D-vitamiini veressä

6 minuuttia Lähettäjä Lyubov Dobretsova 1099

Keho alkaa tuottaa D-vitamiinia joutuessaan alttiiksi ihon ultraviolettisäteille. Kalsiferolin puutos voidaan korvata säätämällä ruokavaliota sekä ottamalla multivitamiinivalmisteita.

Nykyään D-vitamiinin verikoe ei ole pakollinen toimenpide, ja se tehdään vain, jos tiettyjä käyttöaiheita on saatavana. Useimmiten määrätään tutkimus kalsiferolin puutteen tai ylimäärän vahvistamiseksi, mikä voi aiheuttaa erilaisten patologioiden kehittymistä.

Mikä on D-vitamiinitestin nimi?

Termi D-vitamiini viittaa komponenttiryhmään, jota kehon tuottaa ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Nämä aineet voivat myös päästä kehoon tiettyjen ruokien ja lääkkeiden mukana..

Komponenttien muutos suoritetaan suoraan maksassa. Elin muuntaa ne yhdisteeksi, jota kutsutaan 25 hydrokalciferoliksi, joten klinikoilla ja laboratorioissa D-vitamiinin verikokeesta viitataan yleensä 25 OH: n D-vitamiinin analyysinä..

D-vitamiinin normi

Lääkärit varoittavat, että naisilla ja miehillä D-vitamiinipitoisuus on erilainen. Lisäksi tämän indikaattorin normi eroaa paitsi sukupuolesta myös iästä. Fysiologiset ominaisuudet ja tunnetilat voivat vaikuttaa kalsiferolin pitoisuuteen..

Naisten veressä yleisesti hyväksytty D-vitamiinin normi:

  • alle 1-vuotias lapsi - 15-18 ng / ml;
  • lapset 1 - 3-vuotiaita - 17-20 ng / ml;
  • 3–15-vuotiaille tytöille - 19–40 ng / ml;
  • vähintään 15-vuotiaita - 20-50 ng / ml.

Jos nainen on raskaana, D-vitamiinipitoisuus kasvaa. Lapsen kantamisen arvon tulisi olla vähintään 30 ng / ml, muuten lapsi ei saa kalsiumia, mikä voi provosoida erilaisia ​​sairauksia ja poikkeamia. On pidettävä mielessä, että kalsiferolin saanti sikiössä riippuu suoraan sen pitoisuudesta odotettavan äidin kehossa.

Normi ​​miehillä

D-vitamiinilla on miehen kehossa myös ratkaiseva merkitys. Tämä komponentti vaikuttaa veren kalsiumpitoisuuteen, se tukahduttaa myös naishormonin estrogeenin, jonka ylimäärä voi aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä. Ihannetapauksessa miehillä kalsiferolin pitoisuuden tulisi olla välillä 30 - 100 ng / ml. Päivittäisen annoksen osalta vahvemman sukupuolen edustajille, joiden ikä on 10 - 60 vuotta, sen tulisi olla 10 mikrogrammaa.

Indikaatiot analyysille

Analyysi D-vitamiinipitoisuuden määrittämiseksi määrätään vain tietyissä tilanteissa. Yleensä lääkärille määrätään lähettäminen tutkimukseen, jos lääkäri epäilee tämän komponentin puutetta potilaassa tai jos henkilö valittaa tietyistä oireista. Jos kalsiferolin pitoisuus veren seerumissa laskee, potilaalla voi olla seuraavia rikkomuksia:

  • ruokahalun puute;
  • usein epämukavuus ja kipu lantion alueella;
  • jatkuva väsymys ja huono suorituskyky;
  • usein dislokaatiot ja luunmurtumat;
  • lihaskipu (vaiva, johon liittyy tylsän tai akuutin lihaskivun esiintyminen);
  • unettomuus.

Jos kalsiferolin määrä kehossa kasvaa, oireet eroavat:

  • tiheä lihaskipu;
  • maha-suolikanavan rikkominen, ruuansulatusvaikeudet;
  • lisääntynyt virtsantuotto;
  • painonpudotus anoreksian kehittymiseen asti;
  • ihottumat, punoitus, ihon kutina;
  • kipu ja kipu silmissä.

Jos suurinta osaa näistä oireista esiintyy, sinun on välittömästi sovittava lääkärin kanssa ja tehtävä sopivat testit. Määräajoin analyysi D-vitamiinipitoisuuden määrittämiseksi on tarpeen ihmisille, jotka kärsivät seuraavista patologioista:

  • haimatulehduksen krooninen muoto;
  • krooninen gastriitti;
  • Crohnin tauti;
  • hypokalsemia;
  • munuaisten dystrofia;
  • hyperparatyreoosiin;
  • osteoporoosi (jos kalsiumlisää on määrätty);
  • riisit (varsinkin jos sairauteen liittyy lihasten heikkeneminen).

Seuraavia kansalaisryhmiä suositellaan valvomaan D-vitamiinipitoisuutta:

  • yli 60-vuotiaat vanhemmat;
  • ihmiset, jotka ovat luonnollisesti tummia ja tummia;
  • lihavia potilaita;
  • potilaat, joille on määrätty pitkäaikaista kortikosteroidien tai kouristuslääkkeiden käyttöä.

Syyt lisäykseen

Jos analyysin aikana todettiin, että D-vitamiinin indikaattori on huomattavasti normaalia korkeampi, syy tähän voi olla:

  • pitkäaikainen tai hallitsematon multivitamiinikompleksien ja kalsiumia tai D: tä sisältävien aineiden saanti3;
  • parkinnan väärinkäyttö (etenkin klo 11–14);
  • tätä komponenttia sisältävien tuotteiden liiallinen kulutus.

Sinun täytyy käydä lääkärissä selvittääksesi, miksi aineen pitoisuus nousi. Joskus asiantuntija voi määrittää sairauden lähteen anamneesin keräämisen aikana saatujen tietojen perusteella. On pidettävä mielessä, että lisääntynyt kalsiferoli ei aina johdu aliravitsemuksesta tai rusketuksen väärinkäytöstä. Komponentin lisäys voi johtua vakavien sairauksien, kuten lymfooman ja sarkoidoosin läsnäolosta..

D-vitamiinin puuttumisen syyt

Tämän yhdisteen puute voi myös aiheuttaa erilaisia ​​terveysongelmia. Jos analyysi osoitti, että kehossa on hyvin vähän D-vitamiinia, on tarpeen jatkaa hoitoa pian. Jos naisen tai miehen D-vitamiinitaso vähenee, rikkomus johtuu todennäköisesti seuraavista syistä:

  • harvinainen altistuminen auringolle;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • ylipaino;
  • tokoferolin puute kehossa;
  • epätasapainoinen ravitsemus.

Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen saanti voi myös aiheuttaa komponenttien puutteen. Rikkomisen tarkka syy on mahdollista selvittää vasta analyysin läpäisemisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa tasapainon normalisoimiseksi riittää, että ruokavalioon sisällytetään D-vitamiinirikkaita ruokia.

Analyysin valmistelu

Annettaessa lähetettä analyysiä varten lääkärin on kerrottava potilaalle, miksi ottaa ja miten valmistautua tutkimukseen. Valmistussäännöt ovat samat sekä aikuisille potilaille että lapsille. Jotta voidaan valmistautua analyysiin oikein, sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • biomateriaalia otetaan vain tyhjään vatsaan, siksi on kiellettyä syödä ennen toimenpidettä. Ainoa sallittu on juoda vettä;
  • veri kerätään viimeistään kello kahdeksan aamulla. Tämä johtuu siitä, että komponentin pitoisuuteen vaikuttavat fyysiset ja psykologiset tekijät;
  • testin aattona on kielletty juoda kahvia ja teetä;
  • viikkoa ennen analyysiä on kielletty kuluttaa alkoholijuomia;
  • Asiantuntijat neuvottelevat luopumaan kalojen ja rasvaisten ruokien käytöstä 3–4 päivää ennen verenluovutusta.
  • tupakointi on kielletty ennen toimenpidettä;
  • Jos potilas käyttää jatkuvasti lääkkeitä, on välttämätöntä ilmoittaa tästä hoitavalle lääkärille.

