Tyypin 2 diabetes on melkein monimutkainen

Tyypin 2 diabetes mellitus (insuliinista riippumaton diabetes) kehittyy yleensä ihmisillä melko kypsässä iässä. Toisin kuin tyypin 1 diabetes, haiman tuottaman insuliinin määrä ei aina pienene. Se voi olla normaali tai jopa korkeampi. Miksi sitten diabetes kehittyy? Koska kehon solut lakkaavat reagoimasta insuliiniin, ja glukoosi ei tunkeudu niihin, vaan kertyy vereen.

Tyypin 2 diabeteksen syyt

Minun on sanottava, että melkein kukaan ei ole turvassa tältä taudilta. He eivät ole syntyneet sen kanssa, tyypin 2 diabetes on hankittu sairaus.

Joten, tyypin 2 diabeteksen etiologia:

  • Insuliiniresistenssin (solujen immuniteetti insuliinille) kehittyminen,
  • Insuliinin puutos veressä.

Pitkään kauan tutkijat eivät voineet ymmärtää, miksi solut, jotka yleensä havaitsevat insuliinin, lakkaavat vastaamasta siihen. Tosiasia on, että insuliinireseptorit sijaitsevat solujen pinnalla ja ne tarjoavat solujen herkkyyden tälle hormonille. Mutta veressä olevat toksiinit tuhoavat vähitellen nämä reseptorit. Tulos - solujen insuliiniresistenssi, glukoosin kertyminen vereen ja kaikki epämiellyttävät seuraukset, jotka voivat liittyä tähän.

Haiman solut eritävät insuliinia riittämättömästi useimmiten maksaongelmien takia. Kun maksa ei tuota tarpeeksi "korkealaatuista" sappia, esiintyy haiman tulehdus (haimatulehdus). Jos tulehduksesta tulee krooninen, beeta-solut (insuliinin tuottajat) kuolevat.

Ei tarvitse olla lääketieteellistä koulutusta ymmärtääksesi, että tyypin 2 diabetes on väärän elämäntavan tauti, tukkeutuneen ruumiin seuraus. Yleisin syy on ylipaino (80% tyypin 2 diabeetikoista on lihavia).

oireet

Tämä sairaus kehittyy hitaasti, pitkään sillä on vain sekundaarisia oireita, jotka liittyvät verensokerin kertymiseen veressä:

  • Jano,
  • Kuiva suu,
  • Nopea virtsaaminen,
  • Painonnousu,
  • Kutiava iho.

Tyypin 2 diabeteksen vaiheet jaotellaan veressä määritetyn sokerimäärän mukaan:

  • Kompensaatioaste diagnosoidaan, kun paastokerrosta ei havaita enempää kuin 6,66 mmol / L.
  • Alikompensaatioaste - 7,8 - 11 mmol / l.
  • Dekompensaation vaihe - yli 11 mmol / l.

Tietenkin, kun siirrytään jokaiseen seuraavaan vaiheeseen, vartalo heikkenee, koska ylimääräinen glukoosi tuhoaa sen. Alikompensaation ja dekompensaation vaiheissa kehittyy komplikaatioita. Miksi tyypin 2 diabetes on vaarallinen? Se on sen komplikaatioiden kanssa.

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatiot

  • Ihosairaudet,
  • Retinopatia (näköhäiriöt),
  • Munuaisten vajaatoiminta,
  • Verenkiertohäiriöt, jotka lisäävät aivohalvauksen riskiä, ​​alaraajat kärsivät (jalkojen verenkiertohäiriöt voivat jopa aiheuttaa gangreenia).
  • Lisääntynyt sydäninfarktin riski.

Vaikeimmat seuraukset ovat komplikaatiot. Ne ovat vaarallisia verisuonten, hermosäteilyjen asteittaiselle, hitaalle, joskus näkymättömälle tuhoutumiselle. Tyypin 2 diabeteksella voi tietysti olla akuutteja seurauksia, jotka johtuvat veren glukoosin voimakkaista heilahteluista ja voivat aiheuttaa kooman. Mutta akuutit oireet ovat tässä tapauksessa harvinaisia. Tämän tyyppisen diabeteksen tyypillisin sujuva kulku.

Taudin hidas kehitys johtaa usein siihen, että potilas menee lääkärin puoleen, kun kehossa on jo tapahtunut peruuttamattomia muutoksia. Esimerkiksi munuaisten pienten suonten sokerin tuhoaminen johtaa nefropatiaan, toiminnan heikentymiseen, siihen, että ne suodattavat veren huonommin ja erittävät hyödyllisiä aineita virtsaan. Nefropatia ei aiheuta melko pitkään muita oireita kuin proteiinin esiintyminen virtsassa. Ja koska sen määrä on alun perin pieni, vain erityiset testit voivat tunnistaa ongelman.

Pitkäaikaisen hoidon puuttuessa seuraukset voivat olla niin vakavia, että henkilö menettää työkykynsä. Vammaisuus tyypin 2 diabeteksen suhteen määrätään toimintahäiriöiden esiintyessä, jotka johtavat tämän taudin komplikaatioihin.

Kuinka tyypin 2 diabetes diagnosoidaan??

Diagnoosi perustuu veri- ja virtsakokeisiin. Normaalitilassa glukoosin ei tulisi olla virtsassa, ja veren tulisi sisältää enintään 5,5 mmol / l. Lisäksi tyypin 2 diabeteksen diagnoosiin sisältyy joukko erityisiä virtsakokeita munuaisten vajaatoiminnan havaitsemiseksi, muita lisätutkimuksia, jotka antavat kuvan käsityksestä komplikaatioiden esiintymisestä tai puuttumisesta.

Kuinka hoitaa tyypin 2 diabetesta?

Pääasiallinen hoito on hypoglykeemiset lääkkeet. Nämä tyypin 2 diabeteksen lääkkeet auttavat ylläpitämään normaalia verensokeritasoa ja estämään komplikaatioita..

Hoidon olennaiset komponentit ovat myös ruokavalio ja liikunta. Varhaisvaiheissa, kun soluissa ja haimassa ei ole vielä tapahtunut liian vakavia muutoksia, monissa tapauksissa riittää syödä oikein ja harjoittaa säännöllistä fyysistä aktiivisuutta. Fyysisten harjoitusten suorittamisen aikana poltetaan ylimääräistä glukoosia, vahvistetaan sydän- ja verisuonijärjestelmää ja hallitaan painoa. Ruokavalio on kaiken diabeteksen, ei pelkästään diabeteksen, hoidon perusta.

Tyypin 2 diabeteksen potilaan "velvollisuudet":

  • Itse sokerin hallinta.
  • Matalakalorisen ruokavalion noudattaminen. Rasva - niin vähän kuin mahdollista, enemmän kasvikuitua.
  • Säännöllinen harjoittelu.
  • Huolellinen hygienia, ennaltaehkäisevät toimenpiteet vilustumisen varalta.
  • Lääkityksen ottaminen tarvittaessa.
  • Säännöllinen käynti lääkärillä.

Tyypin 2 diabetes: salakavalan taudin oireet ja hoito

Tämä on insuliiniriippuvainen sairaustyyppi, joka liittyy heikentyneeseen hiilihydraattimetaboliaan kehossa..

Haima tuottaa hormoni-insuliinia, jonka päävaikutus on vähentää verensokeria.

Tämän taudin kanssa solut lakkaavat vuorovaikutuksesta insuliinin kanssa, vaikka rauhaset tuottavatkin tarpeeksi insuliinia normaaliin elämään..

Insuliinista riippumaton diabetes on diagnoosi, joka ei pitkään aikaan anna selviä oireita. Potilaat kääntyvät lääkäreiden puoleen, kun heidän tilansa vaatii kiireellisiä toimenpiteitä, vaikka sairauden varhainen havaitseminen välttää komplikaatioita ja on aktiivinen monien vuosien ajan..

Kuka on riskiryhmä??

Riskialttiiden on tiedettävä tyypin 2 diabeteksen syyt ja noudatettava sääntöjä vakavien terveysongelmien välttämiseksi.

Geneettinen taipumus

Ryhmään kuuluvat ne, joilla on perheen sukulaisia, jotka kärsivät tämän tyyppisistä taudeista.

Älä ole huolissasi etukäteen, koska perinnöllinen tekijä ei ole tärkein.

Vain viidenneksellä kaikista tapauksista on ollut tämän diagnoosin perheen historia..

Ylipainoinen

Lihavuus voi usein johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen. Tärkein ylipainoinen syy on alhainen fyysinen aktiivisuus, ravitsemus, jossa pääosin ovat "nopeita" hiilihydraatteja..

Ikä

40–45-vuotiaiden miesten ja naisten lääkärit tekevät diagnoosin useammin kuin nuoret tai keski-ikäiset. Lääkärit kuitenkin väittävät, että diabetes on "nuorennunut" viimeisen vuosikymmenen aikana.

Muut tekijät

Haiman, maksan ja munuaisten akuutit ja krooniset sairaudet voivat provosoida taudin kehittymisen..

Riskissä ovat naiset, joilla on polysystinen munasarja.

Stressi vaikuttaa haitallisesti haiman työhön. Ne johtuvat myös tämän taudin syistä..

