tapauksissa:

  • Läpinäkyvyyden menetys, ratkaisun värinmuutos;
  • Varastointi ilman näiden olosuhteiden noudattamista, liuoksen jäädyttäminen;
  • Käyttö insuliinipumpuissa;
  • Pullon suojakuoren puute tai sen tiukka sulkeminen.

Injektiotekniikka käytettäessä vain Actrapid NM: tä:

  1. Ota ilmaa ruiskuun määrä, joka vastaa vaadittua insuliiniannosta;
  2. Lisää ilmaa lääkepullossa olevaan pulloon, lävistä tätä varten kumitulppa neulalla ja paina mäntä;
  3. Käännä pullo ylösalaisin;
  4. Kerää tarvittava annos insuliinia ruiskuun;
  5. Poista neula injektiopullosta;
  6. Poista ilma ruiskusta;
  7. Tarkista lääkeannoksen tarkkuus;
  8. Pistä heti.

Injektiotekniikka käytettäessä Actrapid NM: tä yhdessä pitkävaikutteisen insuliinin kanssa:

  1. Pyöritä pulloa pitkävaikutteista insuliinia (IDD) kämmenten välillä, kunnes liuos muuttuu tasaisesti sameaksi ja valkoiseksi;
  2. Laita ruisku ilmaan IDD-annosta vastaavalla määrällä, aseta se sopivaan pulloon ja poista neula;
  3. Kaada ilmaa ruiskuun määrä, joka vastaa Actrapid NM: n annosta, ja lisää ilma sopivaan pulloon;
  4. Poistamatta ruiskua, käännä pullo ylösalaisin ja vedä haluttu annos Actrapid NM: tä, ota neula pois ja poista ilma ruiskusta, tarkista kerätyn annoksen oikeellisuus;
  5. Työnnä neula pulloon IDD: llä;
  6. Käännä pullo ylösalaisin ja valitse haluttu annos IDD: tä;
  7. Poista neula injektiopullosta ja ilma ruiskusta, tarkista annoksen tarkkuus;
  8. Pistä heti insuliiniseos, jossa on lyhyitä ja
    pitkätoiminen.

Lyhyt- ja pitkävaikutteiset insuliinit tulee aina ottaa yllä kuvatussa järjestyksessä..

Huumeiden hallintasäännöt:

  1. Kahdella sormella ihon taitto;
  2. Työnnä neula taiteen pohjaan noin 45º kulmassa ja pistä insuliini ihon alle;
  3. Älä poista neulaa 6 sekunniksi varmistaaksesi täydellisen annoksen antamisen.

Sivuvaikutukset

Lääkkeen yleisin sivuvaikutus on hypoglykemia, joka kehittyy tapauksissa, joissa insuliiniannos ylittää merkittävästi potilaan tarpeen. Vakavan hypoglykemian yhteydessä voi esiintyä kouristuksia ja / tai tajunnan menetystä, aivojen toiminta voi olla heikentynyt ja jopa kuolema.

Muut mahdolliset haittavaikutukset:

    Immuunijärjestelmästä: harvoin (> 1/1000,

Kuinka käyttää Actrapid HM -insuliinia?

Diabeteshoito on pitkä ja vastuullinen prosessi. Tämä sairaus on vaarallinen komplikaatioiden kanssa, ja lisäksi potilas voi kuolla, jos hän ei saa tarvittavaa lääkitystukea..

Siksi lääkärit suosittelevat useiden lääkkeiden käyttöä, joista yksi on Actrapid-insuliini.

Yleistä tietoa lääkkeestä

Actrapidia suositellaan diabeteksen torjuntaan. Sen kansainvälinen nimi (MHH) on insuliiniliukoinen..

Tämä on hyvin tunnettu hypoglykeeminen lääke, jolla on lyhyt vaikutus. Sitä on saatavana injektioliuosena. Lääkkeen aggregaation tila on väritön neste. Ratkaisun soveltuvuus määräytyy sen läpinäkyvyyden perusteella..