Jos ohitat yllä olevat suositukset, analyysi saattaa osoittaa epäluotettavaa tulosta, jonka vuoksi kliininen kuva hämärtyy.

menettely

Tunnistaakseen indikaattorin, joka heijastaa komponentin pitoisuutta kehossa, auttaa analyysi nimellä 25 OH. Se voi olla 2 tyyppiä: tarkoituksena määrittää kolekalitsiferoli (D3) tai ergokalsiferoli (D2) Muodosta riippumatta analyysi suoritetaan samalla tavalla.

Lääkäri valmistelee erityisen tyhjiöjärjestelmän, jonka avulla voit ottaa nesteen turvallisesti. Seuraavaksi veri otetaan laskimosta. Sen jälkeen laboratorio purkaa tulokset. Analyysi kestää yleensä 2 päivää.

Tämän ajan kuluttua tulokset lähetetään potilaalle postitse. Myös tuloslomake voidaan saada käsin. Moskovassa ja muissa suurissa kaupungeissa tällainen analyysi voidaan suorittaa missä tahansa yksityisessä laboratoriossa. Palvelun hinta vaihtelee keskityypistä riippuen 1200–2500 ruplaa.

johtopäätös

Jotta saataisiin mahdollisimman tarkkoja tietoja, lääkärit suosittelevat veren, mutta myös virtsan lahjoittamista D-vitamiinipitoisuuden vuoksi. Molemmat tutkimukset auttavat tunnistamaan yleisen kliinisen kuvan ja arvioimaan ihmisten terveydentilaa. On tärkeätä muistaa, että sekä tämän komponentin liiallinen puuttuminen että puute johtavat lasten elinten ja järjestelmien muodostumisen heikentymiseen ja provosoivat myös patologioiden kehittymistä aikuisilla.

D-vitamiini, 25-hydroksi (kalsiferoli)

25-hydroksikalsiferoli on välituote D-vitamiinin muutoksesta, jonka tason perusteella veressä on mahdollista arvioida kehon kyllästyminen kalsiferolilla ja tunnistaa D-vitamiinin puutos tai ylimäärä..

D-vitamiini, 25-hydroksi-D-vitamiini, 25-hydroksikalsiferoli.

D-vitamiini, 25-hydroksi, 25-hydroksikalsiferoli, 25-OH-D, kolekalifeerimetaboliitti, D3-vitamiinin metaboliitti, kalsidioli (25-hydroksi-D-vitamiini), kalsifidioli (25-hydroksi-D-vitamiini), 25 (OH) D.

Sähkökemoluminesenssimmunomääritys (ECLIA).

  • 3,0 - 167 ng / ml (Access 2 -analysaattori, Beckman Coulter);
  • 4,4–210 ng / ml (UniCel DxI 800 -analysaattori, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogramma / ml).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  1. Älä syö 2-3 tuntia ennen testiä, voit juoda puhdasta juomavettä.
  2. Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..

Tutkimuksen yleiskatsaus

D-vitamiini on rasvaliukoinen aine, joka on tarpeen veren kalsium-, fosfori- ja magnesiumpitoisuuden ylläpitämiseksi. Se on toiminnassaan hormoni ja rachitic-tekijä. Veressä voidaan havaita useita D-vitamiinimuotoja: 25-hydroksi-D-vitamiini [25 (OH) D] ja 1,25-dihydroksi-D-vitamiini [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroksi-D-vitamiini on veressä olevan hormonin pääaktiivinen muoto, aktiivisen hormonin 1,25-dihydroksi-D-vitamiinin edeltäjä. 25-hydroksi-D-vitamiinia käytetään yleensä määrittämään D-vitamiinin määrä sen korkean pitoisuuden ja pitkän puoliintumisajan takia..

Alkuperäisen D-vitamiinin tyyppejä on kahta tyyppiä: endogeeninen (kolekaliferoli), joka muodostuu ihossa auringonvalon vaikutuksesta, ja eksogeeninen (ergokalsiferoli), joka pääsee kehoon ruoan kanssa. D-vitamiinin ravintolähteet: öljyiset kalat (esim. Lohi, makrilli), kalaöljy. Periaatteessa D-vitamiini on tuote, joka muuttaa 7-dehydrokolesterolia, joka muodostuu ihossa ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta aallonpituudella 290-315 nm. D-vitamiinin synteesi riippuu altistumisen kestosta ja säteilyn voimakkuudesta. Kalsiferolia ei esiinny ylimäärin, koska on valoherkkiä puolustusmekanismeja, jotka metaboloivat ylimääräisen D-vitamiinin tachisteroliksi ja lumisteroliksi. Maksassa D-vitamiini muuttuu 25-hydroksikalsiferoliksi, joka on tärkein laboratorion indikaattori kehon D-vitamiinitasolle. Veressä tämä vitamiinimuoto kuljetetaan yhdessä proteiinin kanssa. Munuaisissa 25-OH-D muuttuu D-vitamiinin biologisesti aktiiviseksi muodoksi - 1,25-dihydroksikalsiferoliksi (1,25-OH (2) -D), joka stimuloi kalsiumin imeytymistä suolistossa ja kalsiumin ja fosforin imeytymistä munuaisiin.

D-vitamiinin puutoksella kalsiumtaso kompensoituu sen mobilisoitumisesta luukudoksesta, mikä voi johtaa osteomalaatioon, lasten rahittiin ja aikuisten osteoporoosiin. Joidenkin tutkimusten mukaan D-vitamiinin puutos liittyy myös autoimmuunisairauksiin, eturauhassyöpään, rintasyöpään, paksusuolen syöpään, hypertensioon, sydänsairauksiin, multippeliskleroosiin, tyypin 1 diabetekseen. D-vitamiinin puutoksen riski on suuri ihmisillä, joilla on suoliston ravintoaineiden imeytymishäiriöitä (esimerkiksi Crohnin taudin, ulkokään haiman vajaatoiminnan, kystisen fibroosin, keliakian, vatsan ja suoliston resektion jälkeisten tilojen), maksasairauksien ja munuaissairauksien oireita. D-vitamiinin puutteesta kärsivät myös ikääntyneet, pohjoisten leveysasteiden ja auringonvaloa välttävät ihmiset. Siksi lapsille ja aikuisille, joilla on D-vitamiinin puutosvaara, määrätään usein lääkkeitä ergo- tai kolekalitsiferolin kanssa..

D-vitamiinilääkkeiden liikakäytöllä on kuitenkin kielteisiä vaikutuksia. Sen ylimäärä on myrkyllistä, voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, hidas kasvua ja kehitystä, munuaisvaurioita, heikentynyttä kalsiumiaineenvaihduntaa ja immuunijärjestelmän toimintaa. Tässä suhteessa on tärkeää valvoa D-vitamiinin tasoa veressä, diagnosoida oikea-aikaisesti sen puutos tai ylimäärä.

Mihin tutkimusta käytetään??

