Lasten asetonemisen oireyhtymän syyt, oksentelun oireet ja hoito

Yksi vanhempien yleisistä valituksista soittaessaan lääkäriin on oksentelukohtauksia, lapsen heikkoutta ilman näkyvää syytä. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin myrkytyksen merkit, sairaalassa kuitenkin diagnosoidaan asetoneminen oireyhtymä, mikä on yllätys vanhemmille. Älä häiritse ennenaikaisesti - tämä tila on korjattavissa ja menee nopeasti läpi oikealla korjauksella. Miksi lapsilla kehittyy asetoneminen oireyhtymä?

Asetoneeminen oireyhtymä - oireiden kokonaisuus, joka viittaa kehon aineenvaihduntaprosessien rikkomiseen

Mikä on asetoneminen oireyhtymä?

Asetoneeminen oireyhtymä voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta useammin tämä tila esiintyy lapsilla. Oireyhtymälle on ominaista kehon aineenvaihduntaprosessien häiriö ilman samanaikaisia ​​kehityshäiriöitä..

Se ilmenee veriplasman ketonirunkojen tason noustessa, jos niiden tuotantonopeus ylittää hajoamisnopeuden. Mahdolliset syyt:

  • paasto, erityisen pitkä;
  • tarttuvat prosessit kehossa;
  • päihtymys;
  • aliravitsemuksesta johtuvat ruuansulatushäiriöt;
  • nefropatia.

Kun kehosta puuttuu glukoosia ruoasta, se alkaa tuottaa sitä rasvojen metabolisella hajoamisella. Hiilihydraattien hajoaminen tuottaa glukoosia ja vettä, ja rasvojen prosessointi tuottaa myös sivutuotteita, erityisesti ketonirunkoja. Ne muodostuvat normaalin aineenvaihdunnan aikana ja niitä käytetään hermosolujen työssä, mutta asetonemisen oireyhtymän kanssa ne ovat satoja kertoja normaalia suuremmat.

Yksi syy asetonemisen oireyhtymän kehittymiseen voi olla ruuansulatushäiriö.

Oireyhtymän muodostumisen perusteet:

  • psyko-emotionaalinen ylikuormitus, stressi;
  • aivojen häiriöt;
  • ylensyöntiä;
  • perinnöllisyys;
  • aineenvaihduntahäiriöt.

Liittyvät oireet

Asetoneeminen oireyhtymä on jaettu primaariseen (idiopaattinen), joka on itsenäinen sairaus, ja sekundaariseen, joka liittyy erilaisiin patologioihin. Vain pätevä asiantuntija voi erottaa nämä olosuhteet tutkimustulosten ja laboratoriotietojen perusteella.

Sellaisilla lapsilla on asteninen fysiikka, he ovat liian tunnepitoisia, ujoja ja nukkuvat levottomasti. Lisäksi heidän puhetoiminnot ja muisti ovat hyvin kehittyneitä. Tälle tilalle on ominaista asetonikriisit (”oireyhtymän” käsitettä käytetään systemaattisissa ilmenemismuodoissa), joissa on:

  • toistuva oksentelu;
  • heikkous, uneliaisuus;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • päänsärkyä;
  • epäterveellinen punastuminen ihon vaaleuden taustalla;
  • napa kivut;
  • asetonin haju tulee lapsen uloshengittämästä ilmasta, samoin kuin hänen oksennuksestaan ​​ja virtsasta (suosittelemme lukemista: asetonin syyt, oireet ja hoito lapsen virtsassa).

Tytöillä tämä oireyhtymä havaitaan noin 1,5 kertaa useammin kuin pojilla. Kriisien syyt ovat usein lapsen väärin ruokavaliossa. Tällaiset hyökkäykset voivat hävitä itsestään, kun lapsi saavuttaa 12–13-vuotiaana.

Älä unohda, että korkea ketonirunko ei välttämättä ole idiopaattisen oireyhtymän oire, vaan pikemminkin osa muiden patologioiden, kuten diabetes mellituksen, tyreotoksikoosin, jne. Oireita. Siksi, jos asetonin haju tulee lapselta, ota heti yhteys lääkäriin.

Diagnostiset menetelmät

Asetoni on määritettävissä virtsassa kotona apteekissa myytävien erityisten testiliuskojen avulla. Laboratoriodiagnostiikassa asetonin määrä tunnistetaan "plussilla" - välillä 1-4. Jos ketonitaso on pieni ja vastaa lievää hyökkäystä - tämä on + tai ++. Tässä tapauksessa lasta voidaan hoitaa kotona. Jos plussia on enemmän kuin 3, tämä osoittaa ketonien nousua vähintään 400 kertaa. Sitten kiireellinen sairaalahoito on osoitettu, koska kooman kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

  • toistuuko oksentelun voimakkuus ja episodisuus;
  • ovatko myöhemmät oksentamisjaksot ajallisesti ja voimakkuudeltaan samanlaisia ​​kuin aiemmat, päättyvätkö ne yhtäkkiä;
  • onko vauvan hyvinvointihyökkäysten välillä jaksoja, kuinka kauan ne kestävät;
  • laboratoriokokeet, joilla kumotaan maha-suolikanavan patologian esiintyminen hyökkäyksen lähteenä;
  • Onko muita oireita päänsärky, vatsakipu, yleinen heikkous, valofobia.

Asetonemisen oireyhtymän hoidon ominaisuudet lapsilla

Kriisin aikana esitetään seuraavat hoito-ohjeet:

  1. Lisääntynyt glukoosi. Tätä varten käytetään 40, 10 tai 5-prosenttista glukoosiliuosta, sen on oltava juoda lämpimänä. Samaan tarkoitukseen voit juoda infuusion rusinoita..
  2. Vähentynyt päihteiden aiheuttama ketonirunkojen haitallinen vaikutus elimiin ja hermostoon. Odottamatta lääkäriä, voit antaa vauvan sorbenttien, esimerkiksi Enterosgel. Levitä tehokkaasti emäksinen puhdistava peräruiske (1 tl soodaa 250 ml lämpimää vettä).
  3. Nestevajeen torjumiseksi on suositeltavaa käyttää suolojen lääketieteellisiä ratkaisuja - Regidron, Oralit. Et voi juoda lasta väkivaltaisesti heti suurina annoksina, jotta ei oksennutta - vain 1 ruokalusikallinen 10 minuutin välein riittää. On suositeltavaa juottaa pieni potilas hiilihapottomalla alkalisella mineraalivedellä, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät. Jos lapsen tila on edelleen vakava, lääkäri määrää laskimonsisäisen infuusion lääkeliuoksista.
  4. Oireenmukaiseen hoitoon sisältyy lasten antiemeettisten lääkkeiden, antispasmolääkkeiden, sedatiivien ja rauhoittavien lääkkeiden käyttö..
  5. Ruokavalio (katso myös: lasten ruokavalio asetonitason palautumisen jälkeen). Kriisin alkuvaiheessa lasta ei voida ruokkia. Kun oksennuskohtaukset katoavat, tarjoa keksejä, keksejä, keitettyä riisipuuroa, vihanneskeittoa, ei mitään rasvaa.
Asetonemisen oireyhtymän hoidossa on noudatettava erittäin tiukkaa ruokavaliota

ennaltaehkäisy

Asetonikriiseille alttiille lapsille näytetään ruokavalio. Rasvaiset liharuoat (etenkin muhennos), palkokasvit, suklaa, kaakao, pähkinät ja sirut olisi suljettava pois. Rajoita paistettuja ruokia, eläinrasvoja, sitrushedelmiä, tomaattia, pastaa, keksejä. Hapanmaitotuotteiden, vihannesten, hedelmien, vähärasvaisen lihan, äyriäisten tulisi olla etusijalla ruokavaliossa.

On tarpeen suojata lapsi vahvoilta tunteilta - sekä negatiivisilta että positiivisilta, on toivottavaa viettää pitkään auringossa ja hypotermialla. Tällainen vauva, enemmän kuin muut lapset, tarvitsee tarkkaa noudattamista hoito-ohjelmasta, mikä auttaa palauttamaan hermoston.

Television tai tietokoneen lähellä vietetyn ajan tulisi olla minimaalinen. Lapsen on vietettävä enemmän aikaa raikkaassa ilmassa, näytetään vesimenettelyjä, kohtalaista fyysistä aktiivisuutta. Asetonemisesta oireyhtymästä kärsivien lasten stressaavin stressi on 6-7-vuotiaita - 13-vuotiaana tauti unohdetaan yleensä. Hyvä ravitsemus ja päivän noudattaminen - avain menestykseen taistelussa asetonemisen oireyhtymän torjunnassa.

Asetoneminen oireyhtymä lapsilla

Asetonin haju vauvan suusta ja säännöllinen oksentelu ovat syy lääkärin käymiseen. On mahdollista, että tapaus on asetonemisessa oireyhtymässä, joka vaatii pakollisen yksilöllisen lähestymistavan.

Mikä se on?

Lasten asetonemista oireyhtymää ei pidetä erillisenä sairautena, se on oireiden kokonaisuus, joka liittyy ketonikappaleiden kertymiseen lapsen veriplasmaan. Lääketieteessä oireyhtymällä on muita nimiä, esimerkiksi ei-diabeettinen ketoasidoosi tai asetoneminen oksentelu..

Määritelty patologinen tila esiintyy pääasiassa lapsilla, ja siksi sitä pidetään tyypillisenä lapsuuden patologisena tilana. Joskus tällaisille oksentelukohtauksille ei ole kohtuullista selitystä, oireyhtymää pidetään idiopaattisena tai primaarisena. Tätä esiintyy noin 5 prosentilla alle 12-vuotiaista lapsista. Samaan aikaan tytöt ovat alttiimpia häiriöille kuin pojat.

Jos oirekompleksin perusta on tietty sairaus, oireyhtymää kutsutaan toissijaiseksi. Kuinka laajalle levinnyt se on, lääkäreille ympäri maailmaa on vaikea vastata - tällaisia ​​tilastoja ei yksinkertaisesti ole.