Virukset, infektiot, leikkaukset voivat laukaista kehitysmekanismin, etenkin jos potilas on vaarassa.

Lääkärit kehottavat yli 4 kg painavia lapsia synnyttäviä naisia ​​seuraamaan säännöllisesti verensokerinsa tasoa.

Tyypin 2 diabeteksen kliininen kuva

Yleensä tauti ilmenee seuraavissa patologisissa prosesseissa:

  • Nopea virtsaaminen;
  • Jano;
  • Kuiva suu;
  • Lisääntynyt ruokahalu, jatkuva nälkä;
  • Heikkonäköinen;
  • Väsymys, heikkous, heikentynyt suorituskyky;
  • Painonpudotus.

Oireet naisilla ja miehillä, onko mitään eroa??

Miehillä "kello" voi olla ongelma potentiaalissa. Usein esiintyvän virtsaamisen takia esinahan tulehduksia esiintyy usein. Miehet lihoavat useammin sairauden alkaessa..

Naiset ovat usein huolissaan sellaisista oireista kuin: kutina kehon eri osissa (mukaan lukien sukuelimet), vaikeasti hoidettavat emättimen tulehdukset, hiustenlähtö.

Tyypin 2 diabeteksen yleiset merkit

  1. Tyypin 2 diabeteksen tiheä virtsaaminen yhdistetään usein virtsainkontinenssiin - hermopäätteet vaurioituvat, ja sillä välin virtsarakon ääni heikkenee.
  2. Keho yrittää liuottaa ja poistaa ylimääräistä glukoosia, ottaa nestettä verestä. Keho, jolla on nestepula, ilmoittaa jatkuvasta kiusallisesta janosta. Henkilö voi juoda 4-5 litraa päivässä.
  3. Dehydraatio aiheuttaa ihon kuivumista ja limakalvoja. Ne muuttuvat hohtaviksi, esiintyy pieniä pimplesä, pustulteja.
  4. Pienten verisuonten tukkeutuminen aiheuttaa näköongelmia: epäselvä, epäselvä, verhottu tunne, heikentynyt näkökyky. Kun sokeripitoisuus normalisoituu sairauden varhaisessa vaiheessa, visio palautuu.
  5. Perifeerisen verenkierron häiriöt - syy haavojen hitaaseen paranemiseen.
  6. Väsymys, heikkous liittyvät tosiasiaan, että solut eivät vastaanota tarvitsemansa energiaa. Henkilö tuntee hätää, uneliaisuutta.
  7. Lisääntynyt ruokahalu, jatkuva nälkä tunne - T2DM: n seuralaiset. "Nopeat" hiilihydraatit (jauhot, makeiset) lisäävät jyrkästi veren glukoositasoa, mutta myös vähenevät voimakkaasti. Tämä aiheuttaa nälän tunteen, joka saa syömään paljon ja usein. Tästä huolimatta keho voi laihtua..

Epäspesifiset valitukset tyypin 2 diabeteksen kanssa

"Makea" taudin harvemmin esiintyvät oireet liittyvät usein muihin sairauksiin, jotka ovat epäonnistuneet parantamaan virheellisellä diagnoosilla. Suolen suolikanavan ongelmat (ummetus, ripuli), turvotus, oksentelu, huimaus, tyypin 2 diabeteksen vilunväristykset eivät ole yleisimpiä oireita, mutta ilmenevät myös sairauden ilmaantuessa.

Mutta ensin ensin:

  • Jäähdytys tunne, vilunväristykset - seuraus kudosten glukoosipuutoksesta tai angiopatian kehittymisestä. Potilailla on jalat tai kädet jäätymässä, vaikka he olisivat pukeutuneet lämpimästi sisätiloissa.
  • Lämpötilan nousut voivat johtua sokeripitoisuuden noususta tai diagnoosin komplikaatioista..
  • Pahoinvointi, oksentelu merkiksi myrkytyksestä ketonirunkoilla kehittyy taudin myöhäisissä vaiheissa.
  • Suoliston toimintahäiriöt ilmenevät epämiellyttävistä tunneista vatsassa, ripulista, ummetuksesta tai näiden yhdistelmästä.
  • Turvotusvalitukset esiintyvät taudin edenneissä vaiheissa, kun nefropatia kehittyy..

Kun tyypin 2 diabetes diagnosoidaan?

Tärkein diagnoosimenetelmä on verikokeet seuraaville:

    Sokeripitoisuus (indikaattoreita pidetään normaaleina. Hoitomenetelmät

Hoitotaktiikan valinta riippuu siitä, milloin tyypin 2 diabetes diagnosoidaan, sairauden vaiheesta.

Varhaisessa vaiheessa ruokavalio- ja liikuntaohjelmat auttavat. Jos sairaus etenee, lääkäri täydentää hoitoa sokeria alentavilla lääkkeillä.

Insuliinin injektiot yhdessä tabletoitujen lääkkeiden kanssa määrätään myöhässä, kun muut menetelmät eivät auta, on vaara, että tauti siirtyy diabetekseen 1.

Vaaralliset komplikaatiot

Vaarallisimpia komplikaatioita ovat:

  • Makro / mikroangiopatia (verisuonivaurio);
  • Nefropatia (munuaisvaurio);
  • Retinopatia (verkkokalvon tuhoaminen);
  • Angina pectoris, sydäninfarkti (sepelvaltimoiden vaurioiden seuraus);
  • Diabeettinen jalka (märkivä-nekroottiset oireet gangreeniin asti);
  • Polyneuropatia (aivoiskemian, aivohalvauksen seurauksena)

Hyödyllinen video: Tyypin 2 diabeteksen oireet

Tämä video osoittaa taudin yleisimmät merkit ja niiden syyt..

Komplikaatioiden välttämiseksi lääkärit neuvovat sinua syömään oikein, johtamaan aktiivista elämäntapaa, käymään säännöllisesti lääkärintarkastuksessa ja luopumaan alkoholin käytöstä diabeteksen vuoksi, koska se on yksi hypoglykemian pääprovokattoreista..

Muista, että elämäntavan jatkuva seuranta ei ole vain varma tapa terveyteen, vaan myös mahdollisuus diagnosoida kliiniset oireet varhaisvaiheissa.

Tyypin 2 diabetes

Diabetes mellitus on endokriinisen järjestelmän sairaus, jonka tärkein oire on hyperglykemia (tasaisesti kohonnut verensokeri). Korkea glukoosipitoisuus esiintyy hiilihydraattiaineenvaihdunnan ja hormonien synteesin ja kulutuksen epävakauden vuoksi. Tyypin 2 diabeteksen erityispiirre on insuliiniresistenssi - riittävän soluvasteen puute insuliinille.

Haima tuottaa hormonia vakaasti, mutta solut eivät kykene havaitsemaan sitä ja käyttämään sitä järkevästi. Glukoosi kertyy vereen, keho jää ilman tarvittavaa ravintoa. Yritetään kompensoida epätasapainoa, haima tuottaa insuliinia tehostetussa tilassa. Lisääntyneen kuormituksen vuoksi ajan myötä elin menettää endokriiniset toimintonsa ja lopettaa hormonin syntetisoinnin.

Tyypin 2 diabeteksen syyt

Pääsyy on ylipaino. Lihavuuden myötä hiilihydraattien ja lipidien (rasvojen) aineenvaihdunta häiriintyy ja solut menettävät herkkyytensä insuliinille. Lisäksi ylipainoon liittyy kolesterolemia (korkea kolesteroli). Verisuonten sisäseinien kolesterolikasvujen vuoksi on vaikea kuljettaa glukoosia ja happea soluihin.

Tauti kehittyy yleensä yli 40-vuotiailla. Sukupuolen mukaan patologia vaikuttaa useammin naisiin premenopausaalisella ajanjaksolla ja vaihdevuosien aikana. Miksi niin? Tämä johtuu hormonaalisen tilan muutoksesta. Sukupuolihormonien tuotannon vähentymisen ja insuliinin synteesin lisääntymisen taustalla kehosta tulee vaikeampaa säätää aineenvaihduntaprosesseja, ylipaino ilmestyy.

Muita tyypin 2 diabeteksen syitä voivat olla seuraavat:

  • usein hallitsematon juominen;
  • väärä syömiskäyttäytyminen (liiallisten ruokavalioiden ruokavalio);
  • haiman krooniset sairaudet;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
  • hypodynaaminen elämäntapa;
  • väärä hoito hormonipitoisilla lääkkeillä;
  • monimutkainen raskaus;
  • stressi (jatkuva psyko-emotionaalinen stressi).

Tärkeä taudin kehitykseen vaikuttava tekijä on toimintahäiriöinen genetiikka. Diabeteksen esiintyessä taudille altistuminen tapahtuu vanhemmilla tai lähisukulaisilla.

Patologiset vaiheet

Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden edetessä diabetes käy läpi kolme kehitysvaihetta. Taudin vaiheen määrää oireiden voimakkuus ja kehon herkkyys hoitoon..