  • D-vitamiinin puutoksen tai ylimäärän diagnosointiin.
  • Kalsiummetabolian heikentymisen syiden tunnistamiseksi, luupatologia.
  • D-vitamiinihoidon ja annoksen säätämisen tehokkuuden seuraaminen.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • D-vitamiinin puutoksen oireita, kuten luiden taipuminen lapsilla (rahitit) ja heikkoutta, pehmenemistä ja hauraita luita aikuisilla (osteomalaacia).
  • Kalsiummetabolian monimutkaisessa diagnoosissa.
  • Koska veressä on vähän kalsiumia ja lisäkilpirauhashormonin taso on muuttunut.
  • Ennen osteoporoosihoidon aloittamista (jotkut nykyaikaiset osteoporoosilääkkeet sisältävät suositellun annoksen D-vitamiinia).
  • Malabsorptio-oireyhtymän kanssa (kystisen fibroosin, Crohnin taudin, keliakiataudin taustalla).
  • Hoidon aikana D-vitamiinia sisältävillä valmisteilla.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Viitearvot: 30 - 100 ng / ml.

Syyt 25-hydroksi-D-vitamiinin alhaisemmalle tasolle:

  • auringonvalon puute;
  • riittämätön D-vitamiinin saanti ruoan kanssa;
  • D-vitamiinin imeytyminen suolistosta, jolla on imeytymishäiriö;
  • nefroottinen oireyhtymä (johtuen lisääntyneestä neste- ja proteiinihäviöstä);
  • maksasairaus (yhden D-vitamiiniaineenvaihdunnan vaiheen rikkominen);
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen (esim. fenytoiini, joka vaikuttaa maksan kykyyn tuottaa 25-hydroksi-D-vitamiinia).

Korkeat 25-hydroksi-D-vitamiinitasot:

  • D-vitamiinia sisältävien valmisteiden liikakäyttö.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Veren 25-hydroksikalsiferolitasoja alentavat lääkkeet: fenytoiini, fenobarbitaali, rifampisiini, oraaliset antikoagulantit.
  • raskaus.
  • Korkeat D-vitamiini- ja kalsiumpitoisuudet voivat johtaa kalkkipitoisuuteen ja vaurioihin elimissä, erityisesti munuaisissa ja verisuonissa.
  • D-vitamiini-, kalsium-, fosfori- ja lisäkilpirauhashormonitasot liittyvät läheisesti toisiinsa. Joten ylimääräisen D-vitamiinin ja kalsiumin kanssa lisäkilpirauhashormonin synteesi vähenee.
  • Prolaktiini ja kasvuhormoni säätelevät raskauden aikana D-vitamiinin metaboliaa..

Kuka määrää tutkimuksen?

Lastenlääkäri, terapeutti, ortopedi, traumatologi, reumatologi, endokrinologi.

Verikoe 25 + OH-vitamiini

Veritaso 25 OH, D-vitamiinipitoisuuden määrittämiseksi, tehdään aineenvaihduntahäiriöiden havaitsemiseksi sekä tämän aineen sisältäviä lisäravinteita käyttävien potilaiden tilan seuraamiseksi. Diagnoosin avulla voit havaita kalsiferolin puutteen tai ylimäärän ajoissa ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet..

Verikoe 25 + OH-vitamiini

Kenelle on osoitettu 25 + OH-analyysi?

Kalsiferolin verikoe määrätään kaikille potilaille, joilla on oireita tämän vitamiinin puutoksesta tai ylimäärästä..

D-vitamiinin puute ilmenee seuraavasti:

  • krooninen väsymys ja lihaskipu;
  • unettomuus ja nukahtamisvaikeudet;
  • huono ruokahalu;
  • luurankojen muodonmuutos lapsilla;
  • luiden oheneminen aikuisilla;
  • epämukavuus lantion ja rintakehän alueella;
  • usein murtumia.

Et voi sivuuttaa merkkejä D-vitamiinin ylimäärästä:

  • epämukavuus silmämunan kiertäessä;
  • orvaskeden kuivuus ja kutina;
  • maha-suolikanavan rikkominen (ummetus, ripuli);
  • jyrkkä laihtuminen ilman syytä;
  • toistuva virtsaaminen.

Erittäin korkealla kalsiferolipitoisuudella voi olla intoksikaation oireita (ripuli, oksentelu, pahoinvointi), samoin kuin sydänventtiilien ja verisuonien vaurioita..

Seuraavat ihmisryhmät tarvitsevat säännöllistä verenluovutusta 25 (OH) D: lle:

  1. yli 60-vuotiaat;
  2. keinotekoiset vauvat;
  3. ylipainoiset potilaat;
  4. naiset, jotka ovat alkaneet vaihdevuodet;
  5. syöpäpotilas jopa remission aikana;
  6. pohjoisen ja keskialueen asukkaat;
  7. raskauden aikana;
  8. autoimmuunisairauksien kanssa;
  9. hermoston patologioiden kanssa.

Lääkäri voi myös määrätä analyysin potilaille, jotka saavat hoitoa D-vitamiini-mineraali-komplekseilla. Tämä mahdollistaa annostelun oikea-aikaisen säätämisen ja estää kalsiferolin sallitun pitoisuuden ylittämisen veressä..

Kuinka ja missä tutkimus suoritetaan?

D-vitamiinin liittyminen verimolekyyleihin alkaa maksassa. Ensin muodostuu 25 (OH) D -metaboliitti. Sitten aine kuljetetaan proteiinien kanssa samalla, kun se kerrostuu rasvakudokseen.

Kalsiferolin assimilaation toinen vaihe tapahtuu munuaisissa, joissa muodostuu 1,25 (OH) D -metaboliitti. Vitamiinien kokonaismäärä näkyy analyysituloksissa..

Verenluovutusta 25 ° C: ssa (OH) ehdotetaan laboratorioissa, kuten Invitro, Hemotest jne. Tutkimusta voidaan kutsua seuraavasti:

  • 25-hydroksikalsiferoli;
  • 25 OH-hydroks D-vitamiini;
  • 25 (OH) D;
  • 25-OH D-vitamiini.

Joissain tapauksissa analyysi voidaan suorittaa jopa piiriklinikalla, mutta palveluiden saatavuus tietyssä lääketieteellisessä laitoksessa tulisi selvittää etukäteen.

Veri otetaan hoitotilan laskimosta, kun taas asiantuntijat käyttävät erityisiä tyhjiöjärjestelmiä biomateriaalin pitämiseksi alkuperäisessä tilassaan. Potilaan turvallisuuden varmistamiseksi aseptisia sääntöjä noudatetaan huolellisesti. Biokeemit määrittävät kalsiferolin pitoisuuden veressä.

Analyysi on valmis 1-2 päivässä, melkein kaikki nykyaikaiset laboratoriot tarjoavat asiakkaille vastaanottaa tuloksen sähköpostitse.

Kuinka valmistautua menettelyyn??

Jotta tutkimuksen tulosta ei vääristetä, sinun on valmistauduttava analyysiin oikein:

  1. Päivää ennen verikoetta ei suositella juotavan vahvaa teetä, kahvia, mehuja ja hiilihapotettuja juomia. Jano sammutetaan parhaiten puhtaalla vedellä.
  2. Jotkut lääkärit suosittelevat analyysin tekemistä tyhjään vatsaan, mutta on todistettu, että nälkää pitäminen ei ole järkevää. Riittää, että alkoholi, kala, savustetut ja rasvaiset ruuat poistetaan ruokavaliosta päivää ennen toimenpidettä. Sinun on yritettävä syödä oikein ja tasapainoisesti.
  3. Älä tupakoi ennen lääkäriin käymistä.

D 25-vitamiinin (OH) verikokeen dekoodaus

D-vitamiinin normi kehossa ei riipu iästä ja sukupuolesta. Analyysitulokset voidaan dekoodata seuraavasti:

  • alle 50 ng / ml - vajaus 25 (OH);
  • 50 - 70 ng / ml - paras indikaattori;
  • 70 - 100 ng / ml - arvot, jotka vähentävät onkologian ja sydänsairauksien todennäköisyyttä;
  • alkaen 100 ng / ml - ylimäärä.