Lasten veriplasmaan kertyvät ketonirungot ovat asetoni, b-hydroksivoihappo, asetoetikkahappo. Jos oireyhtymä on itsenäinen idiopaattinen oirekompleksi, yleensä asetonikriisit kehittyvät pitkien aikojen välillä (tyhjään vatsaan).

Toissijainen asetoneminen oireyhtymä kehittyy kompensoimattoman diabetes mellituksen taustalla: kilpirauhasen sairaudet, aivovammat, aivokasvaimet, vakavan myrkytyksen jälkeen, jos sillä oli toksinen vaikutus maksaan, vakavilla tarttuvilla päihteillä, leukemia.

syyt

Asetonemisesta oksenteluoireesta puhuttaessa on ymmärrettävä, että puhumme edelleen idiopaattisesta asetonemiasta, ei sekundaarisesta. Jos ketonirunkojen kerääntyminen liittyy taustalla olevaan sairauteen, oireyhtymän kuvauksella erillisenä oireiden kokonaisuutena ei ole merkitystä - tauti havaitaan ja käsitellään erityisenä sairaana. Puhumme tilasta, kun vauva on yleensä terve, mutta joskus vanhemmat huomaavat, että hänellä on asetonin tuoksu suustaan, ja siellä on myös oksentelua, jota ei voida selittää.

Ketonirungot voivat kertyä vauvan veriplasmaan, joka saa vähän hiilihydraatteja ruoan kanssa. Myös syy voi olla liiallinen rasvojen kulutus. Lasten maksassa tuotetaan vähemmän entsyymejä, jotka osallistuvat metaboliseen hapettumisprosessiin. Lisäksi luonnollisista ikään liittyvistä tekijöistä johtuen kaikki lapset ovat vähentäneet ketonirunkojen pilkkoutumis- ja poistumisprosessia.

Lapsuuden asetonemisen oireyhtymän alkuperästä on useita teorioita. Yhden version mukaan oksentelu alkaa siitä, että glukoosipitoisuus laskee veressä, jos hän on nälkäinen ja keho alkaa luoda varaenergian lähteitä - nämä ovat ketonirunkoja. Mutta suuri joukko niistä aiheuttaa ruuansulatuksen päihteitä ja ärsytystä. Siksi oksentelu ilmenee.

Toisen version mukaan glukoosipitoisuus lapsen kehossa pystyy laskemaan nopeammin kuin ketonirunkojen taso, ja tästä syystä tämä epätasapaino syntyy.

Mutta kaikki tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että käynnistysmekanismi on yleensä nälkää tai tarttuvaa tautia akuutissa vaiheessa. Kertynyt stressi, psykologinen epävakaus, pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle, nälkä ja ylensyöminen, liikaa proteiinia ja rasvaa, jos hiilihydraattiruokaa ei ole riittävästi, voi aiheuttaa asetonemisen oksentelun hyökkäyksen..

Vastasyntyneillä tällainen oksentelu liittyy yleensä tosiasiaan, että myöhemmissä vaiheissa heidän äitinsä kärsi preeklampsiasta ja nefropatiasta.

Oireet ja merkit

Lastenlääkäreiden havaintojen mukaan suurelta osin lapset, joilla on herkkyyden herkkyys herkkyyden suhteen, ohutrunkoiset lapset, jotka pelkäävät kaikkea maailmaa, kärsivät neuroosista ja heikentyneestä yöunista, ovat alttiita tälle oireyhtymälle. Oireyhtymän oireyhtymä on asetoneminen kriisi - patologinen tila, joka syntyi spontaanisti ja yhtäkkiä tai ”esiasteiden” ilmestymisen jälkeen (joillakin lapsilla on heikkous ennen oksentelun aloittamista, kieltäytyvät syömästä, valittavat päänsärkystä).

Itse kriisi on toistuva vaikea oksentelu, joka kehittyy vastauksena kaikkiin yrityksiin ruokkia tai juoda lasta.

Tällöin edes oksentelu itsessään on vaarallista, mutta se, että päihtymisen ja kuivumisen merkit kasvavat erittäin voimakkaasti - iho muuttuu maapähkinästä joustamattomaksi, limakalvot ovat kuivia, itkee ilman kyyneleitä, iho muuttuu visuaalisesti vaaleaksi. Vakavan kriisin yhteydessä voi kehittyä kouristuva oireyhtymä.

Kehon lämpötila nousee 37,5-38,5 asteeseen. Lapsen valitus vatsakipu, voi olla ummetus tai löysät uloste samanaikaisena häiriönä. Useimmiten asetonemisen oireyhtymän ensimmäiset oireet ilmenevät 2–3 vuodessa, ne voivat lisääntyä 6–7 vuoden ikäisinä ja hävitä kokonaan lapsen 12-vuotiaana saavuttaessa.

Asetonemia eroaa kaikesta muusta oksentamisesta vauvan suulle ominaisen hajun avulla - toiset vertaa sitä kauniisiin omenoihin, toiset savuhun. Tämä asetonihaju voi ilmetä edeltäjävaiheessa, ts. Ennen oksentelun alkamista. Haju ei ole vain suusta, vaan myös virtsasta. Joskus haju tarttuu vain vauvan välittömään läheisyyteen, ja joskus jopa useiden metrien etäisyydelle.

Mitä tehdä?

On virheellistä turvautua folk- ja ei-perinteisiin keinoihin. On parempi aloittaa käymällä lastenlääkärillä, joka selvittää tarkalleen, millainen patologia on - primaarinen tai toissijainen. Lapselle määrätään laboratoriotestit. Tässä patologisessa tilassa verikokeille on yleensä ominaista leukosytoosi, lisääntynyt neutrofiilipitoisuus ja lisääntynyt punasolujen sedimentoitumisnopeus. Ketonirunkoja, joita löytyy virtsasta.

On erittäin tärkeää käydä lääkärillä vauvan kanssa, koska nämä oireet ovat melko samankaltaisia ​​appendiciitin, peritoniitin, aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, aivokasvainten, myrkytysten ja jopa suolistoinfektioiden kanssa. Vain pätevä lääkäri voi erottaa toisistaan.

hoito

Asetoneemista oireyhtymää tulee hoitaa kokonaisvaltaisesti, ja päätehtävänä on oikea ratkaisu kriiseihin ja toistuvien iskujen estäminen. Jos lapsi on pieni, kuivuminen voi olla hänelle tappava. Siksi on suositeltavaa sijoittaa lapset sairaalahoitoon lasten sairaalassa, jossa lääketieteen työntekijät eivät salli kuivumista. Asetonemisen oireyhtymän mukainen ruokavalio vaatii melko tiukkoja rasvojen ruokavalion rajoituksia, mutta on suositeltavaa kuluttaa hiilihydraatteja, jotka imeytyvät nopeasti ilman kuormitusta (viljoista, viljoista). Valikossa tulisi olla erityinen juomajärjestelmä - sinun täytyy juoda usein ja vähitellen.

Tietyn osan suolistoon tunkeutuneista ketonirunkoista voidaan neutraloida natriumkipisteellä (sen valmistamiseksi käytetään natriumbikarbonaattiliuosta). Asetonemisen oksentelun yhteydessä lapselle suositellaan nestehukkaaineiden oraalista antamista (vesi- ja suolatasapainon täydentäminen). Käytä tätä varten "Regidron", "Humana Elektrolyytti", samoin kuin alkalinen kivennäisvesi tai kotitekoinen suolaliuos tohtori Komarovskin menetelmällä..

Lapselle voidaan määrätä antiemeettisiä lääkkeitä, kuten Cerucalia, antispasmoodeja, rohdosvalmisteita. Oikealla dehydraation poistamiseen tähtäävällä lähestymistavalla kriisin oireet lieviävät 2–4 päivää.

Hyökkäysten välillä vanhempien ei tulisi sallia pitkäaikaista nälkää.

Lapsi tulee näyttää säännöllisesti paikalliselle lastenlääkärille. Ravitsemusta on seurattava huolellisesti, se ei saisi sisältää runsaasti rasvaisia ​​ruokia, etusija olisi annettava maitotuotteille, vihanneksille ja hedelmille. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää kausiluonteisten ja vilustumisen estämiseen. On tärkeää olla ylikuormittamatta lapsen psyykeä, seurata hänen emotionaalista ja psykologista hyvinvointiaan. Hyödyllinen kovettuminen ja uinti. On tärkeää varmistaa, että vauva nukkuu riittävästi.

Joskus lääkärit katsovat tarpeelliseksi määrätä ennaltaehkäisyyn vitamiinien, entsyymiaineiden ja hieronnan kurssin. Apteekkeissa on saatavana nopeat testit asetoni- ja ketonirunkojen määrittämiseksi, joiden avulla vanhemmat voivat itsenäisesti seurata lapsen tilaa tekemällä virtsakokeita kotona.

Kun asetoneminen oireyhtymä havaitaan ja varmennetaan vauvalla, se tulee rekisteröidä lasten endokrinologille. Lapsi rekisteröidään, mikäli toistuvia kriisejä ei ole 3 vuoden sisällä, eikä myöskään vuotuisissa tutkimuksissa havaittu poikkeamia analyyseissä.

Dr. Komarovsky puhuu oireyhtymästä tarkemmin seuraavassa videossa.

Asetoneminen oireyhtymä lapsilla. Asetonemisen oireyhtymän ilmenemismuodot

Taattu vastaus tunnin sisällä

Asetonemian kliiniset oireet

Asetonemisen oireyhtymän ilmenemismuodoilla on monia erilaisia ​​vaihtoehtoja, mutta joka tapauksessa jokaisessa hyökkäyksessä on tiettyjä tyypillisiä ilmenemismuotoja, jotka ovat melko pelottavia ja epämiellyttäviä lapselle ja vakavia vanhempien moraalitilalle. Joten ensinnäkin asetoni-oireyhtymälle kliinisen pahenemisvaiheen aikana on tunnusomaista oksentelun puhkeaminen, vaikka se toistuu, alistamaton, pitkittyy, ei ilmene paitsi syömisyrityksessä myös nestettä juotaessa. Tämä oksentelu on vaikeaa, ja se voi johtaa vakaviin kuivumisen merkkeihin..