Lääkettä käytetään tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Se on tehokas myös hyperglykemiaan, siksi sitä käytetään usein hätähoidon tarjoamiseen potilaille kouristusten aikana..

Potilaiden, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes, on hallittava verensokeri koko elämänsä ajan. Tämä vaatii insuliinin injektioita. Hoidon tulosten parantamiseksi asiantuntijat yhdistävät lääkemuodot potilaan ominaispiirteiden ja sairauden kliinisen kuvan mukaan.

farmakologinen vaikutus

Insulin Actrapid HM on lyhytvaikutteinen lääke. Vaikutuksensa ansiosta verensokeritasot laskevat. Tämä on mahdollista, koska sen solunsisäinen kuljetus aktivoituu..

Samanaikaisesti lääke vähentää maksan glukoosituotannon määrää, mikä myös myötävaikuttaa sokerin normalisoitumiseen..

Lääke alkaa toimia noin puolen tunnin kuluttua injektiosta ja säilyttää vaikutuksensa 8 tunnin ajan. Maksimitulos havaitaan 1,5-3,5 tunnin kuluttua injektiosta.

Vapautusmuodot ja koostumus

Myynnissä on Actrapid injektioliuosena. Muita vapautustapoja ei ole olemassa. Vaikuttava aine on liukoinen insuliini määränä 3,5 mg.

Sen lisäksi lääkkeen koostumus sisältää sellaisia ​​komponentteja, joilla on apuaineita kuten:

  • glyseriini - 16 mg;
  • sinkkikloridi - 7 ug;
  • natriumhydroksidi - 2,6 mg - tai suolahappo - 1,7 mg - (ne ovat välttämättömiä pH: n säätelemiseksi);
  • metakresoli - 3 mg;
  • vesi - 1 ml.

Lääke on kirkas, väritön neste. Saatavana lasisäiliöissä (tilavuus 10 ml). Pakkaus sisältää 1 pullon.

Käyttöaiheet

Tämä lääke on tarkoitettu verensokerin hallintaan..

Sitä on käytettävä seuraaviin sairauksiin ja häiriöihin:

  • tyypin 1 diabetes mellitus;
  • tyypin 2 diabetes mellitus, jolla on täydellinen tai osittainen herkkyys suun kautta annettaviin hypoglykeemisiin aineisiin;
  • raskausdiabetes, joka ilmeni lapsen synnytyksen aikana (jos ruokavaliohoidosta ei ole tuloksia);
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • korkean lämpötilan tartuntataudit diabeetikoilla;
  • tulevat leikkaukset tai synnytykset.

Lisäksi lääkettä suositellaan käytettäväksi ennen pitkävaikutteisen insuliinihoidon aloittamista.

Itsehoito Actrapidilla on kielletty. Lääkärin on määrättävä tämä lääke lääkityksen jälkeen sairauskuvasta.

Annostelu ja hallinnointi

Lääkkeen käyttöohjeet ovat välttämättömiä, jotta hoito on tehokasta eikä lääke vahingoita potilasta. Ennen kuin käytät Actrapid-valmistetta, sinun tulee tutkia se huolellisesti sekä asiantuntijan suositukset.

Lääke annetaan laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti. Lääkärin on valittava henkilökohtainen päivittäinen annos jokaiselle potilaalle. Keskimäärin se on 0,3-1 IU / kg (1 IU on 0,035 mg vedetöntä insuliinia). Tietyillä potilasryhmillä se voi kasvaa tai vähentyä..

Lääke tulee antaa noin puoli tuntia ennen ateriaa, jonka tulee välttämättä sisältää hiilihydraatteja. On suositeltavaa pistää vatsan etupuolelle ihonalaisesti - niin imeytyminen on nopeampaa. Mutta lääke on sallittua antaa reisiin ja pakaraan tai rintakehän rintakehän lihakseen. Lipodystrofian välttämiseksi joudut vaihtamaan pistoskohdan (pysymään suositusalueella). Jotta annos annettaisiin kokonaan, pidä neulaa ihon alla vähintään 6 sekuntia..