Älä unohda, että ikääntyneillä ihmisillä veren kalsiferolipitoisuus voi olla alhaisempi kuin nuorilla. Pienet poikkeamat normista eivät tässä tapauksessa ole patologia.

Vitamiinien määrän ja puutteen syyt

D-vitamiinin puutos johtuu usein epätasapainoisesta ruokavaliosta ja harvoista kävelyistä aurinkoisella säällä. Tässä tapauksessa indikaattorien normalisoimiseksi riittää elämäntavan säätäminen.

Puute voi liittyä myös vaarallisten patologioiden esiintymiseen: maksa- ja munuaisvauriot (haimatulehdus, nefriitti), tuberkuloosi, aineenvaihduntahäiriöt, ylipaino, tiettyjen lääkkeiden ottaminen ja hypovitaminoosi E.

Älä yritä itse nostaa D-vitamiinia. Optimaalisen annoksen voi valita vain lääkäri..

Syyt indikaattorien ylittämiseen voivat olla seuraavat tekijät:

  • hallitsematon multivitamiinikompleksien ja lisäravinteiden saanti, joissa on D-vitamiinia;
  • auringonoton väärinkäyttö kello 11–16, etenkin ohuen, vaalean ihon kanssa;
  • fosfori- ja kalsiumvaje;
  • tuotteiden liiallinen kulutus, joihin sisältyy suuri määrä 25 (OH);
  • onkologiset prosessit;
  • hormonaalinen vajaatoiminta, lymfooma ja sarkidoosi.

D3-vitamiinin pitoisuuden nousun syyn tunnistamiseksi veressä sinun on käydä asiantuntijalla, joka määrää tarvittavat tutkimukset.

Nykyaikaiset tutkimukset yhdistävät kalsiferolin puutteen tai ylimäärän moniin patologioihin. Terveyden huonontumisen estämiseksi on tarpeen tehdä D-vitamiinitesti säännöllisesti, jos asiasta on näyttöä.

D-vitamiinikoe: käyttöaiheet ja normi

Keho voi syntetisoida D-vitamiinia (kalsiferolia) ultraviolettisäteiden vaikutuksesta tai ulkopuolelta ruoan kanssa. Aine tukee tuki- ja liikuntaelinten terveyttä ja voimaa, osallistuu luiden, hampaiden ja kynsien rakenteeseen, stimuloi aineenvaihduntaa. D-vitamiinin epätasapaino on vaarallista terveydelle, joten on tärkeää valvoa systemaattisesti sen tasoa. Tämä auttaa D-vitamiinin verikokeessa.

D-vitamiinin rooli

D-vitamiini säätelee elimistön fosforin ja kalsiumin imeytymistä. Mineraalien puute lisää riisien, luu- ja hammassairauksien riskiä. Nämä aineet normalisoivat NS: n toimintaa, proteiinien aineenvaihduntaa, osallistuvat punasolujen kypsymiseen, lisäävät immuniteettia ja stimuloivat hormonitoimintaa. Normaali kalsiferolin pitoisuus veressä vähentää onkologisten, sydän- ja verisuonisairauksien sekä autoimmuunisairauksien todennäköisyyttä.

Maksassa D-vitamiini muuttuu 25-hydroksikolekalifeeroliksi. Sitten aine siirtyy aktiiviseen muotoon, joka suorittaa elintärkeitä toimintoja.

viitteitä

Verikoe D-vitamiinitasolle suoritetaan metabolisten häiriöiden määrittämiseksi. Tutkimuksen avulla voit seurata tämän vitamiinin sisältäviä lääkkeitä käyttävän potilaan tilaa.

Kalsiferolianalyysi on valinnainen. Sitä määrätään seuraaville käyttöaiheille:

  • hypovitaminoosi tai D-vitamiinin puute;
  • lapsen kasvun hidastuminen ja luiden muodonmuutokset (esimerkiksi rahitit);
  • luiden ja nivelten kipu, luustosairaudet (osteoporoosi), luiden hauraus ja hauraus;
  • lisääntyneet lisäkilpirauhashormonit;
  • ruuansulatuskanavan sairaudet: häiriöt, koliitti, Crohnin tauti, krooninen haimatulehdus tai gastriitti kloorihydrian kanssa;
  • fotodermatiitti, systeeminen lupus erythematosus, reuma, ihosairaudet;
  • veren fosfori- ja kalsiumtason lasku.

D-vitamiinin säännöllinen seuranta on pakollista ennen luuleikkausta, hammasimplantteja ja sängyssä nukkuvia potilaita..

Valmistelu ja käyttäytyminen

Verikokeita D-vitamiinitasoille kutsutaan 25-OH, 25-hydroksikalsiferoliksi, 25-OH-D-vitamiiniksi. Testi tehdään klinikalla tai missä tahansa palkatussa laboratoriossa. Veri annetaan tyhjään vatsaan, mieluiten aamulla. Viimeinen ateria on sallittu 8-12 tuntia ennen toimenpiteen alkua. Vesi on sallittua, mutta makeat mehut, tee ja kahvi ovat kiellettyjä. Tupakointi on kielletty 30 minuuttia ennen testiä. Kahden päivän ajan suositellaan kieltäytymään huumeiden käytöstä. Jos huumeiden lopettaminen ei ole mahdollista, ilmoita asiasta lääkärillesi. Dekoodauksessa asiantuntija ottaa huomioon käytettävien lääkkeiden koostumuksen.

Plasman kalsiferolipitoisuus tutkitaan. Verinäytteet analyysiä varten suoritetaan laskimosta tyhjiöjärjestelmien avulla siten, että toimenpide on kivuton. Materiaali varastoidaan optimaalisissa laboratorio-olosuhteissa. Tulos tunnetaan tyypillisesti 1-2 työpäivän sisällä. Ohjeiden mukaan pikatesti suoritetaan 2 tunnissa. Tuloksena sinun täytyy käydä lääkärillä.

Salauksen purkaminen

Tutkimuksen tulos 25-OH
TilaVeren D-vitamiinitaso (ng / ml)
Normi ​​lapsilla50-70
Aikuisia30-100
Vakava alijäämäAlle 10
haitta10-30
YlimääräinenYli 150

Naisilla ja miehillä normi on sama. Hinnat ovat hiukan erilaisia ​​iästä riippuen. Vanhuksilla kalsiferolin pitoisuus veressä alenee. Tämä johtuu sen tuotannon heikentymisestä auringonvalon vaikutuksesta. Luonnollinen ikääntymisprosessi johtaa tähän tulokseen. Kausi ja ravitsemus voivat vaikuttaa analyysitietoihin..

Poikkeaminen normista

D-vitamiinin puutos tai ylimäärä aiheuttaa usein kehitysvaurioita lapsuudessa ja erilaisia ​​aikuisten sairauksia.

Alhaisen D-vitamiinin syyt:

  • munuaisten, maksan ja maha-suolikanavan häiriöt, joihin liittyy ravinteiden imeytymis- ja muutoshäiriöitä;
  • epätasapainoinen ravitsemus;
  • riittämätön kosketus ultraviolettisäteiden kanssa: ilman pilaantuminen tai muut ilmasto-olosuhteet, kosmetiikan liiallinen käyttö iholle tai suljettujen vaatteiden käyttäminen;
  • lisääntynyt D-vitamiinin tarve raskauden aikana.

Kalsiferolivajeen oireet: väsymys, heikko ruokahalu, ärtyneisyys, unihäiriöt, kurkunpoltto, näkökyvyn heikkeneminen, lihaskrampit, hampaiden, hiusten, kynsien ja ihon huonontuminen. Jos toimenpiteitä ei tehdä ajoissa, tapahtuu luukipuja, murtumia ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä. D-vitamiinin puutos lapsilla ilmenee kyynelvyyksestä, uneliaisuudesta, hidas kasvusta, osteomalacia-riskistä, johon liittyy raajojen ja riisien kaarevuus.