Asetonemisen oireyhtymän kanssa toistuvien oksentelujen lisäksi ilmenee toksikoosin merkkejä, joita pahentaa kuivuminen. Haaleus ilmenee samanaikaisena luonnottoman punastuksena poskilla, koko kehon lihassävyn heikkenemisenä ja vakavana heikkoutena, levottomuutena ja huutona, itkua, joka korvataan vähitellen heikolla ja vakavalla uneliaisudella, ihon ja suuhun ja silmiin kohdistuvien voimakkaiden kuivien kuivumien kanssa..

Asetoneemisen oksentamisen aikana lämpötila nousee 38-39 asteeseen, ja joskus korkeammaksi toksikoosin ja kuivumisen takia, lapsen vartalosta, hänen hengityksestään ja kaikista eritteistään tulee erityinen haju, sitä kuvataan liuottimen, asetonin tai hedelmän hajuna. ". On syytä muistaa, että asetoneemisen oksentelun hyökkäykset eivät tapahdu tyhjästä ilman ennakkovaroitusta. Siksi on tarpeen analysoida huolellisesti lapsen aiempi terveydentila ja käyttäytyminen.

Asetoneemisen oksentelun hyökkäykset tapahtuvat yleensä fyysisen tai emotionaalisen ylikuormituksen jälkeen, etenkin lomien aikana, rasvaisten ruokien ja makeisten ylensyönnin tai väärinkäytön jälkeen tai lapsen sairauden, kuten kylmän, taustalla. Usein huolelliset vanhemmat voivat ennen hyökkäystä tunnistaa tietyt oksentamisen edeltäjät asetonilla. Lapsista tulee liian kauneita ja kyynelviä, he kieltäytyvät tavallisesta ja jopa rakastetusta ruuasta, valittavat pahoinvoinnista ja päänsärkystä. Usein, ennen kriisiä, lapsilla voi olla ripulia tai löysiä ulosteita, vatsakipuja, jopa ennen oksentelun puhkeamista, voit saada lapsesta, etenkin suusta, tulevan lievän asetonin hajun, ja asetonin läsnäolo virtsassa voidaan havaita testiliuskoilla. Jos vanhemmat eivät ole jo ensimmäisiä, jotka kohtaavat asetoneemisen oksentelun tällaisia ​​oireita, he voivat jo alkaa estää iskun, mikä helpottaa huomattavasti lapsen kuntoa ja voi kokonaan estää oksentelun kehittymisen, tai hyökkäys menee helposti ja nopeasti ilman kuivumista..

Tyypillinen asetonemisen oksentelun hyökkäys

Asetonemisen oireyhtymän tyypillisten, klassisesti esiintyvien kohtausten ilmenemismuodot voivat kestää yhdestä kahteen vuorokauteen viiteen seitsemään vuorokauteen, ja niihin liittyy oksentamiskohtauksia. Kohtausten esiintymistiheys ja niiden kesto riippuvat lapsen alkuperäisestä terveystasosta, samoin kuin toimenpiteistä lapsen hoidon ja ravitsemusrajoitusten, lääkityksen ja muiden tekijöiden noudattamiseksi. Oksentelu lievimmissä tapauksissa voi tapahtua kerran, mutta yleensä se tapahtuu useita kertoja, ja yhdessä päivässä voi olla jopa kymmenen tai enemmän oksentelujaksoja. Se on tarpeeksi vaikea lapsille, etenkin varhaisessa iässä..

Tyypillisessä kliinisessä kuvassa, jossa on tyypillisiä asetonemisia kohtauksia, oksentelu ja toistuva oksentelu dominoivat, ja lapsen yritykset syödä tai juoda vettä provosoivat uutta oksentelua. Mahan sisältö tulee heti esiin, jos yrityksiä ottaa nestettä tapahtuu, mikä johtaa kuivumiseen ja myrkytykseen ketoaineiden kanssa, jotka kertyvät kehossa aineenvaihduntavaurioiden seurauksena. Lapsi näyttää terävältä tuskalliselta, hän on hyvin vaalea, poskeissa on kivulias ja terävä punastua vaaleuden taustalla. Silloin lapsen aktiivisuus vähenee asteittain voimakkaasti ilmaistujen lihasheikkouksien takia. Lapsen on vaikea edes ymmärtää käsiään tai kävellä, hän makaa jatkuvasti sängyssä.

Asetoneemisille kohtauksille on ominaista myös neurologisten ja kliinisten oireiden vaiheittainen kehitys - aluksi veressä alhaisissa asetonipitoisuuksissa jännitys syntyy lapsen terävästä ahdistuksesta, huutamista, itkuista ja tantrumista, mutta kun myrkylliset tuotteet kerääntyvät vereen, lapsen jännitys ja itku korvataan uneliaisuuksilla ja uneliaisuuksilla. terävä heikkous ja voimattomuus. Aivojen ärsytyksen yhteydessä voi esiintyä kouristuksia ja tajunnan menetys, mikä voi johtaa aivokudoksen kuivumiseen ja kooman kehittymiseen..

Lääkärin suorittama tutkimus paljastaa verenkiertohäiriön, jossa verisuonen määrä vähenee verisuonten kautta, mikä ilmenee verenpaineen voimakkaana laskuna, huimausta, etenkin seisoessa, tajunnan menetystä ja romahtamista, sydämen äänien heikkenemistä kuunneltaessa rintakehää, vaikean takykardian tai rytmihäiriön kehittymistä terävänä sydämen vajaatoiminta.

Pikkulapset voivat valittaa kouristuvista vatsakipuista, jatkuvista vatsan kipuista, pahoinvoinnista ja oksennuksen tarpeesta. Vanhemmat voivat ilmoittaa aiemmat ummetuksen ja vakavan ulosteen rentoutumisen, myös ripulin, jaksot.

Vatsaa tutkittaessa ei se ole jännittynyt, vaikka tuskallisuutta todetaan tietyillä alueilla suoliston kouristuksesta johtuen, mutta maksan reuna saattaa kasvaa rintakaaren alta yhdellä tai kahdella senttimetrillä, ja tällainen maksan nousu voi jatkua vielä viikon viimeisen iskun jälkeen. johtuu maksan aktiivisesta vieroitusaktiivisuudesta.

Oksentelukohtausten taustalla lämpötila nousee yleensä 37,0-38,0 asteeseen, lisäksi asetonin haju tulee kaikista ulosteista, ja veressä ja virtsassa se voidaan mitata kvantitatiivisesti.

Veri- ja virtsakokeiden aikana lisääntynyt määrä ketonirunkoja (asetoni, hydroksibutiinihappo ja asetoetikkahapot), plasmakloridien määrän väheneminen, metabolinen asidoosi - happamien radikaalien kertyminen veressä, verensokerin aleneminen - hypoglykemia, samoin kuin veren lipidien koostumuksen muutos aktiivisesta aktiivisuudesta johtuen niiden hajoaminen asetonin muodostumisen myötä. Yleisessä verikokeessa neutrofiilimuutoksella olevien leukosyyttien määrä kasvaa jyrkästi ja ESR: n kiihtyminen on melko selvää.

Asetonemisen oireyhtymän diagnoosimenetelmät

Jos tämä tapahtui lapselle ensimmäistä kertaa, vanhemmat ovat aina erittäin peloissaan, etenkin se, että oksentelu ei lopu, usein ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin suolistoinfektioklinikka, mutta siihen ei ole syytä, kaikki muut perheenjäsenet ovat terveitä ja lapsi on sairas. Päivystyslääkärit kuitenkin kantavat itsepintaisesti kuumetta, oksentelua ja kuivumista aiheuttavaa lasta tartuntatautien sairaalaan..

Siellä käy ilmi, että useimmiten veri- ja virtsakokeiden mukaan asetonipitoisuudet virtsassa ja veressä eivät ole mittakaavassa, ja asetonemisen oireyhtymän diagnoosi lisätään ensin, sitten lapsi siirretään gastroenterologiaan ja hoidetaan siellä. Diagnoosilla vanhemmat hankkivat myöhemmin testiliuskat asetonin määrän määrittämiseksi virtsassa ja säätävät sitä säätämällä ruokavaliota ja terapeuttisia toimenpiteitä.

Vaikka vanhemmat ovat varmoja siitä, että oksentamisen alkaminen on uusi asetoneminen hyökkäys, on välttämätöntä kutsua lääkäri, asetonin esiintyminen virtsassa voi olla merkki myös muista sairauksista - asetoneminen oireyhtymä diagnoosiin tehdään sen jälkeen, kun on poistettu sellaiset patologiat, kuten diabeettinen ketoasidoosi, diabeteksen vakava komplikaatio ja sokeriaineenvaihdunnan muutos., samoin kuin äkillisten kirurgisten sairauksien - umpilisäkkeen ja peritoniitin - sulkeminen pois. Jatkuvan oksentelun takia on heti syytä sulkea pois myös sellaiset diagnoosit kuin enkefaliitin, aivokalvontulehduksen muodostuneet neurokirurgiset komplikaatiot, aivoödeeman puhkeaminen, myrkytys, toksikoosi ja tartuntataudit prodromaalisella ajanjaksolla..

Mitä sinun on tehtävä diagnoosiin?