Ensimmäinen tai kompensoitu vaihe

Korvaavan mekanismin täysimittainen työ tarjoaa kehon riittävän alttiuden hoidolle. On mahdollista vakauttaa sokeripitoisuus säätämällä ruokavaliota ja sokeria alentavia lääkkeitä, jotka on määrätty minimiannoksessa. Onnettomien komplikaatioiden riski.

Kohtalainen tai subkompensoitu vaihe

Taudin 2 vaikeusasteella on vaikea kompensoida hyperglykemiaa, koska kulunut haima lakkaa vähitellen toimimasta toiminnallisissa tehtävissä. Ruokavalion yhteydessä potilaalle määrätään säännöllinen hoito hypoglykeemisillä lääkkeillä. Angiopatiat alkavat kehittyä (verisuonivaurioihin liittyvät komplikaatiot).

Loppuvaihe tai dekompensaatio

Sille on tunnusomaista, että haima lopettaa insuliinisynteesin ja kyvyttömyys normalisoida glukoositasoja sokeria alentavilla lääkkeillä. Tässä tapauksessa on mahdotonta hoitaa tautia injektoimatta insuliinia. Vaskulaariset komplikaatiot etenevät. Diabeettinen kooma ja kuolema ovat vaarassa.

oireet

Tyypin 2 insuliiniresistentille diabetelle on ominaista pitkäaikainen latentti (piilevä) kulku. Vakavat oireelliset oireet eivät välttämättä ilmoita itsensä useiden vuosien ajan. Mahdolliset diabeetikot eivät usein ole tietoisia taudista. Hyperglykemia diagnosoidaan ammatillisessa tutkimuksessa tai lääketieteellisessä tarkastuksessa. On kuitenkin merkkejä, joista kannattaa varoa..

Taudin ensisijaisiin oireisiin kuuluvat letargia, fyysiset vammaisuudet, väsymys, CFS (krooninen väsymysoireyhtymä), pysyvä jano (polydipsia), voimakas virtsaaminen (pollakiuria), kefalgiset oireyhtymät (päänsärky), jotka johtuvat kohonneesta verenpaineesta, hallitsemattomasta ruokahalusta (polyfagia). ), ihon uusiutumisen rikkominen.

Heikentyneen immuniteetin takia havaitaan usein vilustumista ja virusinfektioita. Alikompensaation vaiheeseen siirtymisen yhteydessä tyypin 2 diabeteksen oireet lisääntyvät. Jo olemassa olevaan liittymiseen:

  • jalkojen ihon paksuuntuminen (hyperkeratoosi) rikkomalla hilseilyä (kuorinta);
  • lisääntynyt hikoilu (liikahikoilu);
  • hämähäkinlaskimot jaloissa (telangiektaasia);
  • sieni-infektiot (dermatomikoosi);
  • kynsien kerrostuminen, kuiva iho, hauraat hiukset;
  • neuropsykologinen heikkous (astenia);
  • tuhoisat muutokset autonomisessa ja keskushermostossa (muisti- ja huomiohäiriöt), heikentynyt visio, aiheettomat mielialan muutokset;
  • sydämentykytys (takykardia);
  • ei-tulehduksellinen nivelkipu (nivelkipu);
  • jalkojen tunnottomuus (parasestia), kouristukset;
  • munasarja-kuukautiskierron rikkominen naisilla ja erektiokyvyn heikkeneminen miehillä;
  • epidermaalinen (ihon) kutina;
  • vähentynyt aistiherkkyys.

komplikaatiot

Diabeettiset komplikaatiot jaetaan kroonisiin ja akuutteihin. Ensimmäisiin sisältyy ateroskleroosi, samoin kuin erilaisilla lokalisoinneilla olevien suonien mikro- ja makroangiopatia. Tämä tila ilmenee veren koostumuksen muutosten ja verenkiertohäiriöiden vuoksi. Kroonisia komplikaatioita on erittäin vaikea hoitaa. Diabetes heikentää, keho ei kykene kestämään tuhoisia verisuonimuutoksia.

Leesion alueotsikkotehosteet
munuaisten glomerulaarinen laitenefropatiamunuaisten dekompensaatio
aivotenkefalopatiahankittu dementia (dementia)
sydänsepelvaltimoiden angiopatiasepelvaltimotauti, sydänkohtaus
näköelimetretinopatiasokeus
jalatalaraajojen suonien mikro- ja makroangiopatiadiabeettinen jalkaoireyhtymä sekä gangreenin kehittyminen edelleen

Akuutit komplikaatiot ovat diabeettisen kriisin tyyppejä:

  • Hypoglycemic. Tämä tila määritetään verensokerin pakotetulla pudotuksella. Tajunnan menetyksen kriittinen indikaattori on 2,8 mmol / L..
  • Hyperglycemic. Kehityssyystä ja oireista riippuen erotellaan kolme tyyppiä: hyperosmolaarinen - pääasiallinen syy on lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättäminen, maitohappoasidoosi - esiintyy maitohapon korkean pitoisuuden takia veressä ja hermoston ääreiskudoksissa, ketoasidoosi - kehittyy dekompensoidun tyypin 2 diabeteksen vuoksi insuliinin puute ja ketonien (asetonirunkojen) kertyminen.

Diabetesdiagnoosi

Ainoa (minkä tyyppisen) diabeteksen diagnostiikkamenetelmä on laboratorioveren mikroskopia. Tutkimus koostuu useista analyyseistä:

  • Perus (sormella tai laskimoon tyhjään vatsaan).
  • GTT (glukoositoleranssitestit). Määrittää glukoosin imeytymisasteen.
  • HbA1C: n (glykosyloituneen hemoglobiinin) analyysi. Voit arvioida glykemian tason jälkikäteen viimeisen 120 päivän aikana.

Viitearvot ja poikkeamat normeista

analyysiNormiprediabetesDiabetes
pohja3,3 - 5,5 mmol / L5,6 - 6,9 mmol / L> 7 mmol / l
GTT7,8 - 11,0 mmol / L> 11,1 mmol / L
HbA1ckunnes 6%6 - 6,4%> 6,5%

Lisäksi määrätään virtsakoe glukoosin ja proteiinin esiintymiseksi..

Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabeteksen hoito alkaa ruokavalion korjaamisella ja säännöllisellä fyysisellä toiminnalla potilaan kykyjen mukaan. Ruokavalioon lisätään perinteisen lääketieteen reseptien mukaisia ​​keittämiä ja tinktuureja. Jos verensokeria ei voida vakauttaa, määrätään lääkitys hypoglykemialääkkeillä.

Tyypin 2 diabeteslääkkeet

Toisin kuin ensimmäisen tyypin diabetes, potilaat, joilla on toisen tyyppinen patologia, eivät saa insuliiniruiskeita ennen kuin haima kykenee itse tuottamaan insuliinia. Hoito suoritetaan neljän ryhmän tableteilla. Kysymyksen lääkkeen valinnasta päättää vain endokrinologi. Lääke valitaan ottaen huomioon sairauden kulun luonne ja potilaan yksilölliset ominaisuudet.

  • Herkistäjät (biguanidit, tiatsolidiinidionit). Ne auttavat vähentämään insuliiniresistenssiä ja lisäävät solujen herkkyyttä insuliinille. Lääkkeiden vaikutus hidastaa glukoosin muodostumista maksassa ja sen imeytymistä (imeytymistä) verenkiertoon. Haiman erittymättömyys ei vaikuta. Määrätty: Metformiini, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
  • Erittäjät (sulfonyyliurean johdannaiset, meglitinidit). Ne aktivoivat haiman valkosisäisen toiminnan, estävät insuliini-entsyymiä, minkä seurauksena insuliinin käyminen estyy. Lisäksi ne estävät glukoosin muodostumisen aminohapoista (glukoneogeneesi) ja estävät rasvojen hajoamista. Reseptilääkkeet: Glysvidoni, Glimepiridi, Maniniili, Diabeton, Amaryyli, Glyklatsidi, Novonorm, Starlix, Repaglinidi, Nateglinidi.
  • Alfaglukosidaasin estäjät. Ne vähentävät ohutsuolen entsyymien aktiivisuutta hiilihydraattien prosessoinnin ja glukoosin muodostumisen aikana sekä sen tunkeutumista systeemiseen verenkiertoon. Ne eivät vaikuta hormonien tuotantoon eivätkä aiheuta lisäkuormaa haimassa. Lääkkeiden tärkein vaikuttava aine on akarboosi. Välttämättömät lääkkeet - Glukobai ja Miglitol.
  • Dipeptidyylipeptidaasiestäjät (DPP-4) ja inkretiinit. Lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on estää DPP-4-entsyymien aktiivisuus, jotka tuhoavat maha-suolikanavan inkretiinhormoneja. Näiden hormonien merkitys tyypin 2 diabeteksessa on niiden kyky lisätä luonnollisesti insuliinin tuotantoa ja hidastaa glukagonin (hormoni, joka lisää glukoosia) muodostumista ruuansulatuksen aikana, ei pysyvässä tilassa. Näiden lääkkeiden avulla potilaat päästävät eroon äkillisistä sokeripitoisuuden muutoksista syömisen jälkeen. Hoitoon käytetään seuraavia: Januvia, Galvus, Onglisa.