Pitkäaikainen altistuminen auringolle ja vitamiinien saanti voi lisätä kalsiferolin pitoisuutta veressä. Valmisteita on saatavana eri muodoissa: tabletit, kapselit, pistävät liuokset, paikalliset valmisteet. D-vitamiinia määrätään käyttöaiheista riippuen.2 tai D3.

Kun kalsiferolia on kehossa liikaa, oksentelua, ruokahaluttomuutta, polyuriaa, hyperkalkemiaa, luun demineralisaatiota, janoa, ihon kuivumista, takykardiaa, lihasheikkoutta ja kipua. Hypervitaminoosin hoitoon sisältyy D-vitamiinia sisältävien lääkkeiden poistaminen ja ruokavalion korjaus. Tarvittaessa määrätään ryhmien B, C, E, A vitamiinien ja kortikosteroidien saanti.

Jos analyysi paljasti epänormaalisuuden potilailla, jotka käyttävät vitamiinikomplekseja, annosta voidaan muuttaa..

D-vitamiinia käytetään erilaisten sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn. Normaali kalsiferolin pitoisuus kehossa varmistaa luiden ja hampaiden terveyden, tukee aineenvaihduntaa ja yleistä kuntoa. Veren 25-OH: n oikea-aikainen analyysi auttaa tunnistamaan ja estämään biologisesti aktiivisten aineiden kulutuksen ja omaksumisen rikkomukset.

Veren 25 (OH) D-vitamiini - ikääntymisen ja syöpäkuolleisuuden ja CVD: n kuolleisuuden merkki

Viime vuosina on kiinnitetty paljon huomiota D-vitamiinin rooliin kehossa. D-vitamiinin puutos on osoitettu useiden mekanismien avulla aiheuttavan tulehduksia, syöpää ja sydän- ja verisuonitauteja. Ateenan yliopiston Dimitrios Papadimitrioun tutkimus on luonut houkuttelevan lääketieteellisen hypoteesin, että jos ihmiset, joiden veressä 25 (OH) D on alle 40 ng / ml, lisäävät sitä käyttämällä lisäravinteita D3-vitamiinia, ne parantavat terveyttä ja vähentävät kuolleisuutta.. Useat RCT: t ovat osoittaneet, että lisä D3-vitamiinin kulutus voi todellakin vähentää kuolleisuutta, samoin kuin vähentää syövän ja sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Ja jotkut tällaisten tutkimusten metaanalyysit ovat tulleet samaan johtopäätökseen. Toisaalta useat muut RCT-lääkkeet eivät löytäneet hyötyä D3-vitamiinin lisäannosta, ja jotkut metaanalyysit vahvistivat, että hyötyä ei ollut. Nousi kysymys: miksi tuloksissa on tällainen ero?.

VITAMIIN D on yleinen nimi vitamiineille D3 ja D2. Kolekalsiferoli (D3-vitamiini) syntetisoidaan ihon ultraviolettisäteiden vaikutuksesta ja kulkeutuu ihmiskehoon ruoan kanssa (ks. Kuva). Ergokalsiferolia (D2-vitamiini) voidaan saada vain ruoasta. Eri D-vitamiinimuodoilla on erilainen metabolia. Haittavaikutusten ja toksisten vaikutusten välttämiseksi on otettava yhteys lääkäriisi ennen niiden käyttöä. D-vitamiinin päätehtävänä on varmistaa kalsiumin ja fosforin imeytyminen ohutsuolessa. Veressä voidaan havaita useita D-vitamiinimuotoja: 25-hydroksi-D-vitamiini [25– (OH) D] ja 1,25-dihydroksi-D-vitamiini [1,25– (OH) (2) D]. 25-hydroksi-D-vitamiini on veressä olevan hormonin pääaktiivinen muoto, aktiivisen hormonin 1,25-dihydroksi-D-vitamiinin edeltäjä. 25-hydroksi-D-vitamiinia käytetään yleensä määrittämään D-vitamiinin määrä sen korkean pitoisuuden ja pitkän puoliintumisajan takia..

Opintolinkki:

Viime vuosina on kiinnitetty paljon huomiota D-vitamiinin rooliin kehossa. D-vitamiinin puutos on osoitettu useiden mekanismien avulla aiheuttavan tulehduksia, syöpää ja sydän- ja verisuonitauteja. Kalifornian yliopiston (USA) vuoden 2014 metaanalyysi (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) sekä vuoden 2017 tutkimus Ateenan yliopistosta (Kreikka) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) osoitti, että alhaisiin D-vitamiinitasoihin liittyy paksusuolen ja rintasyövän riski, metabolinen oireyhtymä, tyypin 2 ja tyypin 1 diabetes mellitus ja muut autoimmuunisairaudet.

Meta-analyysi Kalifornian yliopistosta (USA) 2014. Tämän tietyn D-vitamiinimuodon sisällölle suoritetaan verikoe. 25 (OH) D: n puutos veressä lisää osteoporoosin (sairaus, jossa luun hauraus lisääntyy), tietyntyyppisten syöpien ja sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Vuosien 1966 - 2013 tutkimuksia kattavan metaanalyysin mukaan seerumin 25 (OH) D -pitoisuudet, jotka olivat pienempiä tai yhtä suuria kuin 30 ng / ml, liittyivät suurempaan kuolleisuuteen kaikista syistä kuin pitoisuuksille, jotka olivat yli 30 ng / ml ( P Link (t) opiskeluun:

2018, Houari Boumediene -yliopisto, Algeria. 132 potilaalle, joilla oli krooninen munuaisten vajaatoiminta RCT-potilailla, 3 vaiheelle, joiden aloituspitoisuus veressä oli 25 (OH) D alle 20 ng / ml, annettiin 30 000 IU D3-vitamiinia kuukaudessa tai 200 000 IU kerran kolmessa kuukaudessa 6- 12 kuukautta. Munuaisten glomerulaarisen suodatuksen nopeus parani, proteuriauria vähennettiin, PTH: n tasoa, c-reaktiivisen proteiinin tulehduksellista merkkiä vähennettiin ja kortisolemia tukahdutettiin. Mikä viittaa siihen, että nämä D-vitamiinipuutos ihmiset ovat parantaneet A-vitamiinihoitoa tällä vitamiinilla..

Linkki opiskelijoihin:

Tianjinin lääketieteellisen yliopiston vuonna 2013 suorittamassa havainnointitutkimuksessa havaittiin, että munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden D3-vitamiinilisäaineet vähentävät kuolleisuutta kaikista syistä..