Actrapidia käytetään myös laskimonsisäisesti, mutta asiantuntijan tulee antaa lääke tällä tavalla.

Jos potilaalla on samanaikaisia ​​sairauksia, annosta on muutettava. Kuumeellisten oireiden aiheuttamien tartuntatautien takia potilaan insuliinintarve kasvaa.

Video-ohje insuliinin antamiseksi:

Sinun on myös valittava sopiva annos poikkeamille, kuten:

  • munuaissairaus
  • rikkomukset lisämunuaisten työssä;
  • maksapatologia;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta.

Ruokavalion tai potilaan fyysisen aktiivisuuden muutokset voivat vaikuttaa kehon insuliinintarpeeseen, minkä vuoksi määrättyä annosta on tarpeen muuttaa.

Erityiset potilaat

Actrapid-hoito raskauden aikana ei ole kielletty. Insuliini ei läpäise istukkaa eikä vahingoita sikiötä.

Mutta suhteessa odotettavissa oleviin äideihin, on välttämätöntä valita annos huolellisesti, koska jos sitä hoidetaan väärin, on riski saada hyper- tai hypoglykemia.

Molemmat näistä häiriöistä voivat vaikuttaa syntymättömän lapsen terveyteen, ja joskus ne aiheuttavat keskenmenon. Siksi lääkäreiden on seurattava raskaana olevien naisten sokeripitoisuutta syntymään saakka.

Tämä lääke ei ole imeväisille vaarallinen, joten myös sen käyttö imetyksen aikana on sallittua. Mutta samalla sinun on kiinnitettävä huomiota imettävän naisen ruokavalioon ja valittava oikea annos.

Actrapidia ei määrätä lapsille ja nuorille, vaikka tutkimuksissa ei ole havaittu erityisiä vaaroja heidän terveydelleen. Teoreettisesti diabeteksen hoito tällä lääkkeellä tässä ikäryhmässä on sallittu, mutta annos on valittava yksilöllisesti.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Actrapidilla on vähän vasta-aiheita. Näihin kuuluvat yliherkkyys lääkkeen komponenteille ja hypoglykemian esiintyminen..

Haittavaikutusten todennäköisyys lääkkeen asianmukaisella käytöllä on pieni. Useimmiten esiintyy hypoglykemiaa, mikä on seurausta potilaalle soveltumattoman annoksen valitsemisesta.

Siihen liittyy sellaisia ​​ilmiöitä kuin:

  • hermostuneisuus;
  • väsymys;
  • ahdistuneisuus;
  • väsymys;
  • kalpeus;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • keskittymisvaikeudet;
  • päänsärky;
  • uneliaisuus;
  • pahoinvointi;
  • takykardia.

Vakavissa tapauksissa hypoglykemia voi aiheuttaa pyörtymistä tai kouristuksia. Jotkut potilaat voivat kuolla hänen takia..

Muita Actrapidin haittavaikutuksia ovat:

  • ihottuma;
  • nokkosihottuma;
  • alhainen paine;
  • turvotus;
  • kutina
  • maha-suolikanavan häiriöt;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • vaivatonta hengitystä;
  • tajunnan menetys;
  • diabeettinen retinopatia;
  • lipodystrofia.

Nämä piirteet ovat harvinaisia ​​ja luonteenomaisia ​​hoidon alkuvaiheessa. Jos niitä havaitaan pitkään ja niiden intensiteetti kasvaa, on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa tällaisen hoidon sopivuudesta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Actrapid on yhdistettävä oikein muiden lääkkeiden kanssa, koska tietyt lääkkeet ja tietyt aineet voivat lisätä tai heikentää kehon insuliinintarvetta. On myös lääkkeitä, joiden käyttö tuhoaa Actrapidin vaikutuksen.