Uutta tyypin 2 diabeteksen hoidossa, Bayettin inkretiinit (eksenatidi) ja Viktoza (liraglutidi) ovat saatavana ruiskujen muodossa. Hypoglykeemisten lääkkeiden lisäksi potilaille määrätään erityisesti diabeetikoille suunniteltuja ravintolisiä ja vitamiineja.

Ruokavaliohoito

Toisen tyyppisessä diabeteksessa määrätään diabeettinen ruokavalio “Taulukko nro 9-A”, jonka tarkoituksena on stabiloida glykemia ja vähentää kehon painoa. Ruokavaliossa säädetään tarpeeksi tiukoista rajoituksista, jotta haima pysyy mahdollisimman terveenä ja estää diabetestä saamasta insuliiniriippuvaista.

Tuotteiden valintakriteerit ovat GI (glykeeminen indeksi) - hiilihydraattien ja proteiinien hajoamisnopeus, glukoosin muodostuminen niistä ja sen imeytyminen vereen, kalorien saanti - päivittäisen normin ei tulisi ylittää 2200-2500 kcal: n rajaa, ravintoaineiden (rasvat, proteiinit, hiilihydraatit) tasapainoa. Ruokavalion sääntöjen mukaan kaikki tuotteet on ryhmitelty GI: n mukaan:

  • sallittu - 0 - 30 yksikköä;
  • rajoitettu (rajoitettu käyttöön) - 30 - 70 yksikköä;
  • kielletty - yli 70.

Diabeetikon päivittäinen ruokavalio tehdään yhdistämällä sallitut ruoat osittaiseen lisäykseen rajoitetuista. Oikean ruokapaketin on sisällettävä proteiineja ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja. Keho käsittelee tätä tuoteryhmää hitaasti, joten glukoosia muodostuu ja imeytyy vereen hitaasti tasapainotetussa tilassa.

Papu- ja viljaruokia olisi pidettävä parempana. Ne antavat pitkän kylläisyystunteen, jonka avulla et saa liiallista painoa. Pakollinen komponentti on ruokia vihanneksista (salaatit, muhennokset, paprikat) ja tuoreista hedelmistä, joilla on alhainen GI. Vitamiinien lisäksi nämä ruuat sisältävät kuitua, joka on välttämätöntä asianmukaiselle ruuansulatukselle. Ruokavalion proteiiniosan tulisi koostua ruokavaliosta (kana, kani, kalkkuna), kalasta, sienistä, äyriäisistä.

Diabeetikoille suositellaan vähintään 20% proteiiniruoista päivittäin. Suurimman osan rasvojen tulisi olla kasvirasvoja. Eläinrasva auttaa glukoosin imeytymistä nopeammin ja myötävaikuttaa painonnousuun. Tuotteet, jotka sisältävät nopeita (yksinkertaisia) hiilihydraatteja, ts. Makeiset ja sokerijuomat, poistetaan valikosta. Yksinkertaiset hiilihydraatit pakkotilassa pilkotaan, mikä aiheuttaa glukoosin nopean vapautumisen verenkiertoon ja sokerin indikaattorien nousun.

Erityistä huomiota kiinnitetään ruokavalioon. Syö 3-3,5 tunnin välein pieninä 300-350 g: n annoksina, tarkkailemalla valmisruokien kaloripitoisuutta. Päivittäinen aamiainen auttaa estämään odottamattoman glukoosipitoisuuden nousun. Juomista on myös noudatettava - vähintään 1,5 litraa vettä päivässä. Jätä ruokavaliosta pois ruokia, jotka on valmistettu kulinaarisella paistamisella. Jotta et provosoisi paineen hyppäämistä, sinun on rajoitettava suolan ja suolaisten ruokien käyttöä.

Lisäksi

Koska sokeri ja diabeetikoille tarkoitetut makeat ruuat ovat kiellettyjä, ruokavalioon sallitaan rajoitettu määrä makeutusaineita. Suosituimpia sallittujen luettelosta ovat triklooriolaktosakkaroosi tai sukraloosi, glykosidi stevia-kasvin lehdistä (steviatsidi).

E950E951E952
asesulfaamikaliumaspartaaminatriumsyklamaatti

Korvikkeiden käyttö ei vaikuta sokeripitoisuuteen, mutta näillä tuotteilla on useita vasta-aiheita. Älä käytä niitä ilman lääkärin neuvoa. Ksylitolia ja sorbitolia ei suositella toisen tyypin diabeetikoille, koska niiden energia-arvo on korkea.

Liikunta

Liikunta auttaa ylläpitämään vakaata maltillista glukoositasoa veressä. Perussäännöt ovat säännöllisyys (yksi harjoittelu ei johda toivottuihin tuloksiin), rationaalisuus (kuormituksen tulee olla kohtalaista, joka ei ylitä potilaan fyysisiä kykyjä). Lähes kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa pidetään diabeetikoille järjestettyjä liikuntahoitoryhmien (fysioterapiaharjoittelu) ryhmiä..

Itsenäiseen harjoitteluun, suomalainen kävely ja pyöräily, uinti, jooga ja hengitysharjoitukset, Pilates ja aamuharjoitukset ovat sopivia. Harjoituksen aikana solut imevät aktiivisesti happea, mikä auttaa vähentämään insuliiniresistenssiä. Lihavuuden vuoksi potilailla, joilla on toisen tyyppinen diabetes, kehittyy usein dynaamisuus (lihasheikkous). Harjoittelu auttaa lihaslaitteiden sävyyttämisessä. Järjestelmälliset liikuntakasvatusharjoitukset vahvistavat sydänlihaa, lisäävät verisuonien kimmoisuutta, auttavat taistelemaan ylipainoa.

Hoitoinnovaatiot

Innovatiiviset menetelmät antavat hyviä tuloksia, mutta eivät paranna diabetesta ikuisesti. Uusimmat hoitokäytännöt ovat:

  • nenäsumute hypoglykeemisten kohtausten estämiseksi ja lievittämiseksi;
  • Chipping verensokerin jatkuvaa seurantaa varten;
  • bariatrinen leikkaus ja haiman siirrot;
  • kantasolujen käyttö.

Näitä menetelmiä käytetään ulkomailla. Rikkaimmat kokemukset diabeteksen torjunnasta ovat Israelin lääkäreitä. Venäjällä tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytetään laitteistohoitoa: magnetoturbotron, kryosauna, laser. Erityisvälineiden avulla hoidettu hoito on tehokasta, mutta se ei ole ihmelääke diabetekseen. Yhdistämällä laitteistohoito ruokavalioon, sokeria alentaviin lääkkeisiin, terveelliseen elämäntapaan, potilaat siirtyvät paljon myöhemmin insuliiniriippuvaiseen vaiheeseen, mutta eivät parane kokonaan.

Yhteenveto

Toisin kuin insuliiniriippuvainen tyypin 1 diabetes, tyypin 2 diabetes voidaan estää. Taudin kehittymisen estämiseksi on tarpeen poistaa mahdolliset syyt:

  • seurata kehon painoa;
  • poistaa riippuvuudet;
  • älä väärinkäytä yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja;
  • säännöllisesti lääkärintarkastuksessa sydämen ja haiman mahdollisten patologioiden tunnistamiseksi;
  • liikkua enemmän ja liikkua säännöllisesti;
  • yritä välttää psyko-emotionaalista ylikuormitusta.

Diabetes mellitus kuuluu endokriinisen järjestelmän kroonisiin sairauksiin. Termi "krooninen" tarkoittaa patologian jatkuvaa luonnetta, mahdotonta sen täydellistä hävittämistä (tuhoamista). Siksi kysymykseen, voidaanko tauti parantaa, vastaus on yksiselitteisesti kielteinen. Tämä on vakava sairaus, joka vaatii vakavaa lähestymistapaa hoitoon. Jos diabetesta ei voida poistaa, sinun on opittava hallitsemaan sitä..

Elämänlaadun parantamiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen hidastamiseksi diabetespotilaan tulee noudattaa tiukasti endokrinologin suosituksia. Vain taudin tiukka torjunta mahdollistaa eliniän pidentämisen. Lääketiede parantaa jatkuvasti uusia menetelmiä endokriinisten patologioiden hoitamiseksi. Ehkä lähitulevaisuudessa diabetes paranee kokonaan..

Mitkä ovat diabeteksen tyypit??

Tässä artikkelissa opit:

Viime aikoina yhä useammin voit kuulla, että diabetes on 2000-luvun epidemia, että se kasvaa joka vuosi, ja yhä useammat ihmiset kuolevat sen seurauksista. Joten katsotaan, mikä on diabetes, minkä tyyppisiä diabeteksiä on olemassa ja miten ne eroavat toisistaan..

Diabetes on kokonainen sairauksien ryhmä, jolle on ominaista suuren määrän virtsan erittyminen.

Mikä on diabetes? Syystä diabetekseen on kaksi tyyppiä: sokeri, johon liittyy lisääntynyt verensokeritaso, ja diabetes insipidus. Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisemmin..

Diabetes mellitus on sairaus, johon liittyy korkea verensokeri useista syistä..