Asetonemisen oireyhtymän ja asetonin esiintymisen virtsassa nopeaa ja kotidiagnoosia varten voidaan suorittaa ekspressianalyysi erityisillä diagnostisilla testiliuskoilla. Ne reagoivat asetonipitoisuuksiin virtsassa värin ja sen voimakkuuden muutoksella. Mitä enemmän asetonia on virtsassa, sitä voimakkaampi ja kirkkaampi on testiliuskan värjäys, joka laskee lapsen virtsaan. Nauhat ostetaan apteekista, lasketaan vasta kerättyyn virtsan osaan muutaman sekunnin ajan, kunnes ne ovat täysin märät, ja sitten ne poistetaan ja verrataan laatikon väriskaalaan. Väriasteen mukaan arvioidaan noin virtsan asetonitaso. Tämä on epätarkka diagnoosi, ja se auttaa vain arvioimaan kohtauksen vakavuuden ja aloittamaan hoidon.

Sairaalan ympäristössä asetonin määrä veressä mitataan yksikköinä tai mol / l, ja virtsassa asetonin määrä määritetään puolikvantitatiivisella menetelmällä virtsan sameuden asteen mukaan lisäämällä erityistä liuosta. Virtsaan tehdyssä kliinisessä analyysissä ketonitaso annetaan plussina yhdestä neljään, ja tila ja vaikeusaste määritetään tällä tasolla - yhdellä tai kahdella plussalla voit jatkaa hoitoa kotona, asetonitaso ei ole kriittinen, kolmella plussalla ketonirunkojen pitoisuuden nousu on noin 400 kertaa verrattuna normiin, neljällä plussalla, yli kuusi sataa. Tällä ketonirunkojen tasolla tila on vaarallinen terveydelle ja voi johtaa vakavaan neurotoksikoosiin, aivovaurioihin kooman muodostuessa ja aivoödeemaan. Tällä toksikoositasolla suoritetaan aktiivinen potilashoito infuusiohoidolla ja vieroitus..

Mikä on tärkeätä diagnoosille?

Lääkärille on erittäin tärkeää selvittää potilaiden ensimmäisen hoidon aikana asetonemisen oireyhtymän alkuperä tosiasiallisesta luonteesta - olipa se ensisijainen perustuslain neuro-artriittisen poikkeavuuden oireyhtymä vai toissijainen, jonka aiheuttavat sairaudet tai aineenvaihdunnan muutokset (maksan aineenvaihduntaprosessit, haima-ongelmat), ensimmäisen debytoivan diabetes mellituksen komplikaatio). Vuoden 1994 diagnoosien määrittämiseksi maailmanlaajuinen lastenlääkärien yksimielisyys asetti tietyt kriteerit asetonemisen oireyhtymän diagnoosille. Diagnoosin tekemiseksi on tarpeen määrittää pää- ja lisäkriteerit oireyhtymän diagnosoimiseksi.

Tärkeimpiä ovat:

  1. toistuva oksentelu, hyökkäävä luonne ja vaihtelevan voimakkuus,
  2. interictal -jaksolla lapsen tila on melko normaali, ilman terveyshäiriöitä,
  3. ei tietoa ruoansulatuskanavan orgaanisten ja toiminnallisten vaurioiden laboratorio-, radiologisista ja endoskooppisista oireista (gastriitti, haavaumat, hepatiitti, haimatulehdus).
Lisäkriteereihin kuuluvat:

  1. oksentelukohtaukset ovat stereotyyppisiä, aina samanlaisia ​​kuin aiemmat jaksot ajan, keston aikana, hyökkäykset päättyvät yleensä spontaanisti, kun ne alkoivat,
  2. oksentelua, pahoinvointia ja vatsakipuja, vakavia heikkouksia ja päänsärkyä, letargiaa ja toksikoosin oireita esiintyy myös,
  3. virtsanalyysi korkea asetoni.
Näiden kriteerien perusteella on mahdollista diagnosoida ”asetoneminen oireyhtymä” osoittamalla sen primaarinen tai toissijainen luonne, tämä on tarpeen jatkokäsittelytaktiikoita varten. Toissijaiset asetonemiset oireyhtymät hoidetaan poistamalla suoraan niiden syy, joka aiheutti ne, taustalla olevan taudin hoidon. Primaarisessa asetonemisessa oireyhtymässä tarvitaan useita ennaltaehkäiseviä ja kuntouttavia toimenpiteitä, ruokavalion korjaus ja ehkäisy. Hoitomenetelmistä, ruokavaliohoidosta ja kohtausten ehkäisystä keskustellaan erillisessä artikkelissa..

Asetoneeminen oireyhtymä on vakava häiriö lapsen sisäelimissä, joka ilmenee vakavista hyvinvoinnin ja yleisen tilan häiriöistä. Siksi, jos lapselle ilmenee kriisin kannalta epäilyttäviä oireita, hänelle on välittömästi annettava apua, ja sitten hänet on hoidettava oikein ja täydellisesti jatkaen hyökkäyksen ennaltaehkäisyä. Siksi on tärkeää ymmärtää, kuinka hoito rakennetaan, mitkä hoidon vaiheet ovat välttämättömiä ja mitä kannattaa etsiä.

Ensiapu kriisistä

Ensinnäkin perusteellisimman tulisi olla apua kriisin ratkaisemisessa - lapsi tuntee olevansa hyvin sairas ja hänen kiireensä edistämiseksi tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä. Ensinnäkin, jos sinulla ei ole kovin kokemusta kriisien lopettamisesta, sinun on heti soitettava lääkäriin kotona. Se kannattaa tehdä myös ensimmäisten elämänvuosien vauvojen kriisissä. Lisäksi, jos olet epävarma, sinun on myös soitettava lääkäriin, koska asetonikriisi voi olla samanlainen kuin monet tartuntataudit, joskus erittäin vaaralliset. Lisäksi lääkäri selvittää, onko tarpeen määrätä lisäksi hoitoa kriisin jälkeen, jota yleensä käytetään.

Ensinnäkin, hoito on aloitettava lapsen välittömällä juottamisella - hänelle on annettava enemmän nestettä. Ensinnäkin, sinun on annettava hänelle vahvaa makeaa teetä, mutta selitä vauvalle, että sen tulisi juoda pieninä ripsinä, ilman kiirettä, jotta ei aiheutuisi oksentelua. Pieninä annoksina otettu veden määrä imeytyy ja sitä käytetään kehon tarpeisiin, kun taas suuri määrä samanaikaisesti humalassa olevaa nestettä voi aiheuttaa oksentelun. Nesteen lämpötilan tulisi olla yhtä suuri tai alhaisempi kuin kehon lämpötila, voimakkaan oksentamisen kanssa, viileä, mutta ei jäinen vesi on edullista. Jos lapsen kunto sallii ja hänellä on halu syödä, voit antaa hänelle valkean kekseksen tai palan eilen valkoista leipää. Jos lapsi ei kuitenkaan halua syödä, häntä ei tarvitse pakottaa. Jos lapsi imee normaalisti nesteitä, voit antaa yrttiteetä tai keittämistä piparminttua tai oreganoa, voit antaa emäksistä kivennäisvettä ilman kaasuja lämmön muodossa.

Jos lapsi voi syödä, on syytä antaa hänelle lusikallinen hapanmaitojuomia, hedelmäsoseita, vihannessoseita.

Asetonemisen oireyhtymän hoidon periaatteet

Asetonemisen oireyhtymän hoidossa on kaksi pääaluetta:

  1. asetonemiakohtausten, mukaan lukien oksentelu ja toksikoosi, hoito,
  2. lapsen hoito ja kuntoutus interictal-aikoina pahenemisten esiintyvyyden ja vakavuuden vähentämiseksi.
Hoidon alkamisen aikana tulee olla intensiivistä ja aktiivista. Hoitotekniikka riippuu kussakin tapauksessa siitä, mikä on asetonin määrä lapsen virtsassa hyökkäyksen ajankohtana. Lievissä tai kohtalaisissa kohtauksissa, joissa asetonitaso on enintään kaksi ristiä, lapsi voidaan hoitaa kotona vanhempien itse lääkärin valvonnassa. Vakavissa tapauksissa suositellaan sairaalahoitoa lääkärin valvonnassa..

Hoidon pääperiaatteet ovat kuivumisen ja oksentamisen aikana kadonneen nestehukan täydentämisen estäminen, ketonirunkojen toksisten vaikutusten poistaminen vauvan kehosta ja erityisesti hermostoon sekä oksentelun, ruokavalion ja lisätoimenpiteiden poistaminen..

Ravitsemuksen korjaus määrätään kaikille lapsille, joilla on asetoneminen oireyhtymä ja oksentelu. Ensinnäkin elintarvikkeissa tulisi olla tarpeeksi kevyitä hiilihydraatteja - sokeria, glukoosia ja nestettä, samalla kun rasvoja on rajoitettava tiukasti. Kriisin ensimmäisissä oireissa lapsen on aloitettava laskeutuminen - on annettava käsillä olevaa lämmintä nestettä 5–15 ml: n tilavuudella viiden – kymmenen minuutin välein, jotta oksentelua ei esiinny. Suolahappo alkalisella juomalla on suositeltavaa - kivennäisvettä ilman kaasua tai, jos kivennäisvettä ei ole, vain makeaa vahvaa teetä.

Taudin alkuvaiheessa lapsen ruokahalu saattaa heikentyä, joten älä ole innokas ruokkitsemaan häntä, jos lapsi ei halua syödä, sinun ei tule pakottaa häntä. Voit tarjota kuivia keksit-keksit teetä tai keksejä valkoista leipää. Toisesta päivästä tai oksentamisen lopettamisen jälkeen voit tarjota lapsellesi riisipuuroa vedessä, kiehuvassa ja nestemäisessä, vihanneskeittoa pieninä erinä, samalla kun on tarpeen vähentää aterioiden välistä välin. Jos tämä on vauva, on usein sen arvoista laittaa se rinnalle, taiteilijalle - antaa tavallista ohuempi seos, pullosta nestemäinen vilja, juoda useammin. Jos lapsi ei oksenna ja hän rinnastaa ruoan, voit vähitellen laajentaa ruokavaliota hiilihydraattivalmisteiden takia - tattaripuuroa, kaurahiutaleita, vehnää, voit kalastaa tai höyrytettyjä leivonnaisia.