Yhteisvaikutustaulukko muiden lääkkeiden kanssa:

Parantaa lääkkeen vaikutusta

Tuhoa lääkkeen vaikutus

Beetasalpaajat
Suun kautta annettavat hypoglykeemiset valmisteet
tetrasykliinit
salisylaatteja
ketokonatsoli
pyridoksiini
Fenfluramiini ja muut.Kilpirauhashormonit
Ehkäisypillerit
glukokortikosteroidien
Tiatsididiureetit
Morfiini
Somatropiini
danatsolin
Nikotiini ja muut.

Sulfiitteja ja tioleja sisältävät lääkkeet

Beetasalpaajia käytettäessä hypoglykemia on vaikeampi havaita, koska nämä lääkkeet vaimentavat sen oireita.

Kun potilas käyttää alkoholia, hänen ruumiinsa insuliinintarve voi sekä kasvaa että vähentyä. Siksi diabeetikoille on suositeltavaa luopua alkoholista.

Huumeet, joilla on samanlainen vaikutus

Tuotteella on analogeja, joita voidaan käyttää, jos Actrapidia ei ole mahdollista käyttää.

Tärkeimmät niistä ovat:

  • Gensuliini P;
  • Hallitaan P;
  • Monoinsuliini CR;
  • Humulin säännöllinen;
  • Biosulin P.

Lääkärin tulisi myös suositella niitä tutkimuksen jälkeen..

Varastoinnin ehdot, hinta

Työkalu on tarkoitus pitää lasten ulottumattomissa. Lääkkeen ominaisuuksien säilyttämiseksi on välttämätöntä suojata sitä auringonvalolta. Optimaalinen varastointilämpötila on 2–8 astetta. Siksi Actrapidia voidaan säilyttää jääkaapissa, mutta sitä ei tule asettaa pakastimeen. Jäätymisen jälkeen liuosta tulee käyttökelvoton. Kestoaika - 2,5 vuotta.

Pullon avaamisen jälkeen jääkaapissa ei pidä laittaa, sillä sen varastointi vaatii noin 25 asteen lämpötilan. Auringonsäteiltä se on suojattava. Lääkkeen avoimen pakkauksen kestoaika - 6 viikkoa.

Actrapid-lääkkeen arvioitu hinta on 450 ruplaa. Insulin Actrapid HM Penefill on kalliimpi (noin 950 ruplaa). Hinnat voivat vaihdella alueen ja apteekkityypin mukaan.

Actrapid ei sovellu itsehoitoon, joten lääkettä voi ostaa vain reseptillä.

Actrapid ® HM (Actrapid ® HM)

Rekisteröintitodistuksen omistaja:

Annosmuoto

reg. Nro: P N014272 / 02 alkaen 20.4.2007 - Rajoittamaton
Actrapid ® NM

Lääkevalmisteen vapautusmuoto, pakkaus ja koostumus Actrapid ® NM

Injektio, kirkas, väritön.

1 ml1 fl.
liukoinen insuliini (ihmisen geenitekniikka)100 IU *1000 IU *

Apuaineet: sinkkikloridi, glyseroli, metakresoli, natriumhydroksidi ja / tai suolahappo (pH: n ylläpitämiseksi), vesi d / ja.

* 1 IU vastaa 35 mcg vedetöntä ihmisen insuliinia.

10 ml - lasipullot (1) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Hypoglykemia, lyhytvaikutteinen insuliini. Vuorovaikutuksessa solujen ulkokalvon spesifisen reseptorin kanssa muodostaa insuliinireseptorikompleksin. Lisäämällä cAMP: n synteesiä (rasvasoluissa ja maksasoluissa) tai tunkeutuen suoraan soluun (lihaksiin), insuliinireseptorikompleksi stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien synteesi (mukaan lukien heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi).

Verensokeripitoisuuden pieneneminen johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä imeytymisestä ja kudosten assimilaatiosta, lipogeneesin, glykogenogeneesin, proteiinisynteesin stimulaatiosta ja maksan glukoosituotannon hidastumisesta (glykogeenimäärän vähentyminen)..