Seuraavat tyypit erotetaan diabeteksen syystä riippuen:

  1. Tyypin 1 diabetes.
  2. Tyypin 2 diabetes.
  3. Erityiset diabeteksen tyypit.
  4. Raskaudellinen diabetes.


Mieti diabeteksen tyyppejä ja niiden ominaisuuksia.

Tyypin 1 diabetes mellitus (insuliiniriippuvainen)

Tyypin 1 diabetes mellitus kehittyy kehosta johtuvan insuliinin puutteen takia - hormoni, joka säätelee glukoosimetaboliaa. Puute johtuu ihmisen immuunijärjestelmän haimasolujen vaurioista. Infektion, vakavan stressin, haitallisille tekijöille altistumisen jälkeen immuunijärjestelmä "hajoaa" ja alkaa tuottaa vasta-aineita omia soluja vastaan.

Tyypin 1 diabetes mellitus kehittyy useammin nuorena tai lapsuudessa. Tauti alkaa yhtäkkiä, diabeteksen oireet ovat selkeät, verensokeritasot ovat erittäin korkeat, jopa 30 mmol / l, mutta ilman insuliinia kehon solut pysyvät nälkään..

hoito

Ainoa tapa hoitaa tyypin 1 diabetes on injektoimalla insuliinia ihon alle. Nykyaikaisen kehityksen ansiosta insuliinia ei enää tarvitse injektoida monta kertaa päivässä. Kehitetyt insuliinianalogit, joita annetaan yhdestä päivästä yhteen kertaan 3 päivässä. Insuliinipumpun käyttö, joka on pieni ohjelmoitava laite, joka injektoi insuliinia jatkuvasti koko päivän, on myös erittäin tehokas..

Tyyppi 1 tyypin diabetes mellitus on LADA-diabetes - latentti autoimmuuni diabetes aikuisilla. Sekoitetaan usein tyypin 2 diabetekseen.

LADA-diabetes kehittyy aikuisina. Toisin kuin tyypin 2 diabetes, sille on kuitenkin ominaista veren insuliinitasojen ja normaalin kehon painon lasku. Tutkimus paljastaa myös haimasolujen vasta-aineita, joita ei ole tyypin 2 diabeteksessä, mutta joita esiintyy tyypin 1 diabeteksessa.

On erittäin tärkeää diagnosoida tämä sairaus ajoissa, koska sen hoito on insuliinin antaminen. Tabletoidut sokeria alentavat lääkkeet ovat tässä tapauksessa vasta-aiheisia.

Tyypin 2 diabetes mellitus (insuliinista riippumaton)

Tyypin 2 diabeteksessa haiman insuliinia tuotetaan riittävästi, jopa liian paljon. Kehon kudokset eivät kuitenkaan ole herkkiä sen vaikutukselle. Tätä tilaa kutsutaan insuliiniresistenssiksi..

Ihmiset, joilla on liikalihavuus, kärsivät tämän tyyppisestä diabeetikasta, 40 vuoden iän jälkeen he yleensä kärsivät ateroskleroosista ja valtimohypertensiosta. Tauti alkaa vähitellen, etenee pienellä määrällä oireita. Verensokeritasot ovat kohtalaisesti koholla, eikä haimasolujen vasta-aineita ole havaittu.

Tyypin 2 diabeteksen erityinen salaperäisyys on, että pitkän oireettoman ajan takia potilaat menevät lääkärin puoleen hyvin myöhään, kun 50 prosentilla heistä on diabeteksen komplikaatioita. Siksi on erittäin tärkeää 30 vuoden kuluttua ottaa verikoe glukoosista vuosittain.

hoito

Tyypin 2 diabeteksen hoito alkaa painonpudotuksella ja lisääntyneellä fyysisellä aktiivisuudella. Nämä toimenpiteet vähentävät insuliiniresistenssiä ja auttavat alentamaan verensokeritasoa, mikä riittää joillekin potilaille. Tarvittaessa määrätään oraalisia hypoglykeemisiä lääkkeitä, ja potilas ottaa niitä pitkään. Kun sairaus pahenee, kehittyy vakavia komplikaatioita, insuliinia lisätään hoitoon.

Muut erityiset diabeteksen tyypit

Muihin syihin liittyy kokonainen ryhmä diabetestyyppejä. Maailman terveysjärjestö tunnistaa seuraavat tyypit:

  • haiman solujen toiminnan ja insuliinin toiminnan geneettiset viat;
  • eksokriinisten haiman sairaudet;
  • endokrinopatiat;
  • lääkkeiden tai kemikaalien aiheuttama diabetes mellitus;
  • infektiot
  • immuunidiabetauksen epätavalliset muodot;
  • geneettiset oireyhtymät ja diabetes.

Haiman solujen toiminnan ja insuliinin toiminnan geneettiset viat

Tämä on nuorten ns. MODU-diabetes (modi) tai aikuisten diabetes. Se kehittyy haiman normaalista toiminnasta vastuussa olevien geenien mutaatioiden ja insuliinin toiminnan seurauksena.

Lapsuuden ja murrosikäiset ihmiset sairastuvat MODU-diabetekseen, joka on samanlainen kuin tyypin 1 diabetes, mutta sairauden kulku muistuttaa tyypin 2 diabetestä (vähäoireiset, haimassa ei ole vasta-aineita, usein ruokavalio ja ylimääräinen fyysinen toiminta ovat riittäviä hoitamiseksi)..

Eksokriinisen haiman sairaudet

Haima koostuu 2 tyypistä soluja:

  1. Endokriiniset hormonit, joista yksi on insuliini.
  2. Eksokriiniset haiman mehua tuottavat entsyymit.

Nämä solut sijaitsevat vierekkäin. Siksi elimen osan tappion kanssa (haiman tulehdus, trauma, kasvain jne.) Myös insuliinintuotanto kärsii, mikä johtaa diabeteksen kehittymiseen.

Tällaista diabetesta hoidetaan korvaamalla toiminta, ts. Antamalla insuliinia..

hormonihäiriö

Joissakin endokriinisissä sairauksissa hormoneja tuotetaan liiallisina määrinä (esimerkiksi kasvuhormoni akromegalian kanssa, tyroksiini Gravesin taudin kanssa, kortisoli Cushingin oireyhtymän kanssa). Nämä hormonit vaikuttavat haitallisesti glukoosimetaboliaan:

  • nostaa verensokeria;
  • aiheuttaa insuliiniresistenssiä;
  • estää insuliinin vaikutuksia.

Seurauksena on tietyn tyyppisen diabeteksen kehittyminen..

Huumeiden tai kemikaalien aiheuttama diabetes

On osoitettu, että jotkut lääkkeet lisäävät verensokeria ja aiheuttavat insuliiniresistenssiä edistäen diabeteksen kehittymistä. Nämä sisältävät:

  • nikotiinihappo;
  • tyroksiini;
  • glukokortikoidien;
  • jotkut diureetit;
  • α-interferoni;
  • p-salpaajat (atenololi, bisoprololi jne.);
  • immunosuppressantit;
  • HIV-lääkkeet.

infektiot

Usein diabetes havaitaan ensin virusinfektion jälkeen. Tosiasia, että virukset voivat vahingoittaa haimasoluja ja aiheuttaa immuunijärjestelmän "hajoamisia", aloittaen tyypin 1 diabeteksen kehitystä muistuttavan prosessin.

Nämä virukset sisältävät seuraavat:

  • adenovirus;
  • sytomegalovirus;
  • coxsackie B-virus;
  • synnynnäinen vihurirokko;
  • sikotautivirus (sikotauti).

Epätavalliset muodot immuunidiabetes

Erittäin harvinaiset diabeteksen tyypit johtuvat vasta-aineiden muodostumisesta insuliinille ja sen reseptorille. Reseptori on insuliinin "kohde", jonka kautta solu havaitsee toimintansa. Näitä prosesseja vastoin insuliini ei normaalisti pysty suorittamaan toimintojaan kehossa, ja diabetes kehittyy.

Diabetekseen liittyvät geneettiset oireyhtymät

Ihmisillä, joilla on geneettisiä oireyhtymiä (Downin, Turnerin, Kleinfelterin oireyhtymiä), ja muiden patologioiden ohella, todetaan myös diabetes. Se liittyy insuliinin riittämättömään tuotantoon ja sen väärään toimintaan..

Raskaudellinen diabetes

Raskaudellinen diabetes mellitus kehittyy naisilla raskauden aikana, ja se liittyy hormonien metabolian ominaisuuksiin tänä aikana. Se esiintyy pääsääntöisesti raskauden jälkipuoliskolla ja etenee melkein ilman oireita.

Raskausdiabetesten vaara on siinä, että se aiheuttaa komplikaatioita, jotka vaikuttavat raskauden kulkuun, sikiön kehitykseen ja naisten terveyteen. Polyhydramniot, vaikea gestoosi kehittyy useammin, vauva syntyy ennenaikaisesti, paljon painoa, mutta epäkypsät elimet ja hengityselinsairaudet.

Tämän tyyppinen diabetes voidaan hoitaa hyvin noudattamalla ruokavaliota ja lisäämällä fyysistä aktiivisuutta. Harvoin on tarpeen turvautua insuliinin nimeämiseen. Synnytyksen jälkeen glukoositaso normalisoituu melkein kaikissa naisissa. Noin 50% naisilla, joilla on raskauden diabetes mellitus, kehittää kuitenkin tyypin 1 tai tyypin 2 diabeteksen seuraavan 15 vuoden aikana..