Uusien hyökkäysten estämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiettyjä tiukkoja ruokavaliosuosituksia hyökkäyksen päätyttyä - et voi ruokkia lapsia vasikanlihalla, sianliha- ja rasvatuotteilla, kanalla, erityisesti iholla, rasvaisilla elintarvikkeilla, säilykkeillä, liemeillä ja savustetulla lihalla. On välttämätöntä rajoittaa merkittävästi palkokasvien, hapokas hapokkaiden, kaikissa muodoissa olevien tomaattien, suklaan ja makeisten, kahvin tuotteita. maitotuotteet ja hapanmaitotuotteet, munat ja perunat, hedelmät, vihannekset, viljat ja viljojen lisäastiat ovat erityisen edullisia ravinnossa.

Asetonemisen oireyhtymän yhteydessä yksi keskeisistä ongelmista on kuivuminen, ja on tarpeen käydä kattava taistelu sen kanssa. Kun lievä tai kohtalainen asetonemia on yksi tai kaksi asetonin ristiä virtsassa, oraalinen nestehukka (kuivuminen) voidaan kokonaan jättää pois joillain yksinkertaisilla toimenpiteillä. Ensinnäkin, ensimmäinen askel on puhdistava peräruiske ylimääräisen asetonin ja hajoamistuotteiden poistamiseksi suolistosta. Yleensä peräruiske suoritetaan emäksisellä liuoksella - teelusikallinen soodaa liuotetaan lasiin hieman lämmintä vettä. Sodaliuos neutraloi osan ketonirunkoista, puhdistaa mekaanisesti suoliston ulosteista ja lievittää hiukan lapsen tilaa.

Peräruiskeen jälkeen on tarpeen laskea lapsi irti injektoimalla hänelle nestettä - noin 100 ml painokiloa kohti tai oksentamalla -, niin jokaisesta oksentamisesta tulee juoda noin 100-150 ml nestettä. Juotteiden valinnasta värinpoistoon keskustellaan parhaiten lääkärin kanssa, mutta jos sinulla ei ole aikaa odottaa lääkäriä tai jos oksennuksen yhteydessä ei ole yhteyttä lääkäriin, sinun on käytettävä ratkaisuja itse. Anna joka viides minuutti lusikka 5-10 ml: n määrällä nestettä. Se voi olla makeaa lämmintä teetä, se voi olla hunajaa tai sitruunaa, hiilihappoamatonta juoma- tai alkalista kivennäisvettä, ruokasoodaliuosta. Jos talossa on liuoksia oraaliseen nestehukkaan - on parempi käyttää niitä, yleensä pussi lääkettä laimennetaan litraa vettä kohti ja se juotaan lusikasta yhden päivän ajan. Lapselle sopivimmat ovat Oralit tai Regidron, Glucosolan, ORS-200.

Huomio - jos lapsen tila ei parane, oksentelu ei läpäise tai se pahenee, tila huononee vähitellen, tarvitaan ambulanssi ja sairaalahoito lasten sairaalan osastolla tiputtajan ja nesteiden tiputtamiseksi kehoon. Tämä auttaa torjumaan toksikoosia, poistaa ketonirunkoja kehosta ja auttaa palauttamaan vesitasapainon kuivumisen aikana. Näitä toimenpiteitä ei tarvitse luopua, ne voivat pelastaa lapsen elämän ja terveyden.

Oksentelun ohella sairaalassa olevien liuosten tiputuksen lisäksi lapselle annetaan yleensä antiemeettisiä lääkkeitä, lääkkeitä määrätään sairauden heikentyneen aineenvaihdunnan normalisoimiseksi ja aineita, jotka auttavat palauttamaan maksan ja suolien täyden toiminnan..

Kun tila ja kyky juoda nestettä itsenäisesti, oksentamisen lopettaminen, lapsi siirretään suunpoistoon, he alkavat hitaasti ruokkia häntä. Jos vatsakipua ilmenee hyökkäyksen aikana, annetaan spastista lääkitystä ikäannoksina. Kun lapsi on innoissaan tai ahdistunut, määrätään sedatiivit tai rauhoittavat aineet, ne vähentävät aivojen stimulaatioprosesseja, mikä auttaa vähentämään oksentamista.

Hoidon oikea ja oikea-aikainen aloittaminen antaa sinun lopettaa oksentelun kokonaan yhden tai kahden päivän kuluttua, ja taudin oireet häviävät kolmesta viiteen päivään. Lapsen asianmukaisen hoidon yhteydessä asetoneminen oireyhtymä ei vaaranna vauvan elämää ja terveyttä, mutta tämä ei tarkoita, että lasta ei tarvitse enää hoitaa hyökkäyksen jälkeen, eikä lääkkeitä ja ruokavalioita tarvita..

Oksentelun ilmenemismuodot heikentävät merkittävästi lasta ja hänen immuniteettiaan, häiritsevät aineenvaihduntaa, mikä johtaa kaikkien elinten aineenvaihduntaprosessien rikkomiseen. Ketonirungot ärsyttävät munuaisia, mikä johtaa niiden lisääntyneeseen hapon eritykseen ja veren happamoitumiseen. Se on haitallista kasvavalle organismille. Tällaisissa olosuhteissa sydämen ja aivojen normaali toiminta on häiriintynyt..

Hoito hyökkäysten välillä

Lastenlääkäri asettaa asetonemisen oireyhtymän omaavan sairaalaan ja tarkkailee häntä jatkuvasti suorittamalla ennalta ehkäiseviä hoitokursseja, vaikka kouristuksia ei olisi, ja lapsi tuntee olonsa hyväksi. Ensinnäkin, lääkäri tekee merkittäviä muutoksia lapsen ravitsemukseen ja ravitsemusrajoituksia on noudatettava tiukasti - kiellettyjen ruokien ylensyöminen ja syöminen aiheuttaa pahenemisvaiheita ja oksentelua. Määräajoin vitamiiniterapian kurssia suositellaan vähintään kahdesti vuodessa sesongin ulkopuolella. Sitä suositellaan myös kylpylähoitoon lasten sanatorioiden olosuhteissa.

Maksan työn parantamiseksi ketonikehysten neutraloimisessa määrätään hepatoprotektoreita ja lipotrooppisia aineita. Ne auttavat maksasoluja aktivoimaan työtä ja normalisoimaan maksarasvan aineenvaihduntaa. Jos ulosteanalyysissä tapahtuu muutoksia haiman häiriöiden seurauksena, entsyymivalmisteita käytetään yhden tai kahden kuukauden kursseina lääkkeiden asteittaisen lopettamisen kanssa lääkärin valvonnassa.

Lapsille, joilla hermoston herkkyys on lisääntynyt, näytetään hoitokursseja palderiaanilla ja äiti-virralla, sedatiivisia teitä ja hierontakursseja, terapeuttista kylpyä. Tällaiset kurssit on toistettava useita kertoja vuodessa..

On tärkeää valvoa säännöllisesti asetonin määrää virtsassa, josta voit ostaa apteekista erityisiä testiliuskoja. Virtsasta tutkitaan asetonitaso ensimmäisen kuukauden ajan kriisin jälkeen, ja sitten tehdään tarvittaessa testi - jos vanhemmat epäilevät asetonin määrän nousua, vilustumista tai stressiä. Kun asetoni havaitaan varhaisessa vaiheessa virtsassa, voit aloittaa välittömästi edellä kuvatut toimenpiteet, jotka estävät oksentamisen ja huonon terveyden. Koeliuskat kontrolloivat myös hoidon tehokkuutta..
Asetonemiaoireyhtymää sairastavia lapsia uhkaa tulevaisuudessa diabetes mellituksen kehittyminen, mikä tarkoittaa, että heidät tulisi myös rekisteröidä endokrinologille, joka seuraa vuotuista verensokeriarvoa.

Asetonemiset kriisit siirtyvät vähitellen riittävän hoidon ja kuntoutuksen myötä murroskauteen - 12-15 vuoteen. Tällaisilla lapsilla on kuitenkin suuri riski sairastua sellaisiin sairauksiin, kuten sappikivet, verenpainetauti, vegetatiivinen ja verisuonten dystonia ja muut. Ne edellyttävät lääkärin ja vanhempien erityistä tiivistä valvontaa etenkin hermostuneen ärtyisyyden ja toistuvien kohtausten takia, joita vauva voi pelätä. On tärkeää käydä säännöllisesti asiantuntijakokeita ja lääketieteellisiä tarkastuksia, jotta voidaan tunnistaa ajoissa komplikaatiot tai kriisien alkaminen. Näille lapsille on tärkeää estää vilustuminen. Mahdollista hengissä olevaa ARVI: ta voi monimutkaista asetonin esiintyminen virtsassa. Asianmukaisella hoidolla ja ruokavaliolla voit saavuttaa kouristukset lähes kokonaan.

Onko vaikea elää asetonemisen oireyhtymän kanssa?

Asetonemisen oireyhtymän diagnoosi ja hoito lapsilla.

Alena Paretskaya lastenlääkäri, imetys- ja ravitsemusasiantuntija; jäsen AKEV

Usein huolissaan vanhemmat, soittaessaan lääkäriin kotona, puhuvat siitä, että täysin terve vauva yöllä tai aamulla kokenut yhtäkkiä voimakasta oksentelua. Ja pieni potilas itse on heikko, unelias ja ei halua syödä. Usein tällaiset sairaudet sekoitetaan suolistoinfektioihin, jolloin vauva lähetetään tartuntatautisairaalaan. Ja yhtäkkiä virtsan analyysissä havaitaan asetoni. Ja lääkäri ilmoittaa huolestuneille vanhemmille, että vauvalla on "asetoneminen oireyhtymä".

Yritetään selvittää, millainen onnettomuus se on, miten käyttäytyä vanhempien kanssa, mitä tehdä ja miten estää hyökkäyksien toistuminen.