Vaikutus alkaa 30 minuutin kuluttua, suurin vaikutus on 1-3 tunnin kuluttua, vaikutuksen kesto on 8 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Imeytymisaste riippuu antotavasta (s / c, i / m), antotavasta (vatsa, reisi, pakarat), annoksesta ja valmisteen insuliinipitoisuudesta. Jakelu kudoksissa on epätasainen. Se ei läpäise istukkaa eikä rintamaitoon. Insulinaasi tuhoaa sen, pääasiassa maksassa ja munuaisissa. T1/2 jopa 10 minuuttia Se erittyy munuaisten kautta - 30–80%.

Indikaatiot lääkkeen vaikuttavista aineista Actrapid ® NM

Tyypin 1 diabetes mellitus, tyypin 2 diabetes mellitus: resistenssin aste suun kautta otettaville hypoglykeemisille aineille; diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen kooma; raskauden aikana esiintynyt diabetes mellitus (ruokavaliohoidon tehottomuuden kanssa); ajoittaiseen käyttöön potilailla, joilla on diabetes mellitus infektioiden taustalla, joihin liittyy korkea lämpötila; tulevien kirurgisten leikkausten, vammojen, synnytyksen, aineenvaihduntahäiriöiden kanssa, ennen kuin siirrytään pitkittyneiden insuliinivalmisteiden hoitoon.

Avaa koodiluettelo ICD-10
ICD-10-koodiosoitus
E10Tyypin 1 diabetes
E10.0Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus ja kooma
E11Tyypin 2 diabetes

Annostusohjelma

Lääkkeen annos ja antotapa määritetään kussakin erikseen veren glukoosipitoisuuden perusteella ennen aterioita ja 1-2 tuntia aterian jälkeen, samoin kuin glukosuria-asteen ja sairauden kulun ominaisuuksien perusteella.

Yleensä s / c annetaan 15-20 minuuttia ennen ateriaa. Pistoskohdat vaihdetaan joka kerta. Tarvittaessa se sallitaan / m tai johdannossa.

Voidaan yhdistää pitkävaikutteisiin insuliiniin.

Sivuvaikutus

Allergiset reaktiot: urtikaria, angioödeema, kuume, hengenahdistus, verenpaineen lasku.

Endokriinisestä järjestelmästä: hypoglykemia, jolla on oireita kuten kalpeus, lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, unihäiriöt, vapina; neurologiset häiriöt; immunologiset ristireaktiot ihmisen insuliinin kanssa; kohonnut anti-insuliinivasta-aineiden tiitteri ja myöhemmin lisääntynyt glykemia.

Näköelimen osa: ohimenevä näkövamma (yleensä hoidon alussa).

Paikalliset reaktiot: hyperemia, kutina ja lipodystrofia (ihonalaisen rasvan atrofia tai hypertrofia) pistoskohdassa.

Muu: turvotus on mahdollista hoidon alussa (häviää hoidon jatkuessa).

Vasta

Hypoglykemia, yliherkkyys tälle insuliinille.

Raskaus ja imetys

Raskauden aikana on tarpeen ottaa huomioon vähentynyt insuliinintarve ensimmäisellä kolmanneksella tai lisääntynyt toisella ja kolmannella kolmanneksella. Synnytyksen aikana ja heti syntymän jälkeen insuliinin tarve voi vähentyä dramaattisesti.

Imetysten aikana potilas tarvitsee päivittäistä seurantaa useiden kuukausien ajan (kunnes insuliinintarpeet tasaantuvat).

Käyttö maksan vajaatoimintaan

Maksasairauden yhteydessä insuliinintarpeet voivat vaihdella..

Käytä munuaisten vajaatoimintaa

Munuaistaudin yhteydessä insuliinintarpeet voivat vaihdella..