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus on diabetes, johon ei liity verensokerin nousua. Se johtuu vasopressiinin, hormonin, joka säätelee verenvaihtoa munuaisissa ja aiheuttaa verisuonten supistumista, vaihdon rikkomisesta.

Aivojemme keskellä on pieni rauhasten kompleksi - hypotalamus ja aivolisäke. Vasopressiini muodostuu hypotalamukseen ja varastoituu aivolisäkkeeseen. Jos nämä rakenteet ovat vaurioituneet (trauma, infektio, leikkaus, sädehoito), ja useimmissa tapauksissa tuntemattomista syistä, vasopressiinin muodostuminen tai vapautuminen rikkoo.

Veren vasopressiinipitoisuuden laskiessa ihminen on hyvin janoinen, hän voi juoda jopa 20 litraa nestettä päivässä ja runsas virtsantuotto. Päänsärky, sydämentykytys, kuiva iho ja limakalvot.

hoito

Diabetes mellitus reagoi hyvin hoitoon. Henkilö saa vasopressiinia sumun muodossa nenään tai tabletteihin. Jano tarpeeksi nopeasti, virtsantuotto normalisoituu.

Tyypin 2 diabetes mellitus (insuliinista riippumaton)

Yleistä tietoa

Kaikki diabeteksen muodot johtuvat kyvyttömyydestä käyttää kunnolla glukoosia, kehon pääenergian lähdettä. Tämä johtuu kehon insuliinin tuotannon tai käytön rikkomisesta - haimasoluissa muodostuvasta hormonista, joka on tarpeen sokerin, tärkkelysten ja muiden elintarvikekomponenttien muuntamiseksi energiaksi.

Tyypin 2 diabeetikoilla haima ei ehkä tuota tarpeeksi insuliinia tai elimistö ei pysty käyttämään sitä riittävästi. Seurauksena verensokeritaso nousee, mikä johtaa vaurioihin verisuonissa ja muissa elimissä.

Tämä diabeteksen muoto esiintyy keski-ikäisillä ja vanhemmilla ihmisillä. Tyypin 2 diabetes diagnosoidaan korkean verensokerin ja virtsan glukoosin perusteella.

syyt

Uskotaan, että tyypin 2 diabeteksen puhkeamisen myötä sairauden geneettisellä taipumuksella on merkitystä; yhdistelmä riskitekijöitä, kuten ikä ja ylipaino. Haiman toiminta heikkenee iän myötä. Tärkein altistava tekijä oli kuitenkin liikalihavuus. On havaittu, että yli 80% tyypin 2 sokeritaudista on ylipainoisia. Liiallisen rasvan uskotaan heikentävän kehon kykyä käyttää insuliinia..

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Suuri jano, tiheä virtsaaminen, nopea painonpudotus, heikkous ja väsymys, ärtyneisyys, pahoinvointi ja oksentelu.

komplikaatiot

Jos tyypin 2 diabeteksen hallinta on riittämätöntä, sydäninfarktin, aivohalvauksen, munuaissairauden, neurologisten häiriöiden, impotenssin, näkövaikeuksien (mukaan lukien sokeus), gangreenin riski kasvaa. Tyypin 2 diabetes on vaarallinen sairaus. Tehokkaan hoidon puuttuessa on mahdollista johtaa kuolemaan johtava lopputulos, joka liittyy komplikaatioihin, jotka johtuvat korkeasta verensokerista tai patologisista muutoksista elimissä ja järjestelmissä.

Mitä voit tehdä

Jos sinulla on diabeteksen oireita, sinun on suoritettava heti lääkärintarkastus. Vaikka diabeteksen oireita ei olisi, sinun on tarkistettava virtsan verensokeri etenkin ihmisille, joilla on aiemmin ollut perheen diabetes, yli 40-vuotiaille ja / tai ylipainoisille.

Diabetesdiagnoosin jälkeen säännöllinen lääketieteellinen valvonta ja verensokerin seuranta on välttämätöntä komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi.

Diabeteshoidon tehokkuuden varmistamiseksi sinun on seurattava huolellisesti tilaa..

Tyypin 2 diabetesta sairastavien tulisi:

  • hallita glukoosia ja kolesterolia sekä kehon painoa, mukaan lukien ruokavaliossasi vähäkaloriset ruuat, joissa on vähän sokeria, rasvaa ja joissa on paljon kompleksisia hiilihydraatteja ja kasvikuituja;
  • liikku säännöllisesti insuliinintarpeen vähentämiseksi ja laihtumisen lisäämiseksi;
  • määrittää verensokeri kotona yksinkertaisilla laitteilla, mikä auttaa ihmistä säätämään ruokavaliota ja liikuntaa ja estämään diabeteksen komplikaatioiden kehittymisen. Glukoosin itsevalvonta antaa sinun myös tarkkailla, kuinka verensokeri laskee kehon painon laskiessa..

Diabetespotilaiden on toteutettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä vilustumisen välttämiseksi. On suositeltavaa ylläpitää jalkahygieniaa..

Tyypin 2 diabeteksen eteneminen on erittäin riippuvainen itsehallinnasta. Useimmissa tapauksissa tyypin 2 diabetes mellitusta hallitaan dieettihoidolla ja liikunnalla. Kaikilla tyypin 2 diabeetikoilla ei kuitenkaan ole ylipainoa. Tämä potilasryhmä vaatii insuliinin ja hypoglykeemisten lääkkeiden nimittämisen suun kautta annettavaksi.

Mitä lääkäri voi tehdä?

Jos epäillään diabetesta, lääkärin on määrättävä asianmukaiset verikokeet taudin diagnosoimiseksi. Jos diagnoosi määritetään, lääkärin on määrättävä erityisruokavalio tai ohjattava potilas ravitsemusterapeutin neuvotteluun. Ruokavalio ja liikunta ovat tyypin 2 diabeteksen hoidon perusta.

Useissa tutkimuksissa on havaittu, että vähintään 80%: n tyypin 2 diabeteksen tapauksissa voidaan hallita vähentämällä ruumiinpainoa ja liikuntaa. Jos nämä menetelmät eivät ole tehokkaita ja verensokeritaso ei normalisoidu, lääkärin tulee määrätä lääkkeitä suun kautta otettaville hypoglykeemisille lääkkeille. Verensokerista ja ruokavaliohoidon reaktiosta riippuen lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka lisäävät kehon kykyä käyttää tehokkaasti omaa insuliiniaan tai lisäävät tuotantoaan.

Myöhemmin lääkäri määrittelee käyntien tiheyden riippuen erilaisten kokeiden tarpeesta, potilaan yleisestä tilasta ja erityistä lisähoitoa vaativien komplikaatioiden riskistä.

Joissakin tapauksissa insuliinin injektiot voidaan tarvita..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tyypin 2 diabeteksen välttämiseksi on käytettävä tasapainoista ruokavaliota, jossa on runsaasti kasvikuituja. Harjoittele säännöllisesti välttää ylipaino ja sen jyrkkä lasku; tarkkaile säännöllisesti verensokeria, etenkin jos sinulla on diabetes perheen historiassa tai olet ylipainoinen.

Tyypin 2 diabetes mellitus - diabeteksen syyt ja oireet, diagnoosi ja hoito

Tyypin 2 diabetes, joka tunnetaan myös nimellä insuliiniriippuvainen diabetes mellitus, on krooninen sairaus, jossa elimistö heikentää glukoosin imeytymistä.

Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä potilaan keho on joko insuliiniresistentti tai ei tuota tarpeeksi tätä hormonia. Koska insuliini säätelee solujemme glukoosin (sokerin) imeytymistä, diabetes mellitus johtaa verensokerin nousuun.

Ilman hoitoa tauti voi olla tappava..

Tyypin 2 diabetesta ei voida kertoa lopullisesti, mutta tätä tautia voidaan hallita tehokkaasti ruokavalion ja lääkkeiden avulla..

Tyypin 2 diabeteksen syyt

Insuliini on erittäin tärkeä hormoni, jota haiman beeta-solut tuottavat. Aterian aikana haima erittää insuliinin verenkiertoon. Tämä hormoni toimii avaimena, joka avaa kehon kaikkien solujen mikroskooppiset "ovet" ja päästä verestä glukoosia niihin. Siksi insuliini alentaa verensokeria ja varmistaa solujemme normaalin toiminnan.

Glukoosi (sokeri) on kehomme tärkein energialähde. Erityisesti paljon glukoosia tarvitaan lihassoluille ja aivosoluille, jotka toimivat intensiivisesti. Keho saa glukoosia kahdella tavalla: ruoan kautta ja maksassa tapahtuvan synteesin avulla. Ensimmäisessä tapauksessa hajotuksen ja ruuansulatuskanavan omaksumisen jälkeen glukoosi tulee verenkiertoon, josta insuliini päästää sen soluihin.

Maksa toimii eräänlaisena varastona. Kun verensokeritaso laskee (esimerkiksi ohitit lounaasi), maksa hajottaa siihen varastoidun glykogeenin glukoosiksi. Glukoosi tulee verenkiertoon ja sen taso normalisoituu..