Asetoneeminen oireyhtymä on tila, joka ilmenee, kun kehon aineenvaihduntaprosessit rikkoutuvat, ovat murut, eräänlainen toimintahäiriö aineenvaihduntaprosesseissa. Tässä tapauksessa ei havaita mitään elinten epämuodostumia, häiriöitä niiden rakenteessa, vain esimerkiksi haiman ja maksan toimintaa ei ole säännelty. Tämä oireyhtymä itsessään on yksi perustuslain ns. Neuroartriittisen poikkeavuuden ilmenemismuodoista (neuroartriittinen diathesis on vanha nimi samaan tilaan). Tämä on tietty sarja piirreominaisuuksia yhdessä lapsen sisäelinten ja hermoston erityisen työn kanssa.

Asetoneemista oireyhtymää eri kirjallisuuksissa voidaan kutsua eri tavalla syklisen asetonemisen oksentelun, ei-diabeettisen ketoosin, ei-diabeettisen ketoasidoosin, asetoneemisen oksentelun - kaikki nämä diagnoosit ovat olennaisesti sama tila. Se on vain, että jotkut lääkärit panivat diagnoosin nimeen kliinisessä kuvassa johtavan oireen - oksentelun, kun taas toiset - syyn sen esiintymiseen - asetonin. Siksi voi esiintyä hieman sekaannusta..

Tällaisen diagnoosin esiintyminen kortissa voi järkyttää vanhempia. Mutta sinun ei tarvitse paniikkia heti - itse asiassa tila on varsin hallittavissa ja vanhempien käyttäytymisen oikealla taktiikalla voidaan hoitaa melko nopeasti. Jos noudatat yksinkertaisia ​​sääntöjä, voit estää iskut kokonaan. Nyt kaikesta yksityiskohtaisemmin.

Miksi hyökkäys tapahtuu??

Ymmärtääksesi missä asetonia tulee kehosta, sinun on poistuttava hiukan itse sairauden kuvauksesta ja tehtävä pieni opas ravitsemuksen fysiologiaan. Kaikki elimet ja kudoksemme tarvitsevat energiaa kasvuun ja normaaliin toimintaan. Normaalisti melkein kaikkien elinten ja kudosten solujen pääasiallinen energialähde on hiilihydraatit tai pikemminkin glukoosi. Keho saa sen kaikista hiilihydraateista, jotka tulevat ruoan mukana - tärkkelyksestä, sakkaroosista, hedelmäsokerista ja muista. Stressin, nälkäolosuhteiden, sairauksien ja joissain muissa tapauksissa hiilihydraatit pelkästään glukoosin toimittajina eivät kuitenkaan riitä. Sitten keho alkaa vastaanottaa glukoosia rasvojen aineenvaihdunnan muutosten kautta. Ja äärimmäisissä tapauksissa, kun rasvavarastot ovat ehtyneet, proteiineja kulutetaan (lapsille suuri ilo, tämä tapahtuu erittäin harvoin, äärimmäisissä tapauksissa).

Hyvä, sanot. Jos hiilihydraattien puute korvaa jotain, mikä ero on siinä? Ja ero on tarkalleen siinä, että hiilihydraatit on tarkoitettu suoraan glukoosin toimittajiin - ne hajoavat vain muodostuessaan glukoosia ja joskus vettä. Mutta glukoosin synteesissä rasvoista muodostuu massa välituotteita ja sivutuotteita - ns. Ketonirunkoja, joihin kuuluvat asetoni, asetoetikkahappo ja β-hydroksivoihappo. Pieni määrä ketonirunkoja muodostuu normaaleissa olosuhteissa, ne ovat aivojen ja hermokudoksen energialähde, mutta asetonemisen oireyhtymän kehittymisen olosuhteissa niiden konsentraatio nousee normaaliin pitoisuuteen.

Tutkijoiden mielestä asetoni-oireyhtymän kehittymisen syy on toimintahäiriö tietyissä aivojen osissa - hypotalamuksessa ja aivolisäkkeessä, jotka ovat vastuussa endokriinisestä järjestelmästä, etenkin hiilihydraattien ja rasvojen asianmukaisesta aineenvaihdunnasta. Syitä on monia: nämä ovat raskauden ja synnytyksen patologiat, kun sikiöllä ja sen hermostossa on happea, ja perinnölliset tekijät ja kehon aineenvaihduntahäiriöt ovat muruja, stressiä, infektioita ja muita.

Mahdollinen tila, joka provosoi oksentamisen kehittymistä, on maapähkinän kehon stressi. Ja stressin aikana alkaa erittyä paljon hormoneja (esimerkiksi glukagoni, adrenaliini ja muut), mikä aktivoi hiilihydraattien hajoamisen, ja niiden varannot ovat hyvin rajalliset. Se tarttuu niihin useita tunteja, heti kun ne on käytetty loppuun, on olemassa vaihto rasvoille vastaamaan kehon tarpeita. Sitten kehossa on paljon ketonirunkoja, hermosoluilla ei ole aikaa polttaa niitä, ne alkavat kerääntyä vauvan kehossa, saapuvat verenkiertoon, kuljetetaan koko kehossa, ja niillä on toksinen vaikutus keskushermostoon, munuaiskudokseen, haimaan, maksaan ja muihin elimiin. Keho yrittää tietenkin taistella, poistamalla ketonit voimakkaasti virtsaan ja oksentamalla, uloshengitetyllä ilmalla ja tasaisella iholla. Tästä syystä missä sairas vauva on, tuntuu asetonille ominainen tuoksu, kuten lääkärit sanovat kuvitteellisesti, se haisee "kauniilta hedelmältä".

Ketonit aiheuttavat erittäin haitallisia vaikutuksia lapsen kehossa - tapahtuu niin kutsuttu metaboolinen asidoosi, toisin sanoen kehon sisäisen ympäristön happamoituminen. Mikä aiheuttaa kaikkien elinten toimintahäiriöitä. Kehon auttamiseksi jotenkin nopea hengitysjärjestelmä aktivoituu, veren virtaus keuhkoihin lisääntyy. Mutta muihin elimiin ja aivoihin virtaus vähenee. Ketonit vaikuttavat suoraan aivokudokseen aiheuttaen huumausaineen kaltaisen vaikutuksen koomaan asti. Siksi lapsista tulee uneliaisia, estettyjä. Ja ottaen huomioon, että asetoni on hyvä liuotin, se rikkoo myös kehon solujen rasvakalvon eheyttä. Mahan ja suolien limakalvojen ja ketonirunkojen ärsytyksen vuoksi esiintyy vatsakipuja ja oksentelua.

Milloin odottaa hyökkäystä?

Yleensä lapset kärsivät asetonemisesta oireyhtymästä; vuosina kohtaukset saavuttavat huippunsa ja katoavat yleensä murrosiän alkaessa..

Primaarinen asetoneminen oireyhtymä havaitaan 4–6 prosentilla 1-vuotiaista lapsista, ja useammin se on rekisteröity tytöille. Lisäksi puolet pienistä potilaista, joilla on tämä patologia, tarvitsevat sairaalahoitoa ja laskimonsisäisiä nesteitä.

Normaaliolosuhteissa hermoston niveltulehduksellisen perustuslaillisen poikkeavuuden ja asetonemisen oireyhtymän omaavan lapsen ruumis toimii samalla tavalla kuin muiden lasten, mutta vauvojen kehon varannot ovat rajalliset. Siksi jopa melko merkityksettömät tapahtumat tavallisille lapsille voivat aiheuttaa hyökkäyksen - hypotermia, stressi, ravitsemusvirheet ja paljon muuta.

Jos lääkäri kysyy huolellisesti äitiä, voit selvittää, että näillä vauvoilla oli syntymävammoja, varhaisia ​​orgaanisia aivovaurioita, ja jotkut lääkärit pitävät tätä jopa eräänlaisena migreenin osoituksena. Joskus asetoneminen oksentelu alkaa akuuteilla hengitystievirusinfektioilla, suolistoinfektioilla, keuhkoputkentulehduksella ja keuhkokuumeella..

Useimmiten hyökkäykset laukaistaan ​​virheistä ravitsemuksessa. Tietenkin, on erittäin vaikea selittää murulle, miksi tiettyjä ruokia ei voi syödä. Siksi äidit yleensä tarkkailevat tarkkaan ravitsemustaan, eivätkä vain tiedä vauvalle mahdollisesti vaarallisia tuotteita heille. Ongelmia esiintyy useammin vieraille vieraille, catering-tiloissa tai kun vauvaa ruokkivat isovanhemmat, jotka uskovat tietävänsä parhaiten, mitä heidän rakkaansa pojanpoikansa voi tehdä. Alle vuoden ikäiset rasvan omaksumismahdollisuudet heikentyvät jyrkästi, ja rasvaisten ruokien - voiteiden, smetanan, voin, rasvaisten pannukakkujen ja piirakoiden, paistettujen leivonnaisten - ylittäminen aiheuttaa kouristuksia.

Vaikka oikeudenmukaisuudessa, huomaamme, että sinun ei tarvitse kiirehtiä äärimmäisyyksiin - asetoneminen oksentelu voi tapahtua ravitsemuksen jyrkällä rajoittamisella. Jos ravinteiden saanti ei ole säännöllistä tai vähenee voimakkaasti, elimistö alkaa käyttää rasvavarastojaan, ja rasvan lisääntynyt hajoaminen, kuten olemme havainneet, johtaa vain ketonien kertymiseen. Joten, rakkaat vanhemmat, jos vauvasi on ylipainoinen, sinun ei tulisi viettää häntä paastopäiviin tai laittaa ruokavalioon, ja vielä enemmän nälkää. Lääkärin tulisi olla mukana vauvan painonlaskussa testien valvonnassa.!

Etsi ja neutraloi

Oireyhtymälle on ominaista tiettyjen oireiden esiintyminen - toistuvan, alistumattoman oksentelun otteet, jotka toistuvat jopa yrittäessä juoda lasta. Samanaikaisesti havaitaan kuivumisen ja myrkytyksen merkkejä - kalpea kirkas poskipuna, poskien heikkeneminen, ensin jännitys, jännitys, joka korvataan uneliaisuudella, heikkoudella, kuivalla iholla ja limakalvoilla. Tavallisesti muodostuu jopa 38,5 ° C: n kuume. Vauvasta ja sen suoliston liikkeistä ja oksentamisesta voi haistaa selvästi asetoni, ohenne tai "kypsät hedelmät"..