Käyttö vanhuksille

Insuliiniannoksen säätämistarve yli 65-vuotiaiden diabeteksen hoidossa.

erityisohjeet

Lääkkeen annos valitaan varoen potilailla, joilla on aiemmin olemassa aivoverenkiertohäiriöt iskeemisen tyypin mukaan ja joilla on vakava iskeemisen sydänsairauden muoto.
Insuliinin tarve voi muuttua seuraavissa tapauksissa: siirryttäessä toisen tyyppiseen insuliiniin; ruokavalion muutoksen, ripulin, oksentelun kanssa; kun muutat tavallista fyysisen toiminnan määrää; munuaisten, maksan, aivolisäkkeen, kilpirauhanen sairaudet; kun vaihdat pistoskohtaa.
Insuliiniannoksen muuttaminen on tarpeen yli 65-vuotiaiden infektiotautien, kilpirauhan toimintahäiriöiden, Addisonin taudin, hypopituitarismin, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja diabetes mellituksen yhteydessä..

Potilaan siirron ihmisinsuliiniin tulisi aina olla tiukasti perusteltua ja se tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa.

Hypoglykemian syyt voivat olla: insuliinin yliannos, lääkkeiden korvaaminen, aterioiden ohittaminen, oksentelu, ripuli, fyysinen stressi; sairaudet, jotka vähentävät insuliinin tarvetta (vakavat munuaisten ja maksan sairaudet sekä lisämunuaisen aivokuoren, aivolisäkkeen tai kilpirauhanen toimintahäiriöt), pistoskohdan vaihtaminen (esimerkiksi vatsan, hartioiden, reiden iho) sekä vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Mahdollinen verensokeripitoisuuden lasku siirrettäessä potilasta eläininsuliinista ihmisinsuliiniin.

Potilaalle on tiedotettava hypoglykemisen tilan oireista, diabeettisen kooman ensimmäisistä merkkeistä ja tarpeesta tiedottaa lääkärille kaikista hänen tilansa muutoksista..

Jos potilas on tajuissaan hypoglykemiasta, määrää dekstroosi sisäänpäin; s / c, i / m tai iv injektoitu glukagoni- tai iv-hypertoninen dekstroosiliuos. Hypoglykeemisen kooman kehittyessä 20 - 40 ml (enintään 100 ml) 40-prosenttista dekstroosiliuosta injektoidaan iv virtaan, kunnes potilas tulee koomasta.

Diabetespotilaat voivat pysäyttää heille tuntemansa lievän hypoglykemian syömällä sokeria tai runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokia (potilaille suositellaan, että heidän on aina oltava vähintään 20 g sokeria).

Alkoholin sietokyky potilailla, jotka saavat insuliinia, on heikentynyt.

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa

Hypoglykemian kehitys voi heikentää potilaiden kykyä ajaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismien kanssa.

Huumeiden vuorovaikutus

Hypoglykeemistä vaikutusta lisäävät sulfonamidit (mukaan lukien oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, sulfonamidit), MAO-estäjät (mukaan lukien furatsolidoni, prokarbatsiini, selegiliini), hiilihappoanhydraasin estäjät, ACE-estäjät, tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien salisylidit), anaboliset (mukaan lukien stanozololi, oksandroloni, methandrostenolone), androgeenit, bromokriptiini, tetrasykliinit, klofibraatti, ketokonatsoli, mebendatsoli, teofylliini, syklofosfamidi, fenfluramiini, litiumvalmisteet, pyridoksiini, kinidiini, kiniini, kloorikkiniini.

Hypoglykeeminen vaikutus vähentää glukagonia, kortikosteroideja, histamiini H-salpaajia1- reseptorit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, estrogeenit, tiatsidit ja silmukkadiureetit, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, sympatomimeetit, kilpirauhashormonit, trisykliset masennuslääkkeet, hepariini, somatropiini, sulfinpyratsoni, danatsoli, diatsoksidi, morfiini, marijufenot, nicken.

Beetasalpaajat, reserpiini, oktreotidi, pentamidiini voivat sekä parantaa että vähentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Beetasalpaajien, klonidiinin, guanetidiinin tai reserpiinin samanaikainen käyttö voi peittää hypoglykemian oireet..

Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden lääkkeiden liuosten kanssa.

Lue Diabeteksesta Riskitekijöitä