Linkki opiskelijoihin:

2014, Nisin yliopisto, Serbia. Metaanalyysi 159 RCT: stä etsimällä Cochrane-kirjastosta, MEDLINE, EMBASE, LILACS ja muista.Tutkimus on julkaistu 257 sivulla! Virheriskin minimoimiseksi arvioitiin myös mukana olevien tutkimusten virheellisyysriski. 159 tutkimuksesta vain 56 RCT: tä, joihin osallistui 95 286 ihmistä, toimitti kuolleisuuden tiedot. Osallistujien ikä vaihteli 18 - 107 vuotta. Suurimpaan osaan tutkimuksia osallistui yli 70-vuotiaita naisia. Naisten keskimääräinen osuus oli 77%. Näistä neljässä RCT: ssä oli terveitä vapaaehtoisia, yhdeksässä RCT: ssä oli postmenopausaalisia naisia ​​ja 35 RCT: ssä yksin tai erityisissä laitoksissa asuvia ikääntyneitä. D-vitamiinihoidon keskimääräinen kesto oli 4,5 vuotta. Yli puolella RCT: stä oli alhainen puolueellisuuden riski. Kaikki RCT: t tehtiin korkean tulotason maissa. 45 RCT: tä (80%) ilmoitti lähtötason seerumin 25-vitamiinin (OH) D-tilan osallistujien keskuudessa. 19 RCT: ssä osallistujien alun perin 25 (OH) D-taso oli 20 ng / ml tai korkeampi, ja lopuissa 26 RCT: ssä 25 (OH) D-potilaan taso oli alle 20 ng / ml. Kun erilaisia ​​D-vitamiinimuotoja arvioitiin erillisissä analyyseissä, vain D3-vitamiini (kolekaliferoli) vähensi kuolleisuutta. D2-vitamiinilla, alfasalsidolilla ja kalsitriolilla ei ollut tilastollisesti merkitsevää myönteistä vaikutusta kuolleisuuteen. D3-vitamiini yhdessä kalsiumin kanssa kasvatti munuaiskivitautien riskiä. Alfakalsidoli ja kalsitrioli lisäsivät merkittävästi hyperkalsemian riskiä. Kaiken kaikkiaan kuolleisuus D3-vitamiinista väheni merkittävästi (RR 0,94 (95% CI 0,91 - 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75,927 osallistujaa; 38 tutkimusta; analyysi 1,9). On syytä huomata, että Venäjän federaatiossa suosittu D3-vitamiini, jonka tiput kutsutaan nimellä “Aquadetrim”, on kolekaltsiferoli (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)

Linkki opiskelijoihin:

2016, Grazin lääketieteellinen yliopisto, Graz, Itävalta ja WU University Medical Center, Amsterdam, Alankomaat. RCT: iden metaanalyysi. D3-vitamiinilisä on turvallista, ja siihen liittyy kohtuullinen, mutta tilastollisesti merkitsevä kuolleisuuden väheneminen..

Linkki opiskelijoihin:

Laajat tutkimukset ovat osoittaneet D3-vitamiinihoidon vähäisen, mutta tilastollisesti merkittävän tehokkuuden syöpäriskin vähentämisessä, etenkin jos havainto kesti keskimäärin 11 vuotta (jopa 13 vuotta), johon osallistui 36 282 ihmistä (50–80 vuotta) eikä vain 3 vuotta. kuten monissa muissa tutkimuksissa. On tärkeää, että kuolleisuuden lasku havaittiin vasta noin 10 vuoden kuluttua. Siksi on tärkeää muistaa, että tutkimukset, jotka eivät osoittaneet tulosta vähentää syöpäriskiä lisäämällä D3-vitamiinia, kestivat keskimäärin yhden vuoden ja vain muutama lisää (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490).

Linkki opiskelijoihin:

2017 vuosi. Mielenkiintoinen löytö RCT: ltä. D3-vitamiinihoito vähentää pahenemisvaiheita kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavilla potilailla. Tätä tautia ei hoideta, sitä tuetaan vain ja se heikentää huomattavasti elämänlaatua lisääen huomattavasti kuolleisuuden riskiä.

Linkki opiskelijoihin:

2006, RCT Bonnin yliopistosta, Saksa. Korkeat kiertävät proinflammatoristen sytokiinien pitoisuudet voivat edistää kroonisen sydämen vajaatoiminnan etenemistä. 123 RCT-potilaalla oli alun perin D-vitamiinin puutos veressä - D25 (OH) - keskimäärin 15,2 ng / ml (12,0 - 22,1 ng / ml). D3-vitamiini annettiin potilaille, ja sitä havaittiin tulehduksellisten markkerien ja kuolleisuuden suhteen 15 kuukauden hoidon jälkeen. 93 potilasta suoritti tutkimuksen loppuun. D3-vitamiinihoito paransi merkittävästi potilaiden tulehduksellista tilaa.

Linkki opiskelijoihin:

Toisaalta useat muut RCT-lääkkeet eivät löytäneet hyötyä D3-vitamiinin lisäannosta, ja jotkut metaanalyysit vahvistivat hyödyn puuttumisen..

2017, Geriatria, Lääketieteellinen korkeakoulu, Coloradon yliopisto, Aurora, Colorado. Vaihdevuodet jälkeen täydentäminen D3-vitamiinilla ei ehkä vähennä osteoporoosin riskiä eikä voi vähentää kuolleisuusriskiä, ​​jos puutetta ei ole (25 (OH) D: n puute on linkki (linkit) tutkimukseen / tutkimuksiin:

2018, Auckland University, Uusi-Seelanti. RCT 5108 osallistujat, keski-ikä 65,9 (+ -8,3) vuotta. Alkuperäinen 25 (OH) D-arvo veressä oli keskimäärin 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - eli monilla osallistujilla oli yli 20 ng / ml (WHO: n kriteerien mukaan alijäämää ei ole). Aikaisemmissa tutkimuksissa kuolleisuus väheni merkittävästi, jos 25 (OH) D säädettiin alle 20 ng / ml. D3-vitamiinihoito tässä RCT: ssä 3,3 vuoden ajan (vaihteluväli 2,5–4,2 vuotta) ei vähentänyt syöpäriskiä.

Linkki opiskelijoihin:

2017, Bochumin yliopisto, Saksa. Kolmen vuoden ajan munuaisten vajaatoiminnassa käytettävät suuret D3-vitamiiniannokset (4000 IU päivässä) voivat lisätä implanttien tarvetta, ts. Ovat vaarallisia.

Linkki opiskelijoihin:

Vuoden 2018 metaanalyysissä ei löytynyt todisteita siitä, että täydentäminen D3-vitamiinilla voisi vähentää ikäihmisten syöpäkuolleisuutta. Metaanalyysi kuitenkin päättelee, että suurimmalla osalla metaanalyysiin sisältyneistä tutkimuksista oli lyhyt havaintoajanjakso (noin vuosi), kun taas pisin havaintoajan mediaani oli vain 6,2 vuotta. Tämä on hyvin vähän syövän vastaisten vaikutusten havaitsemiseksi. Joten aspiriinin todistetut syövänvastaiset ominaisuudet alkavat näkyä aikaisintaan viiden vuoden havainnoinnissa. Kirjoittajat päättelevät myös, että D-vitamiinilisähoidon hyödyt ovat epäselviä, koska katsaukseen sisältyviä tutkimuksia ei tehty sellaisten osallistujien keskuudessa, joiden kokonaispuute oli D25 (OH) veressä. Ja koehenkilöiden keski-ikä oli vähintään 60 vuotta. Toisin sanoen havaintoaika on riittämätön, tehokkuudesta ei ole tietoa ihmisillä, joilla on D25 (OH) -vajausta veressä, ja havainnot koskevat vain vähintään 60-vuotiaita ihmisiä.