Tiedämme jo, että hyökkäystä ei tapahdu juuri niin, tyhjästä. Muista yksityiskohtaisesti - mitä lapsi söi ja mitä hän teki, jos on merkkejä kylmästä. Yleensä ennen hyökkäystä voit tunnistaa kriisin puhkeamisen ominaiset edeltäjät - liiallisella tuulella, kyynelpisaralla, kieltäytymisellä syömisestä, päänsärkyvalioilla. Usein kriisiä edeltää dyspeptiset oireet ja vatsakipu. Ja joskus jo ennen lapsen hyökkäyksen alkamista, voit havaita suusta erikoisen "hedelmä" hajun ja asetonin esiintyminen virtsassa määritetään. Kokeneet vanhemmat, tietäen nämä oireet, voivat estää vauvan tilan huonontumisen edelleen ja vähentää kouristusten määrää merkittävästi..

Tietysti, jos epäilet, vastaavissa valituksissa ja vaikka olet kokenut vanhempi, eikä lapsen kriisi ole ensimmäinen, soita silti lääkärille kotona. Tämä tila on samanlainen kuin jotkut muut infektiot. Siksi oikeaan diagnoosiin lääkäri luottaa tiettyihin kliinisiin oireisiin, jotka voivat olla kaikki tai yhtä tai kahta lukuun ottamatta. Lisäksi kriisit voivat olla eri vaikeusasteita joka kerta, ja lisälääkkeitä voidaan tarvita..

Ennen lääkärin saapumista, anna heti lapselle enemmän nestettä - se on yleensä lämmintä, vahvaa teetä ja sokeria, mutta sinun pitää juoda sitä pieninä ripsinä, hitaasti. Juominen nopeasti ja suuressa määrässä nestettä voi provosoida oksentelua, kun taas lämpimän nesteen jaksoittainen virtaus häiritsee kuivumista. Jos lapsi haluaa, voit antaa säröilykeilan tai viipaleen valkoista leipää teellä. Mutta jos hän ei halua, sitä ei pitäisi pakottaa. Voit hautua ja kasviperäisiä infuusioita oreganolla tai mintulla, voit juoda alkalista kivennäisvettä, kuten "Essentuki-4", "Shadrinskaya", "Uralochka", mutta ilman kaasua. Muru syö yleensä huonosti hyökkäyksen aikaan, mutta jos hän ei kieltäydy ruuasta, anna hänelle hedelmäsose, lusikallinen hunajaa, perunamuusia ilman öljyä, kylmää rasvatonta kefiiriä.

Tyypillisesti asetonemisen oireyhtymän oireet lapsen oksentamisessa kestävät jopa 5 päivää, pahenemisten esiintymistiheys riippuu vauvan terveydestä, vanhempien ruokavaliosta ja murusta. Oksentelu voi olla yksi, mutta useammin se tapahtuu monta kertaa, ennen iskuja päivässä.

Oireyhtymän diagnoosi

Vanhemmat voivat itse tehdä nopeita diagnooseja asetonin määrittämiseksi virtsassa - apteekissa myytävät erityiset diagnoosinauhat voivat auttaa. Ne on laskettava osaan virtsaa ja määritettävä asetonin pitoisuus erityisvaa'alla. Laboratoriossa virtsan kliinisessä analyysissä ketonien läsnäolo määritetään yhdestä plussta (+) neljään plussasta (++++). Valohyökkäykset - ketonien taso + tai ++, niin lapsi voidaan hoitaa kotona. "Kolme plussaa" vastaa veren ketonirunkojen tason nousua 400 kertaa ja neljä - 600 kertaa. Näissä tapauksissa tarvitaan sairaalahoito - sellainen määrä asetonia on vaarallinen kooman ja aivovaurioiden kehittymiselle.

Lääkärin on ehdottomasti selvitettävä asetoni-oireyhtymän luonne: olipa se ensisijainen vai toissijainen - kehittynyt esimerkiksi diabeteksen komplikaatioksi.

Vuonna 1994 tehdyssä kansainvälisessä lastenlääkekonsensuksessa lääkärit määrittivät erityiset kriteerit tällaisen diagnoosin tekemiselle. Ne jaetaan pää- ja ylimääräisiin.

  • oksentelu toistuu episodisesti eri intensiteetin osuuksilla,
  • hyökkäysten välillä on vauvan normaalin tilan välein,
  • kriisien kesto vaihtelee muutamasta tunnista -
  • negatiiviset laboratorio-, radiologisten ja endoskooppisten tutkimusten tulokset, jotka vahvistavat oksentelun syyn ruuansulatuskanavan oireena.

Lisäkriteereihin kuuluvat:

  • oksentelujaksot ovat ominaisia ​​ja stereotyyppisiä, myöhemmät jaksot ovat ajallisesti, voimakkuudeltaan ja kestoltaan samanlaisia ​​kuin aiemmat, ja itse hyökkäykset voivat päättyä spontaanisti.
  • pahoinvointi, vatsakipu, päänsärky ja heikkous, valofobia ja uneliaisuus, johon liittyy oksentelua.

Diagnoosi tehdään myös sulkemalla pois diabeettinen ketoasidoosi (diabeteksen komplikaatiot), akuutti maha-suolikanavan patologia - peritoniitti, umpilisäke. Neurokirurginen patologia (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivoödeema), tarttuva patologia ja myrkytykset ovat myös suljettuina.

Kuinka asetoneminen oireyhtymä hoidetaan?

Hoidossa on kaksi suuntaa - tämä on itse kohtausten hoito ja interictal-hoidon hoito, jonka tarkoituksena on vähentää pahenemisten lukumäärää.

Joten käsittelemme oksentelua. Hoitomenetelmät riippuvat asetonin määrästä virtsassa - lievissä tai kohtalaisissa kriiseissä (virtsassa oleva asetoni on “+” tai “++”) lääkäri hoitaa lasta kotona vanhempiensa avulla..

Asetonemisen oksentelun hoidon perustana ovat: oksentamiskohtausten aiheuttaman kuivumisen korjaaminen, ketonirunkojen toksisten vaikutusten estäminen elimissä ja hermostoon, itse oksentamiskohtausten lievittäminen, ruokavalion korjaus ja siihen liittyvät toimenpiteet.

Ravitsemuksen korjaus määrätään jokaiselle oksentavalle vauvalle. Ruoan tulisi sisältää enimmäkseen sulavia hiilihydraatteja, siinä pitäisi olla runsaasti nesteitä ja rasvojen on oltava tiukasti rajoitettuja. Jopa ensimmäisissä kriisin oireissa joudut juottamaan vauvan juottamisen - kaikki nesteet tulee antaa osittain, 3–5–10 ml kutakin, jotta oksentelu ei aiheutuisi. On suositeltavaa juoda alkalista kivennäisvettä ilman kaasua, mutta jos sitä ei ole käsillä, voit antaa lapsellesi makeaa teetä.

Ensimmäisenä päivänä lapsen ruokahalu vähenee huomattavasti, joten jos hän ei pyydä ruokaa, sinun ei pitäisi pakottaa ruokkimaan, ja seuraavana päivänä yritä antaa varovasti keksejä, keksejä, riisipuuroa vedessä tai puolimaitossa, vihanneskeittoa - pilaantumisen tulisi kuitenkin olla pieni, ja niiden välisiä väliaikoja on lyhennettävä. No, jos vauva imetää edelleen, imetä se vain enemmän. Hyvin siedettäessä ensimmäisiä tuotteita voit laajentaa valikkoa - antaa tattari-, kaura- tai vehnäpuuroa, höyryjauhoja, kaloja.

Hyökkäysten estämiseksi joudut noudattamaan tiettyjä ruokavaliosuosituksia - et voi ruokkia lapsiasi siipikarjalla, vasikanlihalla, pekonilla, rasvaisilla ruuilla, vahvoilla liemeillä, purkituotteilla ja savustetulla lihalla. On välttämätöntä rajoittaa palkokasvien, hapokas happea, tomaattien - tuoreiden ja purkitettujen, vahvan teen, kahvin, suklaan ja makeisten - kulutusta. Ravitsemuksessa tulisi antaa etusija maitotuotteille, munille, perunoille, vihanneksille, hedelmille ja viljakasveille.

Dehydraation ja toksikoosin torjunta toteutetaan kattavasti. Ensimmäisissä vaiheissa ja lievässä tai kohtalaisessa kulussa (asetoni virtsassa "++") voit rajoittaa itsesi kuivumiseen ja joihinkin yksinkertaisiin suosituksiin.

Ensimmäisessä vaiheessa suositellaan suolien puhdistamista peräruiskeella, joka sisältää alkalista liuosta, yleensä teelusikallista soodaa lasillisessa lämmintä vettä. Tarpeettomien aineiden suoran poistamisen lisäksi se neutraloi osan suolimenteloon pudonneista ketonirunkoista ja lievittää hiukan lapsen tilaa.

Lapselle annettavan nesteen määrän laskeminen tapahtuu vähintään 100 ml: n painokiloa kohden, mutta on vieläkin yksinkertaisempi laskentamenetelmä - jokaiselle oksentamiselle vauvan on juoda vähintään nestettä.

Uudelleen nesteytysnesteen valinta on parempi antaa lääkärille, mutta jos sinulla ei ole aikaa odottaa lääkäriä tai kommunikointi hänen kanssaan on vaikeaa, voit alkaa juottaa lasta itse. Juo lusikasta joka minuutti makealla teellä, voit käyttää sitruunaa, hiilihappoamatonta alkalista kivennäisvettä, 1 - 2-prosenttista natriumbikarbonaattiliuosta (ruokasoodaa), yhdistelmäliuoksia suun uudelleenhydratoimiseksi - Regidron, Oralit, Glucosolan, Citorglucosolan.