Tyypin 2 diabeteksen tapauksessa tämä koko prosessi on häiriintynyt. Insuliiniresistenssin tai puutteen vuoksi solut eivät absorboi glukoosia, vaan kertyy vereen. Tämä vaatii ruokavaliota ja jatkuvaa hypoglykeemisten lääkkeiden saantia..

Ero tyypin 2 diabeteksen ja tyypin 1 diabeteksen välillä on seuraava. Tyypin 1 diabeteksessa (insuliiniriippuvainen diabetes) haima ei käytännössä tuota insuliinia, joten potilaat ovat riippuvaisia ​​tämän hormonin injektioista koko elämän ajan. Tyypin 2 diabeteksessa haima kykenee tuottamaan insuliinia, mutta se ei tuota tarpeeksi. Sokeria alentavat lääkkeet stimuloivat beeta-soluja ja tasapaino palautuu. Tyypin 2 diabetespotilaat voivat elää ilman insuliiniruiskeita, minkä vuoksi sitä kutsutaan insuliiniriippuvaiseksi.

Tyypin 2 diabeteksen riskitekijät:

• Ylipaino. Lihavuus on tärkeä riskitekijä. Mitä enemmän rasvakudosta, sitä insuliiniresistentimmistä soluista tulee..
• Rasvan jakautuminen. Vatsan lihavuus (vatsan rasva) altistaa diabetelle enemmän kuin muut liikalihavuus.
• Toimimattomuus. Fyysisen toiminnan puute liittyy tilastollisesti tyypin 2 diabeteksen riskiin.
• Perhehistoria. Riski kasvaa merkittävästi, jos vanhemmillasi ja sisaruksillasi on diabetes.
• Rotu. Ei ole selvää miksi, mutta latinalaisamerikkalaiset, mustat, amerikkalaiset intialaiset ja aasialaiset kärsivät tyypin 2 diabetestä useammin kuin eurooppalaiset.
• Ikä. Tyypin 2 diabeteksen riski kasvaa ikääntyessä, etenkin 45-vuotiaana. Ehkä tämä johtuu taipumuksesta laihtua aikuisuudessa..
• Prediabetes. Prediabetes on tila, jossa glukoositaso on normaalin yläpuolella, mutta ei silti riittävän korkea luokittelemaan se tyypin 2 diabetekseksi. Ilman hoitoa diabetes voi muuttua diabetekseksi.
• raskauden diabetes. Jos naisella kehittyi raskauden aikana raskaana oleva diabetes, niin tyypin 2 diabeteksen riski kasvaa tulevaisuudessa.

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Sairauden oireet kehittyvät pääsääntöisesti erittäin hitaasti. Potilas voi kärsiä diabetestä monien vuosien ajan edes tajuamatta sitä..

Oireita voivat olla:

• Voimakas jano ja usein virtsaaminen. Kun veressä on liikaa glukoosia, neste “vedetään” soluista. Tämä johtaa janoon ja virtsan ylimäärään..
• Epätavallinen nälkä. Ilman insuliinia sokerin imeytyminen häiriintyy, mikä aiheuttaa kehon käyttämään vaihtoehtoisia energiavarantoja ja aiheuttaa nälän.
• Painonpudotus. Lisääntyneestä ruokahalusta huolimatta potilaat voivat laihtua. Tämä johtuu heikentyneestä glukoosin imeytymisestä.
• Väsymys. Jos soluista puuttuu energiaa, potilaat voivat olla väsyneitä ja ärtyneitä..
• Sumea näkö. Jos sokeripitoisuus on liian korkea, silmän linssin kunto saattaa olla heikentynyt. Tämä aiheuttaa näköongelmia..
• Hitaasti paranevat haavat ja haavaumat. Tyypin 2 diabetes vaikuttaa kehon kykyyn vastustaa infektioita.
• Tummat täplät iholla. Joillakin potilailla vartalon laskosissa, yleensä kainaloissa, muodostuu tumman samettisen ihon täpliä. Tämä on musta acantoosi, joka voi olla merkki insuliiniresistenssistä..

Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi

Vuonna 2009 ADA: n, IDF: n ja Euroopan diabeteksen tutkimusjärjestön asiantuntijoista koostuva kansainvälinen komitea ehdotti seuraavaa testiä tyypin 2 diabeteksen diagnoosiksi.

Glykoitunut hemoglobiinitesti (A1C). Tämä verikoe heijastaa potilaan veren keskimääräistä glukoositasoa viimeisen 2-3 kuukauden aikana. Tätä varten mitataan veren hemoglobiiniin liittyvän glukoosin prosenttimäärä. Mitä korkeampi sokeripitoisuus, sitä enemmän hemoglobiinia liittyy glukoosiin. Kahdessa erillisessä testissä havaittua yli 6,5%: n A1C-tasoa pidetään tyypin 2 diabeteksen indikaattorina. Tulos välillä 5,7–6,4% viittaa prediabeteisiin. Normaalin A1C-arvon tulisi olla alle 5,7%.

Jos A1C-testi on mahdoton sekä teknisistä syistä että raskauden aikana (testi on epäluotettava), lääkäri voi määrätä muita testejä:

1. Satunnainen verensokeritesti.

Tätä varten otetaan pieni verinäyte. Verensokeritasot ilmaistaan ​​joko milligrammoina desilitraa kohti (mg / dL) tai millimoleina litrassa (mmol / L). Lännessä ensimmäinen ilmaisutapa on yleisempi. Amerikkalaisten standardien mukaan alle 140 mg / dl (7,8 mmol / l) glukoositasoa pidetään normaalina. Taso välillä 140 mg / dl (7,8 mmol / l) ja 199 mg / l (11 mmol / l) on prediabetes, ja yli 200 mg / dL (11,1 mmol / l) tarkoittaa diabetesta, etenkin yhdessä taudin ominaisoireiden kanssa..

2. Paasto verensokeritesti.

Tämä verikoe otetaan aamulla ennen aamiaista. Paasto sokeripitoisuuksia, jotka ovat alle 100 mg / dL (5,6 mmol / l), pidetään normaalina. Tasoja 100 - 125 mg / dL (5,6 - 6,9 mmol / l) pidetään prediabetesina. Amerikkalaiset asiantuntijat suosittelevat, että sokeripitoisuus on yli 126 mg / dL (7 mmol / l) kahdessa erillisessä analyysissä.

3. Glukoositoleranssikoe.

Tätä testiä varten henkilö on nälkäinen koko yön, ja aamulla hänet mitataan tyhjään vatsaan. Sitten hän juo vettä sokerin kanssa, minkä jälkeen testit toistetaan seuraavien tuntien ajan. Analyysi osoittaa, kuinka hyvin haima käsitteli kuormaa..

American Diabetes Association (ADA) suosittelee säännöllisiä sokeritestejä kaikille yli 45-vuotiaille. Seulontaa suositellaan myös liikalihavuuden, istuvan elämäntavan, raskaana olevien naisten aiemman diabeteksen, rasitetun perheen historian varalta..

Jos sinulle on todettu diabetes, lääkäri voi määrätä muita testejä diabeteksen tyypin määrittämiseksi. Tämä on erittäin tärkeää, koska tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen hoitostrategia on erilainen..

Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabeteksen hoito ei ole neljän pääpilarin arvoinen:

• Sokerin seuranta.
• Terveellinen ruokavalio.
• Fyysiset harjoitukset.
• Sokeria alentavat lääkkeet.

Hoito ja lääketieteellinen seuranta on suoritettava jatkuvasti, koska huonosti hoidettu diabetes mellitus johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, mukaan lukien peruuttamattomat vauriot sisäelimiin. Jokaisen potilaan tulee ottaa hoitoaan erittäin vakavasti..

1. Sokerin seuranta.

Normaalia diabeteksen hallintaa ei voida ajatella tekemättä kokeita 4-7 kertaa viikossa. Tämä sanelee tarpeen kuljettaa omaa glukometriä - kannettavaa laitetta verensokerin mittaamiseen.

Glukoosiarvot on kirjattava, jotta lääkäri voi analysoida ne.

Potilaiden tulee pitää päiväkirjaa, jonka avulla he oppivat ennustamaan kehon reaktion tiettyihin muutoksiin:

• Päivittäinen annos.
• Fyysiset harjoitukset.
• Tiettyjen huumeiden käyttö.
• sairaudet (mukaan lukien vilustuminen).
• Juominen.
• emotionaalinen stressi.
• kuukautiskierros jne..

2. Terveellinen syöminen.

Vastoin yleistä käsitystä, diabetespotilaat eivät tarvitse brutaalia tai yksitoikkoista ruokavaliota. Sen sijaan sinun tulisi keskittyä syömään runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja kokonaisia ​​jyviä. Näillä tuotteilla on korkea ravintoarvo ja ne sisältävät vähän haitallisia aineita. Sinun tulisi myös rajoittaa eläinruokaa ja makeisia ruokavaliossasi..