Linkki opiskelijoihin:

Harvard Medical Schoolin tuoreissa suurissa 2018 RCT -testeissä kolekalitsiferoli (D3-vitamiini) ei vähentänyt kuolleisuutta. Mutta tämä RCT ei peruuta aiempia tutkimuksia. Tässä RCT: ssä oli 15 787 ihmistä. Heidän keskimääräinen seerumitaso 25 (OH) D tutkimuksen alussa oli 30,8 ± 10,0 ng / ml, ja vain 12,7%: lla 25 (OH) D -taso oli alle 20 ng / ml, ja 32,2%: lla osallistujista oli 25 (OH) ) D välillä 20 - 30 ng / ml. Eli useimmilla koehenkilöillä ei ollut alijäämää 25 (OH) D ennen tarkkailua. D-vitamiinin puutos hoidetaan 25 (OH) D: nä alle 20 ng / ml. Aikaisemmat tutkimukset ovat selvästi osoittaneet, että 25 (OH) D: n puutos (alle 20 ng / ml) liittyy merkittävästi kuolleisuuden kasvuun, ja puutteen korvaaminen D3-vitamiinin lisäannolla vähentää kuolleisuutta. Vielä tärkeämpää on, että vuonna 2018 tehdyssä Harvard Medical School -tutkimuksessa miehet olivat vähintään 50-vuotiaita ja naiset 55-vuotiaita tai vanhempia. Tämä on tärkeää, koska aiemmissa tutkimuksissa osoitettiin, että esimerkiksi vaihdevuosien jälkeisillä naisilla vain 25 (OH) D -vajeen korjaamiseen (alle 20 ng / ml) liittyy kuolleisuuden väheneminen, samoin kuin naisiin vaihdevuodet jälkeen, vitamiinihoitoon D3 ei vaikuta luiden terveyteen ja murtumien määrään. Eli ehkä 50-55 vuoden kuluttua ei ole mitään järkeä nostaa 25 (OH) D: n tasoa korkeammaksi kuin 20 ng / ml. Tai ehkä se on järkevää. Joten opiskelu Harvardin lääketieteellisessä koulussa vuonna 2018 kesti vain 6 vuotta. Ehkä suojaavat vaikutukset voivat ilmetä havaittaessa esimerkiksi 15 vuotta, mitä usein tapahtuu.

Linkki opiskelijoihin:

Pohjois-Carolinan yliopiston 2018 metaanalyysi osoittaa, että täydentäminen D3-vitamiinilla ilman puutosta (WHO: n mukaan veressä 25 (OH) D: n puutos on taso 25 (OH) D alle 20 ng / ml) 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat eivät vähennä kuolleisuutta, eikä sillä ole terveyshyötyjä.

Linkki opiskelijoihin:

Esiin nousi kysymys, miksi tällainen ero tuloksissa. Kaikkien RCT-arvojen analyyttinen yhteenveto ja metaanalyysit osoittavat, että D-vitamiini on todellakin erittäin tärkeä. Terveessä kehossa 25 (OH) D -pitoisuus voi kuitenkin olla korkeampi kuin terveydelle välttämätön. RCT: t ja metaanalyysit osoittavat, että D3-vitamiinihoito tarjoaa lisäetuja vain silloin, kun potilaille annetaan veressä 25 (OH) D: tä alle 20 ng / ml tasoista yli 20 ng / ml. Ehkä assosiatiivisissa tutkimuksissa (kun D-vitamiinilisäainetta ei anneta) korkeampi 25 (OH) D -arvo havainnon alussa varmistaa, että 25 (OH) D ei ole tulevaisuudessa alhaisempi kuin 20 ng / ml. Ja RCT: t, joissa potilaille annetaan D3-vitamiinia lisäravinteina, on jo taattu, että tarkkailun aikana veren 25 (OH) D-taso ei ole alhaisempi kuin 20 ng / ml, vaikka se olisi aina hieman yli 20 ng / ml. Itse asiassa tätä varten täydennyksiä käytetään myös jatkuvasti alijäämän täyttämiseen.

2017, Saksalainen syöpätutkimuskeskus, Saksa. D3-vitamiinihoidon tehokkuus kuolleisuuden vähentämisessä riippuu veren 25 (OH) D-vitamiinin alkuperäisestä pitoisuudesta. Jos veren 25 (OH) D -pitoisuus on 12 - 20 ng / ml, silloin 25 (OH) D: n tason nousu D3-vitamiinihoidolla antaa pienen kuolleisuuden laskun 5 vuoden havainnoinnilla 50–75-vuotiailla. Mutta jos alun taso veressä 25 (OH) D oli alle 12 ng / ml, niin terapia D3-vitamiinilla vähentää voimakkaasti kuolleisuutta.

Linkki opiskelijoihin:

2017 vuosi. Århusin yliopistollinen sairaala, Tanska; University College Cork, Irlanti; Grazin lääketieteellinen yliopisto, Itävalta; Islannin sydänliitto, Islanti; Bernin yliopisto, Sveitsi; Norjan arktisen yliopiston yliopisto, Norja; Vree University, Alankomaat. Lukuisissa havainnointitutkimuksissa on ilmoitettu 25 (OH) D -vajauksen riskeistä. Monet RC-yhdisteet, joita on täydennetty D3-vitamiinilla, eivät kuitenkaan ole osoittaneet tällaisen hoidon tehokkuutta vähentää sydän- ja verisuonisairauksien, diabeteksen ja syövän aiheuttamaa kuolleisuutta, vaikka muut RCT: t ovat osoittaneet D3-vitamiinin suojaavan roolin. Tämän katsauksen tarkoituksena on selvittää, miksi vain 8: sta 12 meta-analyysistä havaitaan kuolleisuuden väheneminen täydentävän D3-vitamiinin saannin vuoksi. Miksi D3-vitamiinilisäravinteet vähentävät masennusta vain yhdessä meta-analyysissä 4: stä, alensivat verenpainetta vain 2: ssa meta-analyysissä 9: stä., vähensi hengitysteiden infektioiden määrää vain 3 meta-analyysissä seitsemästä ja niin edelleen? Tässä katsauksessa tarkastellaan tällaisiin meta-analyyseihin sisältyviä RCT: itä. Kävi ilmi, että vain yksi kolmasosa D3-vitamiinin vaikutuksesta kuolleisuuteen liittyviin RCT-arvoihin sisälsi tutkimuksen alussa vain osallistujat, joiden verenpuute oli 25 (OH) D (alle 20 ng / ml). Päätellään, että julkaistut RCT: t suoritettiin pääasiassa populaatioissa, joilla veren puutos oli 25 (OH) D. Tämä tarkoittaa, että se, että useat RCT-tuloksiin perustuvat metaanalyysit eivät löytäneet D3-vitamiinihoidon hyödyllistä vaikutusta, ei kumota hypoteesia, joka esitettiin havaintopäätelmissä haitallisista terveystuloksista alhaisilla 25 (OH) D -pitoisuuksilla veressä..

Linkki opiskelijoihin:

Alla olevassa kuvassa on vertailu viimeisimmistä satunnaistetuista sokeista plasebokontrolloiduista tutkimuksista (RCT) ja näiden RCT: ien metaanalyyseistä (M / A RCT), samoin kuin metaanalyyseihin ja RCT: eihin (M / A RCT ja M / A). Voidaan huomata, että kuolleisuuden vähenemistä havaitaan vain sellaisissa tutkimuksissa, joissa D3-vitamiinihoitoa käytettiin ihmisillä, joiden tutkimuksen alussa veren pitoisuus oli 25 (OH) D (alle 20 ng / ml) - korostettu vihreänä. Tutkimuksissa, joissa 25 (OH) D -pitoisuus potilailla ennen D3-vitamiinihoitoa on pienempi tai yhtä suuri kuin 20 ng / ml, havaitaan masennusasteen lasku, diabetes mellituksen, CVD: n, syövän, verenpaineen laskun ja useiden hengitystieinfektioiden riski..

Seuraava kuva osoittaa, että kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoidon tulos riippuu myös potilaiden 25 (OH) D-tasosta ennen D3-vitamiinihoidon aloittamista. Jos ennen hoidon aloittamista 25 (OH) D on pienempi tai yhtä suuri kuin 20 ng / ml, niin D3-vitamiini lisää merkittävästi rintakehän endoteelistä riippuvaa dilaatiota, johtaa merkittäviin suotuisiin muutoksiin sykeaallon nopeudessa ja tulehduksellisen merkkiaineen interleukiini-6: n kiertotasolla, parantaa munuaisten glomerulaarisen suodatuksen nopeutta., vähentää proteinuriaa, vähentää PTH: n tasoa, samoin kuin tulehduksellisen merkki c-reaktiivisen proteiinin tasoa, tukahduttaa kortisolemian, vähentää kuolleisuutta kaikista syistä.