Jos lapsen tila ei normalisoidu, oksentelu ei lopu tai kunto asteittain pahenee, lääkäri vaihtaa laskimonsisäisiin nesteisiin, mutta tämä on jo sairaalassa. Vauvalle annetaan tiputin erityisillä liuoksilla - ne auttavat torjumaan ketonimyrkytystä ja kuivumista. Siksi ei tarvitse pelätä ja kieltäytyä tiputtajista.

Kaikkien tämän vauvan lisäksi he voivat antaa antiemeettisen lääkkeen, määrätä lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan aineenvaihduntaa, auttavat normalisoimaan maksaa ja suolia..

Heti kun lapsi tuntuu paremmalta ja hän voi juoda itseään, ja oksentelu lopettaa, hän siirretään kuivumaan ja hän alkaa hitaasti syödä omin päin. Jos vauvalla on myös vatsakipuja, hänelle voidaan määrätä injektio antispasmoliteista (papaveriini, platyfylliini, no-shpa ikään liittyvässä annostuksessa). Jos lapsi on innoissaan, erittäin ahdistunut, lääkäri suosittelee rauhoittavia lääkkeitä ja rauhoittajia - ne poistavat aivojen liiallisen jännityksen, tämä auttaa nopeasti oksentamaan.

Asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla kaikki oireet häviävät sairauden päivänä. Periaatteessa edes useita päiviä kestävät hyökkäykset eivät uhkaa murusien elämää, jos kaikki tehdään oikein. Mutta tämä ei tarkoita, että et tarvitse lääkäriä ja hoitoa. Oksentelu tulisi lopettaa mahdollisimman pian ensimmäisissä vaiheissa, koska se heikentää immuunijärjestelmää ja johtaa kuivumiseen. Ja ketonit ärsyttävät munuaiskudosta, koska heillä on happoreaktio, niiden kertyminen rikkoo kehon happo-emästasapainoa lisäämällä happamuutta ja asidoosin kehittymistä - ylimääräistä happoa veressä ja kehon kudoksissa. Tämä muuttaa aineenvaihduntaa vielä enemmän ja huonontaa lapsen tilaa: tällaisissa olosuhteissa sydän toimii jännitteellä, aivosolut kärsivät.

Mitä tehdä interictal-aikoina?

Yleensä kaikki lääkärin ja vanhempien toimet kohdistuvat kohtausten määrän vähentämiseen ja taudin pahenemisen estämiseen. Yleensä lääkäri suosittelee vähintään kahta ennaltaehkäisevää hoitokurssia vuodessa, mieluiten sesongin ulkopuolella - syksyllä ja keväällä.

Jotta vauva voi auttaa tällaisessa sairaudessa, sinun on harkittava melkein kokonaan lapsen elämäntapaa. Ennaltaehkäisyn perusta on terveellinen elämäntapa, riippumatta siitä kuinka trendi se kuulostaa. Tähän sisältyy tietysti säännöllinen ja melko pitkä oleskelu raikkaassa ilmassa, ja on parempi yhdistää se ulkopeleihin ja urheiluun. Säännöllinen ja annosteltu fyysinen aktiivisuus johtaa hiilihydraattien ja rasvan aineenvaihdunnan normalisoitumiseen, mutta on tärkeää olla liioittelematta, ylikuormitus voi aiheuttaa hyökkäyksiä. Muista sisällyttää vesiohjelmat päivittäiseen rutiiniin - kylpyammeet, kontrastisuihku, raajojen tai koko vartalon puhdistaminen. Nämä toimenpiteet kouluttavat vartaloa, karkaistuvat murut ja normalisoivat aineenvaihduntaa. Vauva tarvitsee vähintään päivittäisen unen ja esikoululaiset, joilla on pakollinen päiväsaika. Vältä pitkäaikaista altistumista auringolle ja muista vähentää huomattavasti television ja tietokoneen käyttöä..

Suojaa lastasi tartuntataudeilta - tällaisten lasten näytetään saavan kaikki ennalta ehkäisevät rokotukset rokotuskalenterin mukaisesti ja jos he menevät päiväkotiin ja muihin.

Ruoansulatusjärjestelmän ja muiden järjestelmien krooniset sairaudet voivat heikentää ravintoaineiden sulamista ja imeytymistä. Seurauksena rasvavarojen käyttö lisääntyy, ja tämä johtaa ketonikehien kertymiseen vereen.

Rajoita ruokavaliossasi rasvapitoisia ja ketonia sisältäviä ruokia. Lääkärien mukaan rasvojen poistaminen ruokavaliosta ei kuitenkaan ole syytä, vaan niitä tarvitaan vauvan kasvavaan vartaloon - heistä rakennetaan solukalvoja. Sulamattomat rasvat, kuten sianliha, lampaanliha, samoin kuin ruoat, kuten kakut ja kermakakut, ankka, rikkaat liemet, olisi jätettävä kokonaan ulkopuolelle. Älä kuitenkaan poista rasvoja ruokavaliosta kokonaan, niiden on oltava rajoitetusti ja korvaa ne kahdella kolmasosalla kasviöljyjä - auringonkukka, oliivi, sinappi. Proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhteen tulisi olla suhteessa: 1: 1: 4. Sen tulisi rajoittaa jyrkästi nuorten eläinten ja siipikarjanlihan, rasvaisen lihan, savustettujen tuotteiden, muut eläimenosat, hapokas, raparperi, kukkakaali, tomaatit, appelsiinit ja banaanit, ravintoa. kofeiinia ja soodaa sisältävät juomat.

Ravitsemuksessa tulisi antaa etusija vihannes-maidi-ruokavaliolle, maitohappotuotteita, viljatuotteita, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä tarvitaan lähes aina. Raejuusto, vähärasvainen kala, kaurajauho, kasviöljy, jotka voivat helpottaa eläinrasvojen imeytymistä, edistävät hyvin aineenvaihdunnan normalisoitumista, ja kohtuullisessa määrin sitä voidaan antaa lapselle yhdessä vihannesten kanssa - salaateissa ja viinirypäleissä.

Lapsille, joilla on asetoneminen oireyhtymä ruokavalion valmistelussa, on olemassa sääntö - "rasvat palavat hiilihydraattien liekissä". Tämä tarkoittaa, että rasvoja voidaan antaa vain yhdessä hiilihydraattien kanssa. Pane voita puuroon tai vihannesmuuttoon, paistetut lihapullot voivat olla vain vihannesten tai viljojen lisäruokia, smetanaa kasviskeitossa, vihannes- tai viljarastioita. Ruokavaliota kehitettäessä on otettava huomioon vauvan yksilölliset maut ja ominaisuudet, vanhemmat huomaavat nopeasti, mitkä ruuat vauvaa pahentavat, ja sulkevat ne pois tai rajoittavat niitä tiukasti. Aluksi se voi olla hiukan vaikea, mutta ajan myötä sinä ja vauva tottelette uutta ravintotyyliä.

Mitä lääkäri tekee??

Asetonemisen oireyhtymän omaava lapsi rekisteröidään sairaalaan. Jos pahenemista ei esiinny, lääkäri suosittelee hänelle ennaltaehkäiseviä hoitokursseja. Ensinnäkin johtuen siitä, että ruokapurkkeja on rajoitettu, multivitamiinikursseja näytetään kahdesti vuodessa - yleensä keväällä ja syksyllä. Suositeltu hoito kylpylässä.

Maksan toiminnan ylläpitämiseksi määrätään lääkekursseja - hepatoprotektoreita ja lipotrooppisia aineita - nämä lääkkeet parantavat maksasolujen ravitsemusta ja toimintaa ja mahdollistavat rasvan aineenvaihdunnan normalisoitumisen. Kun koprogrammissa tapahtuu muutoksia epätasapainoisen haiman taustalla, entsyymivalmisteita määrätään yhdestä kahteen kuukautta niiden asteittaisen peruuttamisen kanssa.

Koska tästä oireyhtymästä kärsivien vauvojen hermosto tyyppi on alun perin epätasapainoinen, heille määrätään sedatiivisen terapian kurssi - erilaisia ​​teitä, palderjan ja äiti-virran keittoja, rauhoittavat kylpyammeet ja hieronnat. Kurssit pidetään useita kertoja vuodessa..

Virtsa-asetonin kontrolloimiseksi lääkäri voi suositella testiliuskojen ostamista. On erittäin suositeltavaa, että virtsa testataan päivittäin asetonin suhteen diagnostiikkaliuskoilla ainakin ensimmäisen puolitoista tai kaksi kuukautta. Asetonin varhainen havaitseminen virtsassa antaa meille mahdollisuuden suorittaa aiemmin kuvattu korjaus. Jatkossa voit käyttää nauhoja tarpeen mukaan - jos epäilet vaihtovirheitä.

Asetonemisen oireyhtymän omaavia lapsia pidetään diabeteksen esiintymisen riskiryhmänä, joten he ovat myös endokrinologin valvonnassa. Heille tehdään vuosittainen verensokeritesti..

Tyypillisesti asetonemiset kriisit pysähtyvät täysin murrosikään, mutta todennäköisemmin kuin muilla vauvoilla kehittyy patologisia tiloja, kuten kihti, sappikivet, munuaisvauriot, diabetes mellitus, verenpainetauti-tyyppinen verisuonihypertensio ja valtimoverenpaine. Tällaiset lapset tarvitsevat lastenlääkärin ja asiantuntijoiden suorittaman vuotuisen tutkimuksen, munuaisten ja vatsaontelon elinten ultraäänitutkimuksen ja suolojen läsnä ollessa virtsassa. Valvo häntä kuuden kuukauden välein.

Jos kaikkia kuvattuja ehkäiseviä toimenpiteitä noudatetaan, kouristukset voivat kuitenkin olla lyhyempiä ja lievempiä..

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

Lue Diabeteksesta Riskitekijöitä