Ammattimainen ravitsemusterapeutti opettaa sinulle kuinka laskea hiilihydraatit ruokavaliossasi. Lisäksi asiantuntija laatii sinulle täydellisen suunnitelman terveellisestä ja maukasta ruokavaliosta. Tärkeintä, mitä sinulta vaaditaan, on yrittää muistaa tuotteiden mittasuhteet ja syödä suunnilleen sama määrä hiilihydraatteja päivittäin, ylittämättä normaalia. Tämä tapa tulee ajan myötä.

Painopiste tulisi olla tuotteissa, joilla on alhainen glykeeminen indeksi. Glykeeminen indeksi osoittaa, kuinka nopeasti tämä tuote nostaa verensokeria. Matala glykeeminen indeksi sisältävät ruoat auttavat ylläpitämään vakaampia sokeritasoja. Nämä ovat yleensä kuiturikkaita ruokia..

3. Liikunta.

Jokainen potilas tarvitsee säännöllistä liikuntaa. Valitse haluamasi toiminnot ja hanki lääkärisi suostumus. Amerikkalaiset lääkärit suosittelevat, että useimmat potilaat tekevät kohtalaista intensiteettiä kestäviä harjoituksia 30 minuuttia päivässä, vähintään 3-4 päivää viikossa. Tämä pieni osuus auttaa ylläpitämään terveyttäsi tulevina vuosina..

4. Sokeria alentavat lääkkeet.

Joillakin ihmisillä ei ole tarpeeksi ruokavaliota ja liikuntaa normaalin verensokeritason saavuttamiseksi. Näissä tapauksissa lääkärit määräävät oraalisia hypoglykemia-aineita..

Usein ensimmäinen lääke sokerin hallitsemiseksi on metformiini (Glucofage, Siofor) - lääke, joka alentaa glukoosin synteesiä maksassa. Jos metformiini ei riitä, voidaan lisätä muita lääkkeitä. On lääkkeitä, jotka stimuloivat haiman insuliinin tuotantoa. Näitä ovat glipitsidi (Glucotrol), glyburide ja glimepiride (Amaryl). Toiset estävät entsyymien, kuten pioglitatsonin (Actos), joka hajottaa hiilihydraatit glukoosiksi tai tekee kudoksista herkempiä insuliinille.

Jos et voi käyttää metformiinia, on muita oraalisia lääkkeitä, kuten sitagliptiini (Januvia), saksagliptiini (Onglyza), repaglinidi (Prandin) tai nateglinidi (Starlix). Äskettäin on vapautettu eksenatidi- (Byetta )- ja liraglutidi- (Victoza) -injektioita.

Kaikkien näiden lääkkeiden eduista ja haitoista tulee keskustella vain lääkärisi kanssa. Joillakin lääkkeillä on vakavia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi, ei niin kauan sitten Yhdysvalloissa paljastettiin, että rosiglitatsoniin (Avandia) liittyy sydänkohtauksia, minkä jälkeen FDA kielsi tämän lääkkeen yleensä..

Muu hoito

Hypoglykemialääkkeiden lisäksi lääkäri voi määrätä pieniä annoksia aspiriinia ja verenpainelääkkeitä sydän- ja verisuonitautien (aivohalvaus, sydänkohtaus) estämiseksi. Jotkut tyypin 2 diabeteksen potilaat vaativat myös määräajoin insuliinin antamista. Insuliinia on saatavana vain ruiskeena, joten injektiot ovat välttämättömiä. Insuliini voi olla pitkä, keskipitkä tai lyhytvaikutteinen. Lääkäri auttaa sinua ymmärtämään insuliinin lajikkeita ja hyötyjä.

Diabeetikot ja painoindeksi yli 35 (vaikea liikalihavuus) voivat olla ehdokkaita painonlaskuleikkaukseen. Tätä kutsutaan bariatriseksi leikkaukseksi. Menettelyn jälkeen sokeripitoisuus normalisoituu 55–95%: lla potilaista. Jatkossa terveellisen painon ylläpitäminen.

Naisten, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus raskauden aikana, on todennäköisemmin keskeytettävä lääkitys. Metformiinilla ei kuitenkaan ollut teratogeenisiä vaikutuksia, mutta sen turvallisuutta ei myöskään tunneta hyvin. Raskauden aikana naisen on siirryttävä insuliinihoitoon. Lisäksi korjaus vaaditaan muissa tilanteissa - verenpainelääkkeiden korvaaminen jne..

Diabetesta vaaralliset olosuhteet:

Tämä on kohonnut verensokeritaso. Tapahtuu rikkoen ruokavaliota, ohittaen lääkkeet. Oireet: voimakas jano, lisääntynyt virtsaaminen, suun kuivuminen, näön hämärtyminen, heikkous ja pahoinvointi.

2. Diabeettinen ketoasidoosi.

Tämä on lisääntynyt ketonirunkojen pitoisuus virtsassa. Se ilmenee, kun soluista puuttuu glukoosi, kun ne alkavat hajottaa rasvoja energiaa varten. Oireet: ruokahaluttomuus, heikkous, oksentelu, kuume, vatsakipu, hiki, hedelmäinen hengitys.

3. Hyperosmolaarinen hyperglykeeminen ei-ketoasidoottinen oireyhtymä.

Hengenvaarallinen tila. Merkit: sokeripitoisuus yli 600 mg / dL (33,3 mmol / l), suun kuivuminen, voimakas jano, kuume yli 38 ° C, uneliaisuus, sekavuus, näkökyvyn heikkeneminen, hallusinaatiot, tumma virtsa.

Tämä on alennettu verensokeritaso veressä, mikä voi tapahtua, kun ohitetaan ruokaa, fyysistä ylitöntä tai sokeria alentavien lääkkeiden yliannosta. Oireet: hikoilu, vapina, heikkous, nälkä, huimaus, päänsärky, sydämentykytys, hidas puhe, uneliaisuus, sekavuus ja kohtaukset.

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatiot

Tyypin 2 diabetes, jos sitä ei huomioida, voi vaikuttaa tärkeisiin elimiin, mukaan lukien sydän, verisuonet, hermot, silmät ja munuaiset.

Vain tehokas sokerinhallinta voi auttaa estämään näitä komplikaatioita:

• Ateroskleroosi.
• Verenpainetauti.
• angina pectoris.
• Aivohalvaus ja sydänkohtaus.
• Nefropatia (munuaisvaurio).
• Neuropatia (hermovauriot).
• Retinopatia (verkkokalvon vauriot).
• Diabeettinen jalka.
• Ihotulehdukset.
• Osteoporoosi.
• kuulovamma.
• Alzheimerin tauti.

Vinkkejä tyypin 2 diabetespotilaille

Seuraa näitä yksinkertaisia ​​vinkkejä parantaaksesi sairautesi hallintaa ja vähentääksesi komplikaatioiden riskiä:

• Lisätietoja diabeteksesta. Neuvottele lääkärien kanssa ja lue potilaskirjallisuutta. Tämä auttaa pitämään sinut terveenä ja terveenä..
• Tunnistaudu. On hyödyllistä käyttää erityistä rannekorua, jossa on merkintä siitä, että henkilö kärsii diabeteksestä. Tämä auttaa tarjoamaan nopeaa ja riittävää apua, jos jotain tapahtuu..
• Pidä vuosittainen fyysinen tutkimus ja käy säännöllisesti silmälääkärillä. Tämä on tarpeen diabeteksen komplikaatioiden tunnistamiseksi ajoissa..
• Tee kaikki rokotukset. Diabetes heikentää immuunijärjestelmää, joten tartuntatautien ehkäisy ei ole tarpeetonta.
• Pidä hampaasi huolta. Diabetes tekee sinusta alttiita ikenien aiheuttamille infektioille. Harjaa hampaasi kahdesti päivässä, hoita hammaslankaa ja käy hammaslääkärilläsi 2 kertaa vuodessa.
• Seuraa jalanjälkiäsi. Pese jalat lämpimällä vedellä. Puhdista jalat varovasti ja kosteuta ne voideella. Tarkista jaloistasi leikkauksia, rakkuloita tai punoitusta. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on ongelmia.
• Pidä verenpaineesi hallinnassa. Terveellinen elämäntapa ja verenpainelääkkeiden käyttö estävät sydän- ja verisuonisairauksia.
• Muista lopettaa tupakointi. Muista, että tupakointi lisää diabeteksen komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen, hermovaurioiden ja munuaissairauksien riskiä..
• Rajoita alkoholin käyttöä. Alkoholi voi aiheuttaa heikentynyttä verensokeria, joten diabeetikoille on parasta olla juomatta.
• Hallitse stressiä. Opi välttämään stressiä työssä ja kotona. Torju stressin vaikutuksia, koska se on haittaa terveydellesi. Opi rentoutumistekniikoita, saa tarpeeksi unta, älä ylikuormita itseäsi.

Kaikesta huolimatta viritä positiivisesti. Diabetes on vakava sairaus, mutta nykyaikaisen lääketieteen avulla voit hallita sitä. Jos teet kaiken, mikä riippuu sinusta, voit nauttia pitkästä ja tyydyttävästä elämästä.

Konstantin Mokanov: farmasian maisteri ja ammattitaitoinen lääketieteellinen kääntäjä

Lue Diabeteksesta Riskitekijöitä