Toinen syy D3-vitamiinihoidon tehottomuuteen useissa tutkimuksissa kuolleisuuden ja syövän riskin vähentämiseksi on havaintoaika liian lyhyt..

2013, metaanalyysi, hengityselinten sairauksien tutkimuslaitos, Guangdongin lääketieteellinen korkeakoulu, Zhanjiang, Kiina. D3-vitamiinin saanti on tehokas vähentämään kuolleisuutta vain, jos seuraavat ehdot täyttyvät: vähintään 3 vuoden tarkkailujakso, Ennen havaitsemista veressä 25 (OH) D: n pitoisuus on alle 20 ng / ml., Kolekalitsiferolihoito on.

Linkki opiskelijoihin:

Laajat tutkimukset ovat osoittaneet D3-vitamiinihoidon vähäisen, mutta tilastollisesti merkittävän tehokkuuden syöpäriskin vähentämisessä, etenkin jos havainto kesti keskimäärin 11 vuotta (jopa 13 vuotta), johon osallistui 36 282 ihmistä (50–80 vuotta) eikä vain 3 vuotta. kuten monissa muissa tutkimuksissa. On tärkeää, että kuolleisuuden lasku havaittiin vasta noin 10 vuoden kuluttua. Siksi on tärkeää muistaa, että tutkimukset, jotka eivät osoittaneet tulosta vähentää syöpäriskiä lisäämällä D3-vitamiinia, kestivat keskimäärin yhden vuoden ja vain muutama lisää (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490).

Linkki opiskelijoihin:

Mitä johtopäätöksiä voidaan tehdä tästä:

  1. Jos verikokeissa kokonais-D-vitamiinitaso on 25 (OH) D> 20 ng / ml, niin D3-vitamiinin lisäannosta ei tarvitse lisätä tason lisäämiseksi. Sen tasoa on seurattava säännöllisesti verikokeissa, etenkin talvella, tai annettava vähintään 400 IU: n ylläpitoannos päivässä. Siitä huolimatta Ateenan yliopistosta (Kreikka) tehdyn vuoden 2017 tutkimuksen (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) ja korkeintaan 56 ng / ml: n veren pitoisuutta veressä pidetään turvallisena. Kalifornian yliopiston analyysi (Yhdysvallat) 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. Jos verikokeissa kokonais-D-vitamiinitaso on 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, niin D3-vitamiinin lisäannosta suositellaan annoksella 400–1000 IU päivässä, ja joissain tapauksissa lääkärin päätöksellä tai suuremmalla, jotta saavutettaisiin taso 25 (OH) D: n arvo veressä on vähintään 20 mg / ml. 400-1000 IU: n päiväannokset olivat tehokkaita suurissa tutkimuksissa syöpäriskin vähentämiseksi (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) lähtötilanteessa. potilailla, joilla on 25 (OH) D-vitamiinin suositeltavat veren 25 (OH) D-vitamiinitasot 20-56 ng / ml
  3. Minulta kysytään usein, mihin testit otan. Tein tapana joitain testejä klinikan kautta. Mutta nyt siitä on tullut ongelmallista. Asun Moskovassa. Moskovassa hyvä laboratorio hinta-laatusuhteen suhteen on mielestäni DNKOM - linkki DNKOM-laboratorioon. En läpäise testiä varmentamattomissa laboratorioissa, koska tietyntyyppiset analyysit niissä ovat erittäin vääriä. Jos sinulla on kysyttävää DNA: sta laboratoriossa, voit kysyä ne suoraan DNA-johtajalta ja saada nopea vastaus - Dialogi Andrei Isaevin kanssa - DNA-johtaja
  4. Voit ostaa D3-vitamiinia (aquadetrim) mistä tahansa apteekista tai seurata linkkiä - aquadetrim (D3-vitamiini)
  5. Mistä voit ostaa D3-vitamiinia (kolekalciferolia), lue linkki: Now Foods, D-3-vitamiini, 400 IU, 180 pehmeää tablettia tai Now Foods, D-3-vitamiini, korkea suorituskyky, 1000 IU, 360 gelatiinikapselia.
  6. Yhteenvetotaulukko (katso alla) viimeisimmistä RCT: stä ja metaanalyyseistä, joiden perusteella analyysi tapahtui tässä katsauksessa:

Lyhyt puristus artikkelista:

Kalifornian yliopiston (USA) vuoden 2014 meta-analyysi (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) ja vuoden 2017 tutkimus Ateenan yliopistosta (Kreikka) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) suosittelevat. vähimmäiskuolleisuus kaikista syistä pyrkii D-vitamiinin (25-OH) tasoon veressä 40 ng / ml (100 nmol / l), mutta korkeintaan 56 ng / ml (140 nmol / l), koska turvallisuustietoja ei ole enemmän korkeatasoinen. On todisteita siitä, että sekä puute että korkeat D-vitamiinitasot liittyvät verisuonen kalkkiutumiseen. Liialliseen D-vitamiiniin liittyviä kielteisiä vaikutuksia ovat hyperfosfatemia, hyperkalsemia, lisääntyneet matriisimetalloproteinaasit (MMP), mediaalinen kalkkiutuminen, valtimoiden jäykkyys ja vasemman kammion hypertrofia (Academic.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110). Lisäksi ylimääräinen D-vitamiini estää Clothon pitkäikäisyysproteiinia (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+++anan202013). Clotho pidentää elämää yhtä voimakkaasti kuin vähäkalorinen ruoka (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho estää kalkkiutumista ja fibroosia (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Clotho estää ikääntymistä ja on tehokas estäjä 1,25-dihydroksi-D3-vitamiinin [1,25 (OH) 2D3] muodostumiselle ja siten mineraalien aineenvaihdunnalle. Matalammissa Clotho-hiirissä yli 1,25 (OH) 2d3: n muodostuminen johtaa hyperkalsemiaan, hyperfosfatemiaan ja verisuonien kalkkiutumiseen, nopeutettuun ikääntymiseen ja varhaiseen kuolemaan. Matalat Clotho-hiiret kärsivät solunulkoisen matriisin nopeammasta hajoamisesta. Ja D-vitamiinin aliravitsemus pidentää Clotho-puutteellisten hiirien elinajanodotetta (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Koska D-vitamiinin turvallisuutta yli 56 ng / ml ei ole varmistettu, prekliiniset tiedot olisi otettava huomioon, ja lisäksi se, että yli 20 ng / ml D-vitamiinitaso ei anna mitään hyötyä elinajanodotteelle missään RCT: ssä

Artikkelin nestarenieRU kirjoittaja on OPENLONGEVITYn tieteellinen johtaja - Dmitry Evgenievich Veremeenko (kuva vasemmalla), kirjan “Ikääntymisen diagnoosi” kirjan kirjoittaja. Puh +7 925 9244328 [sähköposti suojattu]

Tarjoamme sinulle tilata viimeisimmät ja viimeisimmät uutiset, jotka ilmestyvät tieteessä, samoin kuin tiede- ja koulutusryhmämme uutiset, jotta et menetä mitään.

Tiesitkö, että nestarenie.ru-sivusto on objektiivisesti yksi suosituimmista resursseista Venäjällä ikääntymisestä ja pitkäikäisyydestä - Yandexissa, Googlessa, määrän, laadun ja yleisön uskollisuuden suhteen. nestarenie.ru on potentiaalia tulla yhdeksi suosituimmista ikääntymistä estävistä sivustoista paitsi Venäjällä, myös maailmassa. Tämä vaatii rahaa. Kehotan kaikkia tekemään lahjoituksia ja vakuuttamaan ystävänsä tekemään saman..

  • Olen hakemisto. Lompakko 410012847316235
  • Kartta Sberbankissa (rupla): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)
Lue Diabeteksesta Riskitekijöitä